我想问耳聋做手术能完全好吗
时间： 18:55:40
健康咨询描述：
我是小时候发烧，才这样的。但是能说话，就是说不清楚，耳朵老是耳鸣，有时候复发的时候就会听不到
想得到怎样的帮助：我想治好耳朵，看做能不能做手术
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指导意见：你好，耳鸣属于顽症，可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪、丁咯地尔等药物治疗，另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病引起。可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查，明确诊断后再进行治疗。
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指导意见：你好！需要检查确定诊断，神经性耳聋可以服用ATP辅酶Q谷维素和维生素B1等，忌食辛辣。保持心情疏畅。
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京公网安备号月 全国爱耳日 北京朝阳医院魏永祥副院长访谈 你遭遇过突发性耳聋吗？
&&&&每年的3月3日是全国爱耳日，这个节日的设立主要是为了加强社会宣传，普及耳聋预防和康复知识，以减少耳聋发生。
&&&&据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，占全国人口的16.79&，其中七岁以下聋幼儿可达80万，每年还将新产生聋儿3万余名。老年性耳聋有949万，随着人口寿命增长和老龄化，老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。
&&&&日，搜狐健康联合北京朝阳医院，特别邀请北京朝阳医院魏永祥副院长与网友互动探讨突发性耳聋的发病与治疗。
**********访谈实录**********
　　主持人：各位搜狐网的网友，大家上午好！欢迎光临搜狐健康访谈间。每年的3月3日是全国&爱耳日&，这个节日的设立主要是为了加强社会宣传、普及和预防康复知识，以及减少耳鸣的发生，在今年的全国爱耳日之际我们非常高兴得请到了北京朝阳医院的三位专家做客我们的访谈间，跟网友们谈一谈关于突发性耳聋和分泌性中耳炎方面的话题，首先介绍一下今天做客我们访谈间的三位嘉宾。
&&& 坐在我旁边的这位是北京朝阳医院的副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师 魏永祥教授，欢迎您！
&&& 魏永祥：各位网友，大家好！
&&& 主持人：中间一位是北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科的谭静医生。
&&& 谭静：各位网友大家好。
&&& 主持人：另外一位也是来自北京朝阳医院的耳鼻咽喉头颈外科的医生任媛媛医生。
&&& 任媛媛：大家好！
&&&你听说过&突发性耳聋&吗？
&&& 主持人：下面我们正式进入访谈。首先我们谈一谈关于突发性耳聋的一些话题，很多网友一听到突发性耳聋这个疾病以前可能很少接触，首先我们有请魏院长给我们介绍一下突发性耳聋是一种什么样的疾病？
&&& 魏永祥：各位网友，大家好！今天是3月3日爱耳日，两个3就代表人的两个耳朵，耳朵对人的重要性是很大的，一般人们认为是耳聪目明，对于听得见的事情才能听得懂、听得清，才能分辨具体的意思。针对突发性耳聋这个常见病目前也有一些新的认识。
&&& 突发性耳聋顾名思义，就是指突然发生的听力下降，一般是单侧耳聋。这种听力损失，患者一般在数分钟内或者数个小时达到最低点，以前3天比较重一些，同时伴有一些耳鸣或眩晕等症状，所以说临床上把这种特发性的耳聋叫&突发性耳聋&。
&&& 突发性耳聋一般在不同年龄段都可以发病，多见于中年人，目前有年轻化的趋势，年轻白领患病人数增多，它和一些影响因素有关系，譬如说突发性耳聋患者大多数在患病之前感觉到身体不适、过度劳累、工作压力较大、或者上网时间过长、情绪不稳、处于一种焦虑状态；还有一些有受凉或感冒等病史。在门诊常见很多患者自述曾经在卡拉OK、酒吧娱乐时感觉到过耳鸣。在平时，经常煲电话粥、听MP3、戴耳机入睡等，再加上周围环境中的噪声，随时都可能达到八、九十分贝，如：摇滚、K歌等。再加上过度熬夜等因素都会诱发突发性耳聋的发生。一般多在晨起发病，以单耳发病常见，双耳发病比较罕见；男女发病比例无明显的差异。
&&& 主持人：刚才魏院长简单介绍了一下突发性耳聋的定义和易发人群，那么突发性耳聋现在在临床上常见吗？
&&&&两大原因导致突发性耳聋
&&& 魏永祥：突发性耳聋目前在临床上是常见病和多发病，对于其病因和发病机理我们请谭静医生给大家讲一讲。
&&& 谭静：大家好！突发性耳聋目前病因尚不明确，临床主要有两种学说，一是病毒感染学说。临床上发现，部分患者发病前一个月左右有感冒史。据认为，许多病毒都可能与此病相关，如：鼻病毒、EB病毒、流感病毒、副流感病毒等。第二个学说是内耳供血障碍学说，内耳主要靠迷路动脉供血，它是从大脑椎-基底动脉分支出来，是内耳供血的唯一动脉，加上椎-基底动脉-迷路动脉系统常常出现解剖变异，就更增加了内耳供血系统的脆弱性。所以中老年人特别是伴有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群更容易发病。
&&& 主持人：刚才简单介绍了一下病毒感染，很多病人在看病之前有病毒感染史，另外中老年人比较多发。
&&& 谭静：对有高血压、动脉硬化等基础疾病的中老年人更容易发病。
&&& 魏永祥：再补充一下，迷路动脉如果有供血不足、狭窄或者畸形时，容易诱发突发性耳聋；另外，青年人轻度外伤以后引起的脂肪栓塞，导致单侧内耳供血不足也会引起突然性的听力下降即突发性耳聋。
&&&&耳鸣　眩晕时当心突发性耳聋
&&& 主持人：刚才谭医生给我们介绍了部分突发性耳聋患者有病毒感染史，我想请问一下魏院长，这个疾病是突然发生？还是有一些征兆？另外有没有其他表现？
　　魏永祥：突发性耳聋的特点是发病有一定的突然性，也有部分患者感觉到全身不适、劳累、伴有感冒症状等。最明显的是突然发生听力下降，一般是在数分钟或数小时之内单侧耳朵听力下降，也有部分患者发病缓慢。
&&& 第二个症状就是耳鸣，呈高调的耳鸣音，不是低调的嗡嗡声或隆隆声。形象的说，雷阵雨来临之前要刮一阵急速的风，耳鸣是听力下降前的症状，好比急速的风，听力下降则好比暴风雨。单侧高调耳鸣，伴听力迅速下降，在规范治疗以后听力会有一定改善，但是耳鸣不会立即消失，所以耳鸣的治疗还是顽固的。
&&& 第三个症状：眩晕。多数患者为旋转性眩晕，颠簸、不稳感。有患者夜间突然发生眩晕，与梅尼埃病不同，无眩晕反复发作史。临床发现，有些患者的眩晕是由耳石脱落导致的，常常与突发性耳聋伴发，这部分患者极易漏诊。还有患者有植物神经症状，如：恶心、呕吐、出冷汗等。
&&& 另外有些患者症状不是很典型，自觉耳朵闷胀感、压迫感，听声音不清晰，耳周麻木或者沉重，无明显高调耳鸣，像这样单耳发病时应该考虑神经内科疾病的因素。
&&& 简单的归纳和总结一下，突发性耳聋主要是以突然性的在几分钟或几小时内听力下降为首发症状，同时伴有耳鸣、眩晕、头部不适或耳朵闷胀感等症状。
&&&&哪些检查可以诊断安全性性耳聋呢？
&&& 主持人：所以当患者出现这种表现以后应该及时的去医院就诊。
&&& 魏永祥：对，我们为什么讲这个专题呢？因为原来对这个病认识不是很清楚，现在人们慢慢的认识到了，所以想跟各位网友说，在亚健康或者疲劳状态时要注意保护自己的耳朵，早期的诊断、早期的认识、早期的治疗，对这个病的预后是非常有意义的。下面对于这个疾病应该做哪些检查，请我们的任媛媛医生、博士给我们讲一讲。
&&& 任媛媛：一般突发性耳聋患者到医院就诊首先是听力检查，外耳道、鼓膜无明显的变化。纯音测听检查，发现神经性聋，一般以高频听力下降为主，有些患者也会有低频听力下降。声导抗测试，结果一般是正常的。声导抗检查目的是观察鼓室的情况，比如说并发中耳炎时会有鼓室负压，是B型或者C型曲线，正常是A型曲线。突发性耳聋患者鼓室一般是正常的。还有耳蜗电图、听性脑干诱发电位，可以显示出耳蜗的损害。还可以做前庭功能试验，发现前庭功能降低。内耳的磁共振检查则可以明确内耳的病变。
&&& 主持人：像这些检查都是无创的吗？
&&& 魏永祥：都是无创的。我简单的补充一下，突发性耳聋患者，以后遇到这样的症状不要惊慌，及时到专科医院或者综合医院的耳鼻喉专科，找医生做检查，检查外耳道、鼓膜、鼓室的情况，还有鼻腔及咽喉部，要与其他疾病鉴别，比如刚才任博士提到的要做内耳的磁共振，除外肿瘤，注意有没有用过耳毒性的药物，如：庆大霉素、链霉素；同时有没有自身免疫性疾病、血液系统疾病等。我们刚才提到的有一个图可以一会儿解释一下。
&&& 同时刚才你提到的无创性很关键，听力学的检查我们常做的有纯音测听，突发性耳聋患者检查结果大多数是中、重度的聋，高频听力损失为主，我们正常语言频率在500&2000赫兹，分辨率还可以，在高频的时候，患者就听不清。伴有眩晕的患者要考虑查耳蜗电图，脑干诱发电位，所以必须要到专科门诊做，同时如果有条件应注意查前庭功能，是不是由前庭病变引起的，有没有混杂的因素。同时也要做实验室检查，比如血液粘稠度、血常规等。血流速度变慢、微循环障碍，也是突发性耳聋常见的诱发因素。还有很重要的一点，要在影像学评估的基础上除外我刚才说的其他的病，一般包括CT、核共振的检查，除外器质性病变，如：肿瘤、先天性的畸形等。所以单纯的突发性耳聋目前从临床诊断来说，是用排除方法，另外也可以告诉大家，不用太担心，这是一种功能性的病变。
&&&&突发性耳聋可以治愈吗？
&&& 主持人：像一侧听神经瘤了，或者血管畸形，或者有其他因素，这种在影像学都会有体现的，这个疾病一般是没有的，所以情绪引起的血管痉挛，血液粘稠度改变以后血流速度变慢，从这些情况来看，对这个病的认识，从诊断、治疗和自我保健这方面给大家说一说。目前，白领越来越多，但是这种亚健康状态和疲劳、熬夜，包括我们刚过完春节，大家的饮食起居和生活习惯不规律，像暴饮暴食和情绪激动，都容易诱发。我们经常上网的朋友们，也有身边的人或者自身感受到单侧耳朵突然听力下降，所以关于治疗方面大家可能也很关心，我刚才提了一下，究竟怎么治呢？具体的治疗方针请谭医生给大家讲一讲。
&&& 谭静：一般突发性耳聋的患者是给予门诊输液治疗，应用降低血液黏稠度的药物，像低分子右旋糖酐；扩张血管的药物，像金纳多等；溶栓、抗凝药物；维生素类像维生素B1、维生素B6、维生素E；还有高压氧或混合氧治疗。
&&& 任媛媛：还有现在大家常用的方法就是小剂量短程口服的激素，经过一段规律的治疗之后，有相当一部分患者听力是能提高的。
&&& 主持人：刚才两位医生提到了一些治疗方法，通过这些治疗以后，这种突发性耳聋能否治愈呢，下面请魏院长给我们总结一下？
&&& 魏永祥：这个病的治疗原则我再稍微的归纳一下，是根据疾病的病因。比如针对内耳循环障碍，我们要改善内耳的微循环，主要用一些药物降低血液的黏稠度，同时提高血氧饱和度，还可以用一些血管的扩张剂等等；激素的早期规律的冲击治疗，要除外应用激素的禁忌症，比方高血压等；还有溶栓和抗凝的药物。因为是内耳毛细胞的损害和神经损伤，要给神经营养药，像维生素B1、B6等。高压氧治疗及时效果也较好。有病毒感染的时候，要考虑用抗病毒的药物。当然我们最实用的方法，也给网友们建议一下，多喝水，可以稀释血液黏稠度，并适当的休息。再一个我们要提到突发性耳聋的预后。虽然疾病很突然，让大家感到措手不及和担心，但这个病是自愈性疾病。很大程度上，无论是病毒感染、内耳微循环障碍还是血管痉挛引起，部分患者能自愈，自愈率在50%&60%。在两周左右，听力可不同程度的提高，耳鸣可以减轻，但是确实有一些病例，成为永久性听力损失。突发性耳聋患者伴有眩晕、耳鸣或前庭功能障碍的时候，预后比较差。另外青年人和中年人比老年人预后要好。另外一定要早期诊断、早期治疗，一般在7&10天内是黄金时期，临床上给予积极的干预，这样大部分患者预后较好。一些老年人伴有一些基础性的疾病，比方说糖尿病，预后要稍差，也不要太着急，我们都有一个治疗的过程，一般的情况在3个月左右，当然一部分患者会有永久性听力损失。
&&& 主持人：单侧发病比较多见？
&&& 魏永祥：双侧比较罕见，大部分是单侧。
&&& 主持人：您刚刚提到疾病有一个自愈性。
&&& 魏永祥：对，城市人建议有条件的话还是及时到专科医院或者找专科医生，最大的好处是不会误诊或者能除外其他疾病，。比如单耳听力下降的，没当回事，错过了最佳时期。再如单侧耳朵听力下降对声源的定位能力差，生活上会带来一些不便，所以老百姓随着生活水平的提高，对听力方面的要求越来越高的，无论是声源定位，还是听声音的清晰度。单侧聋，刚开始可能有些老年人觉得能将就一下就可以了，实际上这样病容易耽误。这次&爱耳日&为什么把突发性耳聋作为专题来谈一谈，就是要引起我们的重视，看似不是太大的病，但是对生活质量还是有一定影响的，所以小病不要小看，不要忽视。
&&& 主持人：有没有可能它也是全身严重疾病的一个征兆。
&&& 魏永祥：这个也有可能，像刚才说的，除了在耳鼻咽喉头颈外科就诊以外，还要考虑一下神经内科疾病；有外伤史的，要请神经科会诊，不要遗漏，所以单侧耳朵听不清或者听不到，第一，不要慌张；第二，要到医院。这是我给网友的建议。
&&& 主持人：咱们北京朝阳医院有没有一些典型的病例给我们网友介绍一下？
&&& 谭静：有，我在门诊曾经碰见一个男性患者，30岁，比较年轻，主要是因为&右耳听力突然下降2天&来就诊，经过门诊的一系列检查，像之前魏院长说的检查以后，确诊为右耳突发性耳聋。经过输液治疗、嘱咐病人注意休息等等，两周以后复查纯音测听右耳的听力跟左耳基本一致，达到了临床痊愈的治疗效果。从这个病人可以看出，患者的重视程度对预后是非常重要的。像魏院长刚刚说的，突发性耳聋患者应该尽量的在7&10天内来就诊，如果时间拖久了会影响患者的预后。
&&& 魏永祥：这是一个痊愈的病例，一个是年龄比较轻，还有，和他的生活起居、疲劳、情绪状态有一定的关系，经过一定的休息、调整，和我们临床的积极干预，效果还是不错的。
&&&&耳朵里流水是什么病呢？
&&& 主持人：接下来谈谈另外一个话题，关于分泌性中耳炎方面的，首先有请魏院长给我们介绍一下分泌性中耳炎这个疾病。
&&& 魏永祥：刚才谈到了突发性耳聋，突发性耳聋是一种功能性的病变，接下来讲的专题是分泌性中耳炎，顾名思义它是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，小孩、成人都可以发病，小孩多见一些，是引起小孩听力下降的主要原因。比如一个2&3岁小孩，除了哭闹外，无感冒症状，无明显耳痛，只是叫他时反应迟钝，这个时候在除外急性化脓中耳炎后，要考虑分泌性中耳炎，中耳积液以后，听力下降。另外讲一讲解剖因素，小孩为什么说耳朵疾病病根不在耳朵。分泌性中耳炎，主要和他的咽鼓管状况有关，小孩的咽鼓管比较短，咽鼓管咽口比较宽，发育没有成熟，比较平，所以小孩的咽鼓管解剖结构决定了对一些病毒等刺激敏感，像吃奶呛咳时容易感染。同时我们有一个生活经验，坐飞机，在飞机起降的时候，会不自觉的做一些吞咽动作，这样促使咽鼓管的开和闭，咽鼓管不好的人嚼一嚼口香糖或者打哈欠，使中耳的气压与外界的大气压平衡，这样就不易引起分泌性中耳炎。所以机械性的阻塞和非机械性阻塞是分泌性中耳炎主要的病因。
&&& 机械性的阻塞我简单的介绍一下，主要是鼻咽部，小孩最常见的像腺样体肥大，成人要引起足够的重视，排除鼻咽癌，在我国南方比较多见，比如广东、广西、湖南等，过去鼻咽癌也称为广东瘤，这个病起病比较隐匿，不容易发现，后吸涕中带血或者鼻咽癌发展到一定程度引起耳部症状的时候，就会引起重视，所以说耳朵的病变不单纯仅仅局限于耳朵，要考虑鼻腔和鼻咽部的病变，无论在小孩或者成人。也是给各位网友提醒一下。
&&& 机械性阻塞像腺样体肥大、慢性鼻炎或鼻窦炎，引起鼻涕倒流，炎症刺激咽鼓管以后肿胀，这时也容易引起中耳病变。还有肿瘤病人放疗后，引起咽鼓管的肿胀，叫放疗后中耳炎。分泌性中耳炎在早期鼓室积水，长时间不处置，水分蒸发，变得越来越黏稠，就像我们熬的胶冻，这样进一步引起听力下降。
&&& 对分泌性中耳炎我简单归纳和总结一下，分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特点，一般也是单耳发病，双耳发病比较少见。单耳听力下降和鼓室积液，跟刚才讲的突发性耳聋是不同的，突发性耳聋主要是高频神经性聋，分泌性中耳炎大部分是低频传导性聋，伴耳闷胀，耳鸣呈低调，还有一侧头部闷、胀。小孩病史不清楚时，家长只是感觉反应迟钝。另外也请谭大夫把分泌性中耳炎的临床表现说一下。
&&& 谭静：分泌性中耳炎的患者一般有听力下降，在小孩，不会表达，家长会注意到他看电视时要求把声音开大，或者上课时精力不集中，成绩下降等，这就要警惕，是不是有听力下降。再一个，如果小孩只有单耳患病的话，因为对侧耳的听力是正常的，家长不容易重视，有可能长期发现不了。再有是耳痛、耳鸣等，耳鸣刚才魏院长说过，一般低调耳鸣音，成年人打哈欠的时候有可能会出现气过水声。
&&& 魏永祥：一些患者感觉到耳朵里有水，随着头位的变动，有气过水声。分泌性中耳炎的症状也有听力下降，但是和突发性耳聋的听力下降不一样，另外大部分也是在感冒以后出现了听力下降、耳痛，或者还伴有刚才说的气过水声，还有感觉听力增强，这是共鸣和共振现象，头位变化的时候可能听力会有一些改善。当感觉小孩注意力不集中，反应迟钝，学习成绩下降，要求把电视声音开大等表现时，请家长要警惕一下。到专科医院就诊时不单纯为看耳朵而看耳朵，要做一个全面检查，除了看耳朵外要看鼻腔、鼻咽部和口咽部，除外腺样体肥大等问题。随着现代医疗技术的进步，无创性的检查慢慢出现，在我们北京朝阳医院耳鼻喉科专科门诊，有儿童专用鼻咽镜，一定要检查鼻咽部，很有意义，对成人要除外鼻咽癌。这些病变就叫器质性病变。
&&& 主持人：刚刚说小孩比较多见，一般多大的孩子多发呢？
&&& 魏永祥：一般年龄段在3岁&7岁，在2、3岁或3、4岁时，腺样体还没有完全萎缩，小孩到医院就诊时，除了诊断鼻炎或者上呼吸道感染外一定要考虑有没有腺样体和扁桃体引起的鼻咽和口咽部的问题。腺样体的生理性肥大，反复接受慢性炎症的刺激，再伴有自身免疫力低等，这样就容易诱发分泌性中耳炎。
&&&&哪些检查可以确诊分泌性中耳炎？
&&& 主持人：下面请任医生介绍一下分泌性中耳炎需要做哪些检查？
&&& 任媛媛：对分泌性中耳炎的患者首先需要去耳鼻喉科做专科检查。门诊一般通过电耳镜观察鼓膜的情况，急性分泌性中耳炎患者，鼓膜有充血，外耳道也有充血的情况。一般正常的鼓膜有标志，分泌性中耳炎患者，急性期可以发现鼓膜内陷，标志消失，比如：光椎变形、缩短、消失。鼓室出现积液后，可以观察到头发丝样的液平面，这个液平面是变化的，总是跟地面平行。鼓室积液增多后，鼓膜呈现黄色、橙色。
&&& 主持人：这种检查操作起来方便吗？
&&& 任媛媛：门诊有专门的器械进行检查。
魏永祥：这种综合检查在门诊是很方便的，而且是无创的。首先观察鼓膜颜色，同时也通过鼓膜观察鼓室的情况，刚才任博士也提到了，如果鼓室积液一半的时候，有液平，透过鼓膜，看这个液平和地面是平行的，像发丝。偶尔看到比较典型的体征，鼓室积液有气泡的变化。另外，鼓膜也有表现浑浊、内陷等。
&& 任媛媛：还有专科的听力学检查，一般观察到轻度传导性聋，以低频为主，声导抗观察到鼓室导抗图呈平坦型或负压型。
　　魏永祥：听力检查，突发性耳聋患者是以高频感应神经性听力损失为主，而分泌性中耳炎是以低频传导性聋为主。我们正常语言频率，500&1000赫兹，患者感觉分辨不清。另鼓室内积液，有不同介质传导，纯音测听检查会出现传导性聋。声导抗检查跟鼓室病变的判断有关。有关分泌性中耳炎的鉴别诊断方面请谭医生讲一下。
　　谭静：分泌性中耳炎需要鉴别的疾病主要有两个，一是鼻咽癌，在我国头颈肿瘤患者中是比较高发的肿瘤。其次是脑脊液耳漏，有的患者发生外伤，发生耳漏的情况，跟分泌性中耳炎症状相似，所以要看有没有外伤史的情况。
　　魏永祥：分泌性中耳炎这个疾病原来很容易误诊或者漏诊，因为这方面我们认识和重视程度不够，引起分泌性中耳炎重要的病因在鼻咽部，容易忽视。包括患者不注意，专科医生又没查到的病变，比如腺样体肥大、鼻咽癌，或者外伤引起的脑脊液耳漏等。另外要谈一谈分泌性中耳炎，特别是儿童分泌性中耳炎后遗症的相关问题，一般预后还是良好的，但是要重视，如果病史比较长或者耽误治疗会影响小儿的发育，比如言语发育的障碍，同时学习、记忆力、交流能力等，可能和正常的朋友有一些差距。另外，有很少的急性分泌性中耳炎转为慢性以后，可能要造成中耳的粘连，粘连以后导致听力进一步损失。所以为什么要谈后遗症这个问题呢，因为分泌性中耳炎特别在儿童的时候很容易被忽视，觉得耳朵一侧听不见还有另外一侧耳朵。随着我们生活水平的提高，对生活质量要求提高以后，我们想对网友和年轻的家长要提示一下，一般小孩如果在3、4岁的时候有腺样体肥大，学习或者注意力不集中或者反应迟钝时，应该及早就诊、治疗，这样预后就会更好。对于成人，如果耳部有症状，同时涕中带血，特别是在广东、广西、湖南这些地域分布的患者要引起注意，主要除外鼻咽癌或者是青春期男性的纤维血管瘤等病变。再者，我们临床上有时看到蓝鼓膜，鼓膜不是正常的灰白色半透明，而是蓝色的，这时要考虑与胆固醇肉芽肿、颈静脉球高位等疾病鉴别。
　　所以对于这个疾病应该尽量避免误诊、漏诊，及早治疗，这样预后会更好一些。下面请谭大夫谈谈治疗。
　　分泌性中耳炎如何治疗呢？
&&& 谭静：治疗方面急性分泌性中耳炎主要是非手术疗法，一是应用抗生素，像青霉素类效果不错，可以口服或者是输液；二是口服糖皮质激素，一般是地塞米松或强的松等；如果有鼻塞症状，一般用麻黄素点鼻子，有利于咽鼓管开放；最后是咽鼓管吹张的方法，这个方法门诊就可以完成，比较简单，没有痛苦。手术治疗，像鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜切开术等方法，效果都不错。
　　魏永祥：归纳一下，有关分泌性中耳炎的治疗应该从病因把握，急性分泌性中耳炎，大部分为非手术治疗为主，无创性的。为什么分泌性中耳炎要用抗生素呢，要根据具体的情况具体分析，对于伴发急性上呼吸道感染症状的，要给予抗生素或抗病毒药，同时可以考虑给适量的激素，减轻水肿。无论是成年人或者小孩，感冒的时候不要捏鼻子鼓气，上呼吸道有病灶的时候这样会加重病情，所以对急性上呼吸道感染，包括我们坐飞机气压变化都不要急于做咽鼓管吹张。下面我讲一下手术治疗，患者耳闷，鼓室积液，怎么办呢？应该做鼓膜穿刺，术后即刻感觉耳闷等症状缓解了，自然笑容也灿烂了。当然这种穿刺只是针对它的表象，病因治疗一定要考虑上呼吸道感染或者我刚才提到的鼻咽部病变。另外分泌物黏稠时，像我说的胶耳，还要给一些黏液稀释剂，包括注射药物像&-糜蛋白酶。要根治的话，为什么耳朵的病不能单纯治耳朵呢，要治鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及上呼吸道，所以说病因的治疗是非常关键的，这也是我强调的。分泌性中耳炎的解剖因素、诱因、症状，治疗时也是有相应针对性的，这也是现代医学西医有优势的一个方面。再一个，反复发作分泌性中耳炎时，治疗应积极，有适应症时考虑腺样体切除，甚至口咽部扁桃体切除，因为病灶存在时，会影响小孩的发育，像形成腺样体面容等。再一个就是之前提到的鼻咽癌的问题，确诊以后应及时的放疗以及外科干预等。对于治疗，特别要提醒年轻的家长，大多是第一次带孩子，一般情况下诊断慢性鼻炎的儿童不是太多，儿童患鼻炎和鼻窦炎的时候，一定要注意考虑一下鼻咽部腺样体的问题，同时要考虑一下耳朵的问题，所以到专业的耳鼻喉科就诊的时候，不要头疼医头、脚疼医脚，而应该是耳鼻咽喉头颈部都要做全面的专科检查，这样对疾病的确诊，找到病变的准确位置，对避免误诊和漏诊很有帮助。
&&& 主持人：我们刚才谈到了专科医院或者综合医院的耳鼻喉专科，有哪些医院呢？
&&& 魏永祥：这个病应该说到专科医院或者是综合医院的专科，像是首都医科大学附属北京朝阳医院它是首都医科大学的第三临床医院，包括像首都医科大学附属北京同仁医院，我在北京同仁医院也曾学习、工作了12年，包括协和医院、301医院等等，只要是二级以上医院，随着对病变程度的认识和重视，这些检查应该说是常规的。但是各位网友可能知道，我们老百姓得了病，不会像专科医生一样分的那么细，可能去看内科，而我这次讲的主要的目的，主要想引起大家重视，看完了普通内科、儿内科等等以后，要看一看专科，比方说突发性耳聋看看耳鼻喉科，还有神经内科等。比方说你去儿童医院看小孩分泌性中耳炎以后，作为常规肯定要对鼻腔、鼻咽部做一个评估。
　　耳朵的疾病这次做的专题讨论，一个是突发性耳聋，一个是分泌性中耳炎，实际也给各位网友一个忠告，耳朵的病也可能是全身或者是其他疾病的一个表像，所以在这方面给我们广大老百姓提个醒，这也是我们节目这次的目的。同时我们准备在爱耳日的时候，提醒大家注意保护两个耳朵。大家也可能感觉很复杂，耳朵怎么能扯到鼻子、嗓子、上呼吸道，甚至还能扯到神经呢？实际这样为方便老百姓，看病难嘛！在看病难的时候，我们自我保健意识或者自我健康意识的增强，能帮你很好的判断。这次访谈的一个重要目的就是起到科普宣传的作用，谢谢各位网友。
　　专家出诊时间：
&&& 主持人：相信各位网友通过三位专家的介绍，对突发性耳聋、分泌性中耳炎有了一定的了解。最后请三位专家介绍一下自己的出诊时间。
&&& 魏永祥：我简单的介绍一下，每周二上午我在首都医科大学附属北京朝阳医院东区本部门诊楼7楼VIP诊室出专家门诊，每周五上午在北京朝阳医院西区门诊楼3楼，也是耳鼻喉科专家诊室出门诊，这是我的两个出诊时间。
&&& 谭静：我是北京朝阳医院耳鼻咽喉科外科的医生，我叫谭静，一般正常工作日都在普通门诊。
&&& 主持人：今天我们的访谈就到此结束，非常感谢各位网友的关注。
　　魏永祥，男，1967年12月出生，中共党员，医学博士。耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授、博士生导师，现任首都医科大学附属北京朝阳医院副院长。曾任首都医科大学附属北京同仁医院院长助理、科技教育处处长、中心实验室主任、耳鼻咽喉-头颈外科副主任。于2005年赴美国芝加哥大学留学。
　　社会兼职：中华医学会北京医学分会医疗事故鉴定专家、《中国耳鼻咽喉头颈外科》编委、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委、《临床耳鼻咽喉头颈外科学》编委、《中国医药导刊 》常务编委。
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