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贫血先查血常规找“病根”
来源：齐鲁晚报
　　本报泰安7月7日讯(记者　刘来)　贫血是一种常见的临床症状,会导致面色苍白、乏力、精神萎靡、心律加快、呼吸急促、消化功能减退、食欲不振、头晕、注意力不集中等多种症状,孕妇贫血还会对胎儿营养、智力带来较大影响。本期空中诊室,本报邀请泰山医学院附属医院血液内科主任张志瑢,为我们介绍了贫血的主要原因和诊断、治疗方法。　　“得了贫血,先别急着补血,首先要确定病因。”泰山医学院附属医院血液内科主任张志瑢介绍说,不少人对贫血的认识有误区,认为贫血都是缺铁造成的,只要补足了铁,就能达到补血的目的。还有人认为吃营养品就能预防贫血,或者把贫血当成亚健康,也有人认为所有贫血都是血液病,其实都是错误的观点。　　张志瑢主任表示,贫血是一种常见的临床症状,而不是一种单独的疾病。除了血液病,其他非血液系统疾病也可能引起贫血。目前我国贫血的诊断标准是成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,孕妇<100g/L。人体的造血过程就像“流水线”,其中人体外围血液中有大量成熟的血细胞,不断地新陈代谢保证了血液系统的正常生理功能。造血组织产生血细胞后,细胞要经过分化、增殖、成熟和释放的过程。“流水线”中任何一个环节出现了故障都会产生贫血。由于缺乏造血原料导致红细胞生成减少,缺铁性贫血是其中最常见的贫血。另外还有红细胞破坏过多导致的溶血性贫血,以自身免疫性溶血性贫血为多见；以及红细胞丢失过多导致的失血性贫血,其中不乏消化道肿瘤、溃疡、月经过多等。　　贫血在我国很常见,而易患贫血的人群有几类,如有慢性出血性疾病的人,婴儿、早产儿或母亲原有贫血者,青少年,饮食习惯不良者,患有寄生虫病者,月经过多的妇女、妊娠期或哺乳期妇女,患有慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、内分泌功能紊乱等疾病的患者,工作和生活中可能与化学毒物或放射性物质接触者,家族中有贫血病人者等。　　张主任告诉我们,贫血不仅仅会导致头晕、乏力,还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者会出现心肌营养障碍、贫血性心脏病,严重者可能危及生命。贫血还可能造成大脑缺血,导致晕厥。此外,贫血也会引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降,还可以影响睡眠。对于贫血症状的治疗,张志瑢主任表示,最关键的不是着急补血,而是找到病根。如果不治疗基础疾病,单纯地补充营养品保健品很难根治贫血。如果是由于不良的生活方式(如喝浓茶、节食减肥等)引起的贫血,需要改变生活方式；如果是血液病如白血病、再生障碍性贫血等需要化疗、刺激骨髓造血；而如果是消化道肿瘤引起,不手术切除很难改善贫血。张主任建议,一旦出现贫血症状或怀疑自己贫血,如面色发黄、乏力、懒动等,应及时到正规医院血液科就诊咨询,通过查血常规、肝功、肾功、血清铁、铁蛋白、溶血相关检查、大便隐血实验、必要时胃镜肠镜以及骨髓穿刺等,诊断排查血液病,查清贫血原因后再对症治疗。健康人群应定期体检,体检中要有血常规这一项。
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华光照排公司 提供技术服务[08-01] 连续三次血常规显示贫血有必要做地中海贫血筛查吗？--报告已经拿到_亲子乐园_厦门小鱼社区_厦门小鱼网
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[08-01] 连续三次血常规显示贫血有必要做地中海贫血筛查吗？--报告已经拿到
三月份怀孕后，连续做了三次血常规检查，血红蛋白（HGB）都低，肯定是贫血了，但是医生说三次的 红细胞平均体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）都比参考区间低，医生建议做地中海贫血检查。
不知道有没有孕妈咪跟我是一样的情况，有没有做过地中海贫血筛查呢？
挺担心的 (8月18日)报告今天拿到了,是β-地贫突变类型:654M杂合子,基因型:654M/N.
不知道老公要不要也去做一次检查?[ 本帖最后由 kellyim 于
08:49 编辑 ]
问题是患这种病，一般是女生为O型男生为A型的结合的小孩才会有机会得这种病，而且还是万分之一，机率很低。
lz还是做一下吧，做了不是心理比较有底啊我lp当时就是中度贫血，才84g，后来掉到了62g，快重度贫血了，也是怀疑地贫，我们花了400去查了，排除地贫，后来就药补，开的什么进口药，琥珀蛋白酸铁，吃了4盒，没补起来，以为是其他贫血，又花了好几百去做骨刺取骨髓切片做病理分析，结果查来查去还是缺铁贫血！后来换了一种便宜点的药，硫酸亚铁，结果很快就补起来了，等生的时候都恢复到80多g了，还是要看人体质，不是贵药就有作用。。。当时医生也是说的很吓人，还要我们住院，我们偏不，就做了检查，花钱买放心！现在宝宝生下来很健康，才出生15天，已经长了2斤了！
我3个月的时候也是轻微的贫血，104.5个月的时候血值掉到88，妇幼也是打电话来叫赶紧补血，让买那个琥珀蛋白酸亚铁我人在广州到处买不到这个药，随便先买了一些补铁口服液吃了2礼拜，不懂效果好不好，是保健类药昨天老公买到了复方硫酸亚铁颗粒，是处方药，准备下周去复查，希望能出效果。
引用 原帖由 kellyim 于
22:09 发表 三月份怀孕后，连续做了三次血常规检查，血红蛋白（HGB）都低，肯定是贫血了，但是医生说三次的 红细胞平均体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）都比参考区间低，医生建议做地中海贫血检查。
不知道有 ... 还是检查一下，也让自己放心。如果真的是贫血，就要开始补了，现在可是两个人在吸收营养呢，特别是怀孕早期，宝宝发育很快的哦。
我也是这样 不过我都是90多
医生让我查 我没查
但是自己还是要注意补充含铁
或者是补血的东西我那时候都怀孕快7个月了我老公说
不管查的结果怎样 反正我们都不可能不要宝宝何苦作茧自缚呢
自己注意就好了不过我觉得你做一下排除一下安心也可以
但是我想估计没什么问题啦
结果还是让你补铁
我现在孕5个月也检查有贫血，现在有吃医生开的药，下个月再检查看看~但是我同事已经快生了，她说她每次都检查贫血，说是正常的~
谢谢楼上那么多朋友的关心～ 我到明天就怀孕20W了～ 在15W的时候查出贫血（血红蛋白是92），医生开了叶酸铁片四盒，之后饮食也加了很多补铁的食物，到18W+6的时候再检查时还是一样的情况，就是血红蛋白升到了99，但另外两项 红细胞平均体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）还是一样不在参考范围的。
昨天翻出我去年十月做手术时的病例，看到 红细胞平均体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）两项也是低的，看来是有点问题～
不仅为了宝宝，而且为了自己的身体，也是应该弄明白一下是为什么～看来还是去检查一下好～
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引用 原帖由 keepmovingahead 于
17:03 发表 LZ的情况跟我很像, 不知道筛查是怎么做的? 医生那天就是跟我建议说做个地中海筛查，并说要400块～估计就是抽血当时我说回家考虑一下，因为那天做了唐氏，十天后要回去拿报告，到时再决定吧～现在看了很多鱼鱼的说法，觉得还是有必要做一下筛查的～
不是四百，是八百。要做两条染色体，一条四百。因为地贫有两种，一种阿尔法,一种贝塔，是在两条染色体上。我优生优育是贫血就做了。建议还是做了，这个不是闹着玩的，如果真是，还要查LG的，如果两个人都是，宝宝就很有机会是地贫，到时生他（她）变成害他（她）
我的经验是没必要做~~我怀孕的时候做了，其实就是折腾自己哈~~
我怀孕的时候也做了地中海贫血检测，结果还真的是，只不过是轻度的。医生说若是父母双方都会地贫，就有50%的可能会遗传给宝宝。后来宝宝出来后也做了检查，检查结果没问题。
引用 原帖由 wangzyxm 于
20:39 发表 不是四百，是八百。要做两条染色体，一条四百。因为地贫有两种，一种阿尔法,一种贝塔，是在两条染色体上。我优生优育是贫血就做了。建议还是做了，这个不是闹着玩的，如果真是，还要查LG的，如果两个人都是，宝宝就很 ... 是四百～我今天上午检查了～两条各两百，合计四百～不属于医保范畴，得自费～
我怀孕的时候也做了地中海贫血检测，结果还真的是，只不过是轻度的（A）。医生说若是父母双方都会地贫，就有50%的可能会遗传给宝宝。后来宝宝出来后也做了检查，检查结果是轻度的（A）。。
绝对没有必要，吃药补充一下再查18项。我上次也是3个月也是贫血让我做，我没有做，吃了补血的药，后来就上去了。
我估计即使我有也只是轻度的～那这样，我LG还要不要再去检查啊？
HGB和MCV是通过血常规初步判断地中海贫血的主要指标，两项都偏低是一定要查地中海贫血的。地中海贫血是东南沿海的一个主要地方病，如果你检查出来是地中海贫血，建议你按照医生的要求让你LG也查一下，这也是对孩子负责。希望你的结果是排除地中海贫血。我也查了，今天刚取报告单。
引用 原帖由 watermelon 于
16:23 发表 绝对没有必要，吃药补充一下再查18项。我上次也是3个月也是贫血让我做，我没有做，吃了补血的药，后来就上去了。 我也已经吃了补血的药了，没有效果～ 而且回家翻看了去年的血常规报告，发现都是这种情况，所以还是去做检查了～
我孕18周时，也做了，先前一直有贫血，但是地贫一般是遗传的，父母双方没有的话，一般就不会有，不过，在医生的“吓唬”下，我还是做了，结果正常，是有点缺铁性贫血。
我也才93，没有去查地贫，最近就多吃下补血的东西，看下次查能不能回升……
引用 原帖由 anhuafashion 于
12:21 发表 我也才93，没有去查地贫，最近就多吃下补血的东西，看下次查能不能回升…… 希望都不是地贫～挺麻烦的～如果是地贫，等宝宝出来就要跟楼上的一样小孩出生后就赶紧去做下检查～
我那时也这样，当时多吓到我了，去市妇幼检查了是，没有地中海贫血，那医生说地中海贫血一般都是遗传的
不过你最好还是去检查下比较放心呀
昨天报告今天拿到了,是β-地贫突变类型:654M杂合子,基因型:654M/N.不知道老公要不要也去做一次检查?
现在的医生花样真是多啊，唉，难了我们这些准妈妈们，什么都是为了肚中的宝宝着想，所以只能拼命的心甘情愿的受这些罪，哪知道其实这些都是他们搞出来炸你发钱的山中的方法而以啊，唉，真是可怜。
我妹也和楼主一样的情况，而且连数据也一模一样，期待有更好的回答。
不知道LZ结果怎么样呢，我前几天也检测了地中海贫血，昨天被通知去复检，估计真的是 了，好担心啊。。不知道对小孩有什么影响，已经5个月了。。。。[s:30]
我昨天也去做了检查BB29周了，医生告诉我也是中度贫血，指数好像才86，医生开了4盒酸亚铁糖浆，不知道这几合药吃了会不会升上来，期待中、、、
引用 原帖由 飞火流云 于
10:08 发表 不知道LZ结果怎么样呢，我前几天也检测了地中海贫血，昨天被通知去复检，估计真的是 了，好担心啊。。不知道对小孩有什么影响，已经5个月了。。。。: 我的是β-地贫突变类型:654M杂合子,基因型:654M/N你怎么要复查呢？医生就是要我老公也去检查一下，我老公不肯去，呵呵～
地贫筛查哪个医院能做呢？
市妇幼能做
回复 30楼 kellyim 的帖子
我也不知道，妇幼给我打电话说什么基因罕见什么的，害的我担心了好几天，现在复查报告还没出来，你就检查一次吗，不用复查就可以确定吗？
回复 33楼 飞火流云 的帖子
我就是拿了报告给医生看,跟我说是轻微的地贫~没有说要复查,也没有给我特意打电话可能你比较特殊,也可能是医生吓你,没事,跟结果出来再说吧~
孕期都会有些贫血的,多吃些猪血,芹菜,紫菜等含铁高的东西就好了,有LS有人说只有AO型才会有地中海贫血的可能,乱讲,你是说溶血还差不多,地中海贫血一般是有家族遗传性的,如果家族没有是没太大问题,但如果是有异常还是去做一下吧.缺铁严重是会造成胎儿缺氧.
楼主，叫你老公做个血常规就好，如果没有贫血，就不用做地贫检查了。血常规只要几十块钱，如果有近期的血常规报告，给医生看就好，地贫就是不能补铁剂，要注意食补。我和你的情况是一样的。
引用 原帖由 红蜻蜒 于
12:20 发表 楼主，叫你老公做个血常规就好，如果没有贫血，就不用做地贫检查了。血常规只要几十块钱，如果有近期的血常规报告，给医生看就好，地贫就是不能补铁剂，要注意食补。我和你的情况是一样的。 嗯，谢谢～我已经确定是地中海贫血了，我老公不肯去做，不过他之前的血常规都很正常～知道是地贫后，我就没有特意去补血什么了，因为我也没有头晕什么的现象，就按照医生说的吃叶酸就是了，其他的都正常吃～
我老婆怀孕4个月了今天去做产检，医生说两项红细胞平均容量和平均血红蛋白较低让她去做地贫检查，去妇幼检查一下去了620，还要10天后才有结果，老婆回家查网站什么是地中海贫血，一下把她吓哭了，不知道有没有事啊～晕
引用 引用第37楼燃烧火鸟于 16:55发表的 : 我老婆怀孕4个月了今天去做产检，医生说两项红细胞平均容量和平均血红蛋白较低让她去做地贫检查，去妇幼检查一下去了620，还要10天后才有结果，老婆回家查网站什么是地中海贫血，一下把她吓哭了，不知道有没有事啊～晕
哇塞，又升价了啊～没事，我家宝贝一周四了，身体棒棒的～这是比较常见的情况，没有什么好担忧的～
顶起，我也是中度贫血，我老公没有贫血，所以考虑后没做地贫，等宝宝出生，让宝宝查一下
回 29楼(kellyim) 的帖子
我的和你一样，不知道你后来怎么解决，有什么问题吗？我老公也不肯去，他就说他自己没贫血不用检查。呜。。。
我也是查了三四次血常规那三项都偏低，我老公的血常规正常，纠结要不要做地中海贫血基因检测，哎。
我也是地贫，医生当时建议查我老公或者抽羊水查胎儿，我没查。反正不管怎样孩子都是要的
回复 42楼 ooyilin 不差那点钱就做吧，安心…
回 楼主(kellyim) 的帖子
你老公也要抽血检查，如果查出来贫血，也要去做地贫检查。
回 42楼(ooyilin) 的帖子
最好要查，如果是严重地贫者，最好还是不要孩子，不能为了自己，而害了孩子，孩子出身后要是有问题大人可怜，孩子更可怜，会想为什么父母要把我生出来呢。
回 46楼(ldjymd) 的帖子
我没有贫血的症状，应该最多是携带的吧，现在都7个多月了，无论怎么样孩子也都得要的。
要查，估计在这没有那么重视我们老家是地中海遗传病高发区，孕妇地中海筛查有补贴，才几十块钱，我也是阿尔法轻型地中海贫血，我LG也筛查了，他没事，地中海贫血是不能够过度补铁的，为什么要两个人都筛查呢？如果一个人患地贫，宝宝的遗传几率是一半，如果两个人都有，可能要考虑做基因筛查了，重度地贫宝宝很难成活，中度地贫宝宝长生病，要输血，轻型地贫像正常人一样，一般不用特殊处理，我儿子出生之后我还叫医院专门抽了血送到上级医院筛查，还好只是跟我一样轻型的，花钱买个安心！
回复 48楼 泡芙女士 我也觉得这钱不能省！不能抱着侥幸的心理！
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