提问回答都赚钱
> 问题详情
患者男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2～3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来解柏
悬赏：0&&答案豆&&&&提问人：匿名网友&&&&提问收益：0.00答案豆&&&&&&
患者男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2～3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏为120/分，应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C．十二指肠溃疡上消化道出血休克D．急性胃穿孔E．急性腹膜炎请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
发布时间：&&截止时间：
网友回答&(共0条)
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&22.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&22.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&2.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&10.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&10.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&2.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&10.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&4.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&10.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&2.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&5.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&2.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&20.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&1.00元收益
回答悬赏问题预计能赚取&3.00元收益
你可能喜欢的
[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []
请先输入下方的验证码查看最佳答案
图形验证：【图】小儿腹痛伴便血见于什么疾病|右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病！_久伴与我i好吗_图老师疾病百科|
右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病！
G：右上腹部的慢性腹痛，右肋下部的腹痛，都有可能是哪些病呢？Z：主要是肝胆系统的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除后综合征、肝曲结肠癌等。G：在这里最常见的可能是胆道
右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病！
　　G：右上腹部的慢性腹痛，右肋下部的腹痛，都有可能是哪些病呢？　　Z：主要是肝胆系统的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、、胆囊癌、胆囊切除后综合征、肝曲结肠癌等。　　G：在这里最常见的可能是胆道的疾病，胆囊炎、胆石症的疼痛特点是什么样？　　Z：胆石症发病率在我们国家是6.62％。　　胆囊炎、胆石症的腹痛特点是胆绞痛，表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常向右肩部、背部放射，并常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。过度受凉也可诱发。　　网友：右上腹胀痛一年，肝功和B超正常，肠镜显示左边乙状结肠轻微炎症，医生说肠易激综合症，能否解答？　　Z：肠易激综合症是肠道功能性疾病，腹胀一般都是功能的，如果没有器质性疾病，可以进行对症治疗。肠易激综合症在医学上的定义是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变、粪便形状异常等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作，过去又被称为过敏性结肠炎、粘液性结肠炎、慢性结肠炎、结肠痉挛等。　　G：这位网友问如果是功能性的话，可能就要注意，比如说别受凉，注意饮食，在生活方式上要注意一些，不用特别用药治疗是这样的吗？　　Z：是这样的，功能性疾病的特点就是器官本身没有病变而是功能性改变，通过调节饮食、生活规律就可以预防。由于肠易激综合症与患者的生活习惯、身体状况和工作环境有关，因此患病后首先要建立良好的生活习惯和战胜疾病的信心，其次应配合医生的治疗。　　G：我听说有时候右下肺的疾病也可以引起右上腹的疼痛，所以还是要拍一个胸片。　　Z：对，右下肺炎就可以引起右上腹疼痛。
五个易引起小儿腹痛的疾病
&&& ●肠套叠 &&& 一般为回肠跑进大肠，90%的小朋友会出现呕吐、肚子痛或一阵一阵的哭闹、肚子摸到香肠状的肿块、合并血便，痛时腿甚至会往肚子上抬，不痛的时候又好好的；可能会合并胆汁液的呕吐，严重者会有昏睡、休克或抽搐、高烧不退的情形；发生机率为每一千位新生儿中就有一到四个，60%发生于一岁以下的小朋友，80%于两岁以下。七成以上的肠套叠找不到原因，目前病例中以腺病毒及轮状病毒较明显；开刀治疗的复发率较低，约0%至3%左右。 &&& ●胆道囊肿 &&& 虽不常见却很重要，形成的原因一般认为在胎儿期即有某一段胆道壁较薄，日后因疸汁的累积而形成；也有另一说法为［后天］，由于胰脏酵素逆流或胆道发炎造成胆道黏膜破坏而形成。如果不治疗，可能会形成胆道感染、肝硬化，甚至可能会自然破裂或因为撞击而破裂。平均每四万个小朋友中出现一个病例，尤其是日本及中国人比欧美国家更为常见，女孩为男孩的四倍，75%出现在16岁以前。手术切除囊肿为唯一的治疗方法，可避免日后造成更严重的并发症。 &&& ●儿童肝脓疡 &&& 一般为细菌或阿米巴原虫经由胆道或肝静脉跑进肝脏而感染，病人大多会有发烧、肚子痛的情形，其它可能合并恶心、胸痛、咳嗽、呕吐、右上腹痛，甚至肝肿大、黄疸；而阿米巴肝脏脓疡则以右上腹痛为主。在台湾，克利氏菌占很大部分，其他葡萄球菌在新生儿占41%，肠内菌约占65%，其余则为多种病菌混合生长。值得注意的是新生儿若做过脐静脉、脐动脉插管或腹内被感染的小朋友，例如盲肠炎、胰脏炎、穿刺性外伤等、糖尿病患者、先天性铁沈积症、血色素病变、免疫力不全、伤口感染等均需注意肝脓疡发生的可能性。治疗上除针对致病种而给予特效的抗生素外，接下来一系列的超音波追踪是必须的。 &&& ●过敏性紫斑 &&& 一般为是一种血管发炎的疾病，包括皮肤的紫斑或过敏症、腹痛并有时吐血、关节痛或关节炎或是并有血尿的症状，会持续四星期，必须长期追踪；但只有50%小朋友可以从粪便中验出出血状况，且治疗后亦有复发的可能。 &&& 大多发生在七岁以下的小孩，以春天为多，会在手臂、脚、臂部的伸展侧等部位的皮肤在一个礼拜内出现症状，刚开始可能只是荨麻疹，慢慢才转红，但也有人在五个月后才出现疹子；而两岁以下的小朋友，可能会出现在脸部或头皮，也有可能是四肢水肿。值得注意的是，六成以上会有胃肠、脚踝或膝盖等关节问题，少部份会出现吐血或合并肠套叠等症状，严重者可能会并发血压及肾衰竭而威胁生命。治愈后若仍出现腹痛、肠胃出现、关节痛等，均建议住院以进一步治疗。 &&& ●肠病毒感染 &&& 肠病毒是一种咸感冒引起的病毒，由粪便经口或口对口传染，一般分为68型，包括小儿麻痹病毒、Ａ及Ｂ群克沙奇病毒、伊柯病毒及四种新型病毒（包括68及71型）。感染肠胃道时会上吐下泻，只要能渡过脱水的危险期，应无大碍；但身体其他地方，可能会引起发烧合并口腔、手掌、脚掌、膝盖、臀部起小水泡（称水足口症）；或者口腔后部长小水泡或溃疡，引起口腔疼痛及流口水（称为峡咽炎或咽峡炎）。 &&& 绝大多数的患儿在5至7天会自然痊愈，只有极少数会引起严重的并发症，包括脑膜炎、脑炎、急性肢体无力、步履不稳、抽搐甚至肺水肿的问题；除非小朋友本身免疫力有问题，或经由特殊的机转，很少会引起死亡；目前并无疫苗或特殊药来预防或治疗，一般均是给予支持性疗法，所以建议在流行期应加强洗手（尤其处理病童的粪便后及吃饭前）、避免与患儿新吻、少出入公共场所。若小朋友出现活动力减少、嗜睡、睡觉时容易有惊吓反射、剧烈呕吐、呼吸困难、抽搐、肢体无力等不正常现象，须住院观察治疗。 &
帮妈妈们认清孩子腹部疼痛的特点
&&& 阵发性疼痛或绞痛：有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛； 　　持续腹痛：加剧多见于胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。 　　隐痛：多见于。 　　急性腹痛：不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。 　　慢性反复发作的腹痛：多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。 　　再发性腹痛：疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1-3小时，可自行缓解；发作以晨起、下午3—4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。 　　特别提醒 　　1、发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如、、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及、肠炎及等。 　　但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。 　　2、腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性绞痛，阵发性加剧；②局部压痛明显；③有腹肌紧张；④肠鸣音异常；腹部功能性病变的疼痛特点为：①发作性钝痛，反复发作；②局部压痛不明显；③腹部柔软；④肠鸣音无改变。 　　3、如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。 　　4、有一种腹型癫痫引起的腹痛，会突然发作，突然自愈。腹痛消失后，小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛，需要到医院做脑电图才能确诊。 &
帮妈妈们认清孩子腹部疼痛的特点
&&& 阵发性疼痛或绞痛：有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛； 　　持续腹痛：加剧多见于胃肠穿孔；持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。 　　隐痛：多见于消化性溃疡。 　　急性腹痛：不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。 　　慢性反复发作的腹痛：多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等；对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。 　　再发性腹痛：疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1-3小时，可自行缓解；发作以晨起、下午3—4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。 　　特别提醒 　　1、发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。 　　但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子，如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话，应注意急腹症的可能。 　　2、腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性绞痛，阵发性加剧；②局部压痛明显；③有腹肌紧张；④肠鸣音异常；腹部功能性病变的疼痛特点为：①发作性钝痛，反复发作；②局部压痛不明显；③腹部柔软；④肠鸣音无改变。 　　3、如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。 　　4、有一种腹型癫痫引起的腹痛，会突然发作，突然自愈。腹痛消失后，小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛，需要到医院做脑电图才能确诊。 &
小儿右上腹阵发性绞痛可能会是什么病
　　小儿右上腹呈阵发性绞痛可能会是什么病？　　其特征为：患儿急骤发作的右上腹呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，导致哭叫打滚、屈体弯腰、面色苍白、冷汗淋漓等。　　小儿出现此症状，应疑为。因蛔虫有恶酸喜碱及钻孔的特性，受周围环境影响（驱虫不当、消化不良等）而发生骚动，向上移行而窜入胆道，导致小儿突然出现右上腹绞痛，并向右侧腰部放射。患儿常伴呕吐，吐出胆汁与蛔虫。此病危险性较大，应尽快采取治疗措施。可将食醋６０～１２０毫升顿服（因酸可俘虫）。效果不好时，可采取镇痛（阿托品）、解痉（维生素Ｋ３）、驱虫（肠虫清）和控制感染（庆大霉素和氨苄青霉素）等内科保守治疗。如仍不缓解，则可考虑手术治疗。　　小儿脐周反复隐痛可能会是什么病？　　其特征为：患儿反复阵发性脐周隐隐作痛，时发时停，痛时揉按腹部。疼痛即可减轻。　　小儿出现此症状，应疑为肠蛔虫症。这是引起小儿腹痛的常见原因。在日常生活中，饮食卫生差、饭前便后不洗手、生吃瓜果不洗烫、喝不洁生冷水、玩物不洁、吃指等都是蛔虫卵进入人体的主要途径。患儿表现食欲虽好，营养却不良，贫血，常伴有恶心、呕吐、便秘等，还可有头痛、易怒、睡眠不好、夜间磨牙、易惊，至导致生长发育停滞，智力发育较差。个别患儿有偏食和异食癖，喜欢吃炉渣、土块等。以往曾有排蛔虫史。应去医院查粪常规，找到蛔虫卵，即可给图老师予驱虫药（驱蛔灵或肠虫清）彻底治疗。对此症不可大意，因蛔虫有游走钻孔的习性，可扭结成团导致肠梗阻，或穿入胆道、肝脏、阑尾，引起胆道蛔虫、蛔虫性肝脓肿，蛔虫性阑尾炎，甚至可引起蛔虫性腹膜炎，危害甚大，不可不防。应教育小儿自幼养成饭前便后洗手的卫生习惯，常啃指甲，不吸吮指头。
相关疾病百科推荐
ZelosM分享经验20
师爷若水分享经验27
嚣張村長分享经验18
桃子分享经验17
rhptjbp337分享经验6
霸者非民分享经验5
旧言孽心善分享经验4
羽球王子1991分享经验4
小屋双子分享经验5}