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今日去我院某教授跟门诊，有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼，不过今日可真的见识到了，特拍了一张照片：
刘某，女，32岁，第一次怀孕，停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐，开始时呕吐尚不多，3-5次每天。后来呕吐逐渐加重，7-8次每天，呕不能食，呕出食物及黄胆水。
黄芪10克，党参（或太子参）10克，丹参10克，炒白术10克，薏苡仁15克，仙鹤草15克，白花蛇舌草15克，甘草5克。功能
益气活血，健运脾胃。主治
适用于治疗慢性萎缩性胃炎，或伴有肠上皮化生等
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温氏奔豚汤治杂病
摘要：温氏奔豚汤是山西省中医学校温碧泉老中医遗方由附子肉桂红参沉香砂仁山药茯苓泽泻牛膝炙草组成与金匮要略奔豚汤同名异方老中医李可颇为欣赏经他加以改进后应用李可认为本方由人参四逆汤去干姜加桂附理中汤去白术桂附八味丸去熟地丹皮吴茱萸加沉香砂仁牛膝组成是一首纯阳益火救困扶危妙方温热灵动彻上彻下通行十二经表里内外功能温养先天命门真火救扶元阳之衰
温氏奔豚汤是山西省中医学校温碧泉老中医遗方（由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成），与《金匮要略》奔豚汤同名异方，老中医李可颇为欣赏，经他加以改进后应用。李可认为：“本方由人参四逆汤去干姜，加桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、吴茱萸，加沉香、砂仁、牛膝组成。是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。功能温养先天命门真火，救扶元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉，引火归源，制伏奔豚。可消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。”笔者多年来在临床中运用此方治疗疑难杂病，取得明显效果，简介如下。长期腹痛王宗庆，男，63岁，日初诊。主诉：脐腹疼痛6年。患者每天无定时发作中腹、肚脐周围隐痛，每次数小时，疼时腹内有股气上冲胸或在脐旁周围转动，手按压减轻，疼痛缓解，尤在遇冷或冬季加重。经医院多次检查未见异常，按神经官能病治疗未见效果。刻诊：体胖、精神不振、面色萎黄，上腹胀满，自觉腹内有一物在转动，压痛，口苦咽干目眩，大便不畅，食纳欠佳，喜热饮，脉沉无力，舌体胖大苔滑腻。高血压病8年，脑腔梗3年，辨证：奔豚证，少阳少阴并病。治宜平肝降逆，温阳补肾。处方：柴胡20克，桂枝15克，炒白芍30克，炙甘草15克，附片15克，干姜15克，人参10克，肉桂10克，沉香10克，山药30克，茯苓20克，砂仁15克，泽泻15克，牛膝30克，荔枝核15克。10剂，水煎服，日1剂。二诊：口苦、咽干、腹内上冲感减轻，继上方加生龙牡、磁石各20克，莱菔子30克，谷麦芽各30克。10剂，水煎服，日1剂。三诊：脐脘疼痛消失，大便通畅，食纳增进，上方调理1个月。观察1年未见复发，原高血压、头昏已减轻，血压正常。按：奔豚病在《金匮要略》中有：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热”；《内经·骨空论》指出：“冲脉为病，逆气里急”；《难经》五十五难又说：“积者阴气也，其发有常处，其痛不离其部，上下有所始终。”患者肾阳亏损，肾气不足，肝郁脾虚，浮火上冲，扰动冲脉，腹脐作痛。故用温氏奔豚汤加味，祛阴寒而扶阳气，温肾补脾，镇潜冲脉，引火归源，疏肝理气，健脾和中，病愈自安。腹背发热雷某，女，57岁，日初诊。主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，安养冲脉。处方：附片60克（先煎），干姜30克，炙甘草30克，红参20克，山茱萸60克，生龙牡各30克，磁石30克，沉香12克，砂仁15克，山药40克，茯苓15克，土白术15克，泽泻12克，肉桂5克（冲服）。10剂，水煎服，日1剂。二诊：肢冷背冷畏寒好转，食纳增进，右上腹背部发热好转。继上方加鹅管石20克，山茱萸30克，黄精20克，补骨脂20克。20剂。三诊：上腹发热减轻，范围缩小。腰困痛好转，仍感气短乏力，上方加炙黄芪30克，升麻10克，柴胡20克。20剂，诸症消失病愈。按：胆汁反流性胃炎患者，反酸烧心多在剑突下胃脘部或中脘发作，用上述中西药治疗有一定效果，但该患者背腰部发热，不伴反酸烧心，说明主要病机不在反流。腰背是督脉循引路线，督脉不升，任脉不降，少阴阳虚，背寒肢冷，肝寒郁中，冲脉上逆，阴火上浮，故用温氏奔豚汤，温经通阳，补火生土，健脾化湿，纳气制冲，引火归源而愈。（田养年 西安养年中医医院）
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苍术10克，白术15克，泽泻20克，云苓
健康咨询描述：
苍术10克，白术15克，泽泻20克，云苓20克，天麻10克，桂枝10克，半夏20克，意仁20克，车前子20克，熟地20克，山药20克，当归15克，党参15克。这个方子有问题吗？可能造成耳聋吗
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医生回复区
帮助网友：3383称赞：58
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好~这个中药方能补益气血，温经通络。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好~根据您描述的病情，中药方中不会造成耳聋。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。如有问题，欢迎您再次提问。
本来是耳鸣，头晕，耳朵发堵，但是吃了一副药以后这个耳朵耳聋了，但是另外一个耳朵没有事，这有可能是药物中毒吗
21:05医生回答：
您好~这服中药没有药毒性，建议到医院检查一下是否是器质性病变导致
帮助网友：14025称赞：254
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个方子是不会造成耳聋的情况的&&&&&&指导意见：&&&&&&个人建议你不要太紧张了，你吃的药物都是常用药物
那这个方子可能吃了导致药物中毒导致耳聋吗
22:29医生回答：
这个是不可能的，不要太担心了
那为什么吃了中药后就一个耳朵耳聋了呢，检查神经，耳内都没有事，就是耳鸣，没有听力呢，是病情恶化了还是中药导致的，
22:36医生回答：
中药是不会导致耳聋之类的，可能你心理因素也是一方面
哦，谢谢您，有事情还会咨询您的，谢谢
22:42医生回答：
不用谢，不要太有心理负担，如果你不相信你所吃的药物，效果也未必跟得上，信则灵，建议你平时多保持心情愉快
擅长: 不明原因的发热、崩漏、闭经、脾胃疾病。
帮助网友：484称赞：14
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个方子主要是治疗体内湿浊比较重导致的头晕&&&&&&指导意见：&&&&&&这个方子是没有问题的，如果对症的话，是不错的一个方子，治疗效果应该不错。
&&&&&&以上是对“苍术10克，白术15克，泽泻20克，云苓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
那本来耳朵感觉堵，头晕，耳鸣，为了这个去找的医生，医生给开的这个方子，但是吃了这个药以后那个不好的耳朵耳聋了，是怎么回事？
21:41医生回答：
这个不是药物的原因，这些药没有导致耳鸣的。
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