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生殖器疱疹的治疗方法 & 如何预防生殖器疱疹
　　生殖器疱疹的治疗方法　　生殖器疱疹治疗方法有很多，最主要的是抗HSV治疗，目前仅有阿昔洛韦一种药确定有效，而其他药物尚在考察阶段。6～8岁或一年复发6次以上(含6次)的患者可考虑用免疫抑制治疗。物理治疗He—Ne激光照射，可促进病灶愈合，缩短病程。常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状。如果是孕妇，如无威胁母体生命的严重生殖器疱疹感染，最好不要全身用药。对新生儿的处理可于分娩后立即注射丙种球蛋白以预防感染。　　生殖器疱疹治疗费用？能治愈么？　　目前尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。生殖器疱疹治疗费用差别很大，无特别的参考意义，如果是反复发作者，治疗费用需要上万。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。虽然生殖器疱疹不能根治，但治疗可以缩短病程，减少复发。预防性口服阿昔洛韦(400mg，2次/日)可减少复发，可连续用药5年以上。预防性治疗的复发率比间歇性治疗低。　　生殖器疱疹的预防：　　ACV有预防作用。在无症状排毒期，阴茎套可能减少疾病的传播，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播，此时应避免性生活。患者应注意休息，避免饮酒和过度性生活，出现临床表现时应避免性生活。妊娠期HSV如在分娩前出现病情活动，应行剖宫产。　　生殖器疱疹的治疗：　　(一)一般治疗　　(1)局部止痛可用局麻药物，如5%的盐酸利多卡因软膏，但有些病人仍需口服止痛药。　　(2)如有细菌继发感染，则需用适当的抗生素。　　(二)药物治疗　　1.阿昔洛韦：目前仅有阿昔洛韦一种药确定有效，而其他药物尚在考察阶段。阿昔洛韦是鸟嘌呤的类似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同时是链的终止正物，选择性作用于病毒。一般情况下，静脉或口服用药对初发阶段的生殖器疱疹均有效。口服阿昔洛韦对复发的生殖器疱疹可起到预防和治疗的作用。但在阿昔洛韦治疗有效的同时也增加了无症状的病毒排出或看不见的性伴侣传播。　　口服(200mg，每天5次，5～10天)和静脉注射阿昔洛韦(5～10mg/kg，1次/8小时，5～7天)治疗初发生殖器疱疹的效果比局部用5%的阿昔洛韦软膏好得多。口服比静脉费用低。对初发性生殖器疱疹来说，任何形式的阿昔洛韦治疗都能使病毒排出加快，皮痂形成时间缩短，皮损愈合时间减少，疼痛减轻，但只有口服或静注用药方可减少尿液异常、生殖器溢液、系统症状及新皮损的出现和发展。曾用过阿昔洛韦治疗的原发生殖器疱疹患者，不影响复发性生殖器疱疹的发展。　　局部用药治疗复发的生殖器疱疹几乎无效。然而，口服阿昔洛韦对减少病毒排出时间.减少复发和皮损形成仍有很好的效果，但对局部痛痒无明显效果。治疗开始得越早，对临床症状和病毒学反应的意义越大。在前驱期用药可抑制疾病，使其免于发生。预防性口服阿昔洛韦(400mg，2次/日)可减少复发，安全有效，可连续用药5年以上。预防性治疗的复发率比间歇性治疗低。在预防性治疗期间，无症状的病毒排出仍可发生，使性伴侣感染。　　6～8岁或一年复发6次以上(含6次)的患者可考虑用免疫抑制治疗。同时治疗其他STl)s者，对阿昔洛韦的耐受常很早就已发生。对阿昔洛韦耐药时可用磷甲酸(Foscarnet)治疗，但必须用静脉给药。　　2.干扰素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有预防和治疗病毒感染的作用，无毒性，无害，不影响正常细胞的功能，但价格昂贵。　　(l)原发性生殖器疱疹：IFN-α5万U/kg·d，肌注，隔日1次，连续5-7次。　　(2)复发性生殖器疱疹：多主张一次治疗，IFN-α10万U/kg.肌注。　　用药剂量不宜过大，疗程不宜过长，否则可引起一过性转氨酶升高。注射时可出现低热、头痛、流鼻涕等流感样症状。　　3.病毒唑(三氮唑核苷，ribavin，RBV)：为一种广谱抗病毒药，通过阻碍核酸合成起到治疗的作用，主要为局部用药，最适用于男性冠状沟、龟头、尿道口处，连续7～10天，局部症状明显好转。　　4.聚肌胞(poly1：C)：为一种广谱抗病毒药.有免疫抑制作用，肌注，每次1～2mg，每2～3日1次，连续8～10次为一疗程。注射后可出现一过性低热，局部瘙痒。　　5.中西医结合治疗：口服阿昔洛韦片0.2g.每日4次，或口服盐酸万乃洛韦片0.3g，每日2次，连续7天为一疗程;干扰素100万U，肌注，每周2次，4周为l疗程：聚肌胞注射液2mg.肌注，隔日1次，7次为l疗程;复方板蓝根合剂，每日1剂，7天为1疗程：四黄膏均匀敷于皮损处，并加激光(氦氖激光器500mV)照射5～10分钟，每口2～3次。　　6.利巴韦林：病毒唑又名三氮唑核苷，是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天口服800 mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。　　7.对复发频繁的病例，可选用免疫增强剂。干扰素100万单位，每天肌肉注射。连续治疗7～10天。聚肌胞(诱生剂)一次20 mg，肌注，每周2次，2～4周为一个疗程。卡介苗多糖核酸2 ml，肌注，每周2～3次，3个月为一个疗程。胸腺肽5～10 mg，肌注，每周2次或隔天1次，10次为一个疗程。薄芝注射液2 ml，肌注，每天1次，30次为一个疗程。人血丙种球蛋白3 ml，肌注，每月1次。　　8.外用药物治疗 以减轻症状，保持疱壁完整，减少渗出，预防感染为目的。可选用5%无环鸟苷(ACV)软膏、肽丁胺搽剂、兰莲露，或3%～5%碘苷(疱疹净)溶液。止痛可用3%～5%利得卡因软膏。如继发感染可外用抗生素软膏，如渗出多时，可用0.1%依沙吖啶溶液等湿敷。　　9.中医中药治疗 其病性早期属于热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝、肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将该病分为3种类型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的冶疗方法。事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效，可试用龙胆泻肝汤加减，或双黄连口服液。以下是常用的中药外洗方和外治方。　　(1)马齿苋30 g、野菊花30 g、黄柏30 g、煎汤约200 ml外洗，每天2次，每次洗敷15分钟。　　(2)木贼草30 g、板蓝根30 g，煎汤约200 ml外洗，每天2次，每次30分钟。　　(3)芒硝100g加入沸水300 ml，待凉后外洗患部。　　(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣碎如泥。敷于患处，盖上纱布，每天换药l～2次。　　(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每天换药一次。　　(三)疫苗　　自体活菌疫苗免疫疗法原理，采用手术切取患者自身感染HSV病毒感染细胞，将病原疣体(HSV)及其代谢产物.经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗生殖器疱疹的自动免疫抗毒制剂。GD一2疫苗，为重组的HSV一2糖蛋白，可诱导产生HSV一2特异性、中和性抗体。首次接种100 mg.2个月后重复接种一次，可缓解病情、减轻症状及预防感染。　　(四)物理治疗　　He—Ne激光照射，可促进病灶愈合，缩短病程。　　(五)妊娠生殖器疱疹的处理　　如无威胁母体生命的严重生殖器疱疹感染，最好不要全身用药。现列出美国传染病学会对妊娠期反复发作的生殖器疱疹的处理方案，以供参考：　　1.分娩时如无活动性生殖器损害，则无需剖腹产。　　2.妊娠末3个月，症状性复发是短暂的，只要分娩时无活动性损害，可经阴道分娩。　　3.临产时有活动性生殖器疱疹者可作如下处理：若羊膜未破、孕妇不发热、胎儿尚未成熟，应延缓分娩;如系足月妊娠、羊水已破、胎儿已成熟，应行剖腹产。　　(六)对新生儿的处理　　可于分娩后立即注射丙种球蛋白以预防感染。疱疹性角膜炎可用碘苷或阿糖胞苷眼药水滴眼。如确诊有生殖器疱疹，则应予静脉滴注阿昔洛韦，并每周作病毒培养一次以监视病情，连续4～6周。
生殖器疱疹的治疗用药
磷霉氨丁三醇散
疗效：主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎； 　 对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
阿昔洛韦咀嚼片
疗效：1. 单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。2. 带状疱疹：服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3. 免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦片
疗效：1、单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。2、带状疱疹：服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3、免疫缺陷者水痘的治疗。
阿昔洛韦软膏
疗效：阿昔洛韦软膏剂用于治疗带状疱疹、唇疱疹、生殖器疱疹等病毒性皮肤病。
阿昔洛韦胶囊
疗效：1．单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防。 2．带状疱疹：服用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。 3．免疫缺陷者水痘的治疗。
喷昔洛韦乳膏
疗效：口唇，面部单纯疱疹，生殖器疱疹。
如何预防生殖器疱疹& 生殖器疱疹的治疗方法
Prevention & Treatment
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Disease Data Source
《妇产科学》 武传中等编著《妊娠与皮肤性病》李东宁，耿承芳主编《现代泌尿外科学》 鲁功成，曾甫清主编《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编《泌尿外科疾病》 秦万长主编生殖器疱疹无法治愈怎么防_新浪健康_新浪网
生殖器疱疹无法治愈怎么防
　　生殖器疱疹是常见性病，一旦感染了生殖器疱疹病毒，就会终身携带。它的传染性很强，即使没有表现症状，也能传播给发生性关系者。那么，这种性病应该如何防护？有生育要求时该怎么做呢？
　　外阴上出现水疱、溃烂面，有点痛、有点疼或麻麻的感觉，过段时间症状会消失，隔段时间又长了出来，这是“生殖器疱疹”。生殖器疱疹是一种较常见的性病，只能控制症状，到目前为止还不能根治。
　　生殖器疱疹为病毒感染所致的，患者多为男性。门诊中，不少患者家属关心，如何避免传染？病患能否生育后代？病毒对胎儿有无危害呢？对此，广东省人民医院皮肤科副主任医师丁街生介绍道，生殖性疱疹病毒是终身性的，以性传播为主，对女方有传染性。
　　要性生活？
　　避开发作期，使用安全套
　　丁街生告诉记者：“病毒传染性最强，影响女性最大是在发作时，此时病毒量是最多的。所以，在一方有生殖器疱疹症状时不能有性接触。”此时过夫妻生活很容易传染，甚至用避孕工具也会有机会传染上病毒。
　　患者夫妻过性生活时要避开发作期，即使如此，还得使用安全套，减少传染几率。此外，女性有疱疹照样可以传给男方，但一般认为男方有疱疹更容易传给女方。
　　所谓的“发作期”是指症状时。生殖器疱疹的最常见症状是皮肤与粘膜相交界的位置长小水疱或有溃烂，最经典的位置是生殖器，包括男性的阴茎、阴囊、大腿内侧，也有一些长在其他位置，如臀部，甚至大腿附近。这些水疱、溃烂有点痒或有点疼或麻麻的感觉，但有些病人什么感觉都没有。女性患者一般长在大小阴唇的外侧，也有些长在宫颈里面。
　　要生育孩子？先吃药控制病情
　　生殖器疱疹为自限性疾病，如果不打算生育，建议一辈子戴安全套过性生活。“对要生育的患者，发作期间不要怀孕，建议吃一段时间药，病情控制了，1～2个月不复发时乘机怀孕，但无法保证绝对不会传染给女方。”丁街生说。
　　生殖器疱疹病毒有可能存在一辈子，但大多数患者在五六年后，临床症状会慢慢缓解，发作频率会降低，再过几年可能不发作了。这叫“临床治愈”，其实病毒还存在，只是传染性明显下降了。所以，如果病人还年轻，可以暂缓几年，等病毒排出量少了，感染几率小了再考虑生育。
　　此外，如果一方患有生殖器疱疹，建议女方在孕前筛查1、2型病毒的抗体。
　　要预防传染宝宝？
　　丁街生介绍道，疱疹病毒可能引起孕妇流产、早产、胎儿感染、死胎等不良后果。如果女方曾经感染过，因身体有了抗体，跟从未感染者相比，对怀孕的影响相对更小，后果会轻一点；怀孕前五个月感染，比后五个月的影响又小一些。所以孕期不要性接触。
　　若孕妇还是感染了病毒，胎儿可通过胎盘感染，或在分娩时经产道感染，宫颈位分泌物逆行感染。若新生儿感染了，不一定有像成年人一样的症状，小宝宝可出现发烧，有些不想喝奶，烦躁，臭脾气等。若怀疑有病毒感染，要做分泌物的培养，包括粪便、尿液、眼屎等。
　　无症状亚临床仍有传染性
　　生殖器疱疹如果第一次发作，叫“原发型疱疹”。第一次发作会比较重，起的水疱更多，愈合速度更慢。这是因为首次感染，抗体要过几个礼拜才会产生。
　　复发型疱疹：一般还长在原来的位置，也可在附近的位置。但数量一般比较少，愈合速度更快。
　　亚临床型疱疹：为无症状感染，通过医学监测发现有病毒，甚至男性精液中都可携带此病毒。能通过性接触让对方感染，抵抗力强时潜伏着不发作，抵抗力弱就发作。因而，确诊患者一定要自觉做好安全措施。
　　生殖器疱疹病毒即单纯疱疹病毒(HSV)。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2，前者多表现在嘴上的水疱、溃烂，可通过飞沫传染。而后者发生在外阴，所以叫生殖器疱疹，90%是性接触传染传染。若采用口交，HSV-1病毒也能发生于生殖器。
　　■坊间说法大解析
　　1.坐“热屁股”椅会感染
　　错。作为病原体，直接接触才能感染，坐别人刚坐热了的椅子，有衣服阻隔，理论上说不通。
　　2.用公共马桶、浴巾会感染
　　机会小。疱疹病毒主要还是性接触传染，间接接触感染存在，但机会非常小。因为，病毒存活的时间比较短，室温情况可能24小时就死亡了。
　　凳子放凉再坐防传染性病？
　　许多人坐公交车或地铁时，会在前一个人坐过的座位旁边等一会儿，等到凳子稍微凉一些再坐上去，感觉这样能降低屁股接触细菌病毒的可能性。究竟这种做法是真能够起到效果，还是仅仅是心理安慰呢？专家认为，没有必要，对于防止皮肤类传染病、性病也没有多大效果。
　　疱疹病毒分为1型和2型
　　疱疹其实分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹四种。只有生殖器疱疹属于性病，且它是四种疱疹中复发率最高的，因此一旦感染，影响较大。广东省人民医院皮肤科副主任医师丁街生告诉新快报记者，疱疹病毒可分为1型和2型，1型疱疹病毒主要是通过用具、毛巾等间接途径传染；2型疱疹病毒则大多数通过性传播。实验室检查发现，90%的生殖器疱疹由2型病毒引起，也有部分是1型病毒。
　　"生殖器疱疹也属常见性病，可控制，但不能根治。"丁街生指出，由于它复发率非常高，患者往往无法通过一次治疗就彻底摆脱它的"魔爪"。生殖器疱疹病人以男性居多，表现为生殖器、阴囊、大腿内侧等部位痒、痛、麻； 女性不适的部位在大小阴唇、宫颈，若怀孕，病毒可上行感染胎儿。
　　感染疱疹病毒未必有症状
　　感染了疱疹病毒未必都会发作有症状，但病毒会潜伏在体内，免疫力低下时有发作的可能。它传染性最强是在发作时期，此时绝不能过夫妻生活，精液里也有病毒颗粒，就算戴避孕套也有传染风险。治疗生殖器疱疹主要服用抗病毒药物半年~1年，让病情稳定不发作。但疾病还可能在抵抗力差如长途旅游、劳累、内分泌变化、女性经期、喝酒后发作。患者一旦有热痒的感觉，表明疾病即将发作，赶紧在医生指导下口服抗病毒药物3-5天。
　　对于外界经常说的坐别人坐热的凳子容易被传染性病等疾病，丁街生介绍说，疱疹病毒的存活时间为数天，在座位旁站立等待几分钟，病毒也不会消失，对于降低感染风险没有什么帮助。且生殖器疱疹的传染途径主要通过直接性传播，坐公交车、地铁时有衣物的阻隔，一般不会直接接触到病毒。
　　但是丁街生也提醒说，现在夏季到来，许多女性穿着较清凉，若是裸露的皮肤直接接触到带有病毒的凳子，且接触的皮肤刚好有破损，则有被病毒传染的可能性，但这样的几率很低。而有的公共厕所中使用的是座厕，若该座厕短期内被生殖器疱疹病人坐过，病毒可能通过座厕而传染给健康人。
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