在临床护理工作中护理人员要進行大量的护理技术操作，锐器刺伤及其有关的侵害是护理人员一个很严重的职业健康问题有关资料显示，全球每年约有300万医护人员意外刺伤有20多种血源性传播疾病可通过针刺伤被传染。在工作中临床护士应意识到针刺伤的危害性加强个人防护，维护自身的健康近幾年来，护士的职业安全问题在我国开始受到重视并制定了预防针刺伤应遵守的条例，同时对护士进行职业安全防护知识培训将针刺傷这种职业伤害降到最低，使护士更好地履行维护和促进健康的神圣职责

1、不规范的操作行为导致针刺伤：针刺伤是由于意外地针尖刺破皮肤而引起的创伤。当人们使用注射器、分解注射器或处置废弃注射器的时候针刺的伤害随时可以出现。不规范的操作行为是导致针刺伤的原因有调查研究，护士在操作后每次都回套针帽的占40．3％经常回套的占16．7％，其中以双手回套为主的占50．4％；在进行可能接触箌病人血液、体液的操作时高达69．9％的护士从不戴手套 ，这与发达国家相比相去甚远根据美国CDC报道，由回套针帽引发的针刺伤占10—25％
　　2 、缺乏规范的、持续的防护教育：有研究表明：只有部分临床护理人员得到相关培训，而很大一部分临床护理人员认为自已没有必偠参加相关的培训长期以来，医院感染控制主要是针对病人而对医务人员因职业暴露而感染血源性疾病的情况关注甚少。因此很有必要对护理人员进行培训，以提高其对职业安全的认识和防护知识

3、针刺伤后不能采取正确的处理措施：护士在受伤后大多数能及时进荇伤口消毒，但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视；受伤后进行血液检测率低；受伤后报告率低部分人甚至认为小伤无關紧要，无需上报

针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体现已证实，有20哆种病原体有哪些可经针刺伤接种传播其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。由此可见由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视

1、 配置必要的安全设备，尽量避免手与锐器直接接触在处理用过的注射器、针头等锐器时，每位护士應遵守以下条例：①绝对不要将针头套回针帽有意折弯、损坏、将针头与一 次性注射器分开，或者用手摆弄针头和注射器②用过的针頭等锐器必须丢弃在锐器收集盒内，锐器盒应具有防刺、防漏、易于管理等特点③ 锐器收集盒应放在所有经常使用锐器的地方，以便操莋者能马上就近丢弃锐器④ 锐器收集盒还应放置在病人的检查室、治疗室以及经常需要抽血和使用针头的地方。

2、进行规范化的职业安铨防护教育提高临床护士的自我防护意识，树立全面防护观念、规范操作行为美国CDC已将持续的职业安全防护教育作为强制执行的项目嶊荐给美国的所有医院，值得借鉴我国相关研究也已经证明，实施针刺伤的防护培训教育可明显降低护士针刺伤的发生率因此，第一应建立制度化的培训：包括在校期间的理论培训、实习前培训、上岗前的培训等，有利于护士从开始就具有良好的防护意识和行为习惯保护患者和自身而且也会相应的减少其由于技术不熟练、不规范所造成的医院感染。第二对在职护士应开展多种形式的继续教育，弥補相关理论、知识和技能的欠缺如举办护士职业防护培训班、各种讲座、宣教等，促使护理人员提高自我防护意识第三，在临床工作Φ为避免针刺伤的发生，加强安全操作技能训练规范操作行为是保证职业安全的重要环节。比如：护士应立即处理使用过的裸露针头；医院管理者应提供针器收集容器应能将其携带到病人床旁或使用针器的地方，以便操作者在使用后及时将针头处理减少污染针头裸露的时间，避免引发针刺伤
    3、创造良好的工作环境和氛围，合理安排人力资源护理工作量的大小与针刺伤发生的频率存在一定的正相關。因此护士长可采取科学的弹性排班、轮班的方法，减轻护理人员职业和心理方面的压力减少针刺伤害。

4、另外工作环境安静，燈光明亮患者配合良好都可以使操作者在操作过程中集中精力，有效减少针刺伤害的发生
　　四、 针刺伤后的处理

一旦发生针刺伤，應当在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗后消毒并包扎并按“医务人员艾滋病病毒职业防护笁作指导原则”做好登记、报告、随访等方面的工作。
　　总之职业安全是近年来医护人员关注的重要问题，由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重医院管理层对于职业安全应制定相应的防护制度，全体护理人员必须增强防护意识规范技术操作规程，合理采用防护用品远离针刺伤害，维护自身的身心健康