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阑尾炎手术后11天出现了肠梗阻，现在吃什么都腹胀
状态：就诊前
此等梗阻术后现已一个月，仍不完全恢复，一般需要应用生长抑素、营养支持等联合治疗，等待再通，饮食宜先口服肠内营养，逐渐过渡到半流食，否则出现营养不良，进一步处理困难。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘宝林大夫的信息
肝胆胰疾病的诊治，肝脏肿瘤及肝血管瘤，门脉高压症诊治，胰头及胰体尾肿瘤诊治，胆囊胆管结石、胆管肿瘤等...
刘宝林，男，主任医师，教授，第六普通外科 胆道血管微创外科 副主任，原第八普通外科、结直肠肛门病外科副...
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& 胆囊手术康复出院回家后需要注意什么?
蔡旺医生信息页
胆囊手术康复出院回家后需要注意什么?
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1 微创胆囊切除术后影响怀孕吗？
不影响。如果您有胆囊结石反而影响您的怀孕，因为胆囊炎症随时都有可能发作，胆囊炎症发作时，轻者需要口服抗生素或静脉输液，重者可能需要手术治疗，会影响胎儿发育。在您接受微创胆囊切除术后，就不会存在上述风险。在您接受微创胆囊切除术后3个月就可以正常怀孕。天津市南开医院微创外科中心蔡旺
2 胆囊切除手术后的病员，如何在家庭护理？
由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题： 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食，如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。
3 我是否需要定期复查？
不需要。绝大多数患者接受手术以后不再需要进行复查。个别患者可能在接受微创胆囊切除术后，由于自身原因或自身饮食原因出现胆总管结石（出现疼痛不适、发热寒战、皮肤眼睛黄染等），此时您需要进行复查。胆总管结石的治疗在大的医疗中心可以通过十二指肠内窥镜进行内镜下取石治疗，不需要再次手术。
4 微创手术后引起粘连性肠梗阻的机会大吗？
传统开刀手术由于创伤大，手术后病人腹腔内均会引起一定程度的粘连，有将近20％的患者会出现由于腹腔内粘连引起的肠道梗阻症状。微创手术由于创伤小，手术后基本不出现腹腔内粘连，不会出现粘连性肠梗阻。
5 我还能吃肉吗？
1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为，“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入，吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
6 术后什么时候可以开始洗澡？
微创手术创伤小，手术切口小，手术中手术切口没有缝线，术后不需要拆线，手术1-2天切口就可以愈合，在手术后1周手术切口就可以完全愈合，一般在手术后7-8天就可以洗澡。此时伤口已完全愈合，不用担心出现切口感染。
7 术后胆管内发现结石怎么办？
绝大多数患者在行胆囊切除术后不会出现胆管结石，有不足1％的患者会在切除胆囊一定时间后出现胆管结石。此时患者会出现腹痛、发热寒战、皮肤眼睛黄染等，此时您应当及时复查。如果发现为胆总管结石天津市微创外科中心（天津市南开医院）可以通过十二指肠镜进行取石治疗，不需要再次手术治疗。
8 如何观察伤口是否痊愈？
微创手术创伤小，手术切口小，手术中手术切口没有缝线，术后不需要拆线，手术后切口感染的可能性非常小。少数患者在手术后如果出现切口局部红肿、疼痛不适，可能为切口感染，此时应及时向主管医师反映，以便及时得到处理。如果没有上述症状，多数患者在手术后1周切口就会完全愈合。
9 回家还要吃药或者输液吗？
微创手术后恢复快，手术后炎症吸收快，手术切口愈合快，在住院时静脉输抗生素1-2天后就可以痊愈，回家后不再需要服用抗生素。少数患者可能会出现排便习惯改变，此时可以口服中药调理胃肠道治疗。一般1个月后就可以恢复正常。
10术后还能参加体育活动吗？
手术后不影响体育锻炼。如果您患者胆囊结石反而会影响您的体育锻炼，因为在活动之后可能会出现胆囊炎的急性发作。在接受微创手术后8小时就可以下床活动，1周就可以进行轻度的体育锻炼。1个月后就可以进行正常的体育锻炼。
给蔡旺医生留言：
给蔡旺医生的留言列表
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提问：蔡大夫您好，我父亲有胆囊结石，请问要怎么治疗呢？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：号，主要表现为右腹胀痛。北京航空工业中心医院曾经治疗情况和效果：未治疗过想得到怎样的帮助：希望您能给点建议，并说一下南开医院做微创手术的风险及收费标准。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好。胆囊结石会引起慢性胆囊炎甚至急性胆囊炎发作。表现就是右上腹或者上腹部胀闷不适、疼痛，甚至发烧，呕吐等等。外科治疗采取腹腔镜微创胆囊切除术。在南开医院这种手术方式顺利完成比例高于99%,极个别病人由于炎症重或者解剖结构异常腹腔镜手术中操作过于困难需要转变为开放式手术。目前病人在我院住院从住院到出院的总费用（包括检查费、治疗费、手术费、药费等）大约16000元左右，如有医疗保险的话病人自己只需负担6000元左右。
&&&&181iuji3-02-20 00:00
提问：我想咨询关于胆囊炎手术的问题
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我想问 如果是保胆取石手术
术后的创口贴需要保留多久才可以撕掉并洗澡 ？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
保胆取石手术因为手术效果不佳术后并发症多再次手术率高目前已经是淘汰的手术方式，即使在某些少数医疗机构仍在施行也需要严格掌握适应症。
微创手术的术后切口所帖的创可贴均可在术后1周撕掉。术后1周左右即可进行淋浴，注意不要用力搓擦伤口部位即可。
&&&&shuiqi2man&& 00:00
提问：医师，您好，麻烦想您咨询胃底折叠术
所患疾病：
反流性食管炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生，您好。我照胃镜，患有反流性食管炎。一直药物控制，但觉得长期吃药不是一回事，并且在网上看到汪忠镐院士的治愈视频，于是想冒昧向您咨询一下这个胃底折叠术，请问您这个手术效果怎样，复发率很高吗，如果复发，后期应怎么治疗，可以重做吗，重做后的复发率是否会降低？对不起，一连问了这么多问题，因为我也咨询了一些 做过这个手术的病友，有的效果不错，有的不是很好，一些人想去重做，故劳烦问您一下，如果重做，复发率还会高吗，谢谢您，盼复。祝好。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，我是蔡旺医生。
反流性食管炎采用腹腔镜胃底折叠术进行手术治疗是目前的标准治疗方式。胃底折叠的方式有多种，比如完全360度，前180度，后270度，前90度等，各种折叠的方式对术后并发症的发生及抗反流的效果均有细微差别，具体采取哪种术式要根据反流的程度以及手术医师的经验来采用。
在手术经验丰富的医疗机构，这种手术可以达到立杆见影的效果，术后反流症状能够明显治愈或改善。根据天津市南开医院/天津市微创外科中心的经验及澳大利亚经验，术后随访10年80％以上的病人均能够达到很好的抗反流效果。3％－5％的反流症状复发的病人仍旧可以进行再次手术重新进行胃底折叠。
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提问：胆结石切术
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：几年一直都觉得是胃痛，但是近日检查后 确诊为胆囊结石。胆内有十几个小结实。将胆摘除曾经治疗情况和效果：昨天进行的手术。手术成功。但现在身体较虚弱想得到怎样的帮助：手术之后应该注意什么？
在之后的生活中应该注意什么？ 有没有什么并发症？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，我是蔡旺医生。
你的问题可以参考我的文章，链接如下。
祝你早日康复。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《微创胆囊手术后恢复应注意什么?》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《胆囊手术康复出院回家后需要注意什么?》
&&&&sydilucc-03-12 00:00
提问：蛋总管末端管腔内点状结石
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近几个月，厌食，就诊于天津第三医院曾经治疗情况和效果：主任告诉我必需做手术，去掉胆囊想得到怎样的帮助：我不想做手术，用药物可以治疗吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，如果你患的是胆囊结石病，那么药物治疗只能缓解疼痛、炎症发作的次数和症状。但是目前没有有效的药物能够消除/溶解成型的结石。胆囊结石如果有症状、引起胆囊炎的话需要手术治疗。国际标准的手术方式为腹腔镜胆囊切除术，也就是百姓常说的“打眼”手术。
另外你在标题中写的“胆总管末端结石”，这与胆囊结石不同。单纯切除胆囊是不能解决胆总管内的结石的。胆总管结石最佳治疗方案是十二指肠镜内窥镜取石，学名叫经十二指肠逆行胆总管造影取石术，或叫ERCP。
希望对你有所帮助。
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提问：蔡大夫您好，我父亲有胆囊结石，请问要怎么治疗呢？
患者 181iuji34747 给留言
提问：我想咨询关于胆囊炎手术的问题
所患疾病：
患者 shuiqi2man 给留言
提问：医师，您好，麻烦想您咨询胃底折叠术
已开通网上诊室同专业医生
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京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－691278不全肠梗阻，不除外胆囊癌如何进食
时间： 15:07:42
健康咨询描述：
老人因反复发高烧而且便秘而住院检查治疗，验血，拍片后，确诊为胰腺炎，不全肠梗阻，不除外胆囊癌，老人饮食不好有一年多了，大便经常3天排一次，精神尚可，较瘦，目前饮食不好，排气还可。两月前反复发烧，大便不畅。
想得到怎样的帮助：因为老人年龄较大，胆囊癌不予切除，而且鼻饲管无法进行，应该如何让老人进食啊？（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生回复区
你好,这样的情况比较复杂.有不全性肠梗阻,有伴有胰腺炎,还有胆囊癌的可能!这样的情况下需要针对治疗!你这位老人这个梗阻部位到底是在哪里呢?是不是就是十二指肠部位的梗阻?有这个可能!大便只是不畅.没有停止排便排气.说明梗阻位置比较高!主要是考虑保守治疗!抗炎不也,胃肠减压!应该有液平的位置下方就是梗阻部位!建议你现在还是不要进食.考虑肠外营养!用中药灌肠治疗
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