新训讲科学　避免训练伤_新浪军事_新浪网
新训讲科学　避免训练伤
　　李吉光绘
　　新兵训练时间短、强度大，新战友训练经验不足、机体耐受性较差，容易引发训练伤，不仅对新战友健康不利，还会一定程度地影响新训任务的完成。对此，专家提醒――
　　新训讲科学 避免训练伤
　　连线专家：广州军区第181医院创伤骨科主任 甘干达
　　又到一年新训时。一批批怀揣军营梦想的有志青年迎来了初入军营的第一次挑战――新兵训练。新兵训练不仅是他们从地方青年向合格军人转变的第一步，更是今后开展军事课目训练的基础性准备。因此，新训期间，如何加强对训练伤的健康防护，科学施训参训，积极预防从而减少训练伤的发生成为新训工作中尤为重要的必修课。
　　常见新训伤之一 ： 足、踝关节肿痛
　　新训场直击：某部新训开始后，新兵小杨不仅抓紧正课时间认真训练，还利用课余时间虚心向班长请教，反复体会动作要领。没过多久，小杨便感到训练时双脚、踝反复出现胀痛，脚踝关节也随之肿大，小杨不得不停止训练，卧床休养。
　　专家解读：新训前2周的课目主要是停止间转法和齐步行进，在进行停止间转法训练时，扭转离地时足背伸直、足尖下垂，踝穴间距加大，而踝部稳定主要靠周围韧带，韧带长时间在扭转力的反复作用下，容易劳损而出现肿痛症状。与此同时，伸屈扭转踝关节时踝部肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘炎症也会导致关节肿痛。此外，一些新战友没有正确掌握动作要领，停止间转体用力过猛，齐步训练时前脚掌先着地等都易引发和加重足、踝关节肿痛症状。
　　为您支招：要避免足、踝关节肿痛的发生首先应做好训练前的热身准备。训练前，指挥员应组织新战友进行慢跑、踢腿、深蹲等准备活动，特别要对脚踝关节进行针对性准备活动。训练过程中，应注意劳逸结合，科学施训，避免长时间重复相同的训练动作，对于动作不标准的同志应及时予以纠正。出现足、踝关节肿痛症状后，应立即停止训练或减小训练强度，及时对患处给予冷敷处理，切忌用力揉搓肿痛部位。24小时后，若肿胀有所消退，可以进行热敷，并在患处涂抹正红花油、活络油、肿痛宁等外用消肿镇痛药剂进行按摩揉搓。也可配合服用活血止痛散、肿痛安、追风透骨胶囊等口服药物消炎镇痛。对于慢性疼痛者，有条件的单位可到卫生队采用局部理疗及痛点封闭治疗。症状持续加重的患者，应及时到医院治疗。
　　常见新训伤之二：胫骨结节骨骺炎
　　新训场直击：正步训练一周后，某部新战士小许感到左腿膝盖周围隐隐作痛。他心想，训练刚刚开始，不能因为这点小病就拖班里的后腿。谁知硬撑了几天后，膝盖竟然肿了起来，一抬腿就疼痛难忍。军医检查后，诊断小许患上了胫骨结节骨骺炎。
　　专家解读：胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节软骨病。主要表现为膝关节下方明显肿大、酸痛。特别是在进行剧烈运动之后，疼痛症状会明显加重，甚至出现跛行。新战友年龄多在18岁左右，这一年龄阶段仍处于生长发育时期，胫骨骺尚未与骨干完全结合，骨骺在结合前主要由髌韧带供血，髌韧带附着于胫骨结节前方，在高强度或剧烈运动时，由于长期反复牵拉，容易造成髌韧带及附近软组织慢性劳损，从而引发局部骨质增生，引起胫骨结节肿大，造成供血不足，导致小腿关节出现局部肿痛、关节活动受限等症状。
　　为您支招：有的新战友听到这种病带“炎”字，便望文生义，将它与骨髓炎等由病菌感染引起的疾病相混淆，认为它很难治愈。其实，胫骨结节骨骺炎并非细菌感染所引起，而是机体自身的一种无菌性应激炎症反应。症状轻者，只需减少运动量，停止剧烈运动，一段时间后就可自愈。症状较重者除了停止剧烈活动外，还应到卫生队（所）进行氢化泼尼松和普鲁卡因局部注射。如一次效果不好，可连续注射3-4次，每次间隔7-10天，还可配合服用壮骨止痛胶囊、盘龙七片等口服药物，以减轻不适症状。总之，只要训练时讲究科学，循序渐进，不超过生理强度，训练中准备充分、加强预防，发现不适，及时就医，就不会引起不良后果。
　　常见新训伤之三：疲劳性骨折
　　新训场直击：某部新兵小周个性要强，凭着自己不怕苦、不怕累、轻伤不下火线的训练作风，很快成了新兵连里的训练尖子。然而，在一次3公里越野训练中，小周突然感到右腿疼痛难忍，一个趔趄倒在了路上，被军医诊断为右大腿疲劳性骨折，需住院治疗。
　　专家解读：疲劳性骨折也称应力性骨折，从时间分布上多出现在新训后的3-5周，常发于长时间、大运动量的训练之后，多见于下肢。疲劳性骨折主要是由于应力长期作用于骨骼某处，使此处的骨皮质发生轻微断裂，初期症状不明显，往往容易被忽视。随着作用力继续存在并逐步加重，修复与损伤反复交替作用，最后引发骨折。
　　一是训练中没有掌握正确动作要领，如在跑步过程中习惯用全脚掌着地，使膝髋关节处于伸直状态，无法很好地吸收运动中的能量，使作用力集中于股骨及胫骨中下段，产生累积性损伤；二是队列训练中产生的骨质轻微损伤在没有完全修复时，又受到突然增强的训练强度，而使损伤超出修复能力，导致肢体骨折；三是单侧下肢受伤后未能及时休息，在训练中保护性地将承重力和作用力转移到对侧下肢，使对侧骨骼所受压力增加，超出其受力范围，从而引发疲劳性骨折。
　　为您支招：防止疲劳性骨折的发生，应遵循先简后繁、先易后难、循序渐进的方式安排训练进度及强度，动静结合穿插进行，避免单一动作训练过度。组训单位及骨干应严格遵循大纲要求，不搞突击达标考核，严禁超强训练。训练中切实按动作要领实施，对违反操作要领的动作应及时制止，对反复发生训练伤、身体处于康复中的战士，应停止高强度训练。此外，新训期间应定期开展健康教育，注重增强官兵的防护意识和自我保护能力。疲劳性骨折是一个损伤与修复同时发生的病理过程，如能及时发现，及早作出诊断，防止症状加重，损伤骨质便可很快修复。
　　小贴士
　　训练伤防治口诀
　　训前莫忘做运动，改善血循利放松。按照要领搞训练，技战本领成倍添。器械训练要保护，可免官兵皮肉苦。体能训练不过急，循序渐进要牢记。有伤有病莫拖延，及时就医是关键。关节扭伤先冷敷，一天过后再热敷。训练之中把脚崴，立即休息好得快。若遇骨折先固定，随意搬动须严禁。科学组训效果好，钢铁长城坚又牢。Page Not Found!
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由于消防部队任务特点，战士训练以体能和消防业务技能为主，官兵们每天都与训练塔、拉梯、挂钩梯及水带等消防器材打交道，易引发各种损伤。　　　　一、消防部队最常见的训练伤及其防护　　　　训练性“膝关节痛”：即训练所致膝关节创伤性滑膜炎。通过对九个支队所属的十三个消防基层中队的调查，发生率占训练所致骨关节损伤的47.9%，其中70%以上是新兵。膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大且容易损伤的关节。在关节囊内面衬以滑膜组织，分泌滑液润滑关节，具有保护关节面、增强关节活动度的作用。新入伍的战士在进行队列或消防业务训练时，如果基本要领掌握不熟练，动作不协调，加之对训练场地的适应性差，特别是长时间进行单一动作重复训练，极易导致过劳损伤，使关节骨滑膜遭到损害，形成非感染性的创伤性滑膜炎，表现为滑膜组织水肿，渗出液增多以及大量黏液素产生对神经末梢的刺激等，均可引起关节疼痛，使之活动受限。轻者仅为训练后关节轻微肿胀、酸痛不适，多数经过休息可不治自愈或缓解；重者关节肿胀明显，关节内积液，严重者穿刺抽出液可呈血性。预防上应强调科学合理安排训练计划，克服长时间单一动作的反复训练，熟练掌握动作要领，按照动作要领操练。　　　　下腰部损伤：包括急性腰损伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎间盘脱出症等。在操拉梯或挂钩梯时，如果不讲究科学的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而频繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和渗出，断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。反复的操练，使得损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。　　　　胫骨内压增高症：即训练后小腿内侧痛。实验证明，小腿内侧痛的主要原因是胫骨髓腔内压增高，其发生率占骨与关节损伤的20%左右。多发生在进行5公里越野长跑等体能训练之后，一般只需对症处理，初步处理方案是减轻疼痛、抬高患肢、减少活动等，防止进一步损伤。轻者调整训练科目，重者停训休息。　　　　下肢应力骨折：即疲劳骨折。是消防部队常见而严重的训练伤之一，多因长时间进行单一动作的反复训练或超负荷超强度的训练。该类训练伤发生隐匿，没有明显的暴力外伤史，即使感觉到受伤了，往往认为是一般性损伤，没有引起足够的重视，常常因为没有得到及时正确有效的治疗而致畸致残，在这方面，我们有很多血的教训。今年发生了一例严重左下肢应力性骨折——左股骨颈骨折。该伤者是一名新兵，在5公里越野长跑之后，隐隐感到左髋部疼痛，而后出现肿胀，次日到总队医院就诊，摄片检查诊断为左股骨颈骨折，随即在市六医院急诊手术，术后仍需卧床半年。　　　　踝关节韧带扭伤及骨折：踝关节的扭伤是训练中最常见的损伤之一，踝关节的距腓韧带力量较弱，且周围缺肌肉保护，易扭伤。一般以软组织韧带扭伤为多，伤后即出现局部肿痛、淤血、不能行走等症状，应立即实施冷敷，在可以忍受的情况下用手推散局部的血肿，有条件者可用“护踝”保护，根据伤情适当休息制动，然后请医师诊治，进行X线检查，排除骨折损伤，并采取相应的诊治措施。　　　　软组织挫伤：由于场地适应性差，缺乏自我保护意识，训练中易导致软组织的摔伤及挫伤，症状多较轻，一般对症处理后均可继续参加训练。但双小腿胫前皮肤挫伤，一定要引起足够的重视，因该部位皮肤张力高，皮下软组织少腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦伤口或创面感染，极易导致炎症的弥漫和扩散，伤者常常高烧不退，体温可高达40℃以上，若不及时治疗，细菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致残。我们下基层巡诊遇到这样一例病例，伤者是刚入伍的第二年新兵，操练时不慎左小腿撞在训练塔上，左胫前皮肤挫伤肿胀，没及时对创面进行清创消毒，却贴上止痛膏药，结果导致创面感染，左小腿红、肿、热、痛，体温40.6℃。后经积极清创消毒，左胫前切开引流减压，并使用抗生素补液消炎，一个半月后伤者才康复。　　　　抽筋：所谓抽筋，是指局部肌肉发生不自主的强制收缩而不能主动放松引起的局部疼痛和活动障碍的现象。在训练时出现这一现象，常见原因就是训练前准备活动不充分，导致肌肉突然猛力收缩，另外长时间的剧烈训练，身体出汗量增多，大量体内盐分的丧失，也可能引发肌肉的不自主强制收缩，出现抽筋现象。有时在寒冷刺激、疲劳、饥饿、精神过度紧张的情况下也可诱发肌肉痉挛。在训练时一旦出现抽筋现象，需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放信息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。若很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。但关键在于预防，只要训练前充分做好准备活动，大部分抽筋现象都是可以避免的。　　　　二、训练伤的预防　　　　1、加强领导，搞好教育。负责新兵训练的领导、干部和有关部门，要加强对训练伤防护的组织与领导，提供安全卫生保障工作计划。搞好安全卫生教育，加强训练理论教育，使新兵学会动作要领，不断理解和体会动作技巧，掌握各种训练伤的防护要点。根据新兵的心理特点及军训心理学规律，进行训练心理学教育，提高新战友的训练心理应激能力，正确认识军事训练与训练伤的关系，端正训练目的，排除训练中胆怯和恐惧心理因素，保持稳定的训练情绪，使心理活动与动作协调，躯体各部位能密切配合，提高训练效果，减少损伤。　　　　2、科学安排，合理施训。训练中要因人施教，区别对待；作业量由少到多，由弱到强，逐步增加；训练科目要由简到繁，从易到难，循序渐进，全面发展。训练活动一般分为三个阶段进行；准备阶段，通过准备活动，使身体逐渐适应即将开始的剧烈运动；施训阶段，逐渐增加运动量，达到训练要求；结束阶段，通过整理运动，解除疲劳，恢复正常状态。军事、政治和文化教育，课堂教学和野外作业，应穿插进行，以调节体力和脑力劳动，提高军训效果。要注意劳逸结合，保证充足的休息时间，防止过渡疲劳。　　　　3、加强训练，提高素质。全面加强身体素质训练，熟练掌握动作要领是预防训练伤的关键。全面加强身体素质训练是指在军训过程中完成训练任务指标的同时，通过综合的、多层的次的训练方法，使身体素质得到全面发展和增强。特别在力量、速度、耐力、灵敏和柔韧性等方面得以全面的提高。这样不断能较快地提高训练水平，而且有效地预防了因身体素质欠佳而发生地训练损伤。强健的身体素质还要靠反复的锻炼才能获得，必须坚持经常。已经掌握的运动技能和技巧，也需反复练习才能巩固和提高。　　　　4、加强卫生监督，做好医学指导。位了保证训练落实，提高训练素质，部队的卫生人员应充分运用训练伤防治知识和技术，进行经常性的卫生监督与指导工作，其主要任务是：（1）从训练伤防治角度出发，了解训练计划的执行情况，监督预防各类训练伤的发生及存在的问题。（2）检查训练伤防治措施的落实情况，并不断地提出改进意见。（3）加强训练现场的卫生监督工作，摸清损伤环节，针对损伤特点提出预防措施，提高对训练伤的防治水平。（4）普及训练医学常识，搞好运动生理、心理学教育，纠正受训者的不良心理状态，指导参训人员做好防护工作，提高参训人员的防护技能，学会在训练中保护自己
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