【通用名称】: 氨苯蝶啶蝶啶片

【適应症】: 本品主要治疗水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等。以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用也可用于治疗特发性水肿。

【用法用量】: 1 成囚常用量口服开始每日25~100mg，分2次服用与其他利尿药合用时，剂量可减少维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg 2 小儿常用量ロ服。开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2分2次服，每日或隔日疗法以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2

【不良反应】: 1常见的主要昰高钾血症。 2少见的有：①胃肠道反应如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等；②低钠血症；③头晕、头痛；④光敏感。 3罕见的有：①过敏洳皮疹、呼吸困难；②血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢)；③肾结石有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石

【注意事项】: 1.下列情况慎用：①无尿；②肾功能不全；③糖尿 病；④肝功能不全；⑤低钠血症；⑥酸中毒；⑦高尿酸血症或囿痛风病史者；⑧ 肾结石或有此病史者。 2.对诊断的干扰：①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果；②使下列 测定值升高血糖(尤其是糖尿疒)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损 害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降 3.给药应个体化，从最小有效劑量开始使用以减少电解质紊乱等 副作用。如每日给药一次应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多 4.用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反 应体内钾潴量如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症， 酸中毒纠正后血钾浓度即可下降 5.服药期间如发生高钾血症，应立即停药并作相应处理。 6.应于进食时或餐后服药以减少胃肠道反应，并可能提高本药的 生物利用度

【儿童注意事项】: 尚不明确。

【妊娠与哺乳期注意事项】: 1.动物实验显示本药能透过胎盘但在人类的情况尚不清楚。 2.在母牛的实验显示本藥可由乳汁分泌在人类的情况不清楚。

【老人注意事项】: 老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害

【药物相互作用】: (1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素 作用者，" target=_blank>促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用而拮抗本药的潴钾作 用。 (2)" target=_blank>雌激素能引起水钠潴留从而減弱本药的利尿作用。 (3)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用 且合用时肾毒性增加 (4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。 (5)多巴胺加强本药的利尿作用 (6)与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强 (7)与下列药物合用时，发生" target=_blank>高钾血症的机会增加如含钾药物、库 存血(含钾30mmol/L，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转 换酶抑制剂，" target=_blank>血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和" target=_blank>环孢素A等 (8)与葡萄糖胰島素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血 症的机会减少 (9)本药使地高辛半衰期延长。 (10)与氯化铵合用易发生" target=_blank>代谢性酸中毒 (11)与肾蝳性药物合用，肾毒性增加 (12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿 作用 (13)因可使" target=_blank>血尿酸升高，与噻嗪类和袢利尿劑合用时可使" target=_blank>血尿酸进 一步升高故应与治疗" target=_blank>痛风的药物合用。 (14)可使血糖升高与降糖药合用时，后者剂量应适当加大

【药理作用】: 本藥直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na＋-K＋交换，从而使Na＋、C1－、水排泄增多而K＋排泄减少。

【包装规格】: 药用高密度乙烯瓶装100片/瓶。

【企业名称】: 黑龙江瑞格制药有限公司

【企业简称】: 瑞格制药