得了“肛瘘”，怎么办？ 嘉兴人网资讯
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得了“肛瘘”，怎么办？
肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，可为一个或多个外口，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可分为低位肛瘘和高位肛瘘。
大部分肛瘘由肛周脓肿破溃引起，患者可反复出现肛旁流脓水或血水，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
肛瘘一般不能自愈，不治疗会反复发作，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使其愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁。手术方式很多，应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
嘉兴市中医院肛肠科主任医师陈会林介绍，该院肛肠科根据祖国医学“腐脱新生”、“挂线引流”等理论，吸收现代外科微创理念，运用特色诊疗技术，能有效保护肛门周围括约肌组织，术后结合清热消肿的中药熏洗、祛腐生肌的丹药外敷等方法，明显减轻患者疼痛，缩短治疗周期，同时注重对术后患者的随访及生活质量的评估，形成了一套系统的肛瘘诊断及治疗方法。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（市中医院&&尹和宅）
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24小时热门文章&& & 得了肛瘘怎么办？春节本是合家团圆的日子，但是大鱼大肉却把人们的肛肠疾病给&吃&出来了，饮食不合理和生活不规律是引发肛瘘的主要原因，因此肛瘘也被成为&生活病&。扬州东方医院专家指出：肛瘘是肛肠疾病中最严重的一种，患者不要掉以轻心，一定要及时治疗，以免对自身造成严重的伤害。
& & 肛瘘的克星：扬州东方医院的&安氏疗法&运用微创的小切口，从痔疮的基底部潜行剥离，彻底祛除病灶，由于不切除痔组织，肛周皮肤及齿状线周围疼痛敏感区不受损伤，故术后疼痛较传统手术明显减轻，同时也减少了出血量，从而达到了最大限度保护患者肛门功能的目的，避免了传统开刀手术后肛门狭窄、肛门失禁、大出血等后遗症，达到了无痛苦、不出血、恢复迅速、无后遗症等完美治疗效果。
& & 肛瘘患者在日常生活中要注意饮食和生活习惯，不要吃辛辣和刺激性的食物，多吃粗粮，多喝水，荤素搭配合理，不要暴饮暴食;每天定时排便，排便的时候要专心，排便时间不要超过5分钟，作息要规律，不要熬夜，不要劳累，做到劳逸结合。
& & 以上内容扬州东方医院专家已经向大家给出了较为详细的介绍，希望以上的知识能够给患者带去一些帮助。另外健康人群一旦发现类似以上症状，需及时到正规诊疗机构就诊，以免延误治疗时机。如果患者朋友还有其他疑问，可直接在线咨询或拨打东方医院健康热线：0。
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& 肛肠 & 正文
得了肛瘘怎么办?
重庆治肛瘘医院? 得了肛瘘怎么办?肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。李先生近日坐立难安，非常痛苦，原因是肛门附近出现了几个小孔，流血流脓，十分恶臭，给生活带来了极大的不便。到医院一检查，是得了肛瘘，幸好治疗的早，减去了不少痛苦。
重庆治肛瘘医院? 得了肛瘘怎么办?重庆东大肛肠医院专家指出：首先，肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症。再者，肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”,给患者工作、生活带来不便。临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。特别是肛瘘反复发作超过十年以上的患者，癌变率最大。目前，国内已多次观察到肛瘘癌变的病例。对于肛瘘便血的医治，很多患者痛苦难言，药物医治不彻底，手术医治也是久治久不愈，这肛瘘到底该如何医治，对此医院通过hcpt治疗肛瘘，该技术通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。
心血管外科主任
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved肛瘘严重吗？得了肛瘘怎么办？
来源：解放军第四五八医院发布时间：咨询电话：400-
问：肛瘘严重吗?得了肛瘘怎么办?
答：肛瘘是肛肠疾病的常见类型，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道，肛瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，多发于20&40岁男性，肛瘘可发生癌变，危害性不小，建议患者及早进行治疗。
肛瘘常见的症状主要有以下四种：
1.肛门流脓：流脓是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适。
2.肛门瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色，表皮脱落。
3.肛门疼痛：轻者只感觉局部发胀和不适，行走时加重，严重者，可引起疼痛排粪时疼痛明显。
4.全身症状：排便困难不畅，出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血。
肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。通过肉眼检查、染色检查、探针检查、瘘管造影、纤维结肠镜、肛管超声、MRI等可确定瘘管位置。
NO1、严重影响正常生活：肛门疼痛剧烈，脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈，十分痛苦。
NO2、造成肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，潍坊肛瘘的危害甚至可能造成肛门失禁等并发症。
NO3、癌变：肛瘘的多发性，可危及直肠周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
很多肛瘘患者不愿接受手术治疗，一些自称轻松治疗肛瘘，价格便宜的祖传秘方，引起了部分肛瘘患者的关注，专家提醒患者不要上当受骗，肛瘘在医学分类中归属外科类疾病，唯有外科手术才能治愈。
得了肛瘘怎么办?治疗肛瘘的首选方法选择HCPT微创术
★精确度高：数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行
★痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小
★微创安全：手术过程电脑精密控制，术中、术后微创、安全可靠
★恢复更快：住院时间短，术后恢复快、不影响肛门正常功能
★并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低。
温馨提醒：肛瘘的治疗要根据每个患者的具体情况来选择适合的治疗方法，患者应该到正规的肛肠医院，正规医院设备、专家、服务都是最好的，才能最大程度保证治疗的效果，不正规肛肠医院治疗肛瘘的效果往往不佳，最后往往白花冤枉钱。
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专家提示：由于很多患者对肛肠疾病知识了解不够全面，发病早期不重视，导致病情加重，给治疗增加难度，也给患者带来更多的痛苦。所以，任何疾病都应做到早发现、早预防、早治疗。如您有任何关于肛肠疾病问题，可通过在线咨询\电话咨询与我院在线专家沟通。
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医院荣誉医院环境医院设备肛瘘怎样治疗？
向您详细介绍肛瘘的治疗方法，治疗肛瘘常用的西医疗法和中医疗法。肛瘘应该吃什么药。
1、挂线疗法
2、肛瘘切开
3、肛瘘切除
4、肛瘘切除...
1、中医疗法
三、治疗深读
一、西医手术治疗：不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。1、挂线疗法这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使处组织发生，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成。本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：1、方法⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。⑶提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。2、本法优点是⑴手术简单，操作快，出血少。⑵在橡皮筋未能落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。⑶换药方便。3、保持挂线成功的要点：⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。2、肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。1、正确探查内口　寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。2、切开瘘管并充分切除边缘组织　切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。3、肛管括约肌切断　术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘)，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。4、伤口处理　术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。3、肛瘘切除术与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。4、肛瘘切除一期缝合本法始于Tuttle(1903)，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。5、其他</>5、肛瘘切除后植皮肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：①创面应平坦，止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。六、蹄铁型肛瘘的治疗应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。七、滑动性粘膜瓣前移闭合内口完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。本法优点：①保留了大部分括约肌，适用及高位经括约肌肛瘘;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保护性肠造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。二、中医1、中医疗法：1)蕴结：肛门肿痛、下坠，漏出黄白稠厚的脓液，脓量多而且臭，大便不畅，;腻，脉洪大滑数。甚则身热，不欲饮。治则：清热利湿，解毒。方药：三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。2)阴蒸：症见肛门肿痛，下坠，下漏脓液清稀，色白如豆渣，淋漓不尽，大结或溏泻，午后，食少乏味，;红少津，脉细数。也有兼有。治则：清热。方药：青蒿鳖甲汤加减。3)：症见：肛门肿痛，隆起，坚硬如石，漏下脓血污水，如果冻状，恶臭异常，兼见、、食少;脉弦，舌暗紫有。治则：补气养血，清热利湿。方药：补中益气汤合三黄泻心汤加减。
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