股骨头坏死_股骨头坏死早期症状_北京前海股骨头医院_北京骨科医院
8月10日，由北京前海股骨头医院主办的骨科与代谢组学沙龙在北京前海股骨头医院成功举行。中日友好医院韦f....
北京前海股骨头医院是一家骨病专科医院，医保定点单位，位于北京市西城区地安门西大街丙28号A座。电话：010-...
曹志光、侯洪涛：股骨头坏死如何治疗
股骨头坏死三大病因及易患人群
股骨头坏死只能做手术吗
股骨头坏死容易被误诊
股骨头坏死功能锻炼操
侯洪涛：股骨头坏死的保守治疗及治疗效果
网络挂号电话：010- 医院邮箱：
医院地址：北京市西城区地安门西大街丙28号A座
邮编：100009
公交路线：3路 13路 42路 107电车 111电车 118电车 612路（东官房）下车路南即是
地铁路线：地铁6号线北海北下车（D西南口出）西行30米
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股骨头坏死知识目录
股骨头坏死 病因
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨关节科
什么是股骨头坏死股骨就是俗称的“大腿骨”，它与骨盆连接的末端就是股骨头。大家平时在菜市场的猪肉摊上常常可以看到有块球形的骨头，那个就是猪的股骨头，与其相匹配的球形凹陷，就是骨盆上的髋臼。股骨头和髋臼组成髋关节，是人体最重要的关节之一，承受着人体整个上半身的重量。股骨头由于其特殊的解剖结构，其供血较其他部位容易发生障碍，由于各种原因导致股骨头的供血发生障碍，引起股骨头因缺血而发生...
职称：主治医师
医院：中日友好医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
很多原因可能导致股骨头坏死：股骨头的血液供应可以被骨折、脱位等创伤因素破坏；一些非创伤性的原因也可以破坏股骨头的血液供应，例如某些药物（通常是糖皮质激素）的大量应用，酗酒，以及凝血功能异常等。此外，一些罕见的疾病也可能导致股骨头坏死，例如潜水员的减压病，镰形红细胞贫血等。然而，并不是所有有上述因素的患者都会发展到股骨头坏死，也不是所有股骨头坏死都能找到特定的原因，没有特殊原因的...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
股骨头坏死，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死的常见原因就是股骨颈骨折、酗酒、和皮质类固醇激素使用病史。它发病年龄广泛，多见于中青年，致残率高，传统中医学将其称之为“骨蚀”，一个蚀字足见其病变的破坏性及治疗的困难程度。所以社会上出现了许多言过其实的说法，“股骨头坏死是不死的癌症”、“股骨头坏死就会瘫痪”。这些都给患...
职称：主治医师
医院：河北省儿童医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
随着经济社会的发展，现在社会，朋友聚会、商业洽谈、职场应酬等场合，少不了喝酒助兴或应酬。提到喝酒的弊端，人们的第一反应常常是酒驾，甚至饮酒过度后出现的酒精中毒。但有一种喝酒的并发症常常被老百姓给忽视。那就是喝酒导致的股骨头坏死。通常，适量的饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张。但如果长期、大量的酗酒则可能导致股骨头坏死。目前，国内长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一；而在...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
酒文化是中国的一大特色，而酒作为一种特殊的文化载体，在人类交往中占有独特的地位，已经渗透到人们生活的方方面面，曾经有报道称中国人一年可以喝掉的白酒量大概有一个西湖那么大，由此可见中国的白酒消费量之大。“小酌怡情，大饮伤身”很多人都熟知的一个道理，但白酒到底伤哪里，却不是每个人都了解，我们曾经在电视节目做了一个简单的调查，发现大家对于胃、肝、肾等都比较认同，而且饮酒之后各有妙招来...
职称：主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：关节外科
造成股骨头缺血性坏死的原因很多，任何影响髋关节血液供应的损害都有可能造成股骨头的坏死。髋关节自身的损伤就有可能影响血管，股骨颈（就是和股骨头连接的部分）骨折也会损伤血管，髋关节脱位则会造成血管的撕裂，但从血管损伤到股骨头缺血性坏死需要几个月的时间，而到出现症状的时间甚至可以长达2年。一些药物也会引起股骨头坏死，其中最常见的就是以可的松为代表的激素类药物。此时的患者往往因为肾病、免...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
& &随着经济社会的发展，现在社会，朋友聚会、商业洽谈、职场应酬等场合，少不了觥筹交错、推杯置盏。适量的饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张，减少应激相关性疾病的发生，尤其是心血管疾病的发生，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天要谈的股骨头坏死。长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一，我们暂且称之为“喝”出来...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室：骨科
& &&在我的从医生涯中，曾经遇到过3个男孩儿因为自己太瘦而吃了激素或疑似含有激素的药粉而酿成股骨头坏死的悲剧。我把其中的两个故事讲给大家。& &&那是10年前了。一位来自东北某小城镇的13-14岁的男孩儿因为双髋疼痛走不了路了，挂了我的门诊。经X线检查照片发现双侧股骨头坏死已到III期，股骨头移出现明显的塌陷。我当时想孩子这么小，不可能是因为饮酒引起的股骨头坏死吧。果然这位男孩儿正是因为自己猛长...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：骨科
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折和髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要病因为皮质类固醇的应用、酗酒、减压病、镰状细胞贫血和特发性等。（一）长期应用糖皮质激素者患者长期病情没有得到控...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，是多种原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。股骨头坏死病程进展快，多数病人发生股骨头坏死后2年左右便发生股骨头塌陷，因此股骨头坏死致残率较高，严重降低了人们的生活质量，引起股骨头坏死的原因是多种多样的，但是最主要的、常见的有以下三大原因：&第一，长期使用激素。&据我们北...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：肩肘外科
股骨头坏死是在X线技术应用于骨科以后才做出的诊断。也就是说，只有经X线检查才能确诊股骨头坏死。就目前的医疗水平来说，还无一种理想的治疗方法能完全控制股骨头坏死的进展。有的临床医生称股骨头坏死为髋关节的“冠心病”，也就是说，股骨头的动脉血液供应障碍是其发生的主要原因。研究证实，进入股骨头的动脉最终分出的小动脉为终末动脉，细而弯曲，血流相当缓慢，因此此处容易发生栓塞。在我国，下述情况...
职称：主任医师
医院：唐山市第二医院
科室：关节科
引起股骨头坏死的原因股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95％引起股骨头坏死的原因有很多种，最常见的是下面四个方面。　　股骨头坏死的原因一、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤（包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等）直接影响局部的血运...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
股骨头坏死是致残率较高的骨科疾病之一，其发病人群主要集中在50以上人群。股骨头坏死严重时患者可出现瘫痪、残疾等后果。而股骨头坏死大多是后天形成的。一些不良生活习惯将导致股骨头坏死。导致股骨头坏死的原因主要有：
1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿...
职称：主任医师
医院：哈尔滨市第五医院
科室：骨科
&&&&&& 骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死，是一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。
&&&&&& 关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。&&&&&& 肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素，但不是惟一因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：骨科
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死（ANFH），是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步骨缺血、骨内压升高，正常骨质结构变性坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，可发生于任何年龄段，以31-60岁最多。根据病变的不同类型可分为:溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。1988年日本当年...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
（本文已发表在《家庭医生》杂志上）
过节，新朋老友相聚，难免要一起喝上两盅。偶尔喝上几杯问题不大，但如果长期饮酒那可能要小心，酒精不但会造成胃、肝、脑以及心血管损伤，更会造成股骨头坏死。
我国股骨头坏死患者将近500万，其中将近三分之一是由于饮酒引起。发生酒精性股骨头坏死的患病人群年龄以30-50岁之间最为常见，这与饮酒人群年龄段是一致的。
适度，不超过30毫升
一个人如果每天饮酒在2...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院(304)
科室：骨科
&&& 近年来，由于酗酒引起的股骨头缺血性坏死的发病率呈明显上升趋势，造成的危害十分严重。&&& 最新医学研究推论，长期饮酒在增加肝脏负担的同时，还会促使肝脏分泌更多的甘油三酯和总胆固醇，导致体内脂肪代谢失调，大量骨髓基质分化为脂肪细胞，在酒精不断地刺激下，脂肪细胞体积变大，血液粘滞度增加，使血流速度降低，血液的轴流和边流的运行速度发生改变，血液浓度增加，血液内垃圾增多，造成血细胞的流...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
股骨头坏死是由于不同原因引起的股骨头血液供应障碍所导致的最终结果。因其导致髋关节疼痛，功能障碍严重，病残率较高，治疗上也较为困难，所以越来越引起骨科医生们的关注。同时股骨头坏死近年来发病率逐年增高，也使其成为临床常见病多发病之一。该病直到本世纪初才被医务工作者所认识。随着科学技术的进步。人们开始对本病的成因和机制由宏观感性的认识和研究进入到生化等、病理微细改变的探索
一、股骨头...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：骨关节科
Steinberg等扩展Ficat分期为六期，其主要贡献在于增加了定量分析，该作者认为股骨头坏死的范围
与治疗和预后密切相关．他们把受侵范围分为轻度(小于15%)、中度(15%—30％)、重度(大小30％)
O期：正常或不能诊断
I期：&&&正常X线，异常核素骨扫描和（或）MRI
& A(轻度)：＜15%的股骨头受累
& B(中度)：15%－30%的股骨头受累
& C重度）：＞30%股骨头受累
II期：X线片显示囊性变和硬化
&&A(轻度)：＜1...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：骨关节科
Fieat分期法是目前被广泛应用的分期方法之一
0期：无临床症状，平片正常，即临床前期；
1期：早期临床症状，X片正常或很小改变（骨小梁模糊），即平片前期；
2期：平片显示囊变、骨硬化，
3期：软骨下骨塌陷或股骨头变扁；
&4期：关节间隙狭窄，继发性髋关节炎Ficatt分期的缺点在于不能对股骨头坏死部位进行准确定位和定量分析。
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：骨科
股骨头坏死是一种主要影响青壮年的髋关节毁损性疾病，多见于40岁左右的男性。这种病最大的问题是，如果不能够在早期发现并且及时的正确治疗，大约有80%左右的患者不可避免的要进行关节置换。因此早期诊断就成了这种疾病的诊疗关键点。就目前而言，核磁共振检查是能够发现早期股骨头坏死的最有价值手段，敏感性和特异性均非常高。但有一种病，在核磁共振表现和股骨头坏死非常相似，经常容易被误诊为股骨头坏死，...
职称：主治医师
医院：晋城煤业集团总医院
科室：骨科
(1)长期应用糖皮质激素者
一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用糖皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。
(2)长期大量饮酒者
随着社会的发展，人们的交往日益频繁，长期大量的饮酒有时也在所难免，而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。
(3)有过髋部外伤史者
交通事业的飞速发展，交通工具日新月异，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎而造成的股骨...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
&&&&& 越来越多的临床病例和文献支持显示,股骨头坏死与酒精中毒有密切关系,在我国饮酒,在尤其是长期大量饮酒已经成为引起股骨头坏死的常见原因之一.在日常生活当中,饮酒习惯已经成为人们生活中不可分割的一部分,而我国又具有丰富的酒文化和酒消费历史,其中白酒消费可以说是在世界上名列前茅.那么饮酒到底对身体好不好呢?回答这个问题不容易.
&&&&& 一.首先,每个人对酒精的敏感度不一样.不同酒精度的饮用酒其主...
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属第六医院
科室：骨科
骨科专科门诊在为病者治疗软组织慢性损伤时，经常碰到一些局部疼痛的病人，他（她）们要求医生不要给他们打“封闭针”，不愿意接受封闭治疗。但问他们什么是“封闭针”时，他们又说不出，他们误以为，带有激素类药物的针就叫“封闭针”，其实这是一种误解。“封闭”是一种治疗方法，凡是将药物（针剂）作痛点或神经通道局部注射就叫封闭，而与用何种药物无关。当然，局部封闭时医生多数会加入一些激素类药物...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻，　　①创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种...
职称：主任医师
医院：厦门市中医院
科室：骨科
股骨头坏死是各种原因引起的股骨头内血液循环障碍而导致股骨头内骨组织的坏死和吸收，进而出现股骨头的变形。临床上主要表现为髋关节处的疼痛和功能障碍。导致的股骨头坏死的主要因素有下列几种：
　　1.酒精性股骨头坏死。长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&&&& 前一段时间网上披露美国网球名将大威廉姆斯可能因服用避孕药，导致肺栓塞，听起来与股骨头坏死没什么关系。其实不然，如栓塞发生在股骨头，就会发生股骨头缺血坏死，大威的网球职业生涯很可能将结束。近来我们又再见大威驰骋在网球场上，为大威祝福！&&&&&& 避孕药导致的股骨头坏死其发病机制不明，假说机制是由脂肪栓塞血管所致，其发病率也不清楚。我国无此方面流行病学报道。避孕药导致的股骨头坏死...
职称：副主任医师
医院：河南省中医院
科室：整脊科
&&&& 儿童缺血性股骨头坏死，是是常发生于儿童的一种骨软骨病，以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化，最终出现股骨头的会坏死。其发病率较高，好发于3~12岁男孩。&&&&& 现代医学认为，股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点，小儿股骨头的血供主要来自由旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环，并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液，股骨头圆韧带动脉在此时期完全消失，由于囊外动脉环不完善...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
骨坏死（osteonecrosis）是指骨细胞、骨髓造血细胞、及脂肪细胞受到一种或多种致病因素单独或联合作用，引起细胞死亡的病理过程。骨坏死可以发生于全身多个部位，其中以股骨头最常见。
临床上将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类。非创伤性股骨头坏死是由于多种疾病或危险致病因素所导致的，其中有些因素已经明了或较为明了，但有些因素至今不明。激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死在非创伤性股骨头坏死...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
(一)激素性股骨头坏死的病机
有研究显示如果激素的使用超过700 mg ,就容易发生骨坏死。激素与股骨头坏死之间的关系复杂。过量使用激素可引起脂肪代谢紊乱、脂肪栓塞、骨髓干细胞脂肪化、骨内高压、血管内凝血、骨质疏松、骨细胞脂肪变性等，这些因素均可以引起股骨头坏死，在农村中有许多滥用激素造成股骨头坏死。
(二)酒精性股骨头坏死的病机
文献显示非创伤性骨坏死发病率增高与酗酒有关，然而其病因与病...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
创伤引起血管受损，股骨头的血供受影响是发生创伤性股骨头坏死的根本病因。因为病因比较明确，同时也比较单纯，所以对创伤性股骨头坏死的发病机制和病理进程的观察和系统研究就成为可能。
股骨头坏死是因为股骨头缺血后引起的一系列病理改变，这一点已达成共识，而创伤直接造成了股骨头的血运受损。因此它的病因比较明确。　　
股骨头缺血后的组织学改变过程，主要依靠实验研究和人工股骨头...
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
(1)长期大量饮酒者。
(2)长期大剂量应用激素者。
(3)有髋部外伤史者。股骨颈骨折、髋关节脱位等各种造成供应股骨头的血供受到损伤的外伤，均为以后股骨头坏死埋下很大隐患。
此外，潜水员、飞行员、肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病、长期服用避孕药等也是易发股骨头坏死的高危人群。
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&& 皮质类固醇激素（下简称“激素”）从诞生应用于临床开始，挽救了许多生命。大家对非典病人记忆犹新，如果没有激素，那救活病人太难了。激素在治病救人的同时给人类带来了毒副作用，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病，激素性股骨头缺血性坏死已独占鳌头。有统计数字显示，近年来，大剂量激素的应用导致骨坏死的发生率逐年上升。1993年为59.21％，1994年为62.30％，1995年为63.15％，1996年为63....
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
“感情深，一口闷；感情浅，舔一舔。”类似于这样的劝酒词在我们身边经常发现，这在我们山东更是如此，山东人自古就有豪爽的性格特征，讲求“大碗喝酒，大块吃肉”，尤其是主人，更在乎客人是否吃好喝好。
孰不知，酒在带给你的快乐的同时，也正在伤害你的身体。几乎人人都知道，长期酗酒可累及五脏六腑，但导致骨坏死（尤其是股骨头坏死）而致残相信会让不少人始料不及。
股骨头坏死是一种常见病和多发病。...
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
矛盾始终存在于自然界和人类社会发展中，水可以浮舟也可以沉舟，火、火药、激素无不如此。激素从诞生应用于临床开始，挽救了多少生命活体。 SARS，大家肯定都记忆犹新，在与SARS艰难作战时，激素一度成了治疗过程中不可或缺的重要武器。正是由于激素对骨坏死所存在的不利影响，如此大规模地持续使用激素进行治疗，也是导致SARS康复者集体股骨头坏死的罪魁祸首。
&&但是激素在治病救人的同时给人类带来的毒副作...
职称：主治医师
医院：肥城市中医医院
科室：骨科
　　骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意：
　　(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
　　(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
& 股骨头坏死，又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是临床常见而又难治的骨与关节疾病之一。该病在我国的发病率逐年升高，很多患者却在一无所知的情况下被确诊。股骨头坏死的病因究竟是什么？有哪些基本的治疗方式？本人通过以下几个方面给您一个简单的介绍。
股骨头坏死的病因：&&&&& 自这一疾病被发现至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
（来源：家庭医生2008年7月）
&&& 平时，亲朋好友相聚，偶尔喝一点酒，那是人之常情。然而，你若长期大量地喝酒，那就要小心了，就可能已经把你的股骨头&醉&掉了。
&&& 1/3股骨头坏死，病因在&酒&
&&& 正常情况下，供应股骨头营养的血管比较单一。她不像其他器官，当某条血管堵了，可以由另一条血管提供营养（当然，前提是没有堵住主干血管）。长期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，继而产生...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
引起非创伤性股骨头坏死的因素很多，主要有糖皮质激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）治疗、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮质激素治疗与酗酒引起的股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的90％以上。
目前认为糖皮质激素与股骨头坏死发生之间...股骨头坏死_什么是股骨头坏死_好大夫在线
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股骨头坏死知识目录
股骨头坏死 治疗方法
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");髋关节的保守治疗可不是通常老百姓所说的吃点药休息休息这么简单，现在提倡的个体化的保守治疗，它分为6个部分：1.&患者教育。对患者来说就是了解自己所患疾病的基本知识，以及诊断、治疗的相关信息，这样您才能更加明白医生给您的建议，更好地配合医生，达到好的疗效。2.&控制体重。因为髋关节身体最大的承重关节，体重过重本身就会增加髋关节的负担，不...
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：康复医学中心
患者：2003年患系统性红斑狼疮，用假强龙冲击，当年年底被诊断股骨头坏死，至今未愈。 用过中药，2008年做过干细胞移植均未取得良好效果，现在一些基本功能已受影响，股骨头坏死已经3期，虽无明显疼痛，但因病情还在服用激素。 对于我现在的情况有什么好的治疗方法？ x光诊断股骨头坏死3期，有粘连。华西医院康复医学中心 何红晨：您好！如果您主要是咨询了解，请参照以下内容。如果是要选择治疗方案，建议您到...
职称：主治医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨关节科
什么是股骨头坏死股骨就是俗称的“大腿骨”，它与骨盆连接的末端就是股骨头。大家平时在菜市场的猪肉摊上常常可以看到有块球形的骨头，那个就是猪的股骨头，与其相匹配的球形凹陷，就是骨盆上的髋臼。股骨头和髋臼组成髋关节，是人体最重要的关节之一，承受着人体整个上半身的重量。股骨头由于其特殊的解剖结构，其供血较其他部位容易发生障碍，由于各种原因导致股骨头的供血发生障碍，引起股骨头因缺血而发生...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：中日友好医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
人体髋关节是一种类似机械轴承装置的结构，它由一个近似圆球形的股骨头和覆盖股骨头的半球形髋臼顶组成，与机械轴承一样，股骨头表面和髋臼内壁均覆盖有一层光滑圆润的关节软骨，只有保持接触面的光滑和圆润，才能保证关节和轴承装置高效、节能、持续运转。正常使用情况下，髋关节这个机械轴承的使用寿命能够满足人的一身所需，即便是偶尔出一点小故障，通过休息保养，适当添加润滑剂，也能将就用完一生。当各...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：骨科
编者按: &作为一名关节外科大夫，主要的日常工作是髋关节置换与翻修，其次是对门诊就诊患者的做出准确的诊断，提出合理化的治疗意见，指导髋关节置换术后患者的康复，还要一些很重要的任务是解答许多患者有关股骨头坏死的诊断、治疗、预后，康复、费用等一些林林总总的具体问题。现将这一些问题汇总为&&股骨头坏死患者门诊就诊必读&&供你参考。你也可以继续电话，你也可以亲临我的专家门诊（每周一、三上午，周...
职称：主任医师
医院：徐州市中医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：长沙市中心医院
科室：肾病风湿科
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：关节外科及运动医学科
股骨头无菌性坏死（缺血性坏死）的微创治疗股骨头坏死(osteoporosis of the femoral head，ONFH)是骨科临床中较常见的一种疾病，对人类的生活影响大，多见于20-5 0岁的中青年,其主要发病特点为髋关节疼痛，随着骨坏死的进展，渐出现股骨头塌陷，导致髋关节退行性改变，关节间隙狭窄。股骨头无菌性坏死的最常见三大原因：外伤、激素和酗酒。塌陷对于绝大部分患者来说，人工髋关节置换术是其最终的治疗方法。所以...
职称：主任医师
医院：秦皇岛市第一医院
科室：骨科
“股骨头坏死”一词，人们都不会陌生，常常被称之为“不能治愈的癌症”。言外之意，股骨头坏死是一种难以治愈的疾病，但是它不是癌症，不会影响你的寿命，而是这种疾病严重影响着你的后半生的生活质量和工作质量。&全世界科学家都在努力寻找着治疗、治愈股骨头坏死的各种办法。现在给你，“人工关节置换是治疗股骨头坏死的最佳治疗方案”的N个理由，可供你参考。&①确切发病机理仍然不很清楚&到目前为止，虽然...
职称：副主任医师
医院：永康市骨科医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头内骨质缺血、坏死、股骨头塌陷，临床上出现髋关节疼痛、活动受限、行走困难等表现。该病的发生无明显的性别差异，几乎各年龄组均可发病，高发年龄段为40-65岁，而既往激素使用史、髋部骨折史、酗酒史及相关疾病史会显著增加发病概率。总的来说，造成股骨头坏死的常见病因包括股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、髋关节既往手术史、长期服用激素、...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
问：我妈今年50岁，因为很小的时候得了风湿，后来发展成就股骨头坏死，前一阵她去了医院拍片，医生都建议做股骨头置换手术，但是对于人工股骨头的材料几家医院都不同，由于我在外地工作且对这方面不是很了解，并且网上百度的信息都比较滞后，所以一时无法抉择，然后虽然母亲已经股骨头坏死很多年，但是股骨头的那个关节并不疼痛，唯一就是因为风湿不能用凉水，否则会疼会肿，还有就是因为股骨头坏死带来的一侧...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
保髋手术即保留髋关节的手术，长期以来一直是股骨头坏死治疗的前沿和热门。传统的保髋手术包括截骨矫形和髓芯钻孔减压（包括与之配合的钽棒植入、植骨等）两大类。截骨矫形术因其疗效不确切，且影响后期关节置换术，已经基本被放弃。比较新的技术有软骨移植、富血小板血浆（PRP）治疗等。几乎每一种保髋手术在“发明”的时候，都是希望通过提供支撑、促进骨修复等方法延缓坏死的进展和坏死区域的塌陷。但是，目...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
股骨头坏死的保守治疗包括生活方式的调整和药物治疗。所有股骨头坏死的病人，不论处于疾病的哪个阶段，都应注意调整生活方式，减少负重活动有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛，同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。早期的股骨头坏死患者，关节病变尚轻微，有望通过药物治疗来减轻疼痛。最主流最常用的药物是抗炎镇痛药，例如西乐葆、乐松等，可以抑制股骨头及髋关节的炎症反应，减轻疼痛，从而延后需...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
股骨头坏死不用做，或不建议做手术，要符合这几个条件：（1）早期的股骨头坏死，X线无任何表现：早期股骨头坏死可考虑保髋手术治疗，但对于X线无明显表现的患者，髓芯钻孔减压难以确认到达坏死区，效果较差，可以先减少负重，采用抗炎镇痛药和二膦酸盐治疗。（2）影像学表现明显但症状不明显的患者：股骨头坏死手术治疗可分为保髋手术和关节置换术两大类，两类手术都是为了减轻疼痛，所以对症状明显的患者意义...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
严格地说，股骨头坏死和冠心病，阑尾炎等不同，手术治疗不是为了挽救生命，只是为了提高生活质量，所以没有什么时候是“必须”做手术的。但患者朋友们需要明白的是：当疾病进展到一定程度时，非手术治疗难以起到理想的效果，当这种时候就不该把希望寄托在非手术治疗上。&简单来说，对于早期的，病变局限的（影像学分级ARCO 1~3级），症状明显的股骨头坏死，为缓解症状可考虑以髓芯钻孔减压为代表的保髋手术。当...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
目前看来并没有。所有治疗方式，不论是中医、西医还是苗医、藏医，要证明其疗效，必须经过随机对照临床试验的检验。目前包括股骨头坏死在内的很多疾病的中医治疗，尚无随机对照试验来证明其疗效。虽然中医有和现代医学（西医）完全不同的理论范式，我们作为现代医学的从业者难以用中医的话语体系来分析其对股骨头坏死的治疗效果；但是，随机对照临床试验的原理来自于科学规律，是超越学科的，可以说所有研究物...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
目前主流的保髋治疗手术对髋关节置换的影响可以忽略不计。髓芯钻孔减压对局部骨质的干扰破坏很小；带血管蒂的腓骨移植、钽棒植入等手术，其植入的骨质和钽棒在关节置换术时也能比较容易地截出或取出。手术造成的瘢痕粘连可能对关节置换的显露操作造成困难，但钻孔术创伤小，且不进入髋关节囊，所以这种影响也很轻微。有一类保髋治疗术——截骨矫形术对后续的关节置换的影响较大。该手术是截断股骨近端，调整股...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
富血小板血浆治疗术，简称为PRP。是治疗股骨头坏死的一种较新的技术，目前在美国NBA运动员里用疯了。PRP用于股骨头坏死是一种新的尝试，其大致过程是在股骨头髓芯钻孔减压术中抽取少量自体血，从血液中提取富含血小板的血浆，沿髓芯减压的孔道注入，以促进股骨头坏死区域的修复。该治疗方式的原理是人体的血小板在血浆中浓缩的状态下，能够产生具有细胞粘合功能的蛋白质，分泌有促进伤口、组织愈合及细胞再生的...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
国外的诊疗指南指出：成年人未经过治疗的股骨头坏死，通常会在2年内发生股骨头塌陷。目前的手术和药物都无法阻止病情进展保留髋关节。所以关节置换将是股骨头坏死最终的治疗。但是合理应用各种保守及保髋治疗，可以延缓必须进行手术的时间，控制疼痛。目前的关节置换技术，最好能实现50年以上的假体使用寿命。所以，成年人股骨头坏死无法逆转，但经过治疗，关节功能依然满足正常的生活需求。【点我】【点我】【...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变，药物治疗和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。【1】所有股骨头坏死患者都应减少负重活动，减轻股骨头的压力有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛，同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。【2】早期的股骨头坏死患者，关节病变尚轻微，有望通过药物治疗来减轻疼痛，延后手术时间。...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
（一）你的股骨头怎么就坏死了？——股骨头坏死的原因和预防（二）股骨头坏死的早期症状。（三）股骨头坏死能治好吗？——股骨头坏死吃什么药好（四）股骨头坏死各阶段的手术治疗和疗效。百度上搜索了一下，这些问题是股骨头坏死的患者最常搜索的问题。那我这篇就围绕这些问题和我平时临床工作中经常被问到的问题来作答。相信大部分病人，认真看过后，能找到自己想要的答案。股骨头坏死曾经是一个让人一听就吓...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
股骨头坏死的症状发生跟患者发生骨折后，没有能够很好的进行愈合有关系，还可能是跟患者长期大量的饮酒，或者是使用激素类的药物发生中毒的反应有关系。股骨头坏死的症状发生之后，轻者是会有比较疼痛的情况出现，严重的情况下发生不能正常行走的情况。根据大量的股骨头坏死病例以及临床诊治经验总结的一些方法和步骤，希望能帮助到广大患友：1、慎用止痛药对于疼痛比较严重已经影响到患者的睡眠和生活时可以服...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
问：我的股骨头坏死是早期还是晚期？答：医生最常用的是ficat分期，1、2期属于早期，3、4期属于晚期问：股骨头坏死吃药能好吗？答：不能，除极少数极少数早期的能自愈外问：为什么我吃药后不疼了，好了？答：药物治疗的是股骨头坏死导致的炎症和疼痛，股骨头坏死本身不会好，走路一多还会再犯病疼痛问：股骨头坏死能治好吗？答:早期股骨头坏死的治愈问题是个世界性难题，现在还没有一个100%确定有效的方法，最...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
什么样的股骨头坏死要换关节？2.股骨头坏死，换了关节就能治好吗？$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');3.股骨头坏死想换关节，手术有哪些风险？$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');$('iframe').height($('iframe').width()/16*10+'px');本文系柴伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
& & & &临床中，总有一些股骨头坏死患者问：“大夫，我的股骨头坏死属于几期啦？我去xx医院，专家说了只有等着换股骨头了。” & & & &昨天上午的门诊更有一位35岁患者，仅仅带一张磁共振，笔者初步判断右侧1期、左侧2期，但患者拿着手机问了一句话，让我也震惊了：“主任，您看看我换这种陶瓷关节行不行？” & & & &笔者接过手机一看，患者从网上下载了一张第四代陶瓷关节的图片！我有些哭笑不得：“你现在研...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
股骨头坏死又称为股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，中医称之为“骨蚀”，它是一个病理演变的过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即微骨折，随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，髋关节骨关节炎形成，导致髋关节疼痛，负重及行走功能障碍。股骨头坏死是世界性公认卫生难题，...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
股骨头缺血性坏死是骨科的一种常见病、多发病，老百姓流传一句话：股骨头坏死是不死人的骨癌，可见这种疾病给患者带来的痛苦有多大。&&&&&&&& 髋关节是人体最大的关节之一，它的主要功能就是承担体重和下肢行走功能。股骨头是髋关节运动的轴心，也是它的主要运动部位，累及股骨头的疾病都会导致下肢 行走功能的障碍，严重降低劳动能力，甚至生活不能自理。应该说股骨头在人体骨骼中是处于很重要的位置，所以一...
职称：主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：疼痛微创治疗中心
股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死，是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等）坏死的一种常见外科疾病，大计量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展，可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛、髋关节运动障碍、肢体缩短甚至丧失功能。按照症状、影像表现可分为5期...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：骨科
记者问：股骨头坏死的早期典型症状会有哪些？郑昱新：早期最常见的症状就是表现为髋关节的疼痛。很多患者可能也会有误区，会觉得大腿外侧的疼，或者是老百姓讲的屁股疼都认为是股骨头坏死。真正的股骨头坏死的疼通常情况下都是腹股沟处的疼。记者问：了解到股骨头坏死早期的诊断难度很大、误诊率很高，在目前的临床上早期发现和早期诊断有哪些方法？郑昱新：股骨头坏死误诊率很高，这一点我也同意，但它对于专...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
股骨头坏死，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头缺血、结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。股骨头坏死的常见原因就是股骨颈骨折、酗酒、和皮质类固醇激素使用病史。它发病年龄广泛，多见于中青年，致残率高，传统中医学将其称之为“骨蚀”，一个蚀字足见其病变的破坏性及治疗的困难程度。所以社会上出现了许多言过其实的说法，“股骨头坏死是不死的癌症”、“股骨头坏死就会瘫痪”。这些都给患...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
股骨头坏死始终是困扰医学界的难题，严重影响患者的生活和工作，很多人不得不进行人工关节置换术。近日，由我院关节外科毛远青副主任医师采用髓芯减压结合自体骨髓富集干细胞移植的新技术，为来自江苏泰兴的一位股骨头坏死患者进行了微创治疗。该患者为48岁女性，双侧股骨头坏死2两年，辗转多家医院均建议关节置换术。到我院毛远青医师专家门诊后，毛主任详细询问病史，仔细阅读影像学资料，并结合患者保髋治疗...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：骨关节外科
早期股骨头坏死的认识浅谈李& 伟&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 山东省立医院关节外科&&1、早期股骨头坏死（Ficat分期I-II期）可以治愈吗？&&& 对于这个问题，门诊有很多早期股骨头坏死患者会咨询，甚至抱着这样的一线希望来门诊就诊，其实对于早期股骨头坏死尽管世界范围内研究了多年，也获得得了早期治疗的一些治疗办法，但目前在...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：骨关节外科
治疗股骨头坏死有一种微创的治疗方法，叫做减压。为什么要减压&？－&因为要改善血液循环坏死的股骨头里面有水肿，压力很大，血液循环进不去。做了减压手术后，压力下来了，血液就有可能进去了。什么时候做减压&？－&只有早期才能做只有在股骨头坏死的早期，1期或部分2期的病人，才可以做减压。我们一般会选择：1、病人十分年轻；2、股骨头没有塌陷；3、坏死面积不太大。可惜的是，股骨头坏死进展很快，大部分患...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
患者提问：疾病:股骨头坏死病情描述:2014年11月下旬出现右脚酸疼，走路跛行，在县医院误诊断为稚间盘突出。现走路有轻微的跛行，坐久了站起来较疼痛，现在怀化市第一医院、第三医院、中医院及湘雅医院骨科张湘生医生诊断为右股缺血性股骨头坏死，为2-3期之间。希望提供的帮助:我想咨询我现在该选择何种治疗方式，在您那我该如何准备治疗，需要怎么前来。所就诊医院科室:湖南省怀化市第一人民医院 &骨科中山大学...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
好大夫在线：哪些情况的股骨头坏死可以考虑先做保守治疗？廖威明教授：保守治疗包括两个方面：一是不做手术的保守治疗，一是做手术的保守治疗，也就是保留股骨头的手术。如果是单纯药物治疗的话，一般适用于比较轻的，只有一些症状，X片还看不出明显的病变，或者只看出来一些很轻微的骨质改变。这种情况下，一些中医中药、休息、减轻体重、不要再喝酒等等，可能会有一定的作用。如果到了二期，影像学看上去出现...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：关节外科
好大夫在线：股骨头坏死的分期不同，治疗策略有何不同？在什么时候做人工关节置换比较好？廖威明教授：股骨头坏死的分期是很重要的，分期反映了病变的不同进展，不同的病理改变，相应的治疗方式也不一样。比如说早期的股骨头坏死，坏死刚刚才形成的时候，病理改变还不是很严重，股骨头的形状也比较好，只是股骨头内部出现了一些骨质的改变，此时显然不适合把整个股骨头换掉，而可以做一些比较保守的治疗，包括...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
1.保守治疗一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：（1）疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛，注意休息，减少负重，配合口服活血药物。（2）行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。（3）髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。2.股骨头坏死中期（1）可以配合理疗、高压氧疗法。（2）根据病变情况，可以选用股骨头自体植骨法、内收肌松解法。（3）股骨头坏死...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者提问： 疾病:右侧髋关节脱位 所就诊医院科室:廊坊人民医院 小儿科 内容:检查及化验： 一岁半发现右侧髋关节脱位治疗情况：我女儿一岁半开始保守治疗，石膏+支架九个月，然后行走支具六个月，现在小孩将近3岁了。 病史： 保守治疗后股骨头坏死膨大，覆盖差 想得到怎样的帮助： 请大夫帮忙看看，我女儿上个月底拍的片子，股骨头坏死膨大了，软骨都溢出股骨颈外侧了，髋臼指数大，覆盖差，现在情况是白天自由...
职称：主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
&&&& 山东临沂市人民医院股骨头专科韦标方及其公关团队历经多年临床研究，密切同全国各大院所，尤其是在全国股骨头坏死治疗专家何伟教授多年指导下，在股骨坏死治疗方面总结出切合实际的治疗方案，且行之有效，日趋成熟，现分享如下：&股骨头坏死的治疗原则&&&& 1 能非手术的不手术&&&& 2 能保髋的不换髋&&& 3 需要换髋的不要再勉强保髋治疗& 盲目保髋与不必要的换髋均不合适，如何考量，需要综合判断。&&&&&&...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
&& 股骨头坏死是长期困扰中青年患者的慢性疾病，尤其是长期饮酒或使用糖皮质激素的人群。由于年轻，而且发病隐匿，缺乏针对性治疗手段，所以患者一旦临床确诊，很多时候都会走“有病乱求医”的路子。由于多数患者对股骨头坏死的病理进程缺乏深入了解，往往不知不觉会陷入某些陷阱。一．&& 股骨头坏死病人因为病因不同、病理分期不同、患者年龄及体质不同等，对同样的治疗方法会有不同的反应，结局也就不一样。...
职称：主治医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：介入科
& & 成人股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种，供应成人的股骨头和股骨颈的主要动脉是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉发出的分支形成的支持带动脉，支持带动脉脆弱又紧贴股骨颈，局部血肿、水肿或骨折移位时都会遭受损伤，骨坏死是多种原因导致的骨支持带血管损伤，骨基质的缺血变性而坏死，进一步发展致股骨头塌陷和囊性变，继发关节软骨退行性变和骨赘形成，遗留痛性骨性关节炎而...
职称：副主任医师
医院：沧州市中心医院
科室：骨科
&&& 股骨头坏死的发病机制现在还没有统一的认识，存在多种学说，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，这些常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：骨关节外科
⒈拍片子后诊断有股骨头坏死，但没人和感觉，不影响生活，不需要治疗。股骨头坏死是因为供应股骨头内血运的旋股内侧动脉分支血管受损，其供应的股骨头血流中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡。股骨头坏死后有其自然的病理修复过程，会出现两种结局：一、股骨头不塌陷，保持圆形的股骨头，髋关节功能不受损，可以是正常的关节；二、出现股骨头塌陷，股骨头变扁，髋关节功能受损，引起疼痛及活动障碍，最终需作人工...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：高压氧科
五、 移植术后及股骨头坏死&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1、断肢（指）再植术后：目前断肢再植技术日渐成熟, 包括骨支架重建、血循环重建、血管吻合、神经修复等。实验研究和临床观察表明高压氧可改善断肢截面的氧供，促进血管增生，减少血栓形成，预防术后感染，可使断肢再植成功率提高30%。2、皮肤移植（缺血性）：高压氧是术后提高皮瓣成活率的重要治疗方法，可加速毛细血管增生，促进侧枝循环形成...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
&&&&&&& 成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性，进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年，平均发病年龄38岁，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，绝大多数患者最终都需要接受人工全髋关节置换。因为全髋关节使用寿命有限，一旦置换人工关节，常需...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：骨关节科
&&&&&& 股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头血供受损或完全中断，引起骨细胞及骨髓造血细胞坏死，继而导致股骨头结构改变，关节功能障碍的病理过程。该病多见于30～50岁，约有半数累及双侧股骨头。早期因症状和体征表现多样化，易导致误诊、漏诊。
&&&&&& 与成人股骨头缺血性坏死相关的疾患约有四十余种，归纳起来主要有创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是因为外伤导致股骨头的...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
1.长期、大剂量使用激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）的患者，使用半年左右激素后就需要去医院行双髋MRI（核磁共振）检查，以排除有无股骨头坏死的发生，而不是等待出现疼痛症状后才去医院检查。2. 长期酗酒者，一旦发生髋部疼痛不适，建议立即到关节专科找股骨头坏死专家检查，通过照X片与核磁共振（MRI）检查，就可以明确有无股骨头坏死。3. 不是所有的股骨头坏死都需要手术治疗。对于无疼痛、无骨髓水肿、...
职称：主任医师
医院：平煤神马医疗集团总医院
科室：骨科
& 股骨头缺血后会引起骨细胞的坏死，称为股骨头缺血性坏死。股骨头坏死被称为骨科疾病中的“不死的癌症”，致残率高、病程不可逆。正是因为骨坏死的危害严重，患者对此病了解少，如今社会上存在着多种对骨坏死的误解：有些人一有腰酸腿痛就怀疑自己得了骨坏死；有些人得了骨坏死就陷入悲观失望的情绪难以自拔；更有些患者盲目轻信所谓的祖传秘方，不但难以康复，还会导致病情恶化，以至延误了最佳治疗时机……...
职称：主任医师
医院：遂宁市中心医院
科室：骨科
股骨头坏死是常见的骨科疾病，该病严重威胁人类身体健康，已成为世界骨科的关注热点。【定义】：我国专家建议结合国际骨循环研究会(ARCO)及美国骨科医师学会(AAOS)的标准,将股骨头坏死定义为（2006）:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。【分类】：（1）创伤性股骨头坏死：见于股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱...
职称：主任医师
医院：大连市第二人民医院
科室：骨科
&股骨头坏死是很痛苦和令人难堪的疾病。病程很长，严重影响病人的工作和生活，还有一些先天发育不良发展成股骨头坏死或者骨关节炎，这群病人长期关节畸形、下肢短缩、病痛折磨等使他们无力工作。还有先天后天畸形、跛行，形象受人歧视，找工作难。所以都比较穷困、年轻时就穷，而治疗的普遍方法都是人工关节置换：费用比较昂贵，而且毕竟是个假的东西无论多好的人工关节早晚要损耗，第一次、再次甚至更多的手术...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
股骨头坏死是骨科临床的常见疾病之一，好发于中青年。导致股骨头坏死的原因有创伤性和非创伤性因素，前者有大剂量激素的使用、酗酒等，后者主要是股骨颈骨折，其病理虽不完全一致，但疾病基本过程是骨组织的坏死以及随后出现的修复反应，并最终发生股骨头的塌陷及关节炎出现。目前对股骨头坏死的治疗方法很多，分为保留股骨头和全款置换术，前者包括脉冲电刺激疗法、高压氧治疗、髓芯减压术、带或不带血管蒂骨...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
在日常临床诊疗工作中，几乎每天都有患者就这个问题向我咨询，其中很多人长期纠结，拿不定主意，既耽误病情，也影响健康，浪费时间、浪费金钱。但又难怪他们，因为不仅是不同级别医院的医生说法不一样，就是同一级别的医院的医生说法也不一样，甚至同一家医院的不同医生说法也不一样。作者在2009年就曾遇到一位中年男性患者，一月内连续就诊20多家医院，其中三甲医院8家，结果给出的治疗方案有4大类8种，包括非...
职称：副主任医师
医院：吴江区第一人民医院
科室：骨科
&&&&&&& 一年前的冬季，无锡的王阿姨不小心摔了一跤，开始腿疼并行走不方便。当时也没有在意，谁知竟然摔成了股骨头坏死，听说股骨头坏死要做手术换股骨头，今年四十岁的王阿姨心里非常害怕，便来苏大附二院骨伤科咨询。　　苏大附二院骨伤科的言主任说，王阿姨的罹患股骨头坏死，可能与一年前的摔伤有关。估计是摔伤导致股骨胫骨骨折，治疗不及时、不彻底造成的。不管是什么原因造成的股骨头坏死，治疗都是必...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：创伤骨科
股骨头与髋臼组成髋关节，作为连结躯干与下肢的运动枢纽，结构和功能相对简单。人体关节是有生命的器官，用于制造假体的人工材料制成的代用品，要求甚高。　　由于现代医学科学进步，加上现代材料力学和制造工艺高度发达，有充分条件选用合适材料仿造，以代替功能。对难以愈合的股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死，早已能开展“以旧换新”手术。　　　　人体关节是有生命的器官，用于制造假体的人工材料制成的代用...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是骨科领域常见且难治性疾病，据可靠依据推测，我国现有股骨头坏死患者约500～750万例，每年新增患者约15～20万例。股骨头坏死常累及35～55岁的中青年患者，该病进展迅速，如治疗不及时或不得当，80%患者在1～4年内会发展到股骨头塌陷、股骨头变形，从而被迫接受人工关节置换术治疗。然而，就目前医疗水平而言，中青年患者的人工关节置换术的远期疗效尚不...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
股骨头坏死：雾里看花&上海复旦大学附属中山医院骨科& 副主任医师& 邵云潮（专家门诊时间：周二下午& 周五上午）&&读者咨询一：&最近看到一则治疗股骨头坏死的广告，称其倡导治疗股骨头坏死病不做手术、不住医院、不拄拐杖、不怕负重锻炼、服药不忌口。其治疗方法是用含有多种中药的祖传秘剂治疗，治疗三至四个疗程拍片显示新骨细胞充分再生，多数患者治疗时间不超过一年。说得很好，不知是否可信？&解答：英文...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
患者： 患者男，48岁，2010年8月通过核磁共振诊断为双侧股骨头坏死2期，两年来，左腿从髋关节到大腿、膝盖、小腿交替疼痛，时好时坏，严重时只能架拐行走（右腿只髋关节轻微疼痛），曾经上海龙华医院门诊治疗，目前只能在家休养，无法上班。 两年来一直信偿试内服外敷各种中药治疗，效果不明显。 每年本人做一次核碰共振复查，显示没有好转，也没有继续恶化，只是疼痛不止。由于股骨头尚未塌陷，因此我还不想做...
职称：主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
股骨头坏死的治疗方法分为两类，一类称之为“保髋”治疗或者叫“保头”（保留患者自身的髋关节或保留自身的股骨头）治疗；另一类方法称之为“换髋”（人工关节置换）治疗。
对于股骨头坏死来说，保髋治疗的优点是显而易见的，也是股骨头坏死治疗的发展方向，但不可否认，保髋治疗对于大范围坏死或已经发生塌陷者疗效仍不满意，从我国股骨头坏死已成为人工髋关节置换第一位的疾病可见一斑。下面简要介绍目前国...
职称：副主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：骨科
患者： 患者男45岁，左髋关节疼痛，无法同正常人一样，走路不方便，查出左股骨头坏死，未塌陷 做过一段时间针灸，吃过很多药 没有明显效果 希望得到您的帮助，尽快康复连云港市第一人民医院骨科于吉文：45岁，属于中青年，出现股骨头坏死还是需要积极治疗的。你的片子我没有看到，如你所说，股骨头没有塌陷，在坏死的分期上属于1期-2期，说的通俗点就是早期。对于你这个年龄的股骨头坏死，如果没有塌陷，说明股...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
股骨头坏死(AvascularNecrosisoftheFemoralHead，ANFH；osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)是一令患者害怕、医生头痛的疾病。它由创伤和非创伤两大原因引起，前者主要由股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位等造成，而后者在我国主要由激素的误用、滥用及大量饮酒两大原因导致。非创伤性股骨头坏死主要累及20～50岁的青壮年，约80%左右患者为双侧发病。&
对该病自然病史的研究表明，未经有效治疗约80%的股骨头...
职称：副主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：骨科
欢迎光临关节外科博客&http://blog.sina.com.cn/RM介入治疗法运用的是高超的动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血液循环，并促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成。IRM介入治疗是使用直径仅1mm的介入刺针，以核磁共振、CT或者数字减影X线机的引导，精确定位病灶所在。通过人类股骨头的三条营养血管，...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者： 以下是我兒子目前的狀況 : 9歲。 100/06/27 經台大醫院診斷為 左側股骨頭缺血性壞死。後經長庚、馬偕、榮總、大甲光田醫院確認，一致認為是 左側股骨頭缺血性壞死。 台大醫院認為目前股骨頭已進入碎裂期，且股骨頭有脫出髖臼外、股骨頸也出現壞死狀況。 西醫全數都認為必須盡快開刀 --- 將髖臼挖大，以包容股骨頭。若不開刀，則 -> 股骨頭生長板發炎、缺血、萎縮 -> 扁平髖 -> 髖關節發育不全 ...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
上图是我院关节一组手术直视下股骨头软骨下死骨清理，自体骨松质骨植骨后恢复股骨头的园球形，恢复股骨头与髋臼的和谐关系的图片
上图是外伤性股骨头坏死保髋治疗三年后的和主刀大夫的合影，功能恢复满意。男性 25岁。
股骨头坏死治疗方案选择的原则&&&&&&& 仅供参考
（一） 不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于ONFH病例，如果一侧确诊，对侧应高度怀疑，宜严密观察，建议每3～6个月进行MRI随访。
...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：骨外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年9月检查发现股骨头坏死，没有塌陷，陂行，下蹲困难，哈医大一院，省武警医院，307医院 保守治疗一年多，吃中药，烤电，塌陷坏死加重，2011年三月307医院保头手术，现在恢复中。 想请刘主任看一下我的片子，给一个评价和建议，谢谢。（片子是一年和九个月的）
哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科刘雪峰：
翟先生您好：
& & 片子看了，股骨头的...
职称：主治医师
医院：巨野县人民医院
科室：骨科
&&&&&&股骨头坏死，一般很难自愈，一般均需要手术治疗。　一、髓心钻孔减压手术　　髓心钻孔减压手术，是在股骨干上端大粗隆部位向股骨头钻孔，一般钻孔数量为3-4个，其中要有1个孔进入关节腔，目的是使股骨头内部的压力减小，亦可使关节液流出，减轻关节腔压力。髓心钻孔减压手术适用于股骨头软骨以下的中央型部分骨细胞坏死，不适用于股骨头坏死。这些患者股骨头外形完好，股骨头的静脉血管或者是动脉血管被...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：骨外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，40岁，在一年前发病的，左侧是4期右侧是2期，现在双侧就是疼得厉害。 没治疗过，吃了大半年的福善美，再就是吃点止疼药 我现在想换股骨头，能同时换两侧吗，换两侧有没有生命危险，费用是多少
哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科刘雪峰：
陈先生您好:
& &您太年轻了，但是，得了这样的病咱也得治呀。您说左侧是4期我建议，可行人工全髋关节...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&&&&&&& 目前，在骨科领域，股骨头坏死是最为广大普通百姓所熟知的疾病之一。归纳其原因，当然与疾病本身的特点有关，如：1、股骨头坏死是一种进展性疾病，如果不加治疗，最终会导致髋关节完全破坏，严重影响患者的关节功能和生活质量，使其失去工作能力，甚至无法自理；2、由于股骨头坏死发病年龄通常很年轻，一般在20~50岁之间，正值年富力强，病人都为家庭的主要劳动力和支柱，因而这种疾病对病人、家庭和社...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
尽管人工髋关节技术取得了巨大的进步，但这项适合老年晚期髋关节病人的外科技术，对于绝大多数患病年龄还是很年轻（平均36岁左右）的股骨头坏死患者来说，仍然存在许多固有的缺点，因此尽量避免或延缓股骨头坏死患者置换人工关节，几乎是所有骨科专家的共识与努力方向。不过事实上在我国越来越多的股骨头坏死患者被建议需要置换人工关节，出现如此大的反差的根源在于，股骨头坏死在早期诊断、治疗存在着很大的...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
经X片，磁共振（MRI）等检查，尚未发生塌陷，并经专科医生确认有可能不会发生塌陷者，即Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，且坏死范围较小，坏死区偏离负重区下方或位于股骨头中央者，可试行保守治疗。另外全身情况不适合手术，如伴有严重内科疾病，也可应用保守治疗以缓解症状。尽可能保留髋关节功能。
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女 28岁 半年前因单位组织跳舞出现疼痛，期间未休息，坚持跳舞20余天，未曾重视，现疼痛进行性加重，跛行，右下肢内旋、外展功能受限。无家族史、使用激素史、酗酒史、外伤史。 11月份在本地中医院住院输液、蜡疗‘磁疗。因考虑年轻想保守治疗11月中旬在北京X医院遵医嘱口服附桂骨痛颗粒、盐酸氨基葡萄糖胶囊、强骨胶囊、阿仑膦酸钠片，现已50天，关节活动...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 近几天 没有治过 保守治疗
石家庄市第一医院骨科张立兴：您好，不知道您家属的股骨头坏死已经确诊了吗，也不知道是第几期，如果是也不要着急，按照目前的医疗常识，一旦确诊坏死是无论采用什么方法也不能起死回生的，千万不要乱花钱治疗，最好到正规医院治疗；股骨头坏死最坏的结果是髋关节功能受限，关节活动不灵活，疼痛，影响生活，早期患者（1、...
职称：副主任医师
医院：昆明医科大学第一附属医院
科室：运动医学科
在软骨下骨塌陷之前、骨坏死的早期，其自然进程尚不清楚，但有证据表明其进展很快，特别是有症状的患者。一旦发生软骨下骨塌陷、关节间隙消失，进行性骨关节炎就不可避免。许多研究证明本病预后很差，有症状的患者（I—II 期）多数在2年内发生股骨头塌陷。而单侧非创伤性股骨头坏死的患者，对侧虽然在X线平片、磁共振上没有骨坏死的表现，也在3个月——5年之间发生股骨头塌陷，平均23个月。
目前没有一种方法...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，50岁，以前身体状况良好。 此次病情：1、走路腿硬，腿直，蹲下起不来，起来蹲不下，症状3年，刚开始是腿疼、腰疼，后来整条腿一直疼，晚上睡觉都非常疼。刚开始左腿较严重，现在两腿差不多症状。 2、在兰州陆军总院、甘肃省人民医院、河南洛阳正骨医院、甘肃省中医学院附属医院拍片，了解情况。 没有系统治疗过，仅找医生看了一下，吃了点止疼药，...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：骨关节外科
问：股骨头坏死的保守治疗有效吗？答：股骨头缺血坏死的保守治疗有很多种，常见的有降脂和二磷酸盐类药物，高压氧，冲击波，干细胞植入，关节功能练习等。这些都是有效的办法。但可惜的是，只有在股骨头坏死早期的时候才有效，也就是疼痛不明显的时期。问：如何早期发现股骨头缺血坏死呢？答：股骨头缺血坏死是可以早期发现的。导致坏死的常见原因是大量饮酒和使用激素。对于因生活习惯或工作需要，经常喝酒的...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：骨关节科
药物治疗包括：① 中医中药：以“活血化瘀、益气通络”为主，其现状是没有规范的治疗方法和方案。②抗凝药物：降低血液黏度，改善股骨头缺氧状态，包括依诺肝素、华法林、等。③降血脂药物：如他汀类药物，对糖皮质激素诱导的脂肪形成和股骨头坏死有预防作用。④双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞活性，可起到防止股骨头塌陷的作用。遗憾的是在药物治疗上，什么时候开始应用、应用时间多长、药物剂量、是单独应用还...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年初右股骨用力时感到疼痛，吃了一段时间私人老中医的药，还是不行，行动越来越困难，疼痛加重，
已拍片检查过，医生诊断为双侧股骨坏死，晚期，其间一直在进行按摩、针灸等治疗，今年6月份在武汉161医院康复科住了半个月的院，做了一些康复治疗，仍未见好转。
需要做股骨置换手术，希望您能亲自主刀。行吗？
武汉同济...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右下肢疼痛4天，发病第2天在安阳市第六人民医院拍MRI片确诊为股骨头坏死，医院建议手术治疗。 昨天在郑州骨科医院买了10瓶活络骨康丸，刚开始服用。 对于股骨头坏死何种术式好，效果如何。如果住院是否必须住骨坏死和骨不连科，有没有其他选择。谢谢！
河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：股骨头坏死，如果是在早期尚有保髋治疗的价值，选...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：骨关节科
&一、什么叫股骨头坏死？股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：中医免疫内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年7月底被确诊SLE，开始甲泼尼龙16mg，1月后12mg/d，1月后8mg/d至今，现右腿髋部疼痛难忍，臀部疼痛感。核磁结果，早期股骨头坏死 血尿常规正常，专业指标最近没有检查 我知道一旦使用激素对股骨头坏死是不可逆的，我今年刚刚27岁，很担心自己的后半生，像我这样的状况是否可以停用激素，单纯使用中药治疗，或是否有激素替代疗法，如注射球蛋白是否可...
职称：主治医师
医院：滨州医学院附属医院
科室：介入医学科
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍，造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程，是一种致残率极高的骨科疾病。又被俗称为“不死的癌症”，目前治疗股骨头坏死的有效方法不是很多，晚期患者往往需要换上人工股骨头，生活质量变差，故早发现、早治疗是股骨头坏死有效治疗的关键。
一、股骨头坏死的症状表现：
股骨头坏死的症状表现主要有疼痛、活动受限、跛行三大症...
职称：副主任医师
医院：青岛大学附属医院
科室：关节外科
对于股骨头缺血坏死病人，一旦出现股骨头塌陷（III期以上），骨坏死已经进展到了晚期，这时早期保头手术（减压植骨加支撑、带血管骨移植等治疗）的效果就会大大降低。这时如果病人症状不明显，可以通过减少负重行走，服用对症的药物，延长股骨头的使用时间。如果病人症状明显，通过服用药物不能明显缓解，最好的方法可能就是进行人工全髋关节置换术。
现代人工关节置换手术技术从上个世纪六十年代发展至今已...
职称：主任医师
医院：浙江武警总队医院
科室：骨科
&&&&&&& 李先生，今年46岁，打前年被诊断为股骨头坏死以来，整日惶惶不可终日，去医院就诊，都说要手术治疗。但李先生怕手术呀，他就四处打听，看报纸、问熟人打听有没有不手术治疗股骨头坏死的偏方。最后花了两万多块钱，吃了一大堆所谓的灵丹妙药，非但不见好，反而疼痛越来越重。当他一瘸一拐的来我处就诊时，一拍片子吓了我一跳，从X片上可以看到一半的股骨头坏死吸收了，周围长了一大堆骨刺，告诉他最适合...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年9月初、走路伴随轻微疼痛、呼和浩特附属医院 目前未进行治疗 我想咨询一下，目前治疗该病的方法，和如何进行理疗。
河南省人民医院骨科余正红：
股骨头坏死治疗方法很多，很乱。
如果MRI确诊股骨头坏死，需要：1 减少负重 （少走少站，用腋拐），避免快速塌陷；2 分清是激素性坏死，酒精性坏死，还是缺血性坏死；预后有一定区别。3 股骨头坏...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：骨科
&&&& 经常有人问我，我是不是股骨头坏死呀？一方面说明大家自我保健意识的提高，另一方面说明股骨头坏死的危害性，大家谈之色变。是的，股骨头坏死有很高的致残率，早期发现早期治疗很重要。据统计，美国每年新增2万例股骨头坏死，而亚洲更是高发地区，据推算中国每年新发病例在10万例以上。因为此病具有较高的隐蔽性，很多患者来就医时股骨头已塌陷不得不接受髋关节置换，特别是一些年轻的患者，让人很痛心。...
职称：主任医师
医院：邢台市人民医院
科室：关节骨科
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状为负重疼，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。　&股骨头结构图随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
股骨头坏死病人，到了关节面有破坏时，保守的任何治疗措施都不能够彻底解除疼痛，关节置换是最有效的治疗手段，但是由于病人年轻，普通的关节置换对将来可能的翻修手术带来困难，而关节表面置换又不能够满足病人要求，所以保留股骨颈的关节置换解决了这一难题，他的优点有：
1.&&&&&& 具备通常关节置换的所有优点，让病人达到没有疼痛日常活动；
2.&&&&&& 最大程度地保留了病人的健康骨头，只是把病变的骨头...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：骨关节科
（一）非手术治疗 １.限制负重&&&& &&& 限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具部分负重行走等措施，Herndon等认为通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力，直到股骨头血管再生修复并恢复其强度。但Frankel等认为髋关节日常活动导致其受到的应力要高于行走时产生的应力。Kerboul等认为利用拐杖限制负重甚至卧床休息进行牵引并不能阻止股骨头的塌陷。Kenzora等认为一旦出现Ｘ线改变，单纯减少负重治疗...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 股骨头坏死十几年了 现在十七岁 右侧短了十几公分 而且塌陷 关节活动受限 没有治疗过股骨头坏死 希望让股塌陷回复 能够让我的腿长一些 关节灵活些河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：这个髋部需要进行置换了。短缩多少？患者：十几公分了患者：有新资料上传河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：可能需要2次手术，或者先做延长，或者先...
职称：副主任医师
医院：赣州市人民医院
科室：中医科
本病是全身性疾病的局部表现。
&&&&& 一、坏死的病因：
&& 1、&管外因素：（1）外伤。（2）先天性胯臼发育不良。（3）生理特点：供应股骨头的血管较少，损伤后易缺血。
&& 2、&管内因素：（1）血管内壁改变：血管炎症、血管硬化、血管变小。（2）血液改变：血液粘稠、血流缓慢。A、长期吸烟；B：大量饮酒（50-80毫升，使甲状腺功能下降，VD吸收下降，骨质脱钙—钙流失）。（3）激素：长期大量不规范的使用激...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 08年双侧腹股沟痛，到163医院做了核磁检查，说是腰间椎盘突出压迫神经引起的痛，就没有重视。今年5月17号在县人民医院做三维重建，照片显示双侧已经股骨头坏死！ 没有治疗过，08年痛的时候打了几只封闭针。 想请我们湘雅的专家看看片子，指导我们该怎么做？河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：股骨头坏死，如果是在早期尚有保髋治疗的价值，选择...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，29岁，从十几岁左腿开始偶尔疼痛，痛的时候就去买一些止疼药吃，直到去年三月份发现左大腿肌肉萎缩去医院检查才知道股骨头坏死，现在左腿已经严重萎缩，塌陷，短了四厘米左右。 在河南郑州协和医院治疗了大半年没有效果， X光诊断提示“左侧股骨头缺血性坏死，左髋关节骨性强直 请问左侧股骨头缺血性坏死晚期还能医好吗？您能否给我一些治疗建议？...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，29岁，从十几岁左腿开始偶尔疼痛，痛的时候就去买一些止疼药吃，直到去年三月份发现左大腿肌肉萎缩去医院检查才知道股骨头坏死，现在左腿已经严重萎缩，塌陷，短了四厘米左右。 在河南郑州协和医院治疗了大半年没有效果， X光诊断提示“左侧股骨头缺血性坏死，左髋关节骨性强直 请问左侧股骨头缺血性坏死晚期还能医好吗？您能否给我一些治疗建议...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女.65岁.20年前从家暗楼连铁梯摔下.右股骨头骨折.全身筋被拉动.牙出血.四肢不能动弹.在床平躺4个月余.头都不能垫枕头.大小便需人弓起一条腿再托腰才行.牵引3个月.打石膏1月余.出院时全身筋.肌肉明显委缩.右腿更显.经过半年药傅.按摩........才渐丢掉拐.20年耒从未间断按摩.........现在是..胫椎骨质增生.腰间盘突出.双滕关节内长骨刺.右股骨头缺血性...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年6月初，发现左腿有些疼，还不敢负重（走路时腿不敢踏实），过几天又不疼了。之后，也是有时疼又是不疼的。7月12日，我父亲到医院拍了CT片，被确诊为“双侧股骨头坏死”。 保守治疗好，还是手术好？用什么药好？疗程大约需要多长时间？吉林境内哪家医院治疗这种病效果好？
河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：对于关节置换是针对髋关...
职称：副主任医师
医院：泉州市正骨医院
科室：关节科
塌陷导致股骨头内部和关节整体不稳定、软骨退变磨损、骨性关节炎，从而引起关节病废，因此从这个意义上说塌陷--是病程的分水岭，是决定预后的关键
保髋治疗应该紧紧围绕着“塌陷”做文章，贯彻“未塌防塌，既塌防变”的防治原则，最佳的保髋时机是塌陷前期，其次是塌陷后早期（塌陷程度小于4毫米，时间不超过半年，正蛙位分型不超过C2型），这两个时期合称围塌陷期。
塌陷前期成功预测和采取有效措施防止塌陷...
职称：副主任医师
医院：泉州市正骨医院
科室：关节科
&对非创伤性股骨头缺血性坏死的发病机理，国外的研究比国内深入，发展到了细胞分子水平，但尚未有肯定性结论。治疗上国外对早期患者主要采用减压术，对部分坏死的Ⅱ期及Ⅲ期轻度塌陷者，采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术，但以上这些方法的远期效果不甚理想。至今仍认为是未解决的难题。国内近2 0年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展：在显微外科的基础上发展了带血...
职称：副主任医师
医院：泉州市正骨医院
科室：关节科
& & 现在，从google、百度搜索“股骨头坏死”，排在前面的是如雨后春笋般的股骨头坏死专科、医院。这个当然应该得益于Google公司的竞价原则，或者网络公司的SEO技术。而为什么会有如此大的市场呢，自然因为它有庞大的病人群，因为这个病在很多病人眼中似乎真是个“不死的绝症”，所以会孤注一掷。中医药治疗，通过活血化瘀、补肾健骨、生骨排毒等，对于股骨头坏死确实有效，但却并不是所有的病人都可以得到满意...
职称：副主任医师
医院：武汉市汉阳医院
科室：骨科
&&&&& 股骨头坏死是公认的一大疑难病，它严重危害人类健康，大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，将逐渐丧失关节活动及行走功能，最后丧失劳动与生活能力。我国每年的股骨头坏死新发病例在15万~20万之间，累积需治疗的病例在500万~750万之间。股骨头缺血性坏死可发生于任何年龄，小儿成人均易发病，但临床观察表明30—65岁发病率最高，男多于女。股骨头的位置位于人体大腿和股骨之间，是髋关节的组成部分，外观...
职称：副主任医师
医院：揭阳市人民医院
科室：骨科
&&　　股骨头坏死的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和“切头”两种。如何判断坏死的股骨头是治还是换？这要从股骨头坏死的分期说起。目前，最常用的国际分期标准是1992年的国际骨循环研究会（ARCO）制定的股骨头坏死标准：0期、Ⅰ期（ⅠA→ⅠB→ⅠC）、Ⅱ期（ⅡA→ⅡB→ⅡC）、Ⅲ期（ⅢA→ⅢB→ⅢC）和Ⅳ期。股骨头坏死现在也还没有一种药物可以根治，通常保守治疗无效方可启动手术治疗，手术治疗必须由专科医...
职称：主任医师
医院：上海市第十人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：有五年的病史，现在的感觉是跛有点疼。主要症状：跛疼就诊医院：红十字会 没有住院，用过一些口服药，没有多大的效果。 想得到更好的治疗方法。上海第十人民医院骨科朱裕昌：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料x片&患者：病历类型：核磁共振（MRI） 检查时间： 病历描述 检查医院：中国人民解放军第四五一医院 ...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：骨外科
&一、股骨头缺血性坏死的病因&&&&股骨头缺血坏死主要原因：服用或注射大量的皮质类固醇激素，大量长期饮酒、吸烟，髋外伤、骨折，肥胖等。这些因素导致股骨头内骨组织缺血，造成高负重压力区的股骨头下的骨小梁坏死、断裂，股骨头内缺乏骨髓间充质干细胞来修复替代全身衰老和死亡细胞，股骨头内形成死骨、死腔和空洞，晚期随着负重和缺血的恶性循环，股骨头往往会出现塌陷，发生髋关节的骨性关节炎或创伤性关节...
职称：主任医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
一．非手术治疗1．避免负重：包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即Ficat I期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15％，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。
2.药物治疗：应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。
3．其他治疗方法：如电刺激治疗、放血疗...
职称：主任医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
股骨头坏死的分期治疗-问题与对策
&&& 股骨头坏死（osteoncrosis of femoral head,ONFH）定义为ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞成分死亡及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构该改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。最常见病因是酒精中毒、激素和创伤。该病多为双侧发病、约80%在发病后1~4年发生股骨头塌陷，致残率极高，丧失活动能力，多数患者不得不接受人工髋关节置换。我国每年新...
职称：主治医师
医院：河南省中医院
科室：骨关节科
职称：主治医师
医院：河南省中医院
科室：骨关节科
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
&& 股骨头缺血坏死的治疗方法的确定，主要依据骨坏死的程度（坏死分期和范围）确定，骨坏死分期不同，选择治疗方法也不同。
&&&& 分期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 治疗方法
Ⅰ期 (无症状)&&&&&&&&&&&& 非手术方法
Ⅰ期(有症状)&&&&&&&&&&&&& 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱa、Ⅱb期（小或中病变） 钻孔减压、骨移植、截骨术
Ⅱc期（大病变）&&&&&&&&& 骨移植&
Ⅲa、Ⅲb期&&&&&&&&&&&&&& 骨移植&& 髋关节表面置...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，目前，各种各样的保守治疗（非手术）方法，效果如何呢？
⑴药物治疗:包括扩张血管的药物、抗凝药物，溶拴药物、降血脂药物、抑制骨吸收的药物、增加钙吸收的药物、中医舒筋活血药物等药物治疗，均没有经过系统的、严谨的、科学的临床研究，均没有肯定的疗效，这些药物可以有一定止痛作用，可以一时缓解症状，但不能治愈股骨头缺血坏死，骨坏死还会继续发展。仅通过药物...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
股骨头缺血坏死是一种非常难治愈的疾病，服用药物或其它非手术治疗方法治愈的可能性微乎其微。保护关节手术（或称保头手术）可以使一部分病人得到治愈。但仍有一部分病人不能治愈。这些保护关节手术包括：
⑴钻孔减压
⑵骨移植&&
&&&&& a.带血管骨移植（自体骨）
&&&& i.带血管的腓骨移植术
&&&& ii.带血管的髂骨移植术。
&&&& iii.带血管的肌骨瓣
& b.不带血管骨移
&&&& i.自体松质骨或皮质骨移植术...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
股骨头血管介入疗法：是一种经对（同）侧股骨动脉将导管插入股骨动脉→股深动脉→旋股内侧动脉，通过导管直接将抗凝药物或溶栓药物注入旋股内侧动脉。目的是通过溶栓或抗凝药物的作用，使已经闭塞的股骨头血管再通。股骨头血管溶栓原理来自于冠状动脉造影及溶栓，但问题是：
a.冠状动脉溶栓是在动脉发生闭塞3小时之内有效，超过这一时限，效果就不明显了；
b.股骨头血管闭塞至少发生于出现临床症状之前数月甚...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：运动医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年③月 双侧股骨头坏死 北京鼓楼中医院 效果不太明显 怎样治疗师最佳
北京大学深圳医院运动医学骨科张文涛：
股骨头坏死又叫做缺血性坏死。是通往股骨头的血管堵塞了或者断裂了，股骨头没有了血液所以坏死了。
这是问题的关键！
我们吃的药物，无论中药还是西药，经过胃肠吸收后进入血液，输送到全身，输送到有病的地方。但是股骨头没有血管了...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：右股骨头处2010年12月份开始；同脚膝盖处原走路微疼有6年，主要症状：走路疼痛，但目前可自行走路，走路微跛，晚上睡觉疼痛睡不着就诊医院：1）无锡二院骨科，建议做置换手术。 2）苏州解放军100医院，拍片说股骨头发白，无塌陷，2期过一点，建议先保守治疗。 4月10日在苏州解放军100医院，做了冲击波，薰中药、牵引及小针刀，目前2天晚上睡眠...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：右股骨头处2010年12月份开始；同脚膝盖处原走路}