田丰主任治疗神经性耳鸣怎么样？|耳鸣|煅瓦楞子|患者_新浪网
田丰主任治疗神经性耳鸣怎么样？
田丰主任治疗神经性耳鸣怎么样？
男，63岁。日初诊。患者自诉耳鸣3月余，发如潮涌。平素口干口苦，失眠多梦，暴躁易怒，两胁下胀痛，时有吞酸，大便难，两日一行。舌红，苔黄厚，脉弦数。微rjxk6441辨证：肝火亢盛。治法：清肝泻火。处方：汤药：黄连，吴茱萸，川楝子，大刀豆，煅瓦楞子，野菊花，金银花，酸枣仁，全蝎，地龙，川牛膝，远志，夜交藤，合欢皮，龙骨（先煎），生石决明（先煎）。粉剂：羚羊角粉、西洋参、天麻、麝香、冬虫夏草、日一剂，水煎服。嘱其调畅情志，勿动怒，合理饮食，适当锻炼。二诊（4月17日）：患者诉耳鸣明显减轻，口苦已有改善，舌红，脉弦数。原方加黄芩、青蒿。医嘱同前。后依原方随证加减续服一月，耳鸣消失，睡眠明显改善。嘱其闲暇时可饮绿茶。随访至今状况良好。按：本例患者属一派肝经火郁气滞的表现，法当疏肝泻火，兼以安神。方以疏肝经火郁之左金丸为基础，加用川楝子疏泄肝气。大刀豆、煅瓦楞子则针对患者的吞酸表现，此二味药为张教授临证解决吞酸症状所常用，颇见奇效。野菊花、金银花药性清轻，可清头目之热。因患者常烦躁少寐，故用酸枣仁、全蝎、远志、夜交藤、合欢皮以宁心，龙骨、生石决明潜志安神。全方共奏清肝泻火之功。考虑春季为肝气生发之时，故二诊加黄芩、青蒿清利浮火。愈后嘱患者闲时饮绿茶，意在取绿茶色青，有入肝经、清肝火之用。
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