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室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流11例的围手术期护理
摘　要：我院年对11例室间隔缺损合并重度肺动脉高压双向分流患者应用单向活瓣补片进行室间隔缺损的修补手术，通过加强围手术期护理，取得了很好的效果，现将围手术期护理体会报告如下。
优质期刊推荐先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指征探讨--《中国循环杂志》1992年05期
先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指征探讨
【摘要】：自1985年3月至1990年8月,手术治疗单纯先天性室间隔缺损合并重度肺动脉高压16例。所有病例的肺动脉收缩压≥12kPa(90mmHg),主肺动脉与体动脉收缩压比值(P_p/P_(?))≥1.00。手术死亡率6.25%。本文就术前状况和手术危险性提出了一种综合评估法。认力右下肺动脉直径同胸廓横径比率(RIPA/T)、肺、体循环阻力比(R_p/R_s)、肺、体循环血量比(Q_p/Q_s)、肺动脉平均压(mPAP)和血氧饱合度(SaO_2)是估计手术危险性的主要参数。同时简单介绍了一种新的室间隔缺损修补术。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
先天性心脏病室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术危险及术后疗效报道不一,手术适应证和禁忌证的掌握也不一致c1,“〕。本文对1985年3月至1990年8月收治的16例经右心导管检查证实P,/P。均)1.0的单纯室间隔缺损患者进行了分析,以探讨单纯室间隔缺损合并重度肺动脉高压的手术指
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&&&&高州市人民医院心自2005年4月～2008年3月共完成室间隔缺损合并重度肺高压患儿行室间隔缺损修补术75例，现将麻醉处理总结如下。
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　编辑部 010-
企业采访部 010-室间隔缺损合并重度肺动脉高压活瓣补片修补术的手术配合　
　　4.2.2& 器械护士配合 &　　器械护士提前20min洗手上台，检查手术器械、胸骨锯等用物，保证器械功能良好。协助做好皮肤消毒，消毒范围为下颌至膝关节。手术采用胸骨正中切口，牵引心包时，注意保留用作活瓣补片的心包组织。洗手护士应关注手术进展情况，准确传递手术器械，协助手术者做体外循环插管，提前备好无菌冰泥。心脏停搏后，术者探查室缺的大小，待手术者裁剪出用于制作活瓣补片的心包组织后应立刻浸泡于0.13%戊二醛液中，并与巡回护士准确记时12min，12min后将心包补片用无菌生理盐水反复清洗，盛装戊二醛液的容器应撤离手术台，避免其他用物接触到进而沾染到心脏组织上。备好5/0普里灵缝线将心包补片缝于涤纶补片上制作活瓣补片，用4×10无损伤针带垫片修补室缺。复温，停体外循环，心脏除颤，放置引流，逐层关闭手术切口。
　　5& 手术效果
　　术后手术患者均存活，于术后10～15天出院，出院时复查彩超，6例均无任何分流，2例在出院后室缺补片处仍有右向左分流，测肺动脉压有明显下降。6个月复查仍有1例有右向左分流，2年随访无一例室缺处存在分流，肺动脉压降至30mmhg左右。
　　［参考文献］
　　1& 兰锡纯.心脏血管外科学.北京：人民卫生出版社，.
　　2& 汪曾炜，刘维永.手术学全集（心血管外科卷）.北京：人民军医出版社，.
　　作者单位： 430014 湖北武汉，武汉市中心医院手术室
摘自：　　
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