胆固醇又称胆甾醇。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇，它广泛存在于动物体内，尤其在脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也比较高。胆固醇可分为两种，一种叫低密度脂蛋白胆固醇，能对动脉造成损害，所以人们又叫它“坏胆固醇”；另一种是高密度脂蛋白胆固醇，则具有清洁疏通动脉的功能，被称为“好胆固醇”
步骤/方法：
1高密度胆固醇，指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，偏高是一种良性异常，不必担心。它被人们被称作“血管清道夫”，能非常有效的降低您患心血管疾病的概率，防止动脉硬化。也就是人们常说的“好胆固醇”。
2胆固醇是人体不可缺少的营养物质，适量的胆固醇能维持人体机能的平衡，但不是越多越好，如果过多摄入胆固醇，就会影响身体健康，这样就会大大的增加患上心脑血管疾病的风险。对于更年期的人来说，更是应该注意。
3为了朋友们的健康，下面我向大家介绍一下有些食物中胆固醇的含量，胆固醇大多存在于动物性食物中，一般情况下，瘦肉的胆固醇含量高于禽类肉，肥肉又高于瘦肉，贝壳类和软体类食物高于一般鱼类，而蛋黄、鱼子、动物内脏的胆固醇含量则最高。
注意事项：
根据调查研究，胆固醇偏高的人比胆固醇正常的人要缩短四到九年的寿命。朋友们，尤其是步入中年的朋友们，为了我们的健康，在饮食上一定要管住自己的嘴了，肥肉、荤油、动物内脏要少吃哟，多吃一些新鲜蔬菜，水果和菌藻类食物，对我们会有很多好处。
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低密度胆固醇
低密度胆固醇（LDL-c）是（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度的多少，低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，满足它们对胆固醇的需要。同时也是所有血浆脂蛋白中首要的致性脂蛋白。是致动脉硬化的罪魁祸首，俗称“”。
胆固醇是人们生命活动中不可缺少的重要物质，主要有如下两方面的生理作用：
（1）胆固醇是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性具有重要作用，还可阻止生物膜中在低温时变成结晶状态，从而保证低温状态时生物膜的流动性及正常功能。
（2）胆固醇合成参与脂类物质的消化吸收；合成、及，具有广泛的生理作用；合成维生素D，参与体内的磷质代谢，从而保证骨髂肌的正常发育和代谢。
预防与治疗
现代人的饮食太过精致化，常常不知觉中摄取过量的；再加上运动不足代谢差，让身体运送养分的血管累积过多的脂肪，尤其是对人体不利的低密度胆固醇，而危害身体健康。 化验单显示的胆固醇是人体血脂肪的一种，胆固醇是由低密度脂蛋白(LDL)、(HDL)，及(又称)所组成。
是属于坏的胆固醇，会使脂肪沉积于血管壁上，形成粥状硬化，造成血管壁伤害。使循环中的血小板聚集凝固，形成血栓，引起血管阻塞，产生心绞痛、心肌梗塞的。因此低密度脂蛋白愈高，对人体愈不利。因此，胆固醇的低密度脂蛋白过高容易导致心脑血管病变，是不争的事实。
当血中胆固醇过高时（&200 mg/dl），表示胆固醇的代谢发生异常了，要如何降低血液中的胆固醇，把血液里不必要的毒素废物排出去，医院营养师指出，可从日常生活做起，可朝三个方向进行，包括饮食控制、体重管理与运动习惯，可逐步改善体内胆固醇的含量。
日常饮食的选择，医院营养师建议，营养要均衡，多吃当季的新鲜蔬果，高纤类的五谷杂粮，避免太过精致化、含糖量过高的食品，如糕饼、点心、饮料等的食物，降低糖份的摄取，同时在饮食的烹调处理，尽量控制油量的摄取最好是采用清蒸、水煮、炒、炖、卤、凉拌、少油的方式为佳，避免油炸的处理；此外一些胆固醇含量较高的食物，诸如蛋类、鱼卵、蟹卵、内脏、腰子、猪肝等也避免食用，可选择一些能够降胆固醇的饮食，如蔬菜、豆类、燕麦、菇菌类、海藻类等的食物可多摄取。
除了饮食的控制，体重管理也是重要的一环，身体的BMI质维持在18.5 - 24之间的正常范围，腰围的尺寸男生≦90cm，女生的腰围≦80cm为健康的体围。医院营养师强调，减重也是控制胆固醇重要的一环，肥胖会引发众多不良的状况与疾病，藉由控制饮食与运动来达到减重降血脂的效果，可采少量多餐来减少热量摄取，避免节食后又暴饮暴食，增加身体肠胃的负担。同时最好改变不良的生活习惯，维持早睡早起的习惯，不抽烟、少喝酒，保持身体的循环代谢机能正常。
除此之外，还要养成良好的运动习惯，每周运动3-5次，每次40分钟，保持心跳达到个人最大心跳的80%效果最佳，走路、爬楼梯、游泳、都是不错的选择。持续的运动可以促进血液循环，增加血中的含氧量，加速毒素的排出，同时减少自由基对的伤害，可谓好处多多。
预防胜于治疗！定期做健康检查才能及早发现是否有高风险，透过心电图、动脉硬化检测及心脏超音波等心血管方面的检查，以掌握健康状况。当身体的血液循环变好，将血液中有害的毒素排出时，血液循环会变好、运送养分的能力增加，气色自然也会好，同时睡眠质量变佳，精神的状况趋于稳定，体内的抗氧化剂多，身体就不易疲劳而有活力。
低密度脂蛋白正常值小于3.12毫摩尔/升。
低密度脂蛋白，俗称坏的胆固醇。 如果长期偏高，是比较危险的，易患心血管疾病。
1、平时的饮食应该坚持“三低一高”的饮食原则，即低脂、低糖、低胆固醇、高纤维的原则，清淡饮食，多吃谷类、菇类、豆制品、新鲜蔬果。
2、同时要有适度的体育锻炼，这对提高身体免疫力，降低血脂是很有好处的。
如果没有其他基础性疾病，可以服用辛伐他汀，主要作用是降低低密度脂蛋白--胆固醇，初始剂量可以从10毫克/天，开始，每晚顿服。30--40天后，检查血脂四项，如果达标，可以使用维持量，但不能停药。每三个月，检查肝、肾功能，如果正常可以继续服用，如果转氨酶持续升高，需要请医生换药。
深海鱼油也有降血脂作用，但不够明显，可以作为辅助性治疗使用。
不可取，人到中年，对健康不利
猪内脏含胆固醇、脂肪较高，容易形成高血脂
常喝酒，产生的热量较高，消耗不完都会转化成脂肪，导致血脂升高
均衡饮食、荤素搭配、少喝酒、不过分油腻
及时调养，可以解决问题的
（VLDL）的主要功能是运输肝脏中合成的内源性三酯。无论是血液运输到的脂肪酸，或是糖代谢转变而形成的脂肪酸，在肝细胞中均可合成甘油三酯。在肝细胞内，甘油H酯与APOB100、胆固醇等结合，形成VLDL并释放入血。在低脂饮食时，肠粘膜也可分泌一些VLDL人血。VLDL人血后的代谢，大部分变成低密度脂蛋白（LDL）。由于VLDL在血中代谢较慢，半衰期为6～12小时，故空腹血中仍有一定含量的VLDL。VLDL由于携带的胆固醇相对较少，且它们的颗粒相对较大，故不易透过动脉内膜。因此，正常的VLDL一般没有致动脉粥样硬化的作用。但是，由于VLDL中甘油三酯占50%～70%，胆固醇占8%～12%，所以一旦VLDL水平明显增高时，血浆中除甘油三酯升高外，胆固醇水平也随之增高。
低密度脂蛋白（LDL）是由极低密度脂蛋白（VLDL）转变而来的。LDL的主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，但主要是运输到肝脏合成胆酸。每种脂蛋白都携带有一定量的胆固醇，但体内携带胆固醇最多的脂蛋白是LDL。体内三分之二的LDL是通过受体介导途径吸收入肝和肝外组织，经代谢而清除的。而余下的三分之一是通过一条“清扫者”通路而被清除的，在这一非受体通路中，巨噬细胞与LDL结合，吸收LDL中的胆固醇，这样胆固醇就留在细胞内，变成“泡沫”细胞。因此，LDL能够进人动脉壁细胞，并带人胆固醇。故LDL水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患的危险中。
LDL是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从CE转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。一般认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。
LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分（约1/3）被周围组织（包括血管壁）摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。
人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
低密度脂蛋白高在饮食上应注意: 多吃豆制品和少量饮葡萄酒（一天不超过100毫升）可增加水平。大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成。
一般成年人空腹血清中超过5.72mml/L，甘由三酯超过1.70mml/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mml/L者称为边缘性升高。可有四种结果：
(1) ：含量增高，超过5.72mml/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯&1.70mml/L。
(2) 高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mml/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇&5.72mml/L。
(3) 混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mml/L，甘油三酯超过1.70mml/L。
(4) 低密度：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低&9.0mml/L。看懂血脂化验单　 警惕血脂异常伤心脑
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看懂血脂化验单　 警惕血脂异常伤心脑
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好大夫在线：常有患者询问“胆固醇高”、“高血脂”、“高脂血症”、“血脂异常”究竟是不是一回事？叶平教授：血脂异常有很多俗称，比如有的患者看到化验单查血脂的项目里，仅有胆固醇升高，就会说胆固醇高；再比如有些医生，不论患者是胆固醇水平高，还是甘油三酯水平高，都会习惯性做出高脂血症的诊断。血脂检测的四项基本指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常除了胆固醇水平增高、甘油三酯水平增高外，还会有低密度脂蛋白胆固醇水平增高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低等情况发生，所以高脂血症的概念不够全面。目前医学界对于这类血脂问题有比较统一的名称——“血脂异常”。好大夫在线：也就是说，胆固醇高、高血脂和高脂血症其实是血脂异常的一方面。那我们如何判断血脂异常？应该做哪些检查？叶平教授：判断血脂异常，需要到医院去做抽血化验，化验内容包括——总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。也有些医院的习惯不一样，仅检测总胆固醇、甘油三酯，但是这是不全面的。因为总胆固醇还包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇高，而高密度脂蛋白胆固醇水平低，在这种情况下仅检测总胆固醇水平难以判断确切的血脂异常类型，也不利于准确选择药物。所以国内规范的血脂检测一般都会包括四项指标——总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。还有一些医院会做得更多一些，除以上四项外，还包括载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白小A三个项目，如果有条件，愿意做这些项目，也可以进行检测以作参考。总体来说，通过目前我国血脂检测的四个基本项目，可以判断血脂异常的类型、指导治疗药物的选择和生活方式的干预。好大夫在线：血脂检测前有什么注意事项？比如说应不应该禁食或者停服哪些药物？剧烈运动是不是要停止？叶平教授：过去做血脂检测对于空腹有严格的要求，但是近年来国外的一些专家共识和建议表明，血脂检测前无需严格的空腹。因为患者空腹时间过长，容易过度饥饿，对身体是不利的。其实空腹和不空腹的差别，主要是空腹检测对甘油三酯稍有影响，但是对于总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇几乎无影响。我们每天大部分时间都在餐后，进食引起的甘油三酯水平增高，可以更确切地反映甘油三酯水平，这就是所谓的“餐后甘油三酯”。如果需要非常确切的反应甘油三酯的真正水平，那么就需要严格空腹。在血脂检测时，目前国内还要求要空腹，但是国际上越来越趋向于可以不空腹，在我看来如果只是想了解胆固醇水平，而且不能耐受禁食的话，就可以不禁食，是否空腹对胆固醇水平的检测影响不是太大。下面来谈谈药物，有的病人测血脂之前把所有的降脂药物都停用了。如果停服一顿问题不大，但是如果停一周再测血脂，就不能反映服药以后的血脂水平，也不利于医生根据患者服药以后的血脂水平来调整治疗方案，所以降脂药物不能随便停，其它药物更无需停用。但是要注意，如果医生要求检测前严格空腹，那么早上降脂药不可服用，其它的药物没有什么特别的禁忌。关于运动的问题，因为有些患者在服用降脂药，如果测血脂前一天晚上做了非常剧烈的运动，就可能出现血中肌酸激酶水平的增高，这就很难辨别肌酸激酶增高是服用降脂药物的不良反应还是运动造成的。所以我建议病人血脂检测的前一天不要喝酒，不要吃富含脂肪的食物，另外不要有过于剧烈的运动，这样能保证有一个相对稳定的血脂水平，便于医生判断降脂治疗的疗效以及药物调整的方案。好大夫在线：我们在患者咨询里经常看到，患者对于高胆固醇血症和高甘油三酯血症分不清楚，这两者究竟有什么区别，我们平时预防的时候有什么不同？叶平教授：高胆固醇血症，就是我们所说的血里面总胆固醇水平高于正常值，我们中国目前理想的总胆固醇水平，在《中国成人血脂异常防治指南》里面是小于5.7mmol/L，如果没有动脉粥样硬化心血管病，没有多重危险因素，那么一般人群只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。甘油三酯的正常值要小于1.7mmol/L，如果高于这个数值，医生就会诊断为高甘油三酯血症。这两个诊断对于动脉粥样硬化的影响是非常不一样的，现在已经非常明确。总胆固醇里，最重要的就是低密度脂蛋白胆固醇，这个成份在总胆固醇里面占60%。这种低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，是动脉粥样硬化性心血管病非常明确的致病性因素。对于高甘油三酯血症，一般认为甘油三酯水平增高是急性胰腺炎的发病风险，如果有轻度增高或者中度增高对动脉粥样硬化也是不利的。两者都需要干预，但是干预的药物和生活方式的选择，取决于每个人心血管危险因素的多少，是不是有动脉粥样硬化心血管病，包括有没有卒中、冠心病、动脉粥样硬化等等这些因素，来决定是否用药。生活方式干预是最重要的，对于高甘油三酯血症的治疗，最重要的是生活方式干预，包括减少脂肪的摄入，减少饮酒（其实中国人饮酒过多对甘油三酯的影响是最大的，而且也是发生急性胰腺炎的一个非常重要的危险因素）。患者朋友如果看到甘油三酯水平增高的话，“管住嘴”，减少饮酒，这是降甘油三酯的一个非常重要的方法。好大夫在线：叶主任刚才说了，甘油三酯稍稍升高其实不是什么大的问题，但是有些患者觉得甘油三酯越低越好，这句话对不对？叶平教授：不对，甘油三酯理想水平应该低于1.7mmol/L，但是再低并非就好。甘油三酯毕竟在我们体内还有重要的作用：在能量代谢上面，甘油三酯在整个水解过程中要释放出游离脂肪酸，对于周围器官的能量储存和能量的利用以及整个人体的能量代谢还是有重要作用的；同时胆固醇还是细胞膜和合成类皮质激素的重要原料。甘油三酯是人体能量储存代谢非常重要的原料，所以并非是越低越好。甘油三酯水平小于1.7mmol/L是非常理想的水平，但是如果略有升高，在2mmol/L以下也是可以接受的，但是如果高于2mmol/L以上就要“管住自己的嘴”。好大夫在线：对于胆固醇来说，是不是越低越好？叶平教授：我不认为越低越好。这个问题在心血管界争议多年，曾有一段时间说过越低越好。现在大家比较一致的认识是，胆固醇水平特别是低密度脂蛋白胆固醇低一些更好，至于低多少还在不断探寻。但是我相信这样一句话，人体应当是平衡的，如果某一种物质过低，会带来未知的潜在的影响。所以我们还在进行更多的临床实验，解密胆固醇过低的影响。综上所述，我觉得胆固醇既然是我们体内激素合成的原料，又是细胞膜的重要原料，虽然低一些更好，但是低到哪个水平是我们的界限，现在还不得而知。好大夫在线：知道了如何诊断血脂异常，我们下面了解一下血脂异常带来的一些危害。首先我们想了解一下血脂异常是由哪些因素引起的？叶平教授：血脂异常的原因分为原发性和继发性。原发性血脂异常就是通常所说的家族性的高脂血症，病因首先包括遗传因素，比如家族性的高胆固醇血症、家族性的高β脂蛋白血症、家族性的高甘油三酯血症，均由家族的基因遗传造成，我们称其为家族性的高脂血症或者家族性的血脂异常类型。但绝大多数的原发性高脂血症是找不到原因的，它属于环境和遗传基因所共同作用的，比如说进食过多、运动太少，另外再加上有一些遗传的背景，比如父母亲血脂偏高，自己的孩子也血脂偏高。父母亲那个年代过的日子比较苦，血脂增高常发生在晚年，现在生活好了，不注意控制饮食，高脂血症或者血脂异常就会提早发生。实际上目前绝大多数患者都是由于一些多基因的、小的变异加之环境因素所共同作用造成的原发性的血脂异常，没有明确的致病因素。第二个类型是继发性的，可以找到原因。例如糖尿病的患者经常有血脂异常，包括甘油三酯水平增高，高密度脂蛋白胆固醇水平的降低；又比如肾病综合征、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全患者服用的药物可能会造成胆固醇或者甘油三酯水平的增高。这些有原因可循的，因为疾病或者药物所造成的血异常我们称为继发性的。对于继发性的血脂异常最重要的是去除诱因——糖尿病患者控制好血糖，血脂水平也会有所改善；肾病综合征的患者除了用降脂药物以外还要治疗肾脏；甲状腺功能减退，纠正甲状腺功能减退后，血脂也会得到改善。好大夫在线：现在都说三高，高血压、高血糖、高血脂，有些高血压、糖尿病患者在网站咨询：他们是否需要测血脂，他们的血脂水平会不会升高？叶平教授：需要。糖尿病患者是发生心血管病非常高危的人群，糖尿病患者一定要查血脂，这对于判断动脉粥样硬化的风险是非常重要的。另外高血压也和血脂异常关系密切，每天在医院就医的大量代谢综合症（代谢综合症包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖）患者，既有高血压，还合并糖代谢异常，还合并血脂异常。所以高血压、糖尿病的患者，一定要检测血脂水平。我在这里把这个问题延伸一下，对于糖尿病患者来说，多多少少存在一些误区，因为糖尿病的患者控制好血糖其实主要是预防小血管病变，所谓小血管、微血管病变就是肾脏病变、视网膜病变以及末梢神经的病变。但引起糖尿病患者心血管事件、造成死亡的最重要原因是血脂异常造成的大血管病变。血脂异常造成冠状动脉、脑动脉这些大血管病变、导致动脉粥样硬化，引发心脑血管事件，所以糖尿病的患者一定要去查血脂。血脂异常患者需要改变生活方式，同时要进行降脂治疗，才能很好地保护大血管，减少动脉粥样硬化、心血管病以及心血管事件的发生。对于高血压也是如此。好大夫在线：&您是说对于高血压和糖尿病患者，如果血脂升高对于他们的危害会更大？叶平教授：对。好大夫在线：血脂异常对于心脑血管、肾脏还有下肢会不会造成一些危害，如果造成危害，通常会有什么样的症状？叶平教授：实际上血脂异常的各种类型中，对动脉粥样硬化影响最大的是低密度脂蛋白胆固醇水平的增高，它是致病性危险因素，会诱发动脉粥样硬化心血管病。动脉粥样硬化心血管病是一个统称，凡是大中型动脉，都有可能发生动脉粥样硬化：脑动脉、颈动脉、供给心脏血液的冠状动脉等。脑动脉、颈动脉斑块或者粥样硬化，会诱发卒中、短暂性脑缺血等；而冠状动脉发生闭塞会引发患者心肌梗死、引发急性心血管事件。肾动脉也是动脉粥样硬化的一个常见部位，患者由于肾动脉粥样硬化引发肾动脉狭窄，就会出现肾缺血，发生肾功能的减退。出现肾动脉狭窄还会出现难以控制的高血压，并产生恶性循环——高血压会对心脑血管产生严重影响，肾动脉狭窄造成肾功能减退。须对症治疗。下肢动脉动脉粥样硬化很多见，造成的危害以“间歇性跛行”最为常见。什么是间歇性跛行？患者行走快或者行走时间长，下肢就会疼痛，走路一瘸一拐，休息后会缓解。有点类似于心绞痛，不活动的时候没有心绞痛，但是活动幅度大一点或者跑跑步上楼梯就会出现心绞痛的症状。其实这两者是一样的，发生在冠状动脉动脉粥样硬化会出现心绞痛，发生在下肢会出现间歇性跛行，这是下肢动脉动脉粥样硬化的症状。好大夫在线：还有许多患者认为，血脂异常是一个慢性问题，比如说现在血脂很高，但是没有造成明显的影响，所以可以不去管它；血脂没达标没有太大关系，这些说法对吗？叶平教授：无症状血脂异常的治疗是国内血脂异常治疗的关键点，因为血脂异常患者往往是没有症状的，不像高血压会头疼。许多患者觉得这种无症状的血脂异常无需在意，实际这种血脂异常对于动脉粥样硬化的影响是潜移默化的。为什么家族性高胆固醇血症的患者在早年就会患有心肌梗死或者过早死亡？就是由于胆固醇水平很高，但并没有症状，也缺乏相关的预防和治疗，最终往往导致心肌梗死、猝死、动脉粥样硬化。血脂异常确实是一个慢性过程，但是危害也潜移默化地存在，如果说血脂水平在30岁时较高，还没有什么太大影响，但到了40岁、50岁以后，动脉粥样硬化等疾病就会随之而来。因为随着年龄的增加，动脉会有一个老化性的改变，加之危险因素的持续存在，对于动脉壁的影响就会逐渐加重。所以血脂异常较为严重的患者需要积极治疗，如果程度较轻，医生一般会根据危险分层来决定如何进行干预。切记不要认为没有任何症状就不进行干预，也不接受治疗。其实中国他汀类药物使用率极低，另外病人即使得了急性冠脉综合症出院以后，他汀类药物的停药率也极高，就是因为大众对于动脉粥样硬化性疾病的危害认识不足。我们最近做了一个社区的核磁颈动脉斑块研究，有些患者在治疗结束以后没有再进行随访，两年后再次随访这些患者的时候，发现停药两年的患者颈动脉粥样硬化斑块就长起来了，持续服药两年的患者颈动脉粥样硬化斑块明显缩小。由此可见动脉粥样硬化治疗中，他汀类药物的重要性。但部分患者对于他汀类药物的认识远远不足，对于血脂异常的危害认识不足，中国的他汀治疗以及血脂异常的治疗远远落后于欧美国家，我也希望患者朋友们能够确切认识到这一点，为了减少动脉粥样硬化、心血管病的风险，应该积极配合医生，积极改变生活方式，好好坚持药物治疗。关于血脂达标的问题，目前血脂标准主要是按照目前《中国成人血脂异常防治指南》来分级，根据“中国胆固醇教育计划中国专家关于血脂异常的建议”，不同的血脂分层都有不同的目标值。在这里我特别希望我们的医生给患者开处方的时候告诉他，低密度脂蛋白胆固醇水平应该小于多少；患者应该在服药以后复查，看看血脂水平、低密度脂蛋白胆固醇水平是不是达到医生说的目标值。两方面的密切配合就可以达到标准。为什么提到达标这个问题？因为达到目标值对于预防心血管病非常重要，许多临床实验都提出来“根据危险分层不一样，风险越高危险度越高，目标值也就越低，这样低密度脂蛋白胆固醇就要降得更低一些，心血管获益会更大一些，预防心血管事件的能力就更大一些，更能减少未来发生心血管事件的风险”。医生把风险的降低看得很重要，比如一个急性冠脉综合症的病人发生了一次急性冠脉综合症心肌梗死，就可能会有第二次甚至第三次，那么为了预防你未来再发心血管事件的风险，就需要把血脂水平降到标准水平以下来减少风险，患者也应该认识到——已经出现了一次心脏事件了，那就不要再出第二次事件或者减少再出第二次事件的风险，就应该把血脂水平降下来，好好坚持药物治疗。
发表于： 14:37
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我有更好的答案
应该是低密度脂蛋白。
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