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酒精性肝病的治疗
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　　1、 酒精性肝病是西方国家最常见的肝病，在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上，主要表现为脂肪肝， 酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。
　　2、 酒精性肝病的治疗原则主要是：
　　①减轻酒精性肝病的严重度；
　　②阻止或逆转肝纤维化；
　　③改善已存在的继发性营养不良；
　　④对酒精性肝硬化进行治疗。
　　3 、戒酒是首要方法，其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善；对严重的酒精性肝病，则不一定有效；对于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一有效的治疗方法。
　　4 、皮质激素对轻中型病例无明显效果，而仅有严重病例才能从激素受益。激素能减轻肝内急、慢性炎症，但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此，酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。
　　5、 秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素-胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果，但并非对每一病例均有效，或者仅对某一方面如改善肝功能，降低病死率，减少肝硬化发生等有一定疗效。
　　长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。在欧美国家，酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据估计，1993年美国约有1 530万人酗酒，患有酒精性肝病者有200多万人；每年有2.6万人死于肝硬化，其中至少40%或许高达90%的患者有酗酒史。在我国，随着生活条件的改善，酗酒有增多趋势，尽管酒精性肝病的发生率尚无精确的统计，但并不少见。由于国内肝病主要由肝炎病毒引起，肝炎病毒携带者的数量更多，可能掩盖了实际上是酒精作为病因的肝病。 因此正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和防治具有重要的意义。
　　正常人24小时体内可代谢酒精120g.长期饮酒超过机体的代谢能力，可引起酒精性肝病。摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛。酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。乙醛为高活性化合物，能干扰肝细胞多方面的功能，如影响线粒体对ATP的产生，蛋白质的生物合成和排泌，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积。同时乙醇、乙醛被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，一方面促进脂肪的合成，另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与，如自身肝抗原和分离的酒精透明小体，可以刺激患者淋巴细胞转化和游走移动抑制因子活力；一些细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）等与酒精性肝炎的发生有关。酒精引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质，促进酒精性肝硬化发生。影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异，如乙醇脱氢酶、细胞色素P450 2E1和乙醛脱氢酶的多态性。性别（对相同量的酒精，女性较男性更易患酒精性肝病） 、饮食和营养也影响着酒精性肝病的发生[2].
　　酒精性肝病临床上常交叉重叠地表现为肝细胞坏死、门脉高压症或两者兼备的征象。肝细胞坏死的表现有黄疸、恶心、呕吐、肝肿大、肝区疼痛、血清酶学等生化改变；门脉高压的表现有腹水、门-体侧支循环形成、脾肿大和食管、胃底静脉曲张出血等。
　　酒精性肝病的诊断依赖于：
　　①确定是否有肝病；
　　②确定肝病是否与酒精有关；
　　③确定在临床病理上属于哪个阶段；
　　④排除其他肝病。在诊断过程中应仔细询问病史，特别是饮酒史，包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况。一般每日饮酒80～150g[具体换算法为：酒精（g）=含酒精饮料（ml）。酒精含量（%） .0.8 （酒精比重）]，连续5年即可造成肝损害；大量饮酒在20年以上，40%～50%会发生肝硬化。肝活检对酒精性肝病有肯定价值。其他生化和特殊检查有助于了解肝脏的代谢异常，并有助于同其他肝病相鉴别。 本病应与病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、其他原因的肝硬化、阻塞性黄疸、肝性脑病与酒精性谵妄相鉴别[1，2].
　　治疗方法
　　酒精性肝病的治疗主要包括：
　　①减轻酒精性肝病的严重度；
　　②阻止或逆转肝纤维化；
　　③改善已存在的继发性营养不良；
　　④治疗酒精性肝硬化[3].
　　治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒，其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善，病死率明显下降；对严重的酒精性肝病，戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状；伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时，病程常有反复， 戒酒也难以使其逆转；对于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一的治疗方法，肝内脂肪可于数周至数月内消失，如果同时补充蛋白质或氨基酸，则可进一步促进肝细胞恢复[1，2].
　　糖皮质激素
　　酒精性肝病时肝内有炎症反应，肝细胞肿胀坏死以及胶原生成和沉积。前已述及，酒精性肝病的起始和发展有免疫因素参与，患者血中可查到抗Mallory小体的抗体。糖皮质激素能抑制花生四烯酸代谢的脂氧合酶和环氧合酶的途径，从而抑制白三烯类及前列腺素的促炎症作用，还可促进清蛋白合成和阻止I型胶原生成。因此有人提出可用糖皮质激素来治疗酒精性肝病，但目前许多研究结果不一致。1971年～1989年间，有11项随机双盲对照研究对酒精性肝病患者激素的疗效作了评价。结果差异很大，仅有4项研究显示可降低近期病死率。许多因素包括性别、肝病严重度、肾功能、营养状态甚至地域均影响结果。分析了所有因素后，认为糖皮质激素能降低近期病死率，无论是口服泼尼松龙40mg/d或静脉注射甲基泼尼松龙32mg/d都有效。治疗有效的试验中，先给以全剂量治疗28至30天，然后在2～4周内逐渐减量。少数糖皮质激素治疗的患者可发生严重感染，但与安慰剂对照组相比，并不更常见。
　　秋水仙碱
　　秋水仙碱（Colchicine）能抑制白细胞游走，可减轻实验性动物的毒性肝损伤。有人认为在酒精性肝病的治疗中，本药价值不大。如在一随机对照研究中，72例血清胆红素高于85mmol/L 的患者服用本药1mg/d，共30天，结果显示生存率或肝生化试验的改善与对照组均无差异。也有报道秋水仙碱有抗肝纤维化作用。但上述报道中有几点值得怀疑。首先，纳入研究的患者约3/4为Child-Turcotte A级，即使不用药物治疗，预期5年生存率也大于34%，而对照组生存率低是由于除肝病外，还有其他病变，28例中4例死于非肝病，5例死亡原因不明。其次，该项报道中有19%的失访率。因此， 仅凭上述报道尚难说明秋水仙碱的应用价值。但墨西哥的一项研究显示令人鼓舞的结果。一组肝硬化患者（约50%由酒精引起）接受秋水仙碱治疗（1mg/d，每周5天）组，虽然48个月内生存率（75%）与安慰剂组（59%）无显著差异，但治疗组患者中有3例肝内纤维化减轻，一般情况改善；而安慰剂组无一例有此疗效；在14年随访期内，秋水仙碱组和安慰剂组5年生存率分别为75%和34%（P&0.001），治疗组有18%患者的组织学有改善，而对照组则无。有效者服药至少30个月，说明该药应长期应用。
　　胰岛素与胰高血糖素
　　有报道每日静脉滴注胰岛素及胰高血糖素12小时，治疗3周，可改善酒精性肝病患者的肝功能的报道，但此法是否能延长患者的存活期，结论不一。有人认为如先给予上皮生长因子，再给胰岛素及胰高血糖素，效果可望更好。也有报道认为胰岛素-胰高血糖素疗法对酒精性肝病无效。总的看来，本疗法可试用于酒精性肝病， 但在治疗过程中应检测血糖，防止发生致命性低血糖。
　　丙基硫氧嘧啶
　　长期摄取酒精的动物和人呈高代谢状态。正常情况下处于相对缺氧状态的肝腺泡3区（中央静脉周围区）往往对酒精中毒性损害更敏感，因此酒精性肝病的肝损害以肝腺泡3区更严重，酷似肝缺血性损害。实验研究显示，甲状腺切除和丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗可部分地防止摄取酒精的动物发生缺氧性肝损害。上述事实促使临床上应用PTU治疗活动性酒精性肝病。
　　抗氧化剂
　　实验显示还原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡萝卜素、维生素E、 月见草及硒有机化合物等能减少氧应激性损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化，解除外源性有毒物质的毒性。但对酒精性肝病的效果尚未明。
　　多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱
　　酒精性肝病中肝细胞线粒体磷脂有变化。提供足够的磷脂可减轻酒精所致的线粒体功能障碍。含多不饱和卵磷脂的大豆提取物有潜在的膜稳定作用。一项持续10年的研究表明， 虽然多不饱和卵磷脂未能阻止肝细胞中乙醇所致的线粒体异常，但能明显减轻肝纤维化 （治疗组和对照组相比为75%比0%）。多不饱和卵磷脂可能通过增加肝胶原降解而起抗肝纤维化作用。体外实验证明， 多不饱和卵磷脂可抑制肝星状细胞转变为成纤维母细胞，从而抑制细胞外基质的分泌，提高胶原酶的活力，促使已形成的胶原分解。
　　抗内毒素剂
　　酒精性肝病的一个重要特征是高内毒素血症。酗酒患者的肠道革兰阴性菌增加，这是内毒素的主要来源。菌类使肠道内的pH值升高，增加肠黏膜的通透性，使得内毒素从肠道易于进入门脉循环。枯否细胞在酒精性肝病中起着重要的作用。内毒素可激活枯否细胞，使其释放一系列细胞因子，造成肝脏的损害。同时，激活的枯否细胞使肝细胞对氧的吸收增加，肝细胞表面的氧张力下降，使肝组织缺氧，加重肝脏的损害。业已证明，给酒精性肝病患者口服肠道难吸收性抗生素如多粘菌素B和新霉素，可抑制肠道菌群，减轻内毒素血症，使 枯否细胞激活减少，进而改善肝功能，使肝病理学评分下降。
　　S-腺苷甲硫氨酸
　　活化的蛋氨酸有许多功能，在理论上对酒精性肝病患者有利。该药通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化，能影响线粒体和细胞膜的流动性和微黏性；通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽、硫酸根及牛磺酸水平。在脂质饮食中，添加外源性的S-腺苷甲硫氨酸可部分纠正和减轻酒精性肝病的肝损伤，主要是改善线粒体的损害，而对肝脂肪变和肝纤维化无影响。
　　营养支持和营养治疗
　　酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热能不足性营养不良，并与疾病的严重度和病死率有相关性。有人给酒精性肝病患者每天100g蛋白质口服，总热能3 000 kcal，辅或不辅以氨基酸，治疗17例患者，无一例死亡，肝功能也有改善；而18例对照组中死亡4例。继患者的营养状态改善后，免疫功能也随之改善。动物实验表明，酒精性肝病中的肝损伤与饮食中脂质含量有一定的关系，饮食中脂质含量高者更易形成脂肪肝和肝纤维化。同时给以富含饱和脂肪酸的饮食，可减轻或阻止脂肪肝和肝纤维化的发生，而同时给以富含不饱和脂肪酸的饮食则可诱发和加剧脂肪肝与肝纤维化；如对酒精性肝病患者给以富含饱和脂肪酸饮食，可使脂肪肝和肝纤维化减轻或消失，而用富含不饱和脂肪酸饮食则未见好转。因此饮食中脂肪酸成分可影响酒精性肝病的病变；调整饮食成分或可减轻酒精性肝病的病变。
　　降脂药
　　对降脂药在酒精性肝病治疗中的价值尚有异议。需要指出的是，许多降血脂药可驱使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积并损害肝功能。烟酸类、弹性酶及苯氧乙酸类的安妥明、苯扎贝特等降脂药具有潜在的肝毒性，并有降低糖耐量及升高血尿酸等不良反应，对肝内脂肪沉积无改善作用甚或使其加重。最近研究发现，HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他丁可抑制肝星状细胞的增殖，且可显著改善持续饮酒的脂肪肝患者的肝功能及血脂代谢紊乱。
　　抑制肝纤维化的中药
　　在我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史，如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄岑、黄精及大黄等，经实验研究和临床应用证实，有改善肝脏微循环，防止肝细胞变性坏死，减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用，看来可用于酒精性肝炎肝纤维化的治疗。
　　肝移植
　　重度酒精性肝病患者，尤其是终末期肝硬化，若符合严格的筛选标准，可考虑肝移植。与非酒精性肝病患者肝移植相比，酒精性肝病患者手术后有较高的生存率，复发亦较少，平均仅约10%.
　　其他治疗
　　酒精性肝硬化后期可出现各种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、门脉高压及食管静脉曲张破裂出血等，其治疗方法与其他原因的肝硬化相似。
　　戒酒的重要性
　　虽然戒酒理所当然地是酒精性肝病的基本治疗，但对戒酒到底有多大实际意义，却是一个有争议的问题。在轻度酒精性肝病不伴肝硬化者中，单纯戒酒即可使肝功能恢复或接近正常，而对重症病例，肝功能失代偿伴出血、脑病者，即使戒酒，病死率也很高。一般而言，酒精性肝炎是可逆性病变，戒酒后病变可停止发展；如已发展为肝硬化，病变呈不可逆性，戒酒的实际意义可能不大。看来戒酒的作用与肝病变严重度有关。由于酒精性肝炎和肝硬化常重叠存在，因此对任何一个酒精性肝病者，劝其戒酒是必要的。
　　通常认为酒精性脂肪肝为良性病变，尽管急性脂肪肝可导致门脉高压，但戒酒后其病变可逆转。如果酒精性脂肪肝患者继续饮酒，连续肝活检证实可发生更严重的肝损伤。目前认为，酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素，较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据肝活检组织学，一组调查研究了酒精性肝病的自然史，发现脂肪肝患者的预后最好，4~5年的生存率是70%~80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差，4~5年的生存率是30%~50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间，4~5年的生存率是50%~75%.将所有酒精性肝病患者合并统计，其1年和5年的平均生存率分别是80%和50%.除饮酒是影响酒精性肝病预后的重要因素外，性别对酒精性肝病的预后也有影响，女性较男性对酒精敏感，即使初期肝损害轻微且戒酒，但发生肝硬化总难免除。在预后判断中，还必须考虑到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的问题。酒精中毒者免疫功能减低，对感染的抵抗力可能降低。在苏格兰的一组报道中，25%的酒精性肝病患者抗HBs阳性；在伴有门脉高压的酒精性肝病患者中， 抗HBs阳性率更高达52%.在中国乙型肝炎病毒感染率甚高，因此对酒精性肝病的影响可能更为显著。
　　应用特殊的营养或药物治疗能否改变酒精性肝病的自然史，尚不清楚。这些药物看来可改善短期生存率和实验室参数，而对远期预后，包括生存率p肝硬化发生率的影响，尚待进一步研究。
　　酒精性肝病是西方国家中最常见的肝病，在我国的发病率有增多的趋势。在组织病理学上，主要表现为脂肪肝p酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。临床表现变异甚大，从无症状性肝肿大到门脉高压p肝衰竭。基本治疗在于戒酒和改善营养状态。皮质类固醇p秋水仙碱p丙基硫氧嘧啶p胰岛素-胰高血糖素p降脂药p抗内毒素剂或肝移植等疗法有一定效果，但并非对每一例均有效，或者仅对某一方面如改善肝功能p降低病死率p减少肝硬化发生等有一定疗效。
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3、全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状（小儿除外）。黄疸过高时出现。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病会出现、、，尤其病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性，在正常人中同样可以见到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
5、：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
6、：肝病出血现象体现在肝功能减退，使凝血因子合成减少所致。容易引起肝病患者、、胃肠道出血等，且难以止住。
7、门静脉高压：门脉高压是指压力升高。常引起，是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血，结合病情往往比较凶险，是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。
8、：这是肝病发展到终末期的表现，症状极为凶险，是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的早期症状
：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。
：从未患过的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现和皮肤发黄，则表明患了；慢性肝炎患者若出现，表明病情加重。
：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢复肝功能，掌握这三大原则，乙肝才能谈到转阴问题。恢复肝功能，既是恢复肝脏排毒功能，在病理变化上讲，就是提高排毒功能。单纯靠日本进口的“几丁聚醣”治疗乙肝是不行的，它毕竟不是药物，是提高免疫力的一种，配合比较好的抗病毒的药物，发现许多乙肝病人转阴了。卫生部的学者也谈到掌握这三大原则，转阴率可高达20%左右。
对乙肝的最新研究认为：乙肝变化有两种，一种自身免疫系统出了问题后，病毒从细胞膜里溢出以后到血浆里，引起自身免疫的抗体的复合物形成以后，对肝细胞产生了损伤：另外还有一种发现，乙肝病毒寄生在肝细胞内。为什么医学上对病毒性的疾病治疗手段比较困难，因为一般药物只作用了细胞膜的受体，很难进入到细胞内。乙肝病毒进入到肝细胞内，肝功能没有减低时，成为病毒携带者，就是这个道理。艾滋病毒寄生在免疫细胞内，但它还没有影响到很多功能，病毒它参与了肝细胞基因的整合，把它的成分和肝细胞DNA、RNA基因整合，所以很多学者认为乙肝不可能转阴，无法转阴，因为它的基因已经参与到里头去了。
最近又发现，乙肝病毒本身不可能造成细胞的死亡。在生理上有一种功能叫包吐，细胞本身能排出细胞内异物叫包吐，如果细胞膜正常情况下，它做变形运动，它回缩一下，把病毒就闪到细胞膜的外面，然后细胞膜在恢复正常，就把病毒推倒细胞膜外面。这时吞噬细胞再包围再吞噬它，细胞恢复到正常状况下。乙肝病人问题发生在哪？乙肝病毒进入肝细胞内参加了基因整合以后，细胞膜功能下降，它在包吐的过程中发生这样变化：包吐无力不能把病毒顺利地排在细胞膜外，反而把病毒镶嵌在细胞膜上卡在细胞上不能分离。人体内，这个细胞很大，它发现食物要吃，细胞膜要包住，它（巨噬细胞）吃不到，它就释放大量溶酶，结果溶解了肝细胞膜，使肝细胞死亡。病毒在里边形成了活动细胞，这样造成结缔组织增生，门静脉高压、肝硬化、诱发肝癌，使它的病理变化了。
据不完全统计，中国现有乙肝病毒感染者1亿多人，有慢性乙肝病人2000万人，是名副其实的“乙肝大国”。中国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病，80%以上都是由乙肝发展而来。
专家提出，“预防”不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，防治得当仍能保健康。正如刘德华所说，他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者，他每三个月检查一次身体，正确按照肝炎的防治手段去做，一切还很健康。
慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施，例如，乙肝病毒携带者应长期观察、定期随访、按时复查，注意病变发展方向；处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗，防止病变向肝硬化方向发展，慢性符合抗病毒治疗适应症者，在经济条件许可前提下，可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗，对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗。
慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，到有条件的医院可进行肝组织学检查；肝硬化患者可以定期检查胃镜，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生；晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝脏移植。肥胖 的人半数可有，但在重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%。
肥胖者由于体内脂肪组织增加，体内脂肪酸和的释放增多，成了机体的主要能量供应物质，而对葡萄糖的利用降低。一般情况下，葡萄糖利用降低，血中葡萄糖含量升高是可以刺激分泌来抑制释放的，但当体内脂肪大量增加时，即便受胰岛素抑制，其游离脂肪酸释放的绝对量还是增加，使得过多的脂肪酸大量进入肝脏合成为甘油三脂，于是形成脂肪肝。这就是为什么肥胖者容易发生脂肪肝的基本原理。
此外，肥胖病人的高热量饮食的摄入，也是形成的因素。肝内脂肪的堆积与体重成正比，肥胖病人体重控制后，其的程度减轻。反之，体重增加，亦加重。这说明了肥胖病人的是体内总的脂肪的一部分。减少营养物质的援人、控制体重，可使得到改善。是一种RNA，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面肝病体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度。1、传染源您的管理，了解甲肝的症状，早期发现患者并予以隔离是最好的控制传染源的办法。隔离期自发病日期共3周。患者隔离后其生活用品需要终末进行消毒。
2、切断甲肝的传播途径并加强水源，饮食和粪便管理，水源污染是引起甲肝爆发流行的最主要原因，因此加强被甲肝患者污染的水源的管理是有效的预防甲肝的措施之一，另外呢，因为甲肝主要通过分口途径进行传播，因此，加强甲肝患者的饮食和粪便管理能够有效的预防甲肝。
3、保护易感人群，与甲肝患者有密切接触的人，儿童以及其他的甲肝易感者应该及时注射人血丙种球蛋白或甲肝疫苗，是有效的预防甲肝的最主要的措施。1、合理饮食是甲肝患者治疗过程中的重要组成部分，因此应为甲肝患者准备一些增强食欲，有利于病情恢复，营养恰当的饮食。
2、适当的休息，对于甲肝患者来说，在治疗过程中注意休息是需要特别注意的一点，避免过度劳累，很多的甲肝患者病情复发都是因为不注意休息造成的。
3、甲肝患者在家中进行调养的应该定期到医院进行复查，及时监测病情发展。确保治疗有效。是一种病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个碱基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。
患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：①直径22nm的；②管状颗粒，长约100～700nm，宽约22nm；③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸。
1．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周，丙氨酸(ALT）升高前，即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有，能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月，可自血中测到抗—HBs，抗HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG。
2．核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc）
HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg。血中的Dane颗粒经去垢剂处理后可以查到其核心部分的HBcAg和DNA聚合酶。
HBVDNA聚合酶　存在于Dane颗粒核心内，是一种依赖于DNA的DNA聚合酶，其功能与修补及延伸双链DNA的短链有关。患者血清中HBVDNA聚合酶活性增高常伴有HBV增殖。在的潜伏期内，血清ALT升高之前，血清DNA聚合酶活力即已升高，因此，DNA聚合酶活力测定具有早期诊断意义。急性肝炎患者在发病1个月后若HBVDNA聚合酶活力仍持续升高，是肝炎转为慢性的征兆。
3．乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗体-（HBe）
HBeAg是以隐蔽形式存在HBV核心中的一种可溶性蛋白，其编码基因相互重叠，是HBcAg的亚成分。在感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血中，其消失则稍早于HBsAg。HBsAg仅存在于HBsAg者的血液中，通常伴有肝内HBVDNA的复制，血中存在较多Dane颗粒和HBVDNA聚合酶活性增高，因此，HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标，传染性高。是一种具有脂质外壳的RNA病毒，直径50-60nm，其基因组为10kb单链RNA分子。HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，其非结构区易发生变异。与HBV及HDV无同源性，可能是属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1:小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。HCV感染者血中的HCV浓度极低，抗体反应弱而晚，血清抗-HCV在感染后平均18周阳转，至恢复正常时消退，而慢性患者抗-HCV可持续多年。是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制，因此HDV现HBV同时或重叠感染。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDAg和一个1.7kb的RNA分子组成。HDAg具有较好的。感染HDV后，血液中可出现抗-HD。前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩和美洲旱獭可受染，中国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。为直径27-34nm的小RNA病毒。在氯化铯中不稳定，在蔗糖梯度中的沉降系数为183S。HEV对氯仿敏感，在4℃或—20℃下易被破坏，在镁或锰离子存在下可保持其完整性，在碱性环境中较稳定。HEV存在于替伏末期及发病初期的患者粪便中。实验动物中恒河猴易感，国产猕猴感染已获成功。庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）
1967年，DEINHARDT等人发现采自一名黄疸患者的血清标本接种狷猴（tamarin)后，可使狷猴发生肝炎，并可在狷猴中传代感染，因此根据患者名字的字首将这种致病因子命名为GB因子。1995年，美国科学家从接种GB因子的狷猴体内获得了2个与黄病毒相关的基因序列，命名为GBV-A和GBV-B。随后，又从一名非甲～戊型肝炎患者体内扩增出人GBV核酸序列，命名为GBV-C。几乎与此同时，美国另一实验室科研人员也从一名输血后非甲～戊型肝炎患者中发现相似的基因序列，称为HGV。进一步的研究表明，HGV的基因序列与GBV-C有很高的同源性，两者NS3区核苷酸的同源性为85%，氨基酸同源性达100%，因此确定两者为同种病毒的不同分离株，故将其统称为庚型肝炎病毒（HepatitisG Virus, HGV）。一、不良的生活习惯、饮酒过量。现在很多人疲于应酬，在饭桌上觥筹交错，喝酒无度，无形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出现病变，如酒精肝，肝硬化等。
二、不良的饮食习惯。比如吃不卫生的东西或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，这就会影响肝的气机。
三、过度劳累：这是主要的乙肝病因。因为过度的劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降而发病；受寒：这种乙肝病因能使体内各种化学反应迟缓，抵抗力下降，侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会；营养不良和疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用的情况下也是引起乙肝的病因。
四、长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时，人应该从23点左右开始睡觉，这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时刻;如果这个时辰不睡觉，就养不起肝血。
五、损害肝脏的药物。特别是一些中药，比较容易造成肝脏损害而一般人又不知道。
六、其他疾病。如果同时还有糖尿病等其他疾病，也可能导致肝脏损害。
七、辐射。日本一项研究报告，辐射、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染与发生HCC的风险独立相关，尤其是对于无HBV、HCV感染者，无论是否考虑饮酒、体质指数（BMI）或吸烟习惯等因素，辐射均是发生HCC的显著危险因素。
八、经常暴露于毒物或者化学品如喷雾清洁剂、杀虫剂、涂料之下，或者长期处于吸烟环境中。中医认为，体质下降、饮酒、、郁闷、过食肥甘厚味等，都可能引起肝功能发生改变。治肝病和保肝可选用下列食疗方。
脾虚气弱者选“芪苓粥”
脾虚气弱，多见于身体虚弱缺少锻炼者，有面色苍白无华、动则气短出汗、午后下肢浮肿、舌淡苔白等症状。用等量的黄芪、云苓，磨粉过筛去渣备用。取60克大米熬粥，起锅前加入15克药粉，搅匀即服，每日2次。
肝阴亏损者选“沙麦膏”
肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱、睡觉出汗、胁肋隐痛、舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、酸枣仁等量，加水熬煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能流动之膏状，冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升，每日3次。
者选“鱼茵蛋”
，多为长期饮酒及喜食肥甘者，有面色灰黄、体乏喜卧、尿液浑浊、舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁，汁中放入去壳鸭蛋1个，煮熟即可吃蛋喝汤，每日1次。
气郁食积者选“佛砂汤”
气郁食积，多见于好动气而影响肝脾功能者，有胸胁胀痛、胃中不适、大便不爽、舌有等症状。将佛手片、砂仁等量磨研成粉过筛，每次3克，下入用鲫鱼1至2条熬成的汤中，搅匀即可服用，每日1至2次。
对肝病患者有益的蔬菜一览
是人们生活中常用、富含营养物质，对乙肝病人大有裨益的，可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是病人恢复过程中必不可少的营养成分。
下面是相关蔬菜一览：
又名蕹菜，性甘、平，含蛋白、脂肪、无机盐、、胡萝卜素等，具有解毒、等作用。
为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短，具有止血功效，适合于慢性乙肝有鼻出血、齿龈出血等症。
包菜即圆白菜、卷心菜、甘蓝，性平、味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E，生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
种类较多，现多为人工培植，包括菜蘑、口蘑、香菇等，同为蕈类。性平、味甘，含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，乙肝病人宜常食用之。
木耳有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖。可益胃养血，具有滋养作用。
性微温，味甘、辛。富含维生素A原（胡萝卜素），亦含挥发油。该品富有营养、健胃消食，生熟均可食。对于提高乙肝病人维生素A水平，间接预防的发生具有作用。西红柿茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、、维生素C、维生素B1、维生素B2及胡萝卜素。具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。
冬瓜性微寒，味甘，含蛋白质，维生素、腺嘌呤、烟酸，瓜皮可利水消肿；瓜子可消痈肿，化痰止咳；瓜肉可清热止渴并可解鱼蟹毒。
黄瓜性寒、味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。是一种有自限病程的，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例。自然病程不超过3～6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。
(一）住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L，血清ALT&33400nmol/(S·L）或延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。
（二）休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。
（三）饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。1、甲肝对肝脏的损害　各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达60%-70%，即使恢复，也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎，肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎，国内报告一组1357例急性乙肝，经2-10年随访，发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%，约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高，约26%-55%，现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。
2、甲肝对身体其他器官的侵害　现已证实，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有，脂肪肝，，，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
3、甲肝对患者心理的伤害　病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。因此，无论是肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝炎掉以轻心，也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。肝病检验
⒈(GOT、GPT）：
当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
⒉肝炎标记：
当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比脂肪肝称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。
A 型肝炎病毒标记：
* IgG-A型肝炎病毒抗体（IgG anti-HAV）：主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎
* IgM-A型肝炎病毒抗体（IgM anti-HAV）：主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎发病期的指标
B 型肝炎病毒标记：
* B 型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：若为阳性，表示体内有 B 型肝炎病毒存在
* B 型肝炎病毒表面抗体（anti-HBs) ：若为阳性，表示感染过B型肝炎病毒，已经治愈而有抗体不会再感染
* B 型肝炎病毒 e- 抗原（HBeAg) ：若为阳性，表示病毒的增殖旺盛、感染力强
* B 型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）：若为阳性，表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在
* IgM-B 型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc-IgM）：现为急性HBV肝炎
C型肝炎病毒标记：
* C 型肝炎病毒抗体（anit-HCV）：若为阳性，表示体内有C型肝炎病毒存在
⒊腹部超音波检查：
抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。
⒋血中胎儿蛋白检查：⒈ 急性肝炎发作时，为了促进肝脏组织修复，可以摄取比平常多1.5 至2倍的蛋白质，如鱼、肉类、牛奶等，避免摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外，也可以多吃水果，以增进维生素的摄取。
⒉ 肝硬化患者，在初期及中期，要多摄取蛋白质，因为肝硬化时，肝脏合成蛋白质的功能不足，因此需要多补充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末期，发生，这时反而要限制蛋白质的量，以免产生太多的氨及其他毒素让病情恶化，同时也要注意限制盐分及水分的摄取。
⒊ 脂肪肝患者要限制高热量的食物。产生的原因有很多种，若是肥胖或引起的脂肪肝，就必须控制每天摄取食物的热量，少吃富含脂肪的食物。
⒋ 健康带原者和患者平日所摄取的食物要求新鲜自然，加工食品和腌渍食物要尽量避免，以免多馀的化学物质贮积在肝脏内而增加肝脏的负担。灵芝具有明显的保肝作用，作为保肝药可用于病毒性肝炎、如酒精或药物的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗。类是其保护肝脏的重要有效成分。
灵芝保肝作用的疗效特点
灵芝虽无明显的抗作用，但具有免疫调节作用和保肝作用，因而可作为保肝药和免疫调节药用于的治疗。
20世纪70年代，中国即开始用灵芝制剂治疗病毒性肝炎，综合各家报道，总有效率为73.1%～97.0%，显效（包括临床治愈率）为44.0%～76.5%。其疗效表现为主观症状如乏力、、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。一般说来，对的效果较慢性或迁移性肝炎为好。
临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝脏。
灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。遵循肝病饮食注意事项和肝病饮食原则对肝病的康复有积极的促进作用。
一、注意事项
⑴提倡荤素搭配，取长补短素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物；荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7．4，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、、；素食则可清除胆固醇在的沉积。荤食与素食的营养价值各有所长，荤食的最大特点是含有人体必需的氨基酸和优质蛋白质；而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白质质量亦较差。此外，动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D；而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的，素食中的粗纤维素很丰富，可促进，因此，只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见，两者各有所长，又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取长补短，才有利于康复。
⑵饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延长，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发、的重要因素之一。
⑶少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻；此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状；加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至向过渡。因此，肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
二、原则：
1．控制热量摄入，以便把内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步，使体重降至标准体重范围内。2．限制脂肪和碳水化合物摄入，食用糖的摄入不宜过多。3．高蛋白饮食，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。4．保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。5．限制食盐，每天以6克为宜。6．适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7．含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。8．忌辛辣和刺激性食物。
总之，肝病患者应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者，饮食以软、凉、易消化食物为主，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，杜绝食用过硬、过热食品，防止上火、便秘，杜绝食用油炸食物、过硬食品（如烙饼、萝卜等）以及带刺食品（如鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多），因为带刺食品很可能划伤患者曲张的胃底和食道静脉，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。除了应注意以上事项外，已经出现或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。保持大便通畅，不宜过于用力，以防发生曲张静脉破裂出血。晚期肝硬化病人还应注意控制高蛋白饮食，以防出现。1、经：如输入被感染的全血、血浆、或其它血制品，或其他血源性注射传播，使有未经严格消毒的仪器美容、穿耳环孔、纹身等，或者共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
2、胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等，最近几年已经采取了相应预防措施，大大降低了此环节的传播几率。
3、：、、，如针具、器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播.
4、性接触传播：性滥交、和之间的亲密是传播的重要途径
5、肝、肾等脏器移植中，感染乙肝病毒的几率也比较高。
过度节食会导致脂肪肝：
近日有专家指出，导致的原因有很多，过度节食就是其中之一。
首先，当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的氧化酶类，便会调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖。这&中转站&过程，让大量脂肪酸进入肝脏。
其次，如果脂代谢过程需要的胆碱、蛋白质和必需脂肪酸摄入不足就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝。
再次，节食还会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。
由于目前尚无彻底的一次性治愈乙肝的特效药物问世，乙肝治疗的难度较大，其诊疗过程注定是一场漫长的“马拉松战役”。鉴于这种状况，刘博士建议，应该采取预防为主、治疗为辅的防治策略。急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）是指原来无肝脏疾病（主要指肝硬化）的患者，由于肝细胞大量坏死或功能丧失发生急性严重性肝功能不全，导致以肝脑病（hepatic encephalopathy,HE）和凝血功能障碍为主要特征的临床综合征。此综合征病情严重、临床症状复杂、病死率高，是严重的危害人们健康的肝脏疾病。在美国每年估计有2000例ALF发生，中国也不少见。在肝移植之前，此病生存率不足15%，随着肝移植的开展，短期生存率超过65%.
1、。尽管患者比和慢性肝病终末期患者的营养状况相对较好，但仍以高代谢特征。在无禁忌的情况下，主张肠内营养支持。
2、保护肝细胞和改善肝脏微循环，避免肝细胞的进一步坏死。
3、促进肝细胞再生。可使用“肝细胞生长因子”促进DNA合成而使肝细胞再生，同时还有抑制的作用。的治疗主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及等综合治疗。因病情易反复和HBV复制指标持续，可按情况选用下列方法：对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者，抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗倾向于联合用药，以提高疗效。⑴：通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或，疗程2～3月。
⑵白细胞介素2(IL-2） 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日U，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴。
⑶激活性杀伤细胞（（Lymphokine-activited Killer Cell，简称LAK细胞），系用淋巴因子（如IL-2和γ-IFN）刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。⑴由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。
⑵自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%
葡萄糖液，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。
⑶ 用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。丙型肝炎的治疗要根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复，调节机体免疫，抗病毒，抗等治疗。
肝病的一般性治疗：⑴适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉批发为度。⑵合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。⑶心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。第一，树立信心，肝炎患者也好、携带者也好，大家都是正常的人，首先自己内心要充满自信。
第二，有问题要找正常的渠道，采取正确的措施，到专科的医院进行专科的治疗、专科的指导。
第三，家属、同事、朋友，以及整个社会，对这样的病人不要歧视。很多时候是我们对乙肝本身不了解，其实乙肝没那么可怕，我刚刚讲了传播途径主要是和，即便这样我们可以预防，预防以后90%以上的人都可以不被传染，因此要乐观向上。
注意肝病几种感染途径：
⑴ 宫内感染：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到感染。
⑵ 产程感染：指胎儿在分娩的过程中，因为接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
⑶产后感染：指婴儿在产后母乳喂养及密切接触的过程中被感染。因此，阻断乙肝病毒母婴传播需要“乙肝”妈咪从孕前到产后全程重视。
患肝炎 拒绝“母婴同床”
目前尚无因为母婴同室传播丙肝的报道。不过，母亲接触婴儿前要洗手，有乳头破裂的应暂时停止喂奶，母亲与新生儿要分床。
患的母亲能否与新生儿母婴同室，主要取决于母亲会不会传染新生儿。
当母亲恰在肝炎的急性期或慢肝急性发作期是不能与新生儿同室的，因为这时的母亲无力照顾婴儿，而且及睡眠不佳会影响康复的。如是肝炎的恢复期或肝炎携带者的产妇一般是可以实行母婴同室。以常见的为例，由于感染的孕妇的唾液，都可能有传染性，但通过对实施乙肝疫苗与高效价HBIg预防注射后，母乳喂养与人工喂养的乙肝无明显差别，所以母婴可以同室。
其他像甲肝，戊肝的病毒感染是不会母婴传播的，丙型，丁型肝炎病毒感染的母亲乳汁等体液可能有传染性，但没有确实证据，权衡利弊，也可同室。且注射乙肝疫苗后也能预防丁肝病毒，目前尚无因为母婴同室传播丙肝的报道。不过，母亲接触婴儿前要洗手，有乳头破裂的应暂时停止喂奶，母亲与新生儿要分床。1、枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可，枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。
2、茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。
3、翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。
4、蓟菜鲫鱼汤：蓟菜30克，鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经常食用，具有消淤血、止吐、改善症状之功效。脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
5、芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有者可用此方。
6 、 藕汁炖鸡蛋：藕汁30毫升，鸡蛋1只，冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁，拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝病有出血者宜用。
7、薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮，此药膳清热，利温、退黄；有、腹水者可选用。
8、青果烧鸡蛋：青果20克，鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入鸡蛋，共同煮混后可食用。每周3次，每次1个鸡蛋，可破血散於，适用于肝病於痛、腹水明显者。
9、弥猴桃根炖肉：鲜弥猴桃根100克，猪瘦肉200克。将上述两物在砂锅内加水同煮，炖熟后去药渣即成。经常食用，具有清热解毒，利湿活血。
10、苦菜汁：苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次，具有清热作用，适宜于肝病口干厌食等症。
11、马齿苋卤鸡蛋：马齿苋适量，鲜鸡蛋2只。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤，再取300毫升，用卤汁煮鸡蛋。每天1次，连汤齐服。能够清热解毒，消肿去淤，止痛、适宜于巨型发热不退，口渴烦燥者。众所周知，甲型肝炎主要是通过消化道传染。甲肝的自然感染率很高，在普通人群中，有70%-80%的人都曾经感染过甲肝。甲肝病毒会严重损伤肝脏吗?众所周知，甲型肝炎主要是通过消化道传染。甲肝的自然感染率很高，在普通人群中，有70%-80%的人都曾经感染过甲肝。
甲肝病毒会严重损伤肝脏吗：
甲肝病毒通常存活在感染者的粪便里，感染者包括病人和隐性感染者(无症状和体征)两种。如果感染者的手沾染了带有甲肝病毒的粪便，而手又没洗干净，则通过门把手、汽车扶手、公用电话、公用电脑等传染给健康人，所以说，养成良好的生活习惯，对我们的健康很重要。
甲型肝炎与乙型肝炎一样隐藏性极强，一般，感染甲肝病毒之后，大部分人没什么特别的症状，可能自己都不知道已经感染了甲肝。甲肝病毒主要损害肝脏，少部分免疫力低的患者会有特别严重症状，比如病人会出现黄疸(眼睛、皮肤发黄)、乏力、恶心、腹部胀痛、小便黄等。出现这些症状，要引起得重视，及时去医院做详细的检查。
患了甲型肝炎，也不用过于担心，因为，甲型肝炎跟感冒一样，是一种自限性疾病，不需要使用过多的药物，通常也是以保肝护肝为主，主要是休息和支持疗法。另外，得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝。因为感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，极有可能一辈子不会受到甲肝病毒的威胁。乙肝大三阳患者可以跟正常人一样长寿
现在人们生活条件提高了，乙肝大三阳患者（大三阳就是感染了HBV，病毒不断复制，有强传染性，简称大三阳。）如果保养好注意饮食肝功正常，可以跟正常人一样长寿，有的患者合理治疗保养终身不都发病。
一、乙肝大三阳患者要注意要以清淡、易消化，富有营养为主
1、要戒酒，不要吃辛辣、生冷，刺激性食物。生活上养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，避免过度劳累，保持乐观的情绪等。
忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
忌烟。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。忌酒。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
忌食加工食品。少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
乙肝大三阳患者生活上要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，减少剧烈活动,避免过度劳累，长期持续吃素,保持良好睡眠等等都很重要，最重要的是保持豁达的心情，树立治愈的信心。
二、乙肝大三阳患者饮食要清淡
1. 饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、小白菜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等，增加维生素的摄入可提高身体抵抗力。
2. 食物要富含优质蛋白质：牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。
3. 补充微量元素：如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等
4、乙肝大三阳患者在平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力；有条件者可增加鱼类等含丰富蛋白质的食品，有利于受损肝脏的恢复。
乙肝大三阳患者如果肝功能正常病毒转阴，及时有效的治疗和平常对自己生活上养成良好的生活和饮食习惯做得越到位相对的病情也就控制的越好，不让它继续往下发展、恶化危害生命自然寿命就长了。1、脸色，眼白发黄，有黄疸症状的人需要养肝，肝脏不好的人，常常表现为脸色，眼白或者皮肤发黄，即所谓的黄疸症状。需要护肝治肝
2、四肢乏力，容易疲倦，懒惰少动者需要养肝，这主要是因为，肝功能异常，碳水化合物，蛋白质，脂肪等的中间代谢障碍，导致能量产生不足，人体易疲劳，体力下降，精神欠佳，肝脏损害致使胆汁排泄不畅时，血液中的胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常的生理功能，因此当您出现了疲倦，不思饮食的症状时就需要及时进行养肝调理。
3、脾气暴躁，易怒，情绪容易激动的人需要养肝，肝脏喜疏恶郁，经常生气发怒，多因为肝气淤滞不畅引起周身气血运行紊乱，其他脏腑器官受干扰而导致的疾患发作，虽然一时可能不会出现什么症状，不过确实会给我们的肝脏健康埋下不少的定时炸弹，因此，经常生气，烦躁，情绪波动，腹部胀满的人需要及时进行养肝调理。
4、厌油腻，小便发黄者需要养肝，主要是因为肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱，使得肝脏对脂肪的消化功能减弱，因此会出现厌油腻的现象。肝脏排泄胆汁受阻，血液中的胆红素升高，过多的胆红素经过肾脏排泄，就会出现小便发黄的现象，因此，出现这一症状的人应该注意养肝调理。
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