副主任医师
阴道炎治疗后“白细胞酯酶弱阳性”
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：235次
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我39岁，前阵做妇科体检的时候阴道出了点血，从那开始就有异味！我害怕就去检查，做了TCT和白带检查。结果一个是有细菌性阴道炎和宫颈肥大轻度糜烂，二个是抹片分析有低度磷状上皮内病变，子宫颈上皮内瘤变一级。微生物项目是未见霉菌滴虫疱疹和人乳头瘤病毒感染及未见菌群失调。标本素质是满意。细胞描述是无鳞状化生细胞。重度发炎大于75%。医生让做活检和阴道镜。细菌性阴道炎可以导致子宫颈上皮内瘤变一级吗？如果活检后只是炎症我还要做LEEP吗？用药行吗？我怕伤害宫颈。 吃克拉霉素一天一粒内用甲硝错泡腾片 如果活检后只是炎症可以不做激光LEEP冷冻吗？用药可以吗？不是说有50%的自愈率吗？如果一定要做哪种伤害最小？感谢！广州医学院第三附属医院妇科区煦东
患者：刚才问了省解放军105医院的妇科医生，说活检后可以实施奥洛克宫颈修复术，我们这边的医院只有LEEP刀，想问下做哪个效果好？
患者：区大夫怎么还没空来？
患者：还是想听听区医生的意见，去过医院了，我们这的医生医术不高明。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：宫颈细胞学检查到“CIN-I”是无须专门治疗的，如果检查到有“细菌性阴道炎”的话，就需要首先治愈“细菌性阴道炎”后再次复查没有炎症的话，多数都会使得“CIN-I”回复到正常。如果到时不放心的话，可以在做一次“TCT”。建议您换另一所医院，到政府办的医院，最好是三甲医院（不是有3三个数字的医院）找妇产科专门做手术治疗的妇科专家医生就诊检查来加以核实，以免受骗。
患者：区大夫您说的我认为太正确了！我就是这么想的！我正在积极治疗细菌性阴道炎准备再查一次TCT！我们这的妇科所谓专家说让我立刻活检说细菌性阴道炎不是大事，她根本就想不到CINI有可能是细菌性早成的！我提醒她她仍然反对！坚持说我是癌前病变！区医生我简直想给您送锦旗！您是医德高尚的医生！病人遇到您真幸福！感谢您！！！大家理解不到我的感受！！！就是被宣判缓期死刑然后突然无罪不用死了的感觉！！！ 感谢感谢啊！！！活菩萨！！！
患者：另外我还需要做HPV检测吗？这个检测不疼吧？再次深深地感谢区大夫！！！
患者：激动的想哭！再问个问题！区大夫我现在吃克拉霉素5天了，还要吃多少天？替销挫不用同时吃吧？我看您文章里写的要吃14天是吗？吃太长时间会导致霉菌性阴道炎吗？感激！有机会去您医院看您！
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：治疗细菌性阴道病（细菌性阴道炎）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，否则会使得口服抗生素治疗无效。您所提及的第二种药物对治疗细菌性阴道病（细菌性阴道炎）没有确定的疗效。只要每天都将更换的内裤清洗干净拿到太阳底下晒干后才穿，就不会容易发生“霉菌性阴道炎”。
患者：没想到这么快就回复了啊！给您送鲜花！还想问问我还需要做HPV检测吗？吃药期间用避孕套房事可以吗？不好意思问题有点多，感谢区医生！
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：口服药物治疗“细菌性阴道病（细菌性阴道炎）期间不能性交，“带套”也不行，否则会再次感染。要做“HPV检测”的话，也要在治愈了“细菌性阴道病”后再做检查。
患者：好的好的！明白了！感谢！
患者：区大夫您好！我还没吃够14天的抗生素，但是我想咨询下HPV需要做吗？是从宫颈上取组织还是抽血？看网上怎么说的都有不敢信还是来麻烦您了！还有想问问我老公会被我的细菌传染吗？他该怎么治疗？谢谢您了！（我到时候检查细菌和TCT一起做，我怕那个鸭嘴，如果HPV能一起做就更好了）
患者：我现在舌苔又厚又白，难受，不知道是不是吃抗生素吃的？我吃够14天是立刻去做准确还是等下次例假过后3天去做更准确？麻烦您了！
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：“舌苔”的情况不是病，也无须专门治疗。夫妻双方都需要服用药物治疗。
患者：HPV需要做吗？是从宫颈上取组织还是抽血？不好意思老麻烦您，我这是最后一个问题了，系统规定的。谢谢！
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：取宫颈分泌液做的PCR检测。
患者：感谢您！！！
患者：区医生节日快乐！我来向您汇报重新检查的结果，除了白细胞脂酶弱阳性外，其他的都正常啦！上皮也正常啦！HPV也没有病毒感染！我太激动太高兴了！我来衷心的感谢您！如果没有您的话，我肯定要被活检了！然后肯定要挨一刀！因为她们说炎症也要做利普刀！我现在的心情又感动又高兴！我如果有机会去广州一定要去看望您！不知道该怎么感谢您啊！我衷心的祝愿您一生幸福健康长寿！
患者：另外想问问您白细胞脂酶弱阳性还要吃药吗？我老公是否要吃10天的抗生素？吃两天替硝措可以吗？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：所谓“白细胞酯酶（活性测定）”是用来表示“白细胞”的多少。“弱阳性”是提示白细胞5-15个/高倍显微镜，这种结果不是提示有阴道炎，而是必须结合临床的情况来分析，如果已经用过药治疗后，阴道的白细胞会受到药物的刺激，白细胞也会增多写，但是，不是炎症，所以也不需要用药治疗。
患者：哦明白了！太感谢您了！名医就是名医！我们这边的医生说让我再塞药说还有点炎症，这水平跟您比太稀松了！我真幸运看到您的网站！！
患者：我老公一直没吃抗生素，我怕他尿道里有再传染给我，现在就用安全套，他不愿意吃10天的抗生素。是否一定要他吃？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：必须夫妻都服药治疗，否则有会重新感染。
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下身里面有白色的东西
下身里面有白色的东西
你好，都几年了下身有白色豆腐渣样的东西，以前看过医生也检查过说没什么问题。心里老感觉不舒服怕有什么病。又不痛不痒的，如果不去用手去洗都不知道有那个。
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。1.细菌性阴道病；有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、病痒。2.滴虫性阴道炎；症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，可有尿痛、尿急，甚至血尿。 3.念珠菌性阴道炎；典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。治疗上；1.一般治疗：积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。3.阴道上药；使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。4.口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。比如；氟康唑等。生活上；1；穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒，不要晾置于卫生间内。2；穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
职称：医生会员
专长：内科
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建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,明确病因,对症治疗.注意保持外阴清洁卫生.炎症可能大
职称：医师
专长：儿科
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病情分析：你好，这种情况多是换了霉菌性阴道炎，建议到医院做个阴道分泌物化验。
意见建议：
职称：医师
专长：内科
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也可能是霉菌性阴道炎的症状。建议你去看看医生是否是有霉菌性感染的可能.
建议夫妇双方同时检查治疗.抗霉菌治疗.如达克宁都可以的。鞋袜与内裤不要一起洗。内裤一定要注意消毒 。
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：你好，白带像豆腐渣样考虑可能为霉菌性阴道炎，但也能不排除合并感染其他病原体，如滴虫、细菌、病毒等，建议你到正规医院妇科进行白带常规等相关检查，查明原因后对症治疗
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