&&我女儿体检总胆红素,直接胆红素, 间接胆红素偏高问题大不大?
我女儿体检总胆红素,直接胆红素, 间接胆红素偏高问题大不大?
我女儿虚岁12岁.今天学校体检表出来,其它的都正常,就是总胆红素,直接胆红素, 间接胆红素偏高怎么做.需要治疗吗?体检报告单如下:谷丙转氨酶12  参考范围:0-55 IU/L  谷草转氨酶23   参考范围:6-60 IU/L    AST:ALT 1.92    总蛋白67.9  参考范围:60.0-85.0  g/L  白蛋白44.0  参考范围:35.0-55.0  g/L     球蛋白23.9 参考范围:18.0-38.0  g/L   白蛋白:球蛋白1.84   参考范围:1.25-2.25  总胆红素32.1   参考范围:3.0-22.0  umoI/L   直接胆红素8.8  参考范围:0-6.0 umoI/L 间接胆红素23.3  参考范围:1.2-16.0  umoI/L    乙肝表面抗原:阴性  乙肝表面抗体:阳性.
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素
提问者的感言：谢谢您的解答！
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1．概述：高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症，应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法，除此之外，还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降，放光疗不能代替换血。 2．原理：胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间，故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间，故有人认为绿光优于蓝光，但胆红素另一吸收峰在230－300nm之间，这已属于紫外线波段易产生副作用，不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向，影响分子内部氢键形成，发生光照异构作用，该异构体属水溶性，可经胆汁排泄到胸腔，或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低。 3．方法：一般采用光疗箱，可用单面或双面光疗法，后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm，距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定，可持续24-48小时，亦可间断使用。 4．光疗过程中应注意问题及副作用 （1）血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗，因可致青铜症。 （2）光疗时要用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大，以便使皮肤与更多的光接触。 （3）光疗箱应有自动调温装置，每隔4小时测患儿体温1次，光疗时两次喂奶间补喂开水，每日液量较正常需要量增加20Im／kg。 （4）如发生腹泻时，轻症不必处理，严重者停止光疗。 （5）如出现斑丘疹或瘀点，如数量不多者，继续光疗，严重者停止光疗。应同时注意检测血小板，因光疗时可使血小板数量减少。 （6）光疗时注意补充维生索B，每日0．3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。 （7）光疗合并青铜症：当血清结合胆红素高于68．4umol/L（4mg/dl），且有肝功能损害，肝转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，肝脏肿大，皮肤粘膜呈现青铜色，即为青铜症，要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症：光疗过程中可引起低血钙症发生，但一般并无临床症状，只要使用钙剂或停止光疗，低血钙一般可以得到恢复，值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止，青紫，甚至危及生命，机理可能由喉痉挛所致。 （9）记录灯管使用时间，灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。 （10）发热：为光疗过程中最常见的现象之一，体温可达38－39℃，也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致，夏季更易发生此现象。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：总胆红素直接胆红素间接胆红素高是啥问题其余检验项目都正常
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你好,你的问题很难说,太广了,大具体可以参照如下1.总胆红素,英文缩写TBIL或STB..参考值：3.42～25.65μmol／L.你总胆红素：37.2.偏高.总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.病理性偏高：
（1）胆道梗阻：可有很大升高;
（2）甲型病毒性肝炎：可有很大升高;
（3）其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高;
（4）胆汁郁积性肝炎：可有很大升高;
（5）急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重;
（6）遗传性胆红素代谢异常,如Gilbert综合征可轻度升高.2.直接胆红素.正常参考值：0～6.8μmmol/L.直接胆红素：15.4.偏高.直接胆红素升高见于阻塞性黄疸,如胆石症,肝癌,胰头癌等.3.间接胆红素,英文缩写IBIL.参考值：1.0-10.3 μmol/L.间接胆红素：21.8.偏高.间接胆红素增高,为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸.以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病,新生儿黄疸或者输血错误等.肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高.4.胆红素总量偏高,直接与间接胆红素均偏高：急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等.
你肝功能其他正常,总胆红素稍高一点问题不大,可能与胆囊有关,暂时可以不吃药.饮食方面首先要控制饭量,油腻食物少吃,运动以走路中等速度为好,每天走五到十公里,不要剧烈运动.5.乙肝表面抗体阳性.乙肝表面抗体阳性表示感染过乙肝病毒或者使用过乙肝疫苗后刺激体内的免疫系统产生了抗体.这是好的.
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体检胆红素超标：总胆红素32.2，直接胆红素8.4，间接胆红素23.8 请问有没有问题，需要如何治疗
患者信息：男 27岁 山东 潍坊 想得到怎样的帮助：胆红素过高的原因及师傅需要治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无治疗情况，无过敏史、遗传病史，但是青霉素皮试过敏。总胆固醇及甘油三酯略低
你好！临床上把总胆红素在17.1～34.2叫做亚临床黄疸，结合你的情况看，主要间接胆红素偏高，而且肝功能应该正常，可能是肝细胞性黄疸也可能仪器误差问题等，建议做腹部B超，看看肝脏及胆管情况。
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你好，黄疸分三种，肝细胞性黄疸，溶血性黄疸，胆汁淤积性黄疸，溶血性黄疸主要以直接胆红素升高为主，而胆汁淤积性黄疸则以间接胆红素升高为主，目前仅这几项数据还难以判断是哪一种类型，需要结合临床症状和进一步检查才能确诊。
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