服用麝香保心丸后，原来服用的西药可以停用吗？
Q:服用麝香保心丸后，原来服用的西药可以停用吗？
A:这要看具体的药物，一般高血压药物，降脂药物与麝香保心丸作用不同，不能停用；如果是针对冠心病心肌缺血的药物，在病情稳定后可以逐步减少或者停用，具体可根据病情咨询医院医生。
上海和黄药业有限公司 & 版权所有 |您还未登陆，请登录后操作！
悬赏20爱心点
分享到微博
理想信念对大学生成才的意义？为什么说阳光总在风雨后?结合个人......
我外貌长得跟这个女孩差不多，为什么很多人说我丑呢？我又没得罪......
这个年头没有上大学会给人笑话吗？ RT
“无人能做你的光芒就自己照亮前方”“前提是，那光够强”下面回......
陪老人到杭州周边玩，不要太累的，哪里好玩些 一家6口人，有老......
求MP3扬琴戏，柳琴戏，大鼓 能把分享权发给我吗 &nbsp......
美国英雄系列唯美图片希望有人可以帮我找齐！谢谢！
这个头像的另一半谁能找到
谁有戴尔电脑19.6V+4.62A适配器原理图 谁有戴尔电脑......
n字马蹄跟 学校让穿吗 跑步行吗 n字马蹄跟 学校让穿吗 跑......
如何让废彩色胶纸变成好看的装饰 充气棒 一次性的 用完之后 ......
谢谢您给我提的建议 我的十字绣有一句诗里面的一个字印错误了，......
如何制作风筝 如何制作风筝
怎么用正方形纸折汽车 用纸折汽车
交换QQ合作伙伴麝香保心丸的临床应用研究进展,麝香保心丸,麝香保心丸说明书,麝香保心丸价格,麝香..
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
麝香保心丸的临床应用研究进展
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口讨论心肌缺血的患者可以长期服用麝香保心丸吗？ - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 6878|回复: 4
讨论心肌缺血的患者可以长期服用麝香保心丸吗？
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
心肌缺血的患者可以长期服用麝香保心丸吗？
20多年来的临床应用发现，麝香保心丸对于心绞痛急性发作可以达到快速缓解的目的，同时，随着对动脉粥样硬化病理研究的深入，以及对麝香保心丸越来越多的研究也已证实，麝香保心丸长期治疗对于冠心病的多种病理进展能起到有效的遏制作用。而非单纯的改善心绞痛症状的药物，另一方面，冠状动脉机能得到改善后，对扩血管药物的反应性提高，缓解心绞痛症状的疗效更好。根据冠心病病理基础和麝香保心丸近年文献报道综述如下：
& & 对冠心病的治疗价值远不止症状缓解
& & 冠心病的疾病发展是一个长期的过程，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄，冠状动脉供血不能满足心肌氧耗需求即可能出现心绞痛症状。心绞痛症状的出现是冠状动脉狭窄进展到相当程度的临床表现之一。
& & 麝香保心丸对冠心病心肌缺血的快速改善作用已得到广泛认可，对缓解心绞痛急性发作有独特的优势，首先起效快，舌下含服药物通过舌下血管直接吸收，起效时间与硝酸酯类药物接近，其次为副反应少，没有硝酸酯类头痛、心跳加快、面红等不良反应，再此是使用较安全，在紧急情况不能判定是否硝酸酯类禁忌症如低血压、循环虚脱等情况时也可使用。麝香保心丸快速改善心肌缺血的机理目前认为是：通过内皮依赖性血管舒张作用扩张冠状动脉，作用是通过一氧化氮途径完成的，同时它还可直接舒张血管平滑肌。
& & 麝香保心丸对心肌缺血治疗价值并不止是对心绞痛症状的缓解，即刻含服主要为改善症状的作用，长期使用有阻遏动脉粥样硬化的进展、促进缺血心肌血管新生建立侧支循环，从而改善心肌缺血的作用，最终达到减少心绞痛发作、减少远期冠脉事件的发生的效果。近年已经分别证实了麝香保心丸保护血管内皮、抗动脉壁炎症、辅助降压降脂等阻遏动脉粥样硬化进展的作用，促进血管新生也是麝香保心丸近年研究的亮点，经过麝香保心丸的长期治疗，冠心病的疾病进展得到延缓，冠状动脉的形态和机能得到改善。
& & 麝香保心丸长期治疗后，使得患者的整体预后改善：15项临床研究荟萃分析结果提示，使用麝香保心丸2＃tid治疗4周以上，心绞痛发作次数减少、硝酸甘油消耗量减少、心电图S-T段缺血变化改善；对麝香保心丸治疗组的心肌梗死后患者长期随访发现（平均6.7年），生存率为98％，高于未使用麝香保心丸的对照组（86％）。
& & 冠状动脉机能的改善使得急救效果更好
& & 血管舒缩功能的正常对药物发挥作用至关重要。动脉粥样硬化程度轻、冠状动脉机能维护好、对扩血管药物的反应性提高，遇有心绞痛症状发作时临时舌下含服，药物缓解症状的疗效才更好。从麝香保心丸所具备的药理作用来看，通过对血管内皮保护、抑制炎症、减少脂质浸润等使得冠状动脉机能改善，舒缩功能得到维护，从而使得在心绞痛发作时快速缓解症状的效果越好，临床使用经验也证实了这一点，值得开展进一步的临床循证学研究。
& & 病人用药依从性的问题
& & 心血管疾病治疗中病人对药物的依从性是一个普遍性的问题，很多冠心病患者将麝香保心丸仅仅作为缓解心绞痛症状的药物，症状缓解后擅自停药，遇有心绞痛发作时才使用，不能坚持疗程治疗对冠心病的疾病治疗是不利的，临床医生在了解冠心病发病机理和麝香保心丸药理作用后，不能忽视对病人进行相关健康知识的教育，这对提高心血管药物的依从性能起到积极作用。麝香保心丸在冠心病治疗中副反应较小，没有硝酸酯类药物的常见副反应，并且价格较经济，容易坚持长期用药。
学习了，2楼说的很详细。
谢谢&&说的很详细&&学了不少
谢谢咯，收益非浅啊
站长推荐 /1
患者女性，37岁，农民。
主诉:间断上腹不适10月余，黑便5天入院！
现病史:于入院前10月于，出现上腹不适，反酸烧心，无明显规律，进食后或空腹均不适，自服奥美拉唑治疗，效果差，症状时好时坏，入院5天前出现黑便，时有恶心呕吐，呕吐物呈咖啡色物，为求进一步治疗入院...
Powered by宋朝霞（辽宁省普兰店市中心医院& 116200）
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】（6-02
【摘要】 目的& 探讨麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法& 将136例冠心病病人随机分为两组，治疗组68例，用麝香保心丸2粒 日 3次口服。对照组68例，用单硝酸异山梨酯20mg 日2次 口服，均以30天为1个疗程。结果 两组治疗后心绞痛发作次数，硝酸甘油用量，常规12导心电图ST段压低均较治疗前有显著变化（P＜0.05）,治疗组无不良反应，对照组有头痛，眩晕，心悸等不良反应，发生率16%，两组治疗前后血压、心率、血常规、肝功能、肾功能、血糖等指标均无变化。结论 麝香保心丸与单硝酸异山梨酯在冠心病的治疗中均有效。
【关键词】麝香保心丸& 单硝酸异山梨酯&& 冠心病
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1& 一般资料& 136例病人均符合冠心病诊断标准，排除近3个月有脑出血及精神病病人，对本药过敏者。随机分为2组，其中治疗组68例，男38例，女31例，年龄（49～73）岁，陈旧性心肌梗塞5例，合并高血压病26例，糖尿病12例，心律失常7例。对照组68例，男40例，女28例，年龄（47～72）岁，陈旧性心肌梗塞7例，合并高血压病25例，糖尿病11例，心律失常6例。两组病情，病程等一般资料无统计学意义（p＞0.05）。&
&&&&&&& 1.2& 治疗方法&& 治疗组：麝香保心丸2粒日3次 口服，30天为1个疗程。对照组：用单硝酸异山梨酯20mg 日2次 口服，30天为1个疗程。两组同时常规阿司匹林0.1g，日1次，口服，辛伐他汀20mg晚睡前口服。
&&&&&&& 1.3& 疗效判定标准
&&&&&&& 1.3.1疗效判定标准& 显效：同等劳累程度不引起心绞痛，心绞痛消失或发作次数减少80%，硝酸甘油消耗量减少80%;有效：心绞痛发作次数减少及硝酸甘油消耗量减少50～80%;无效：达不到以上标准者；加重：心绞痛发作次数，程度及持续时间加重，硝酸甘油消耗量增加。
&&&&&&& 1.3.2& 心电图疗效判断标准& 显效：静息心电图恢复正常；有效： 静息心电图缺血性ST段压低恢复0.05mv以上，但未至正常，T波倒置变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，严重心律失常改善；无效：静息心电图与治疗前基本相同；加重: 静息心电图与治疗前加重（ST段较治疗前压低0.5mv，倒置T波加深50%，或直立T波平坦，平坦T波倒置，出现严重心律失常）。
&&&&&&& 1.4& 统计学处理& 计量资料用均数&标准-x&s差表示，组间数据及组内前后数据的比较采用成组和配对t检验。&
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1& 两组心绞痛总疗效比较& 对照组68例中，显效11例，有效49，无效8例，总有效率88.2%；治疗组68例中，显效13例，有效50例,无效5例，总有效率92.6%,其治疗效果同对照组无差异。
&&&&&&& 2.2两组抗心绞痛作用的疗效评价& 用药前心绞痛发作次数，硝酸甘油消耗量及常规12导心电图ST段压低的比较心绞痛程度无统计学意义，用药1个疗程后两组治疗前后无统计学意义，详见表1表2.
&&&&&&& 表1& 两组心绞痛 疗效的比较（x-&s）
&&&&&&& 2.3& 不良反应& 对照组在治疗过程中不良反应发生率为8.8%，其中头痛3例，眩晕1例，心悸2例；而治疗组例中无一例发生不良反应。两组治疗前后心率、血压、血常规、肝功能、肾功能及血糖比较均无统计学意义。
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 麝香保心丸麝香保心丸是由麝香、苏合香脂、冰片以及补气强心药人参、蟾酥、人工牛黄等组成,具有芳香开窍、益气温阳、理气止痛之功效。方中人参扶元正气,补虚疗损,人参配麝香益气强心、活血化瘀;冰片镇静安神、缓解疼痛;麝香、苏合香、蟾酥芳香开窍、理气散结、活血止痛。诸药合用,益气活血、温经通脉、振奋胸阳、通补兼施、标本同治,使冠心病心绞痛症状得以缓解。人参具有镇静、安神及镇痛作用,能使左心室泵功能和心肌收缩力发生不同程度改变,显著提高心肌耐缺氧能力,并通过减慢心率使耗氧速度减慢而降低心肌耗氧量。人参皂甙还通过促进心肌生成和释放前列腺素,抑制血栓素A2以及抗氧自由基和抗脂质过氧化作用保护心肌。麝香保心丸可以从抑制炎症、保护血管内皮功能、减少脂质浸润三方面阻遏动脉粥样硬化的发展,改善冠状动脉血供。麝香保心丸能够降低C-反应蛋白、基质金属蛋白酶等炎症介质水平,抑制动脉壁炎症反应;还能够保护血管内皮细胞的N0系统和细胞超微结构;单独使用或与降脂药物合用能够起到辅助降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的作用;麝香保心丸还能诱导缺血心肌表达的VEGF、bFGF增加,促进冠脉侧支血管形成,从而防止或减轻心肌缺血,因此对冠心病心绞痛患者的症状和心电图改善较其他中成药疗效更佳。另外该药能扩张冠脉,改善冠脉血流量,增加心肌的血氧供应,使心肌缺血性损害及心肌复极不良得到改善或恢复正常状态,使心肌缺血引起的心悸、胸闷和心前区疼痛等心功能障碍症状得到缓解。本研究结果亦显示,麝香保心丸治疗冠心病对控制患者心绞痛发作的次数及改善静息心电图的ST改变均有良好的作用,是治疗冠心病心绞痛的有效方法之一
参 考 文 献
[1]梁国才.麝香保心丸结合消心痛治疗老年冠心病心绞痛 .老年医学与保健,2003(09) .
[2]汪姗姗,李勇,范维琥,戴瑞鸿.麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用.中国中西医结合杂志,2003(2) .
[3]梁国才.麝香保心丸与冠心病治疗研究的新进展,2004(06).
[4]柳艳弘.麝香保心丸治疗陈旧性心肌梗死63例.中国中医急症,2009(08) .
[5]丁怀兰,宋少莹.麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛80例.实用中医内科杂志,09.07.32.
[6]陈伟.麝香保心丸缓解心绞痛的临床观察.实用临床医学, 2002(03)
[7]付艳环,张隆基.麝香保心丸治疗老年冠心病疗效,2000 (04) .
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:}