大家好。我在检验中得知自己有乙肝 1. 3项为阳性 2 4 5 为阳...
大家好。我在检验中得知自己有乙肝 1. ...
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大家好。我在检验中得知自己有乙肝 1. 3项为阳性 2
5 为阳性 谷丙转氨酶为60请问这个乙肝严重不严重
该怎么样治疗 。平时生活中应该注意什么。。我是男性。、、谢谢
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
你这个情况是属于慢性肝炎！建议是进一步进行肝功能检查确定情况为好！再看是否要进行用药物治疗！乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
问大家好。我在检验中得知自己有乙肝1.3项为阳性245为阳...
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：181033
问题分析：你好，看你说的这次检查的结果，那看有患了乙肝的病情时，而看现在谷丙转氨酶只是稍微高一点，这样看到还不严重的意见建议：不过因为有乙肝的病情存在，那看转氨酶方面有轻微升高也应该用上保肝的药物来调理看看也好，然后平时也要做好定期复查，有一个合理的生活和饮食习惯会好些的
问您好：我的检验结果是：谷丙转氨酶60，谷...
职称：护士
&&已帮助用户：130219
肝功能不能确定， 需要检查两对半，
丙肝才能判断。
问李医师你好，我老公他检验乙肝六
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：您好，乙肝小三阳彻底治疗目前还是不能的，最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及 其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
问乙肝检验结果咨询
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
以上的检查结果是一个小三阳。建议进一步进行肝功能检查确定情况为好。
问怎么样看两对半检验报告
职称：护士
专长：妇科，传染病
&&已帮助用户：12565
病情分析： 您好
从上述结果看属于乙肝小三阳。应该再检查DNA及肝功能检查，看是否需要进行药物治疗。意见建议：建议戒酒戒烟，心情舒畅，避免劳累，定期检查肝功能及乙肝五项等。
问为了避免检查出来有乙肝，怎么样才能避过次检验
职称：医师
专长：骨折,骨质增生,肩周炎,腰腿痛,骨瘤,腰椎退行性变,拇外翻,踝关节扭伤
&&已帮助用户：2982
病情分析：根据你的病情描述不知道为什么怕检查出来，如果自己感染了乙肝病毒那么如果检查项目中有检查乙肝那么就是跑不掉的。意见建议：但是现在国家有规定升学，工作，考试的体检都是不允许检查乙肝的，只要肝功能正常就可以的。
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治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
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评价成功！肝功能检查结果： 谷草转氨酶183 谷丙转氨酶230， 这两项值高出正常值。两对半检查结果一三五呈阳性，是大_百度知道
肝功能检查结果： 谷草转氨酶183 谷丙转氨酶230， 这两项值高出正常值。两对半检查结果一三五呈阳性，是大
功能检查结果： 谷草转氨酶183 谷丙转氨酶230， 这两项值高出正常值。两对半检查结果一三五呈阳性，是大三阳。这种情况该怎么治疗，能治好不能
我有更好的答案
谷草转氨酶183 谷丙转氨酶230,建议先住院保肝降酶治疗。以免延误病情。待转氨酶降下来后再根据情况选择是否抗病毒治疗。
采纳率：45%
提示肝细胞受损：表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。大三阳不反映病情轻重，只代表病毒复制的程度，属于慢性乙型肝炎大三阳，其血液、唾液、汗液，并产生e抗体，减少体内病毒复制，病情处于活动期，控制病情。建议选择一家信得过的医院，即乙肝病毒在人体内复制相当活跃，注意防护，以免传染家人。转氨酶升高、保护肝脏，防止发生肝硬化，促使乙肝表面抗原转阴、尿液等体液中都有病毒存在，具有较强的传染性，正规治疗。主要是抗病毒，应积极治疗！乙肝两对半检查你好
慢性乙肝大三阳，转氨酶已超过正常值3倍，有肝功能损害，建议去正规肝病医院进一步检查后行抗病毒治疗。乙肝经过正规治疗后可阻止疾病进程，但不能治愈。
乙肝,病毒损害肝功能,请用中药治疗.
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谷丙，谷草连续升高怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做了肝功能五项检查，三系统检查，肝功能检查，不到一个月从100多上升到800多，是什么原因
用药情况：
药物名称：水飞蓟兵
服用说明：3次/日，2片/次
既往病史：
【手术/放化疗】15年5月在宝鸡做了脾脏切除手术，小腿一下粉碎性骨折手术，16年2月在西京医院做了踝关节融合手术，皮瓣手术17年检查患有乙肝，（填写）
&副主任医师
您好：您查一下乙肝病毒
副主任医师
陈琳大夫通知通知:各位患友大家好：本周五（10月5日）门诊停诊。下周五照常。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈琳大夫通知通知:门诊挂号预约，门诊费用支付，方便患者，病案复印缴纳，报告单推送！兰大一院微信支付功能全方位开启，从此就医也能扫微信了，请大家奔走相告！微信号：lzdxdyyy1948。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：为什么做肝穿刺
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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陈琳，女，副主任医师，讲师，硕士，从事感染病专业十余年，擅长病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝病，脂肪肝，...
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副主任医师
温州医科大学附属第一医院
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
副主任医师
郑大一附院
感染性疾病科
感染性疾病诊疗与研究中心降低转氨酶 找准病因是关键
来源：搜狐健康
作者：黄显斌
　　肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办？
　　专家指出——快速降低转氨酶 找准病因是关键
　　山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高，先后去过多家医院检查，各项肝炎指标查了多遍，没有明确原因，治疗时断时续，转氨酶时高时低，波动较大。
两年来共花费4万多元的诊疗费用，病情总也不稳定，6个月前来到解放军302医院求治，专家为李女士做了肝穿检查，确诊为自身免疫性肝病，随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案。几个月来，李女士的转氨酶始终正常，再也没有波动过。
　　河北沧州的一农村会计赵某，也是多年转氨酶升高，治来治去，始终不见好转，来到302医院后，进一步检查多项肝炎病毒指标，确诊为慢性丙肝，专家立刻为他制定了以抗病毒为主、保肝降酶为辅的治疗方案。一年后，赵某的丙肝基本治愈，转氨酶始终保持正常。
　　其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？这种情况该如何治疗？笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。
　　转氨酶居高不下是咋回事
　　刘博士说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。
　　据刘博士介绍，两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。
　　转氨酶居高不下的原因何在
　　刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。
　　刘博士说，引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现，多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释，这就要求进一步做肝穿组织学检查，彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到寻根溯源，对症下药。
　　刘博士指出，转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果疗效不佳者，除了要考虑以上客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，刘博士强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗，但是转氨酶总是不正常，这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物，看起来使用的药物种类不少，但是都不属于有效的保肝降酶药物，治来治去，不见成效。因此，对这部分患者来说，选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。
　　转氨酶居高不下该怎样治疗
　　刘博士提醒，目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。刘博士建议，患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
　　第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
　　第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
　　第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
(责任编辑：邵沛)
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