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银屑病关节炎用药
健康咨询描述：
您好，我是银屑病关节炎患者，目前医生开的药为:柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨蝶呤。之前有喝过甲氨蝶呤，好像停药后还会复发。请咨询如果在服药期间皮肤病变好，关节仍疼，那只服氮磺吡啶肠溶片一种药可以治疗吗？或者有什么更好的药物或以治疗？ 目前，我的化验指标都正常，只是手指与脚趾关节肿痛，脚掌也痛，全身游走性疼痛时重时轻。
想得到怎样的帮助：有什么更好的药物或以治疗？
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擅长: 心理科常见疾病：抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，本病目前治疗方法虽多，但大多数只能达到近期临床效果，而不能制止复发。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.一般治疗 患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能&&&&&&2.非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&银屑病性关节炎又名关节病型银屑病，是一种与银屑病相关的炎关节病。&&&&&&指导意见：&&&&&&非激素类抗炎 这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。与类风湿关节炎相比，关节炎的缓解更常见、更快且更安全，但有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.一般治疗 适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟、酒和刺激性食物应避免。&&&&&&2.药物治1)非甾类抗炎药（NSAIDs疗 药物选择除抗疟药尚有争议外，其他与类风湿关节炎治疗相似2）慢作用抗风湿药（DMARDs &&&&&&以上是对“银屑病关节炎用药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 男科,前列腺疾病,泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系先
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，是银屑病关节炎的用药问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&您的病情是属于免疫性的疾病，目前只能通过长期服用药物控制，还不能完全治愈。个人建议两种药物都要服用，有不同的作用。另外也可以和您的主治医生联系，调整用药已取得更好的效果。祝您早日恢复健康
谢谢您：我主要是担心甲氨蝶呤的副作用，不敢长期用药。您知道硫酸羟氯喹片与柳氮磺吡啶肠溶片这两种药对些病的治疗效果如何吗？
16:15医生回答：
长期服用这些药物，确实对人的肝肾功能都是一个很大的打击，这就需要您定期复查肝肾功能了。至于您说的这两种药，不同的医生有不同的用药方法，就我个人觉得氮磺吡啶肠溶片的疗效还是比较肯定的。祝您早日康复
谢谢您，我已经用硫酸羟氯喹片与柳氮磺吡啶肠溶片快一个星期了，目前没感觉出有任何疗效？一般用药多长时间会感觉出疗效？
还有您说的长期用药来控制，一般需要多长时间呀？会不会离不开药品了？
15:12医生回答：
长期用药控制，就是终身用药，因为银屑病关节炎是免疫性的疾病，只能终身用药调节免疫功能才能防止您体内的免疫系统对您的关节的损伤。很抱歉现在的医学技术还是不够发达，不能解决您的痛苦。疗效一般1-2周可以看到，再观察下行么？不要灰心，会好起来的
擅长: 不孕不育，月经不调，子宫肌瘤，乳腺增生，胃病腹痛，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的情况应该是由于气血阻滞导致的疼痛&&&&&&指导意见：&&&&&&应该疾病主要是由于肝脾的问题引起的，可以健脾舒肝理气，活血化瘀就可以的。注意饮食忌生冷辣，用：舒经活血片，人参归脾丸，舒肝止疼丸就可以的
疾病百科| 皮肤病
挂号科室：皮肤科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理...
好发人群：所有人群
常见症状：皮炎、湿疹、丘疹、瘙痒
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、物理治疗
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如遇紧急情况，请致电400-武汉治疗红斑狼疮的权威医院
武汉治疗红斑狼疮的权威医院
发病时间：不清楚
病情描述：武汉治疗红斑狼疮的权威医院是哪一家，红斑狼疮的症状都有哪些，最好说的具体点、是女的容易得还是男的容易得这种病？
1.早期表现两性均发病，男女之比为1∶7～10，发病年龄为2～80岁，以20～40岁多见。多数病人最后都有多脏器损害，但在早期可仅有1个脏器受累的表现，同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体，简称ANA)阳性的实验室发现，这可对本病的诊断提供可靠的线索。因本病的临床表现变化无常，起病方式多变，可几个脏器同时起病，也可相继出现几个脏器受损的表现。多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激)。最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。2.系统性表现(1)发热：85%以上的病人于病程中可有不同程度发热，有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现，但多伴有ANA阳性。发热多见于急性起病者，部分病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为本病的固有特征。(2)关节肌肉症状：有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。长期应用糖皮质激素的病人，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。约10%病例可发生多发性肌炎。(3)皮肤损害：80%的病例可出现皮肤损害，以皮疹为最常见，亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样，有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等，可为其中之一种或几种同时或先后发生，全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑(图3)。初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。
男女比为1：2，起病年龄以30余岁为多。损害初起时为一片或数片鲜红色斑，发生在面部、耳、头皮等部位，绿豆至黄豆大，上覆粘丰性鳞屑，以后逐渐向外围扩大，呈圆形或不规则形，边缘明显色素增深，略高于中心，中央色淡，有毛细血管扩张，鳞屑下有角质栓和扩大毛孔，伴不同程度瘙痒和烧灼感。新损害逐渐增多或多年不增加，疏散分布或融合合片，二侧颧颊和鼻梁间的损害连接成蝶翼形。3%病例有粘膜损害，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，呈灰白色小片糜烂、结痂、绕以紫红色晕。病程慢性，陈旧损害中央萎缩，有时伴着色斑点，较四周低洼。头皮上的萎缩常更显著，失去头发，称假性斑秃。盘状损害有时可在曝晒太阳或劳累后加剧。约5%可转变成系统型，偶见发展展鳞状细胞癌。倘皮肤损害局限在颈部以上称局限性盘状红斑狼疮，此外尚可累及上胸、臂、手足背和足跟等部位称播散性盘状红斑狼疮，其中约1/5病例显系统型，损害肥厚或疣状的称肥厚性或疣状盘状红斑狼疮。(二)亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)由Sontheimer(1979)等首先提出和命名的一个特殊中间类型。男与女之比约为1：2.5。以30余岁发病为多，损害分岂有此理在颊、鼻、耳轮、上胸、肩、背、上臂外侧、前臂伸面、手和指背，腰以下罕见。偶或唇和颊粘膜累及。基本损害呈水肿性红斑，以后有两种表现，一种向周围扩大，呈环状，弧状，邻近的融合成多环状或脑回状，鲜红色，边缘水肿隆起，内侧缘复细小鳞屑，外绕红晕，中央消退，留暂时性色素沉着和毛细血管扩张;或呈离心性环，环中央消退后又起新环，这类称环形红斑型。另一种扩大成形状不规则斑片、上覆鳞屑似银屑病样或糖疹样，这类称红斑、丘疹鳞屑型，未见有毛囊性栓塞和粘着性鳞屑，大部份患者呈现一种类型，但亦有两型同时存在;损害持续数周或数月后消退，不遗留疤痕，以后可在原位或他处复发;此外尚可有光敏感(27%)、雷诺现象(20%)和狼疮发(3%)。系统性症状可有关节痛或关节炎(67%)、发热(17%)、肌痛(20%)、浆膜炎(7%)、肾病变少且轻，心和神经系统累及罕见。约20%病例伴有DLE损害和40%符合ARA(1982)SLE的诊断标准。最好到当地正规医院治疗。
深部红斑狼疮(LEP)又称狼疮性脂膜炎，属中间类型，以累及女性为主，男与女之比为1：3～13，发病年龄以中青年为多。损害为结节或斑块，位在真皮深层和皮下脂肪组织，可发生在任何部位，以颊、臀和臂部常见，小腿和胸部其次，曾见发生于乳房，一侧发生或两侧分布，数目不定，大小不等，小者如蚕豆，大者直径可达10cm，边缘清楚，呈皮色或淡红色，质坚实，无移动性，少数有疼痛、呈针刺样或钻痛和触痛，可有短期不规则发热和关节疼痛。经过缓慢，有的结节持续不变，而在其他部位发生新损害，有的结节逐渐扩大，或邻近结节融合形成斑块。有的结吸收而其上表现塌陷，或坏死而后成萎缩性瘢痕，有的萎缩边缘呈堤状隆起，或坏死结痂演变成DLE损害。本症既见于SLE，又可见于DLE，亦可以结节形式独立存在而无典型LE皮损，可先或后于LE损害发出或之间时出现。结节可发生于LE损害的深层或单独发生。本型不稳定，可赂DLE或SLE病变，亦可初为DLE或SLE者，以后发展成LEP。(四)系统型红斑狼疮(SEL)本病累及男女之比为1：7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老人亦可发病。临床表现多样和错综复杂，有：1.皮疹约80%～85%患者有皮疹，其中具有典型皮疹者占43%，亦有报告60%～72%病例有皮疹。损害多形性，以水肿性红斑最常见，绿豆至黄豆大，发生在颧颊经鼻梁可融合成蝶翼状。前额、耳垂亦可累及，此外肩胛、上臂、四支大关节伸面、手背、指(趾)节伸面、甲击、指(趾)端和屈面，常蹠部也可发生。颜面蝶形红斑，甲周红斑和指(趾)甲远端下红斑具有特征性，常出现较早，前者是诊断本病的一大症状。另一种损害为斑丘疹，有痒与痛感，可局限性或泛发性，有时呈丘疹或毛囊性丘疹，有时于颜面和其他暴露部位出现水疱、大疱和血疱，大都发生在原有红斑或正常皮肤上，疱液初起溥澈，以后变混浊，亦可血性，疱壁紧张，日光曝晒常是促发因素，疱破后形成糜烂、溃疡、结痂以及疤痕形成。上述红斑等损害消退后，由于基底膜的变化，发生表皮营养障碍，可出现表皮萎缩、色素沉着和角化过度。有时可见瘀点和瘀斑，是由于长时间期应用大量皮质类固醇出现紫癜或血小板减少或皮肤细小的坏死性血管炎引起。有时有结节(约10%0)，是由于血栓性血管造成，可发和指(趾)坏疽，重者手、足背亦累及，但罕见，可由于末梢小动脉坏死性血管炎或冷球蛋白血症等引起，常与网状青斑并发。有时呈多形红斑，特别在寒冷季节容易发生。有时出现荨麻疹样损害，带水肿性，红斑上有点状出血或血性水疱混合存在，损害持续不瘙痒，为真皮小血管坏死性血管炎产生的。尚可见红斑肢痛症、弥散性血管内凝血，后者由于大量血小板和红细胞受免疫作用损伤释放出凝血物质所致，在终末期多见。其他有杵状指、泽和油腻，呈枯黄状，易折断脱落，长短渗差;在缓解期毛发可再生。约1/3患者有光敏现象和皮下钙质沉积。粘膜损害累及唇、颊、硬腭、齿龈、舌和鼻腔，约占20%，呈伴有毛细血管扩张红斑，或弥漫性潮红，其上可见点状出血、糜烂、少数尚有水疱和溃疡等。2.发热约占92%以上，各种热型都可见见及，长期低热较多见。3.骨关节90%以上病例有关节疼痛，有时周围软组织肿胀，有时象风湿性关节炎，呈游走性，多发性，且可呈现红肿热痛;或表现为慢性进行多发性关节炎，常累及指趾关节似类风湿性关节炎。5%～10%病例髋、肩和膝等关节可发生无菌性缺血性骨坏死，股骨头最常累及，其次肱骨头、胫骨头等，单侧或两侧受累。4.肾约75%病例受累，经肾穿刺活检有肾损害者占80%～90%，尸检发现率几乎达100%，表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白质。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后者可出现尿毒症。肾穿刺活检所见病理变化可分为局灶性增殖性肾小球肾炎型和弥漫性增殖性肾小球肾炎型，前者较轻，后者较剧，且进展较快，预后差。肾病综合征分为真性和假性两种，所谓真性者指具有典型肾病综合征的临床和实验室表现，即全身水肿，伴不等程度腹水、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白多数正常或偏高。与所谓假性狼疮性肾病综合征不同者，为后者血胆固醇正常或低下，病情较重且预后差。肾病综合征的病理变化为膜性肾小球炎，或弥漫性增殖性肾小球肾炎，后者除大量蛋白尿外，尿中可有较多红细胞和管型，肾功能受损和高血压。亦有部分病例仅有轻度蛋白尿而无任何肾脏损害的临床征象，病理变化常为系膜型。最好到当地正规医院治疗。
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盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见，30岁左右发病率最高。本病可分两型：①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤。有些作者认为播散型容易转变为系统性红斑狼疮。&牛皮癣发生症状都有哪些
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南京华厦白癜风研究所银屑病的早期症状？目前症状就是头上身上皮损，伴随全身关节游走性疼痛，_百度知道
银屑病的早期症状？目前症状就是头上身上皮损，伴随全身关节游走性疼痛，
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◆关节型牛皮癣导致关节损害：关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性，往往经年累月而不易治愈。俗话说“心宽体胖”，指的就是保持豁达开放的心态，人就会越来越胖，越来越健康。在遇到不顺心令人烦恼的事情时，要学会自我调节，找些适当的方法来疏解情绪。这样才能加快牛皮藓的治疗。我的意见和建意是保险点要去上海那个叫江城的皮肤病医院，他们对于你这个很有研究，冶好应该问题不大。
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将鳞屑刮掉后可看见淡红色的半透明的薄膜，再把薄膜刮掉可以看到有淡红色的出血点，
这是银屑病症状里典型的皮肤损害。从病情发展来看起病缓慢，易于复发。有明显季节性，一般冬重夏轻。银屑病类型关节型银屑病关节型银屑病常与寻常型银屑病或脓疱型银屑病同时存在，大小关节皆可受累，尤其以指关节最易受累，受累关节可肿胀、疼痛。特点是游走性、不对称、类风湿因子检查为阴性。实验室检查：类风湿因子阴性，血沉可增快。X线检查：受累骨关节边缘有轻度肥大性改变，部分患者呈类风湿性关节炎的骨关节破坏，但常累及远端指问关节，如软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质疏松等。脓疱型银屑病脓疱型银屑病主要特点是在寻常型银屑病基础上出现多数小脓疱，并且反复发生。白细胞增多，血沉增快，部分患者可有低蛋白血症及低钙血症。红皮病型银屑病红皮病型银屑病皮肤呈弥漫性发红、干燥、覆以薄鳞屑。特点是在弥漫的皮损之中，有正常皮肤形成的“皮岛”。因患者绝大多数都有明确的银屑病病史，所以比较容易诊断。白细胞计数增高。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。爱医聊百家号最近更新：简介:爱医聊，一起聊聊关于健康那点事作者最新文章相关文章}