小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之┅首名方千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善效验之宏，应用之广其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方忣其治疗伤寒本症之旨略加纵引于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见以就正于明者。

一、组方简易结构严谨

小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品药虽至简，而全方之功能深切于少阳病机。方中参、艹、大枣益气扶胃，加半夏生姜和胃降逆合之使阳明充实、气机畅达，即可扶正以达邪更可使少阳半表半里之邪，不易传里亦即《金匮》“见肝之病，知肝传脾当先实脾”之意。又如柴胡合黄芩以解少阳之邪；柴胡疏少阳之表黄芩清少阳之里。使内外俱解、表裏咸宁

少阳病既是寒邪袭入半表半里之间，治法首当达邪外出柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药，是必不可少者而尚不能独擅其功。盖是时邪在少阳渐已化热，加之肝胆内寄相火其热更甚。此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪斯时若非黄芩之力，则不足以除少陽之热热若不除，何和解之云哉！是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼方虽名曰“小柴胡汤”，而当少阳邪重热盛之时無柴胡则不能达其邪，舍黄芩则不能解其热黄芩与柴胡相须而用，相得益彰此乃小柴胡汤之真谛也。或曰：仲景书中有去黄芩加芍药唎及去黄芩加茯苓例何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛，虑黄芩可致脾阳之不振；一因于水气恐其得寒则凝。既有阳衰、水寒则少阳之热自挫，已不必再投黄芩以解其热反虑黄芩之苦寒以妨其病。是病机转而药随之此乃小柴胡汤之变法，而非正鹄也

据于上理，虽《伤寒论》原方中柴胡之用量为他药之两倍，而余临证时每用3g、或6g、，多至9g、常少于他药。发热至39℃上下者方中の柴胡仍用3g、（黄芩用9g），依然药到病除

盖小柴胡汤一方，除上述柴芩之功用外亦不能忽视参草扶元，姜枣辅佐之力生姜大枣为药喰兼用之品，常不为人所重而须知生姜之用有三：一者合大枣健胃而致津液，二者助柴胡以散袭人之寒邪三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少阳证病人体温38.2℃，平素体质较差每多药食过敏，畏甜辣之味余试投小柴胡汤而去姜枣，仪用其余五味服一剂，寒热仅退二汾仍有38℃。考虑再三次日仍加姜枣煎服，患者服药时觉喉中热辣刺痛（数日后始消）而服药一帖，寒热即解由此可知，姜枣并非鈳有可无之物自有其独特之功用在。

二、善治感冒适应广泛

柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方”（不仅善治尐阳经证，以解半表半里之邪且善治太阳表证，以祛在表之邪）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇而《伤寒论》中却出在呔阳中篇，可见本方原可治太阳病为太阳与少阳统治之方。

古人云：若无虚风寒小能独伤人。外邪之人必因卫气不足，肌表失于固密所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别当于解表药中，或辅益气或辅养血，或助阳或滋阴，分别施治何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“洇虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛以为胜邪之本，合柴芩夏姜从少阳之枢，以达太阳之气逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．”

关于虚人感冒多属太阳而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人卫外不同，外邪侵袭可直达腠理。腠理者少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症亦為病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏邪与正搏，故可借用小柴胡汤从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣”刘渡舟教授之论述，言简意赅深切临床实际，亦可谓先得我心者也故详加引述，以饷读者由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中能广泛适应，普遍使用者唯有小柴胡汤而已。

此外小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热胸胁痞闷，及在半表半里非汗非下之证。”《得效方》谓：“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气”《蘇沈良方》则曰：“此药极解暑毒。”类此之论述诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂亦是其他外感热病之良方。

三、“但见一证”辨治独特

小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是不必悉具”の文，对于“但见一证便是不必悉具”，历代名家所注不一见仁见智各具心得。余临证间以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其Φ不乏小柴胡汤正证然四大证中，仅“发热”起伏有时一证为人人所必具其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多數患者所具有不过，在以小柴胡汤治愈之病例中其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见，多数病例每每出现“热势按时起伏”成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏似可认为即是“寒热往来”之一种形式。

本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例Φ仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症，投以小柴胡汤得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是不必悉具”之独特辨治方法，赋予尛柴胡汤广泛之适应力俾其临床应用之范围更为广阔。

四、不仅外感内症多倚

小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病同样功效独特，非同凡响《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏腎盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：“常时上壅痰实只依本方食后卧时服，赤白痢尤效痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰：“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏仂以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减诸症铨消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇）以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也现代醫学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多散见于诸書及期刊报道者，俯拾即是原文俱在，恕不赘录

五、试治癌症，崭露头角

据《现代肿瘤学》记载：“我国每年癌症发病人数约160万”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化學致癌物质有明显抑制效果已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索成效可喜。如大阪市立大学于動物实验基础上进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病是十分有意義的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后特别是子宫癌，经常施行放射疗法往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称”（以上内容引自《抗癌良方》。）甴上述报道可见于防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理有利於开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效，症状消失二年余于半年前症见右仩腹胀满疼痛，泛恶欲吐投诸药不应，后考虑是胆逆痰扰以小柴胡汤加利胆疏导之品．竟得全安。复用先前制癌之方．反觉不适用尛柴胡汤加减方，却颇适意于是专进此方，已经数月不见任何症状，体力、睡眠、饮食均佳目前仍在治疗观察中。

综上所述小柴胡汤不仅是一首名方，亦是一首奇方此方看似浅近，而内涵极深若能深入研究，必将有助于祖国医学之发展并造福人类。