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鼻炎的分类与治疗(转载)
诊断与鉴别诊断根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：（１）肥厚性鼻炎　持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。（２）过敏性鼻炎　鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。（３）萎缩性鼻炎　鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。二、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展，过敏性鼻炎的致病因素不断增加，该病的发病率正逐年上升。在西方国家，成人过敏性鼻炎的发病率一般为10％～20％，在我国北方发病率高达36％。其临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞，疾病发作时，常伴有眼内痒、流泪，甚至咽部有痒感等。过敏性鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种：1、螨虫是最常见的过敏原，它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。2、屋尘是指室内的陈旧尘土，实际上它是多种过敏原的混合物。3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。6、花粉是引起花粉症的致敏原，有明显的区域性和季节性。此外，过敏原还有真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点：1、空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。3、最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。4、新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。5、搞好卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。过敏性鼻炎是指感受风冷、异味气体刺激导致突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、 流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。有资料表明，本病与机体免疫功能降低有关。近年来,祖国医学对机体免疫功能的研究，大多认为与肺、脾、肾三脏有关。肺虚、脾虚、肾虚都可导致免疫功能低下，尤以肾为根本。此为形成过敏性鼻炎的内在致病因素。故本病其标在肺，其本在肾，其制在脾。辨证施治(一)辨证要点1．本病的典型症状是呈突发性鼻痒、鼻塞，喷嚏，流涕清稀量多，起病急、消失亦快，常反复发作，病程一般较长。本病应与伤风鼻塞(风寒型)和鼻流黄浊涕之鼻渊相鉴别。2．本病的辨证要点主要应分清虚实。一般暴起、初起、初病、体质壮实者多属实证；久病、体弱、病情缠绵，时轻时重者，多属虚证。实证应分清风寒、风热的偏重；虚证要注意肺气虚、脾气虚与肾阳虚的不同。本病以寒证为多见，多与肺相关，病久可及脾、肾。3．鼻部检查鼻粘膜及下甲水肿，色淡白，鼻道有水性分泌物，有的状如透明水珠，晶莹下滴。此为与鼻渊等疾病的鉴别要点。(二)辨证分型1．风寒犯肺型鼻痒，喷嚏频作，流大量清水涕，感受风冷而加重，伴鼻塞、恶寒、目痒、无汗。舌苔薄白，脉浮或浮紧。2．风热乘肺型鼻痒，鼻窍壅塞，鼻闻异味，喷嚏，流涕，遇热气刺激而清涕连连，时作时止。伴发热恶寒，头痛，汗出。舌苔薄或薄黄，舌质略红，脉浮数。3．肺气虚弱型鼻痒、鼻酸，喷嚏较多，涕出如注，清稀如水，遇冷或接触某些过敏物而发作，症状反复。伴气短懒言，倦怠乏力。舌苔薄白，舌质胖淡，脉缓而无力。兼脾气亏虚：可见面色萎黄不华，纳呆，便溏。舌苔薄白、胖嫩，脉缓无力或濡细。兼肾阳虚衰：可见形寒怯冷，头晕目眩，耳鸣，腰膝醋软，遗精早泄，夜尿清长。舌苔薄白，舌边齿印，脉沉细。(三)治法方药本病的治疗原则，以温补肺脏，祛风通窍为主。1．分型治疗(1)风寒犯肺型 疏风散寒，辛温通窍。方用桂枝汤合苍耳子散加减。方以辛温之桂枝、白芷疏风解表散寒；苍耳子、辛夷花宣通鼻窍，白芍、大枣、生姜调和营卫。苦寒邪盛，加用荆芥、防风以加强祛风寒作用；鼻痒甚加牛子、蝉衣；清涕多，加葱白、豆豉、泽泻。(2)风热乘肺型 散风清热，辛凉通窍。方用清窦汤加减。方以银花、桔梗、苍耳子散风清热、宣通鼻窍；黄芩、蚤休清解热毒；花粉、贝母以助清热化痰；甘草调和诸药。若合并感染、鼻闻异味，加用蒲公英、紫花地丁；头痛者加用白芷、川芎。(3)肺气虚弱型 益肺固表，补气通窍。方用玉屏风散合苍耳子散。方以黄芪、白术、防风补气益肺固表；苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷宣通鼻窍。清涕多，加芡实、乌梅以敛水湿。兼脾气虚，加用党参、茯苓、苡仁以运水湿；兼肾阳虚，加用仙灵脾、巴戟天、莬丝子以壮阳制水。外治宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。① 吹鼻法：瓜蒂散吹鼻，每日3—4次。②滴鼻法：鼻敏水滴鼻，每日3—4次，每次2—3滴。2．方药选介(1)常用方选①温肺止流丹组成：党参10g，荆芥10g，细辛3g，诃子6g，甘草3g，桔梗6g，鱼脑石10g.适应症：肺气虚寒、卫外不固，鼻窍不通者。用法用量：每日l剂，水煎服。临床应用：流涕多者，加龙骨、诃子；鼻塞甚者加菖蒲、路路通；自汗、易感冒者，合用玉屏风散；兼肾虚者，加胡桃肉、肉苁蓉或补脑丸。② 中益气汤加减组成：党参10g，黄芪15g，白术10g，当归10g，茯苓10g，细辛3g，五味子6g，苍耳子10g，辛夷花10g，仙灵脾10g，巴戟天l0g炙甘草3g。适应症：肺气虚弱，卫阳不固，风冷寒邪留滞证。用法用量：每日l剂，水煎服。临床应用：肺气虚衰者，加大黄芪用量，并加防风；寒象明显者，加附子、干姜；脾虚便溏者，加山药、苡仁、白扁豆; 清水涕多者，加芡实、乌梅；肾阳不足者，加仙茅、仙灵脾、莬丝子。③ 劫敏汤组成：黄芪10g，乌梅log，诃子10g，地龙l0g，柴胡3g，防风6g，稀签草6g，蜂蜜和服。适应症：肺气虚弱、卫表不因，感受风冷，异气外袭而致清窍不利者。用法用量：每日l剂，水煎服。临床应用：寒甚加毕苃、细辛；病情重者加重黄芪、柴胡、防风用量，或加用石榴皮。浙江有以此方化裁治验58例报道，总有效率达86．2％。④ 脱敏汤组成：紫草10g，茜草10g，徐长卿l0g，旱莲草10g，蝉衣3g。适应症：各型过敏性鼻炎。用法用量：每日l剂，水煎法。临床应用：涕多不止加石榴皮、益智仁、诃子；体虚者加黄芪、百合；鼻痒、鼻塞重者加地龙、乌梅。有报道在江苏地区治验180例，总有效率97.8％。⑤温阳止涕汤组成：制附子15g，肉桂10g，干姜10g，细辛3g，山药15g，熟地10g，鹿角霜15g，茯苓15g泽泻15g，苍耳子10g，白芷15g，辛夷10g，鹅不食草15g，炙甘草6g。适应症：肾阳亏虚，气不摄纳，鼻窍受累证。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：鼻塞重者，加重苍耳子、辛夷花、白芷、鹅不食草用量；清涕较多不能自收者，合用桂枝汤。⑥止嚏一号方组成：黄芪15g，桂枝10g，白术10g，白芍10g，防风10g，乌梅10g大枣10枚，细辛6g，蝉衣6g，甘草6g，生姜3片。适应症：肺气虚弱证。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：湖南有用此方治验患者35例的报道⑦止嚏二号方组成：黄芪15g，附片10g，仙灵脾10g，巴戟天10g，补骨脂10g，白术10g，首乌10g，熟地10g，山萸肉10g，乌梅10g，苍耳子15g，煅牡蛎15g，细辛6g适应症：肺气虚弱证。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：湖南地区用此方治验过敏性鼻炎26例。⑧止嚏三号方组成：葛根20g，赤芍l0g，黄芪10g，知母l0g，黄柏10g，泽泻10g生地15g，红花,肉桂粉1.5g(兑服)。适应症：肺肾两虚挟有郁热证。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：湖南地区有用此方治验过敏性鼻炎39例报道。资料来源：同止嚏一号方。⑨上海瑞金医院协定方组成：黄芪12g，党参12g，山药12g，茯苓12g，枸杞12g，补骨脂12g，菇丝子12g，辛夷9g，细辛1.5g，五味子4.5g，大枣15g适应症：肺、脾、肾气虚证。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：阳虚甚加仙茅、仙灵脾、肉桂；舌偏红或粘膜充血，加熟地、麦冬；腰酸溲多，加萸肉、芡实、益智仁；鼻塞重加苍耳子；哮喘发作加麻黄、苏子、葶苈子。⑩鼻鼽丸组成：紫河车、黄芪、柴胡、乌梅、蝉衣、防风、辛夷、徐长卿、苍耳子等量。水泛为丸。适应症：肺肾两虚证。用法用量：每日2次，每次6g。临床应用：在南京地区临床观察100例，总有效率达94,3％11三仁汤加味组成：杏仁9g，半夏9g，竹叶9g，桑叶9g，苡仁20g，白蔻仁6g，厚朴6g，蝉衣6g，通草5g，荆芥4g适应症：湿热郁阻、肺气失宣证。用法用量：每日l剂，水煎服。临床应用：在福建福安地区有用此方治验过敏性鼻炎15例报道。12鼻鼽方组成：黄精10g，莬丝子10g，诃子10g，益智仁l0g，黄芪10g，防风10g，蝉衣6g。适应症：各型过敏性鼻炎。用法用量：每日1剂，水煎服。临床应用：流涕多者加泽泻、车前子；鼻痒、喷嚏频作加荆芥、徐长卿；鼻塞重者加苍耳子。本方是过敏性鼻炎南京市市级科研项目，总有效率达86.7％。13辛芩冲剂组成：细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、菖蒲、桂枝、黄芪、白术等量.制成冲剂.适应症：各型过敏性鼻炎。用法用量：每日3次，每次30g，儿童酌减。临床应用：在上海地区验证367例,总有效率80.1％14清窦汤组成：桔梗9g，黄芩9g，花粉9g，贝母9g，蚤休9g，银花6g，苍耳子6g，甘草6g。适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。用法用量：每日l剂，水煎服。临床应用：头痛加白芷；鼻塞甚加山甲、皂刺。15五花饮组成：辛夷花lOg，银花10g，菊花lOg，玫瑰花l0g，绿梅花6g。适应症：急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎等。用法用量：每日1剂，水煎服。或开水泡服，代茶饮。临床应用：风热甚加桑叶、薄荷；风寒重加荆芥、防风；头痛、鼻塞甚加苍耳子、白芷、细辛、川芎；气虚加黄芪、党参、山药、茯苓；阴虚加沙参、麦冬。16鼻敏水组成：辛夷花100g，白芷100g，百部100g，牛子loog，蒺藜100g，鱼腥草100g，地肤子100g，鹅不食草100g，荆芥120g，薄荷70g。制成滴剂，滴鼻用。适应症；各型过敏性鼻炎用法用量:每日4-5次,每次2-3滴,滴鼻.临床应用：广西中医学院附院五官科治疗过敏性鼻炎246例，总有效率达96.5％。17鼻炎灵组成：苍耳子60g，白芷60g，辛夷花60g，冰片6g，薄荷霜5g，麻油500m1，液状石腊1000m1。适应症：各种类型鼻炎(包括过敏性鼻炎)。用法用量：每日3—4次，每次l一2滴，滴鼻。临床应用：在河南地区验证360例，总有效率达89.2％。18通鼻消炎球组成：鹅不食草30g，辛夷花15g，苍耳子15g，白芷10g，黄芩10g.将上药研极细末，用小纱布包成碗豆大小球，以线拴紧，泡入50％酒精内，密闭1周。适应症；治疗各种鼻炎(包括过敏性鼻炎)。用法用量：取药球1个，塞入患侧鼻腔，每次l一2小时。临床应用：在四川旺苍地区验证138例.总有效率达92,5％19发泡膏组成：斑蝥20g，白芥子20g。研标细末，以50％二甲在亚矾调成软膏状。适应症：过敏性鼻炎。用法用量：取麦粒大小发泡膏1团，置于2×2cm的胶布中心，贴于双例内、外关穴位上，交替贴3小时(儿童2小时)后揭去，皮肤出现水泡，通常2—3天即干瘪结施，勿擦玻。若破，用紫药水外搽。本文转载自http://user.//blog/
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鼻炎在我们生活当中也是比较常见的一种慢性病。鼻炎表现出来的症状就是鼻塞，而鼻塞它是属于间歇性的，比如说是季节交替的时候就会加重，在夜间或者是在静坐或是寒冷的时候就会加重。鼻塞还有一特点就是在睡觉的时候，如果侧卧着睡，下侧就会出现鼻塞的现象，它是交替出现的。鼻炎鼻塞怎么治疗?
　　即使就是没有患鼻炎，在平时要是感冒后，出现鼻塞的情况都是感觉到很难受。更何况患上了鼻炎更是长期的处于鼻塞的情况，给患者带来的危害还是挺大的。那鼻炎鼻塞怎么治疗好呢?
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你好，有鼻炎出现鼻塞症状的话，首先注意好防寒保暖，外出时尽量佩戴口罩预防刺激，此外注意好避免接触花粉刺激。&br&&br&症状严重的话及时去医院耳鼻喉科就诊，并遵医嘱积极使用鼻炎康以及富马酸酮替芬等药物治疗，此外注意好预防感冒，平时注意好尽量多增加户外体育锻炼。
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鼻炎的最佳治疗方法：　　
1、将一头拨号的大蒜装入瓶子，用醋泡起来，建个一个月之后食用，还可以将这些泡醋对着鼻子熏半小时达到缓解鼻炎的症状，属于效果不错的治疗偏方。
　　2、贮备好干丝瓜，将其研磨之后，用开水冲服，比较适合鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者，有化淤、解毒的功效，对于鼻炎的症状有很好的缓解效果。
　　3、使用一些芝麻油，在患者的鼻腔处每天滴几滴，就可以将疾病的症状得到改善，尤其对于萎缩性鼻炎、鼻炎的治疗有很好的效果，具有润燥、清热、消肿之功效，使患者的鼻腔不再干燥，效果是比较明显的。
　　4、将大葱捣碎了取出葱汁，每天晚上睡前用棉签蘸上葱汁放入鼻腔内。对于任何症状的鼻炎都能适用。
　　5、葱白、薄荷各3克、栀子花、菊花各10克，适量的蜂蜜。将菊花、...
你好，很高兴为你解答，鼻炎是鼻腔粘膜炎症，鼻腔粘膜炎症充血肿胀，粘膜腺体分泌增多，出现鼻塞、流鼻涕症状。&br&&br&鼻炎的治疗主要是消除鼻腔粘膜炎症，从而减轻临床症状，药物治疗主要有通窍醒鼻中成药物、鼻部局部喷鼻药物，鼻腔冲洗可以有效辅助鼻炎的治疗，药物保守治疗无效者可以考虑手术治疗。
如果不是很严重的话，建议生活习惯一定要养好了，避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。平时多饮淡盐开水，喝随草记鼻比通茶，吃易消化的食物，保持大便通畅。保持室内空气流通。注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。
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