壶腹腺癌手术花了十八万多吗_百度知道
壶腹腺癌手术花了十八万多吗
但可能是有做手术也有化疗？前后花18万确实挺多的请问你前后住院住了多久呢。建议你可以问问医院这个是不是可以报销
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胰腺癌手术后能活多久？
来源：抗癌在线&&作者：郑医生&&时间： 08:51:22&&浏览次数：
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　　手术后能活多久涉及到很多因素，并不能一概而论，即使诸多的数据显示预后并不乐观，但胰腺癌尚属早期，手术方法得当，病人的身体机能改善，延长患者生存期至自然存活年龄的可能性也不无可能。那么如果大家对于胰腺癌手术后能活多久的问题还不是很了解的话，可以通过下面的副主任医师王杏枝的介绍来熟知一下。
　　胰腺癌手术后能活多久具体介绍如下：
　　胰腺癌的总体5年生存率不到10%，简单地说就是胰腺癌患者存活超过5年的人数很少，局限于胰头，无转移的行根治术后的病患总体生存时间相对增长，局部浸润但无转移的癌肿术后生存大概为6到10个月，晚期转移的患者生存期则大概为3到6个月。患者胰腺切除后的平均生存期是17个月，即胰腺癌手术后平均能活17个月，最近的研究指出，围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外，肿瘤 DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，或更明确地预示生存情况。手术后应采取中医或其他方法进行巩固治疗，可能会延长胰腺癌患者术后生存期。
　　另外，只要是恶性肿瘤，想延长术后生存期应尽量争取早发现，早诊断，早治疗，但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期，何况是恶性程度极高的胰腺癌。胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月，手术切除率在24%以下，致使多数报告的5年生存率在10%以下。胰腺癌手术后能活多久主要还与以下几个方面有关：
　　一、胰腺癌手术方式：
　　胰腺癌的根治方法为手术切除，由于胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4-9个月，手术切除率在24%以下，故多数报告的5年生存率在10%以下。胰腺切除术分为：
　　1、胰十二指肠切除术：适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年Whipple采用这一手术以来，已有很多改进，包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段，胰腺切端的处理方法有：①胰管结扎后将胰腺切端缝合闭锁;②胰腺切端与空肠作端侧吻合;③胰腺切端与空肠作端端吻合。有的还在胰管内放置塑料管作支架。重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。
　　2、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术：1978年Traverso首先创用此PPPD手术，其优点有：①胃容量大，肠胃返流受到部份阻止，营养状况可见改善;②手术时间缩短，不必行胃切除，十二指肠空肠吻合也较简便。报道曾对胰头癌较局限的病例施行此手术，近期效果好，术后胃潴留时间稍长，胃肠减压管放置5-7天即可。
　　3、全胰腺切除术：近年来，胰腺癌的多中心发病学说越来越引起人们的重视，胰头部癌除位于胰头的主癌灶外，在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶，这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。近期报道胰腺癌多中心发病率为19-24%，并认为胰十二指肠切除术后残胰复发癌大多与残胰内的多发癌灶有关。全胰腺切除术从根本上消除了胰十二指肠切除术后胰漏并发症的可能性，但有糖尿病和胰外分泌功能不全引起消化吸收障碍等后遗症，最近研究全胰切除的近、远期疗效均无优点，故应严格掌握其适应证，目前尚不能替代胰十二指肠切除手术。
　　二、胰腺癌围手术期的处理
　　胰腺癌病人常常全身情况欠佳，而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大，出血多，并发症多，手术死亡率高，因此，正确积极的围手术期处理十分关键。
　　1、术前改善病人全身情况：(1)加强营养、纠正低蛋白血症：宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食，辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素K，病人常有不同程度的肝功能损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致疑血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术，同时进行保肝治疗。(4)控制糖尿病：胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多，一旦检查证实，应使用普通胰岛素控制血糖在7.2～8.9mol/L，尿糖在(+)～(-)范围内。
　　2、术前减黄问题：胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄，对出现黄疸时间较短，全身状况尚好，消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者，可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差、胆红素高于342&mol/L，粪胆原阴性，黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。
　　3、预防手术后并发症：(1)预防性使用抗生素：术前若无感染，不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟，最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。
　　4、加强术中处理：术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好，术中应监测尿糖、血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下。术中大量失血，大量输血时，可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外，尽量输3日以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。
　　5、术后处理：(1)继续应用抗生素。(2)防止胰瘘，除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显著减少胰瘘机会。(3)合理进行营养支持。(4)重视引流管的管理，密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况，保持通畅，准确记录引流量并注意其形状变化，发现问题随时解决。
　　三、胰腺癌术后治疗
　　手术治疗癌症，只能切除已生成的肿瘤，却无法消灭癌症形成的原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题，而且造成患者肌体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发，癌细胞的扩散和转移。
　　1、胰腺癌术后化学治疗：胰腺癌根治切除术后化疗是一项胰腺癌的综合性的治疗方法，胰腺癌的治疗主要是通过腹主动脉、门静脉以及肝动脉等给药，能够使高浓度的化疗药物直接的作用于肿瘤的区域的，而且全身的副作用明显的减小了。
　　2、胰腺癌术后中医中药治疗：事实上的，胰腺癌术后化学的治疗效果并不是很理想的，胰腺癌对于化疗的药物敏感性比较差，所以胰腺癌术后中医治疗是我们比较提倡的，胰腺癌术后的患者大多数身体比较虚弱，免疫差，中医中药对于胰腺癌的患者术后身体的机能的恢复具有着很大的副作用，并且能够抑制残留的癌细胞是发展。
　　目前中医治疗以为主，其治疗手段将心疗、体疗、食疗、药疗四个方面相结合，针对患者病情不同，身体状况不同，有针对性的制定用药方案，不仅可以有效抑制肿瘤、还可以有效防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来，不断补充完善，已使上万患者延长生命达5年以上，最长者已逾20年，部分患者至今尚在。
　　伟达四位一体抗癌康复疗法是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。临床上配合手术、放化疗用于治疗各种恶性肿瘤取得了较好的功效。慈丹胶囊适用于不能手术及放化疗的中晚期癌症患者。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。
　　四、胰腺癌术后饮食
　　1、要选择富含营养易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
　　2、手术后，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等
　　3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。因为胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，胰腺一旦发生病变首先就使脂肪的消化受到严重影响。
　　4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
　　五、胰腺癌手术后的生存率
　　到目前为止，接受胰十二指切除术的胰腺癌病人的5年生存率极低。据报告从3%～25%不等。偶尔有报告肿瘤很大的病人生存很长时间，但生存者的大多数却是小的病灶，并没有淋巴侵犯(T1，N0，M0)。胰切除后的平均生存期是17个月。最近的研究指出，围手术期输血有害于胰十二指肠切除术后的生存率。此外，肿瘤DNA倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，或更明确地预示生存情况。
　　以上是关于&胰腺癌手术后能活多久&的详细介绍，希望可以帮助到每位通过手术治疗胰腺癌疾病的患者朋友。如果您还有更多的疑问，或者想要采用中医中药进行治疗，可以点击咨询在线，在线预约就诊，更方便，更快捷。为了您或者家人的健康长寿，为了患者早日摆脱疾病痛苦，请与我们联系，在线肿瘤专家将为您竭诚服务。
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京ICP备 号-1 京公网安备05壶腹部癌为什么要手术_百度知道
问:壶腹部癌为什么要手术
来自浠水县三店卫生院
恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。
如你所述的情况，不能排除癌症复发的可能。建议及早就诊，进一步进行腹部CT、肿瘤标志...
指导意见：
你好，这种情况手术的机率还是很大的，在能手术的情况下，还是应该以手术为...
问题分析：
你好，病人患了壶腹部癌症的病情，那看手术后有淋巴转移，那这种情况下手术...
病情分析：
你好，看你说的情况，那看病人这时检查出患了壶腹癌的病情了，那这种疾病...
这种情况要考虑阴茎癌肿瘤细胞复发和转移的表现，应该及时到肿瘤科就医复诊为妥，明确...
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壶腹部癌最佳手术方式
状态：就诊前
&副主任医师
壶腹周围癌的最佳治疗手段是手术切除，即胰十二指肠切除术，这是普外科领域操作较为复杂的特大手术，是否能够实施这一手术第一取决于原发病灶是否侵犯邻近大血管，有无远处转移，第二取决于患者的年龄和全身状况。如果不能手术切除才考虑减黄手术解除胆道梗阻，首选是内引流，无法内引流才考虑外引流。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
现在做减黄手术解除胆道梗阻，做内引流还是外引流好。如果做外引流采取什么手术方式，怎么做
&副主任医师
内引流肯定比外引流好，内引流就是指经过十二指肠镜放支架，或者是做胆肠吻合手术，这样胆汁能够排到肠道里，比较符合人的正常生理，生活质量也高。外引流指的是通过导管将胆汁引到体外，常用的手段是经皮经肝穿刺放置胆道引流管，术后患者得长期带着引流管，生活治疗较差，并且胆汁都流到了体外，不能发挥消化的作用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问我想采取经过十二指肠镜放支架，这个手术复杂吗，我父亲高龄又有糖尿病，做这个手术可以吗？多长时间能恢复，放支架后用长期口服抗凝药物吗
&副主任医师
放置支架现在很多医院都在开展，不算高难度手术，这个对你父亲来说算是创伤最小的操作了，如果这个都承受不了的话那就没有别的办法了，在我们医院顺利的话术后2-3天就可以出院，这个和血管内支架不同，是放在胆道里，不需要抗凝，但是时间长了支架也会堵塞。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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