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骨转移癌，未找到原发病灶
状态：就诊前
建议行全身PET-CT检查，同时肿瘤基因蛋白芯片检测，判断原发部位，然后根据情况再决定治疗方案。如果患者转移灶疼痛明显难忍，特别是颈胸腰椎等承重骨转移，可以首先考虑姑息性放疗，以避免椎骨骨折导致下肢瘫痪。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈主任您好，感谢您在百忙之中给我回复，我把具体的情况跟您说下，本人于2011年12月，发现头颅左侧额部肿大，于日CT检查，发现头颅额部、顶部多发骨质破坏，然后到三明第一医院住院检查，ECT提示全身骨多处放射性异常浓聚，血液IgA、IgG、IgM、k轻链、λ轻链单克隆带均未检出，蛋白电泳结果：白蛋白50.8%↓（正常值60-71）、a1球蛋白4.2%（正常值1.4-4.5）， a2球蛋白12.2%↑（正常值7.0-11.0）、β球蛋白12.5%（正常值8.0-13.0）、γ球蛋白20.3%↑（正常值9.0-16.0）、A/G 1.03，细胞质胸苷激酶1.93（参考值（0-2.00ppM）,铁蛋白5.9↓（参考值11-306.8ng/mL），血清KAP轻链2.45（参考值1.70-3.70g/L ）,血清LAM轻链1.74（参考值0.90-2.10g/L ）,尿KAP轻链7.0（参考值0.0-7.1mg/L ）,尿LAM轻链3.84（参考值0.00-3.90mg/L ）,本周氏蛋白阴性，尿十项正常，粪常规正常，甲胎蛋白4.7（参考值0-20ng/mL）,癌胚抗原7.2(参考值0-15ng/mL),查甲状腺FT34.1、FT413.3、TSH1.75、TGA3.30、TMA2.52，均正常， CAI99 4.8(参考值0-35U/mL),CA153 10.0(参考值0-31.3U/mL)，CA125 17.4(参考值0-35U/mL)，β2微球蛋白2.15↑（参考值0.70-1.80mg/L）IgA3.010（参考值0.7-4.0g／Ｌ）,IgG11.6(参考值7-16g／Ｌ),、IgM1.130(参考值0.4-2.3g／Ｌ),血补体C3 0.796↓（参考值0.9-1.8g/L），血补体C4 0.242(参考值0.1-0.4g/L)，血常规除 HB98 g/L↓，为小细胞低色素性贫血，其余正常（白细胞5.7×109g/L），生化全套正常，{碱性磷酸酶100（参考值30-130U/L），钙2.29（参考值2.03-2.7mmolL）}。甲状旁腺功能检查也正常。X线骨盆平片：双侧髂骨、双侧坐骨、双侧耻骨上下支及耻骨联合处可见多发小蘘状透亮影，其边缘硬化，软组织内未见异常密度影。双肺CT平扫未见明显异常。彩超甲状腺声像图大致正常，肝、胆、胰腺、脾脏、膀胱彩超正常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结声像，子宫小肌瘤1.6*0.8、其他正常。骨髓穿刺，髓象未见明显病理性改变。全腹部CT平扫+增强，双侧髂骨、骶锥、腰锥及部分胸锥骨质可见多发大小不等的蘘状透亮影，其边缘可见硬化改变。骨密度正常。三明市立医院及江苏人民医院病理室的头颅额骨病理结果都提示：送检组织为破碎的骨板，部分为死骨伴血管增生。
2013年3月又到福州省立医院住院检查，核磁共振提示，1颅骨多发侵润病变并颅内侵犯，硬脑膜转移，2脑腔隙。X光片显示，头颅形态大小无异常，骨质广泛骨质疏松，部分骨质呈弥漫斑点状，穿凿样改变，边缘模糊，以部分左额骨为著，其内见不规则骨嵴形成，蝶鞍及前后床突形态，大小正常。血常规检查正常，血红蛋白116g/L，白细胞5.9×109g/L， 纤维蛋白（原降解产物）17.8ug/mL↑（参考值0.0-5.0ug/mL ）,D-二聚体5.23ug/mL↑, (参考值0.0-5.0ug/mL)，生化全套正常，脂蛋白а331.48 mg/L↑（参考值0-300 mg/L），前白蛋白171.7 mg/L↓，（参考值200-400 mg/L），β2微球蛋白（血）3.04g/mL↑（参考值1.0-2.3 mg/L），游离κ-轻链（血）32.68mg/L↑, 参考值(3.3-19.4 mg/L), 游离λ-轻链（血）25.43 mg/L，参考值(5.71-28.3 mg/L),Fκ/Fλ-轻链比值1.29 , 参考值(0.26-1.65).总蛋白79.5 g/L，白蛋白41.2 g/L，球蛋白38.3 g/L，白/球比值1.0757，尿样本周氏蛋白电泳正常，本周氏蛋白(BJP）测定也是阴性。血清蛋白电泳正常，免疫球蛋白测定正常。骨髓穿刺结果写大致正常。
2013年4月，把三明医院市立原先看的病理切片借出拿到北京天坛医院病理研究室会诊，报告为散在点状肿瘤细胞，并可见乳头样结构，考虑为上皮性肿瘤，建议检查原发病灶。北京肿瘤医院的病理会诊结果为：死骨及增生的血管，另见少许上皮性肿瘤细胞团，呈乳头状，不初外转移癌。积水潭医院病理会诊结果：部分是碎的矿化骨和纤维组织。梭形细胞疏密不均，没有明确的间变，没有纤维结构不良或骨髓瘤的形态，缺乏特异性。局灶有微量乳头上皮样状结构，提示可能来自转移癌。
2011年1月本人得过功能性子宫出血，用了大剂量的炔络酮（妇康片）。是一种孕激素，服了4个月，共服了1032片。2011年12月就发现头颅额部肿大，不知是否跟吃药有关。
日，我把其他三家的病理会诊结果给三明病理室的主任看，她重新看了片子是有看到癌细胞，三明病理室又重新把原先的剩下的骨蜡切片复查，又说没看到癌细胞，说是可能原先的病理切片是在操作时可能污染上前一人的癌细胞所致。从发现左额头颅肿大到现在已经1年半了，除了月经量还是很多，身上没有其他不适的感觉。4月份又做了彩超，肌瘤跟原先一样，内膜也只有0.5cm，刚好第二天就来月经了。量还是很多。
这个月用了唑来磷酸4mg。主任您好，我想问下我现在这种情况该怎么办？
比较少见，不好意思，我对着方面疾病接触较少，没有深入研究。无法明确回答您的问题，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈主任您好,非常感谢您的及时回复，给您添麻烦了，我想再问您下，PET-CT是在您的科室检查吗？我如果去检查要事先预约吗，可以去找您吗？
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈俊强大夫的信息
食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、皮肤癌及软组织肿瘤等肿瘤的诊断、放疗、化疗、生物免疫治疗及综合治疗等
陈俊强，男，福建莆田人，1989年毕业于南京铁道医学院（现为东南大学医学院），现任福建省肿瘤医院放疗科主...
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> 肺癌骨转移的症状都有哪些呢
肺癌骨转移的症状都有哪些呢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肺癌骨转移的症状都有哪些呢
想得到怎样的帮助：
肺癌的转移也是非常可怕的，往往使得病情更加难以控制。而骨又是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。那么肺癌骨转移的症状都有哪些呢?权威专家的解释相信会让大家满意的。肺癌骨。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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我的建议：
肺癌的转移也是非常可怕的，往往使得病情更加难以控制。而骨又是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。那么肺癌骨转移的症状都有哪些呢?权威专家的解释相信会让大家满意的。肺癌骨转移的症状都有哪些呢?腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸。
我的建议：
椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。在临床上，肺癌的转移最常见的转移部位就是骨，特别是对于小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%左右，多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到。
我的建议：
出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕这样的肺癌骨转移的症状。由于肺癌骨转移多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症, 临床最常用的检查为同位素骨扫描, 可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但。
我的建议：
其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况, 故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低, 溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉, 故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的症状的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好。
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肺癌骨转移怎么治疗
来源：香山网
　　肺癌骨转移的治疗?近年来肺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋向。肺癌的病情不断发展，到晚期往往会出现病灶转移其它部位，如骨转移便是在肺癌晚期病人中极为多见的，同时发生病灶转移后，也会给肺癌病人增加很多并发症状，造成更多危害。
　　骨转移常会带给病人极大的痛苦，很多读者都问肺癌病人骨转移疼痛怎么办，以疼痛药物的联合化疗方案，在治疗肺部原发病灶的同时，也能起到控制骨转移发展，缓解疼痛的作用。不同患者的骨转移情况不同，其治疗的方式也是有所差别的。
　　肺癌骨转移为肺癌比较严重的并发症之一，也为很轻易产生转移的方位。肺癌骨转移虽然不为肺癌致死的直长起因，但为骨转移方位如果为颈椎、胸椎、腰椎等集体承重骨骼，则轻易造成患者瘫痪，后果严重。所以，肺癌患者一旦产生骨转移应准时治疗。
　　肺癌病人骨转移，治疗方式依旧采取综合疗法方案，即化学治疗、放射治疗、放射性核素治疗、以及中药治疗相结合的方式。一般可以用放射性核素治疗，取代放射治疗，但需要格外注意的是，由于放射性核素治疗，会造成骨髓抑制反应，原则上不能和化疗同时使用。在肺部病灶经化疗控制稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，缓解疼痛并杀灭癌细胞，控制病灶发展。
　　肺癌病人骨转移疼痛怎么办?专家指出：对于骨转移最好的止疼方法，不仅要依赖于止疼药物，暂时改变现状，还是要及时采取中西医综合治疗的措施，积极控制肿瘤，避免肿瘤恶化对骨组织更深度的破坏，每种方法都有其优点，恰当选择搭配治疗方法，以达到满意的治疗效果。
　　肺癌骨转移的治疗?以上向大家介绍了肺癌病人骨转移疼痛怎么办，相信大家对于肺癌病人骨转移疼痛怎么办都了解了吧，止痛药物只是暂时的，不可过于依赖，如果使用药物止痛，应谨遵医嘱，肺癌骨转移患者通过规范化的治疗也能提升生活质量，延长生命。
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肺癌骨转移的治疗方法都有哪些呢
来源: 互联网
　　肺癌骨转移的治疗方法都有哪些呢?针对肺癌相信非常多的病人比较明白，当疾病发展到晚期之后，癌细胞会不断的扩散转移到身体的非常多部位，其中骨转移就是肺癌转移比较常见的，发生了骨转移之后，针对存活率的情况这都是病人比较想了解的，那肺癌骨转移的治疗方法都有哪些呢?下面就来看看医院的专家具体的整理了解吧!
　　肺癌骨转移的治疗方法都有哪些呢?
　　化学医治
　　全身化学医治在医治肺部原病发灶的同时，亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，所以不仅能够止痛，而且能够杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学医治方案，疗效较为显着。有些病例在复查x线片时，发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。
　　放射医治
　　放射医治可分为60钴照射、深部x线机、直线加速器等几个办法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学医治控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射医治，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射医治后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显着减轻。
　　肺癌骨转移的治疗方法都有哪些呢?当然除了上述的这些医治办法外，还有非常多的医治方式的，这需要依据病人自身的患病情况来决定，而且肺癌骨转移存活率高吗这也受到了多方面因素的干扰，如心理状态、饮食以及患病情况的发展等等，所以发生了转移之后，不仅仅要主动的医治，此外还有良好的心理状态，关注饮食等!
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