乙肝两对半中第一、三、四、五项是阳性是什么状况？
乙肝两对半中第一、三、四、五项是阳性是什么状况？能治吗，传染性怎么样，需要注意什么呢？
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spanspanufont color=&#ff0000& size=&4&二四五阳性说明已经感染了乙肝病毒，现在处于恢复期，要注意定期复查，小孩最好是产生抗体，还有通过密切接触传播的可能。/u
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　乙肝五项(俗称二对半),是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记；　　两对半中各项指标的意义　　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。　　乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。　　乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。　　e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋ )，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。　　核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc。核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。　　在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。　　为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M，另一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBcIgM，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性。因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。　　“两对半”的判断作用　　通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；　　3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；　　4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；　　5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；　　6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；　　7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；　　8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；　　9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。　　教你看乙肝五项化验单　　　　通常，乙型肝炎患者常见的化验单有两大类，一类是反映乙型肝炎病毒感染的指标，如乙型肝炎&两对半&，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M。通过这些指标，可初步判断是不是乙型肝炎、病毒复制情况等。但这些指标不能反映病情的严重程度，反映病情严重程度的指标是另一大类，如肝功能系列指标。 　　（1）反映乙型肝炎病毒感染情况的实验室检查（化验）指标。 　　1）没有感染乙型肝炎病毒：如检查结果显示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阴性，则表明没有感染乙型肝炎病毒。该类人群可正常接种乙型肝炎疫苗，以预防乙型肝炎病毒的感染。　　2）既往感染过乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙型肝炎病毒感染，但最终向好的方向发展。病毒指标可以下列以种形式出现：A.乙型肝炎病毒表面抗体、核心抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；B.乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；C.乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性。以上情况者不必接种乙型肝炎疫羁，也不需任何治疗。 　　3）乙型肝炎病毒现症感染状态，须诊断为乙型肝炎（包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者）：A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性；B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性（俗称&大三阳&）；C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性（俗称&小三阳&）；D.乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性；E.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。需要指出的是，乙型肝炎病毒表面抗原阴性，而乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体为阳性，同时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。 　　（2）反映乙型肝炎病情严重程度的肝功能系列指标： 　　1）慢性乙型肝炎病毒携带状态肝功能系列：A.血清酶学指标相对稳定于正常状态，谷丙转氨酶（GST，正常值小于40单位/升）、谷草转氨酶（GOT，正常值小于40单位/升），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，正常值小于50单位/升）和碱性磷酸酶（ALP，正常值小于110单位/升）都在正常范围内；B.血清总胆红素（TBIL）小于17.1微摩尔/升、血清胆汁酸（SBA）正常；C.血清清蛋白（白蛋白）及清蛋白/球蛋白比值（A/G）正常（小于1.5）；D.蛋白电泳γ-球蛋白（γ-EP）数值正常（小于19%）；E.凝血酶原活动度（PTA）正常（大于80%）。　　2）轻度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为40-120单位/升，血清总胆红素为17.1-34.2微摩尔/升，清蛋白大于35克/升，清蛋白/球蛋白比值为1.3-1.5，γ-球蛋白小于20%，凝血酶原活动度逐渐下降为70%-71%。也就是说，对照一个乙型肝炎患者的化验单上所列的肝功能项目，如果检查结果符合上述异常数值范围，则可断定自己属于轻度慢性乙型肝炎，此时应该积极治疗。 　　3）中度慢性乙型肝炎功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为120-400单位/升，血清总胆红素为34.2-85.5微摩尔/升，清蛋白33-34克/升，清蛋白/球蛋白比值为1.0-1.2，γ-球蛋白为22%-25%，凝血酶原活动度61%-70%。　　4）重度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶大于400单位/升，血清总胆红素大于85.5微摩尔/升，清蛋白小于32克/升，清蛋白/球蛋白比值小于0.9，γ-球蛋白大于26%，凝血酶原活动度为40%-60%。 　　5）重型慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：血清总胆红素大于171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%。　　6）肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况：γ-球蛋白大于30%，清蛋白/球蛋白倒置，单胺氧化酶（MAO）大于40单位/升，III型前胶原肽（PIII）大于10单位/升，透明质酸@@@@@@@@@@（HA）大于120毫克/升。
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您好HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。  （一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性
 1，协助早期诊断  2，作为携带者指标
 （二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性
 1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）
 2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平  (三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性
 1, 有助于确诊处于&窗户期&(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。
 2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。
 3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。
 4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。
 5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。
 6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。  （四） HBeAg e抗原    正常值 ：阴性 （-）    阳性 （+） 表示血中存在大量病毒
 1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。
 2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。
 3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。
 （五） e抗体 抗-HBe    阳性 表示病毒在血中消失
 1，表示病情进入恢复期，传染性较低。
 2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。
 3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。
 4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.
  另一解释：
 1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）  （1）HBsAg
 HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。
 （2）抗-HBs
 抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。
 一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。  2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）  （1）HBcAg    HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。
 （2）抗-HBc    抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。  3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ）
 （1）HBeAg    HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
 （2）抗-HBe    抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。  何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳”
   了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二医院 肝病专家詹嫆娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。
 人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。  HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。  临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。  HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。  当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情， 使疾病恶化。你的问题工厂是可以接收的.
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答: 西昌在这几个地方里发展应该最有前途.其它地方虽然发展较早,但已走入尽头.
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我乙肝检查的第一。三。五都为阳性请问我是感染了乙肝病毒吗？如果是又是那种情况呢？知道的请回答谢谢！
提问者采纳
是大三阳，大小三阳只是反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。 你查查肝功能吧 ，（1）若正常，是处于供紶垛咳艹纠讹穴番膜乙肝病毒携带状态，且没症状，只是乙肝病毒携带者，并不能说明就得了乙型肝炎，一般不需要治疗，定期去检查肝功能，（2）若异常，会有厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧等症状，就需要治疗了。
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亲， 不是感染了，是大三阳。如果肝功正常，可供紶垛咳艹纠讹穴番膜以不用管它。如果不正常则正是治疗的好机会。得乙肝的有很多，不要有心理压力。
属于乙肝大三阳，不知道您的肝功和B超结果怎么样？
今天才拿到的表 还没有检查其他的 明天打算去看看
乙肝检查的相关知识
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出门在外也不愁昨天检查乙肝五项25项是阳性那我是不是
昨天检查乙肝五项25项是阳性那我是不是
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：昨天检查乙肝五项25项是阳性 那我是不是乙肝病毒携带者呢 我今天刚检查完肝功 一切正常 是不是有必要检查一下病毒DNA呢？
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&&&中西医结合科_中医科
擅长：糖尿病，肝胆脾胃病
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分宜县中医院&&&中西医结合科_中医科
建议：乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。你不是乙肝病毒携带者，可以不用检查病毒DNA.
那为什么有的医生说乙肝五项是25阳性，表示感染过乙肝病毒，乙肝本身是病毒性肝炎，肝功是检查肝脏的损害程度的，一般是在肝脏损害40%以上才会引起肝功能的异常，有少量病毒的话，肝功能会一直正常，但是，久而久之，病毒不断的复制，肝脏损害越来越多，才会引起肝功能的异常的
有些人以往感染过乙肝病毒，但是抵抗力较强，可以战胜病毒，从而产生抗体，对乙肝病毒有免疫力。
擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&
建议：乙肝五项检查中2.4项是阳性的话，说明你现在体内已经产生了保护性抗体，即将康复了，是好的表现，如果不放心，可以再查一下Pre-S1抗原，以弥补乙肝五项检查的缺陷，另外，也可以查一下肝功能和乙肝病毒HBV-DNA的变化情况，然后再确定要不要进行治疗。
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好！乙肝五项中的2,5阳性，考虑为被感染过乙肝病毒，现在已经痊愈了，而且有抗体，这种情况不是乙肝携带者的，也不用检查病毒dna的。但是抗体滴度会随时间逐渐下降，所以有抗体也要做好定期检查，当乙肝抗体滴度小于正常保护值时，及时注射乙肝疫苗加强针。
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肝常用药品： 疾病自测：
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
广州市第八人民医院&&&肝病一科
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