腱鞘炎是怎么得（产生）的？我的手指，拇指由于掐铁丝硬给累伤了，是腱鞘炎吗？_百度知道
腱鞘炎是怎么得（产生）的？我的手指，拇指由于掐铁丝硬给累伤了，是腱鞘炎吗？
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于职业病，冻着，搓手。暖，很长时间才可以好的不能凉水，软组织损伤如果继续用力，保持手的血液流畅，建议换工作天天得空就热敷，会更加严重，恢复好些慢慢养吧
这种情况没法上班，干什么活用不到拇指啊？不是腱鞘炎吗？
就是筋发炎，没休息恢复好，所以要养，不能再伤着。我叔叔打鱼的，拉网，手也是腱鞘炎，后来手术。百度百科-----腱鞘炎----词条-----看看，参考一下
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出门在外也不愁得了腱鞘炎怎么办？
时间： 00:44:05
健康咨询描述：
岁20天前发病，大拇指根部刺痛，中部弯曲弹跳，活动障碍、疼痛！
曾经的治疗情况和效果：
在石家庄医院做了检查，确诊为腱鞘炎。 医院开了一些止疼、消炎，服药期间症状有所缓解，但是，一直不能正常活动。
想得到怎样的帮助：是否还有什么好的治疗方法，能使我尽快恢复，谢谢！（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。指导意见：腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，方式包括休息，制动，於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等。此外，对於某些患者，类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除。
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腱鞘炎主要是由于：局部受凉、活动太多造成的，治疗的时候就首先得：保暖、少活动。可以做一些安排、理疗等治疗，口服一些活血化瘀中成药，如：云南白药、三七片等一;腱鞘炎的治疗方法有： 早期减轻手指的活动，使局部得到休息；推拿、针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0．25毫升注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达治疗的效果。在有些腱(如牵动手指及拇指的腱)的外面，包裹着一层能增加腱的灵活度的滑膜。滑膜衬垫在关节的内部，它产生并包含的滑膜液能润滑关节及腱鞘。如果以同一方式反复使用手指，滑膜会发炎、肿胀，进而发生腱鞘炎。受影响的手指，会发生疾痛和触痛，手指在活动时会发出轻轻的噼啪声。由感染引起的腱鞘炎，发痛的部位会变得极度疼痛，几乎无法伸缩，并且伴有全身不适。 家庭治疗措施： 用温水洗手 养成用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 旋转手腕 当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 抬起手臂 抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助他的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾庋沽，罢帕 转动头颓 将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 冰敷 冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。 握拳练习 轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 避免手臂下垂 睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 药酒敷搽患处 用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 多食蔬莱 多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。 多食水果 可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 营养素 维生素B6 用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。 二：腱鞘炎的治疗偏方：1、仙人掌可治腱鞘炎 我曾在中指根、手腕处先后发生腱鞘炎，采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。方法：选择一块面积 稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部 位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。2、醋疗法，醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。3、中华跌打丸疗法中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次4、白酒疗法60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。5、生栀子疗法生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱 布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。 7、药膏+烘烤 先将患处用热水洗净揩干，贴上有舒筋活血功能的药膏（伤湿止痛膏、麝香壮骨膏之类均可）后立即 用红外线灯烘烤。每日换一次药膏，每次烘烤30分钟，现贴现烤。红外线灯的强度和位置可任意调节，以能忍得住热，又不灼伤为限。坚持3-4个月的治疗，腱鞘炎便可治愈。8、自制膏药配方：生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。用法：将上药研末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱 布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。9、用手按摩可治腱鞘炎 我的两只手中指根部都得了腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按，坚持了数月，现在基本上好。三;如果你真要动手术，那我告诉你注意事项：手术后一般是10-12天左右拆线,线拆了没什么分泌物2天之后就可以进水了,到时候就可以加强关节锻炼,一般是不会复发的,部分患者复发的话,可以采取2%利多卡因+醋酸曲安奈得液10MG挤压滑液后局部注射,一般2-3次痊愈。
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常见症状骨突周围明显、拇指活动受阻、、功能障碍
检查项目肌腱触诊、X线检查
并发疾病无特殊并发疾病
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。如果手指腱鞘炎的症状复发，该怎样预防？手指腱鞘炎的症状多长时间复发一次？非手术治疗怎样才能避免复发？ - 叫阿莫西中心 - 中国网络使得骄傲马戏中心！
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大拇指腱鞘炎手术需要住院吗?_百度知道
大拇指腱鞘炎手术需要住院吗?
提问者采纳
大拇指腱鞘炎虽然不是什么大病，可以治疗起来却是非常难缠，常会复发。最有效的治疗大拇指腱鞘炎的方法就是手术方法，那么，大拇指腱鞘炎手术用住院吗? 大拇指下部疼痛，不动不痛，一动用力就很痛，骨头好象有点变形了。那怎么办呢?其实，治疗大拇指腱鞘炎的方法有很多种，有药物治疗、注射治疗、手术治疗。不过注射治疗，治疗过几次，第一次是打针的，效果还不错，后来再犯。开药用了也没什么效果。手术治疗大拇指腱鞘炎的效果非常有效，而且不会复发。那么，大拇指腱鞘炎手术用住院吗? 其实，大拇指腱鞘炎手术并不大，也不复杂。不过，专家建议还是住院的比较好。 通过以上内容的介绍，相信大家对于大拇指腱鞘炎手术用住院吗已经有了一定的了解。提醒大家在生活中做好预防措施，防止疾病的发生。
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出门在外也不愁大拇指腱鞘炎手术需要住院吗?
发布时间： 17:02&&&来源：未知&&&编辑：shilina&&&&&&
　　大拇指腱鞘炎虽然不是什么大病，可以治疗起来却是非常难缠，常会复发。最有效的治疗大拇指腱鞘炎的方法就是手术方法，那么，大拇指腱鞘炎手术用住院吗?
　　大拇指下部疼痛，不动不痛，一动用力就很痛，骨头好象有点变形了。那怎么办呢?其实，治疗大拇指腱鞘炎的方法有很多种，有药物治疗、注射治疗、手术治疗。不过注射治疗，治疗过几次，第一次是打针的，效果还不错，后来再犯。开药用了也没什么效果。手术治疗大拇指腱鞘炎的效果非常有效，而且不会复发。那么，大拇指腱鞘炎手术用住院吗?
　　其实，大拇指腱鞘炎手术并不大，也不复杂。不过，专家建议还是住院的比较好。
　　通过以上内容的介绍，相信大家对于大拇指腱鞘炎手术用住院吗已经有了一定的了解。提醒大家在生活中做好预防措施，防止疾病的发生。
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||||||||||转载：如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？&10:11
如何治疗肱二头肌长头肌腱炎和腱鞘炎？&&
一般采用手法治疗即可，让患者取坐位，医者站在侧位，先用拇指在其结节间沟处静压1分钟，然后由轻到重弹拨、揉推、顺压肱二头肌长头肌腱10分钟，每日1次。急性期可采用局部痛点封闭、理疗、中药热敷外洗等治疗。对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作者，可考虑手术治疗，将长头肌腱切断，远端缝在短头肌腱上或固定在肱骨上界。
什么是肩胛部弹响症？
在肩关节活动时，有的人肩胛部出现“沙沙”作响的声音或弹响声，往往给人带来烦恼和忧虑，以为患病很重，给心理上带来一定的压力。
引起肩胛部弹响症的原因有哪些？
肩胛弹响的原因很多，可分为肌源性、骨源性和滑膜源性三类。骨源性的原因有肩胛骨内侧角弯度增大、肩胛骨内侧角前方有骨性或纤维软骨性结节、肩胛骨肋面的外生骨疣、肩胛骨骨折后畸形愈合及局部肿瘤等；肌源性的原因有肩胛下肌萎缩、后锯肌外伤后瘢痕形成和类似狭窄性腱鞘炎的肌纤维病变等；滑膜源性原因主要有肩胛下肌和前锯肌下滑囊的病变等。本病一般发展缓慢，多无明显诱因，少数病例可有外伤史。姿势不良和肩胛下垂与发病有一定关系。除响声外，尚无肩胛部的疼痛和不适，亦可因痛而有肩胛活动障碍。弹响一般在主动活动时存在，而在被动运动时则不出现。
如何治疗肩胛部弹响症？
肩胛弹响虽然有很多原因，但若要明确诊断也不是很容易的。但它一般无疼痛和不适，预后亦较好。因此有此症者一方面要积极求治，找出原因，对症治疗，另一方面也不要过分忧虑和担心。
对响声较大，并有疼痛者，可采用理疗、封闭等治疗。同时限制肩胛活动或采用支具来固定肩胛。
什么是肩锁关节脱位？
肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击肩峰而发生脱位，或间接暴力过度牵引肩关节向下而引起脱位，或上肢贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。
肩锁关节脱位有何临床表现？
本病患者有明显外伤史，伤后局部肿胀、疼痛，肩关节功能障碍，压痛明显，外部畸形不明显，摸之肩锁关节高低不平，为半脱位；外部畸形，肩峰低陷，锁骨外端隆起，为全脱位。
如何治疗肩锁关节脱位？
本病一般以手法整复为主，方法为术者一手置于肩部，用力下压患者之锁骨外端，另一手握住患者上臂向上推动，即可获得复位。复位后一般可用绷带或石膏外固定，约3～4周后可行功能锻炼法，有时亦配合按摩、药物熏洗。药物治疗用活血化瘀汤加减，或口服三七片，外用止痛药水擦洗，如酸痛灵等。
什么是肩关节脱位？
肩关节脱位又称盂肱关节脱位，好发于20～50岁间的男性，在全身关节脱位中最多见。肩关节是运动广泛的球凹关节，肱骨头大，肩胛盂小而浅，关节囊和韧带松弛薄弱，关节囊下方无韧带支持，故易发生脱位。
盂肱关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致，一般来说，侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁，向前滑出，造成肩关节前脱位；当肩关节前方受到冲击时，可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位，此时，肱骨头强力过度内旋亦可造成肩关节后脱位。肩关节后脱位临床较为少见。
肩关节脱位有何临床表现？
肩关节脱位的前脱位，头部常倾向伤侧，肩部常呈弹性固定。除有脱位的共同表现，如肿胀疼痛、功能障碍、弹性固定外，由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。Dugas氏征阳性(伤侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则肘部不能贴近胸壁，是为阳性)，且在垂肩情况下，伤侧肩部低于健侧。若以直尺置于上臂外侧，正常时，只能贴近大结节，而脱位者则可贴近肩峰，此为Hamilton氏征阳性。旋转肱骨干时可扪及肱骨头，
Dugas征阳性。触诊时，若锁骨外端隆起，肩峰下陷，此时医者按压锁骨外侧端，用另一手托起上臂时，若前述之畸形消失，表示为肩锁关节前脱位。此外，正常时肩峰、喙突、大结节三者形成一近似等腰三角形，若有前脱位，而大结节内移，则此三角形改变。摄X线片可确定诊断，并能判断有无合并骨折。肩关节后脱位的症状不如前脱位明显，其重要的临床表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平。摄腋窝X线片可协助诊断。
如何治疗肩关节脱位？
在治疗方面主要是手法复位，其中有四步法、足蹬法、牵引推拿法、梯凳复位法等等，但一般应在专业性的医疗机构由专业人员来操作，万不可自行草率行事，以免延误病情。对手法复位后固定的病人可口服三七伤药片或七厘散胶囊等活血化瘀、通经止痛的药物。
什么是肋骨-锁骨综合征？
本症实际上肋骨、锁骨等组织并没有病变，只是由于肩胛带的松弛与下降，以致锁骨与第1肋骨之间的间隙变窄，由前斜角肌或第1肋骨等压迫臂丛神经和锁骨下动脉而引起的第8颈神经和第1胸神经损害，产生感觉、运动及血管和植物神经功能障碍的一系列症状。多见于常用肩部负重和经常使用肩部的劳动者，第1肋骨畸形或骨折后成角愈合引起本症的少见。
肋骨-锁骨综合征有哪些表现？
20岁以后出现，妇女稍多。病人感到周期性肩胛疼痛，向下放射到手臂内侧，严重者疼痛剧烈，为钻刺或烧灼性疼痛，从肩胛后面向颈侧及手臂内侧、前臂及手掌放射。上肢的伸展及外转运动，如举物、背物或提物可使疼痛加剧。而手臂内收、屈肘时最为舒适。在尺神经分布的手臂内侧可有感觉障碍，晚期可有肌力减退和肌肉萎缩。因锁骨下动脉受压，可有手部皮肤发凉、苍白或青紫，胳膊上举时更为明显，并有桡动脉搏动减弱或消失。偶有因交感神经受累而出现霍纳氏征。
如何防治肋骨-锁骨综合征？
不少病例在休息或做不加剧症状的非上举动作时，可不出现症状，如施用悬带将肩部维持上举位时症状也可缓解。每个病人都应找出自己的最佳体位。防止各种诱发症状的活动和体位，只有极少数诊断明确，各种保守治疗无效的严重病例，才考虑切断前斜角肌或切除第一肋骨的中段，以解除对臂丛神经等的压迫。
本症是一种常见的慢性疾患，多发于经常从事洗衣、刺绣、打字、演奏钢琴和弦乐的人员，
女性多见，更年期的妇女易患。此病发病原因不清，可能和更年期内分泌改变或甲状腺功能失常所致的血管张力变化、长期从事冷热变化的工作环境影响、或因搬运重物以及单调而紧张的手指活动有关。主要表现为发作性持续的手指麻木、寒冷、蚁行感或刺痛，严重的可以波及前臂、上肢，甚至舌、唇及下肢等处，夜里或清晨症状发作或加剧，病程较长，但预后良好。夜间感觉异常性臂痛，又称为静止性感觉异常性臂痛，是肢端感觉异常症中常见的类型，几乎只有妇女发病，且多为30岁以上的中年。病因不清，可能与内分泌改变，特别与卵巢功能低下有关，低血压及静脉血运障碍也有一定的影响。主要表现为双侧手指及前臂疼痛和麻木等，几乎只在夜间尤其是后半夜出现。病者醒后感到双手刺痛难忍，并有麻木和僵硬感，将手下垂，增加活动或按摩则很快缓解。这种病症往往在月经来前加重，或突然发病，可持续数日或数周，除主观感受外，多查不出阳性体征。
什么是雷诺氏征？
雷诺氏征又称肢端动脉痉挛病，是一种以对称性肢端小动脉发作性痉挛而致疼痛、麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮红为主要表现的植物神经-血管性疾病。常见于青年女性，受累部位以手指为常见，偶见于足趾、外耳及鼻尖部。寒冷、疲劳和情绪激动常可诱发，入夏可以缓解，可一日数次或数日数月发作一次，严重者可以造成肢端溃汤或坏疽。典型的发作过程以手指或足趾皮肤苍白、僵冷。局部出冷汗或有蚁走、麻木和疼痛的感觉，这是局部缺血所致。随之转变为局部缺氧的表现，如手指或足趾发绀，疼痛加剧。最后出现局部充血的表现，皮肤潮红，温度上升，疼痛减轻，发作逐渐消失。
本症患者应减少或避免患肢受到寒冷刺激，不要用过冷的水洗涤衣物。冬季可用较厚的手套和鞋袜，以保持肢体温暖。此外还应避免过劳和精神紧张，吸烟对本病也有不利影响。除用药物如烟酸、地巴唑、654-2、利血平和中药等治疗外，患者也可自我防治，如用力将手指伸开和握拳，用力搓揉手掌、手背，每次10分钟，如天天坚持，可起到良好的防治作用。
红斑肢痛症是如何发生的，怎样防止发作？
本病是一种以发作性肢端剧烈灼痛、皮肤潮红和发热为主要特征的血管性疾病。原因不明，多认为是由于植物神经功能紊乱导致的肢端毛细血管和小动脉阵发性扩张所致。男性青年多见。以双足受累最多，其次为手。发作时持续时间不等，可以数分钟到数小时乃至数日，但多为数小时，夜间较重。外伤、过热、受惊、盖被、行走及情绪激动可以诱发。非发作期间多无症状。夏季发作次数多于冬季，将患足暴露于冷空气或浸于冷水中可使症状缓解。
本病发作时主要表现为肢端剧烈疼痛，皮肤潮红，多汗，温度升高。疼痛为灼痛或跳痛，夜里较重。如触摸患处、热刺激或站立行走可使疼痛明显加剧。发作时由于血管扩张、充血，肢端皮肤潮红，呈粉红色或紫红色，与正常皮肤界限明显。
要防治本病就要防止冷、热对肢体的刺激，戒烟可减少发作。发作时将患肢抬高，给予冷敷、药物、理疗和针灸治疗。防止过多地触碰和热敷患肢。不发作时，给予局部按摩有减少发作的作用。
网球肘是如何发生的？
网球肘是指肱骨外上髁炎，由于反复的内翻用力所造成的疼痛，主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名，也能发生在其他运动员，或其他职业的人。实际上，凡是在运动或劳动中，前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。
网球肘的致病因素很多，但一般认为是因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉，使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。祖国医学认为本病是劳伤气血，筋脉不和所致。
网球肘有何临床表现？
本病多数发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
肱骨外上髁炎患者除局部压痛外，尚有Mill's征阳性。患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者为Mill's征(+)。伸肘位并握拳、屈腕，然后主动将前臂旋前，若引起肱骨外髁疼痛也为Mill's征(＋)。
如何治疗网球肘？
网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。手法治疗的方法是：患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。
什么是学生肘？
学生肘又称为“高尔夫球肘”、“矿工肘”，因其分别易发生于学生、高尔夫球手及矿工而得名，它是指肱骨内上髁的腱膜受牵拉损伤，使局部产生无菌性炎症或小的撕裂而引起疼痛。很多学者认为本病也是网球肘的一部分，只与网球肘分别位于肱骨的内外侧，本病的发病率较肱骨外上髁炎要少得多。
学生肘有何临床表现？
本病多见于纺织女工、泥瓦工、高尔夫球运动员、网球运动员、洗衣、揉面等劳动者。这些职业均以反复地前臂外旋、屈腕运动为主。患者均自觉肘关节内侧骨突部活动时痛及压痛，有时可向下扩散，达前臂中段内侧。皮肤外观无红肿。前臂作对抗性旋前运动时，可引起肱骨内上髁部剧烈痛，在主动用力伸指、伸腕的同时前臂旋后也可引起疼痛。疼痛常因反复劳累而复发或加重。
本病发病时常见肘关节内侧疼痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛更加明显，同时可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，肱骨内上髁有明显的压痛或有筋腱粘连结节。
如何治疗学生肘？
肱骨内上髁炎的治疗与肱骨外上髁炎类似，主要是休息和局部封闭，也可做理疗或中药外敷。对于保守治疗无效，又反复发作影响工作和日常生活者可手术治疗，将附着于肱骨内上髁的屈肌总腱剥离，效果大多良好。
哪些疾病可见到肘关节肿胀 ？
肘关节在各关节中活动量较大，因而在日常工作和生活中作用较大。肘关节的病变常常可引起关节肿胀，因此对肘关节肿胀的病人一定要详细检查，明确诊断，以便进行正确、及时而有效的治疗。
肘关节全关节的肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎；肘关节鹰嘴尖部的囊性肿物，无痛，常是鹰嘴滑囊炎，多由于外伤或慢性刺激引起；肘关节肿胀，关节活动有摩擦感，常伴有疼痛，多由增生性骨关节炎引起；肘关节肿胀，关节有时因绞锁而活动受限，X光检查有数个关节游离体者，可能是肱骨小头剥脱性软骨炎。
肘关节进行性肿胀，活动时疼痛加剧，X光有骨质破坏者多为肘关节结核；若肘关节肿胀，并伴有红、热、痛，则应考虑化脓性关节炎。
若肘关节肿胀明显，关节活动时有明显摩擦感，X光片也有明显的骨关节破坏，但是患者不觉疼痛，则应考虑夏
科氏关节，即神经性关节炎，常由脊髓空洞症、脊髓痨引起。
肘关节肿胀有些与全身性疾病有关，如风湿、类风湿关节炎、Still病、血友病关节炎等，诊断时要注意全身情况，以免误诊，贻误病情。
如何防治肩背肌筋膜炎？
肩背肌筋膜炎是发生于肩背部肌肉、筋膜等组织的一种非特异性炎症疾病，属于纤维质炎的一种。因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混。
本病的主要表现可见到颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等，与天气变化有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重。患处肌肉发僵、压之酸痛或触及索状物，揉压病人感到舒适和症状减轻。多无肌力和肌腱反射的改变，化验检查可有血象增高，X线检查一般无异常发现。
口服或外用水杨酸制剂，或用活血化瘀和祛风散寒的中药治疗。采用局部封闭、针灸、按摩等均有良好效果。
何为尺骨鹰嘴滑囊炎？
尺骨鹰嘴滑囊有两个：一个位于肱三头肌腱与肘后韧带及鹰嘴之间，另一个位于肱三头肌腱鹰嘴附着部与皮肤之间，后者部位表浅，更易发生炎症、积液、肿胀。各种急慢性损伤均可引起充血、水肿和渗出，囊内积液是主要特点。
慢性鹰嘴滑囊炎多见于学生、矿工、家庭妇女等。逐渐发病，常经数月、数年后无意中发现肘尖处有一肿物。多为圆形或椭圆形，小者直经1～2cm，大者可达5～6cm，甚至更大，质软，无压痛，有波动，皮肤和正常处一致，囊内抽出无色清亮粘液。
急性损伤或慢性鹰嘴滑囊炎因受急性损伤，在尺骨鹰嘴处骤起一肿物，压痛，张力较高，皮温可稍高，穿刺抽出血性液体。若急性损伤后滑囊炎合并感染，则局部有红肿热痛，还可有波动感及冲击痛，全身可发冷、发烧，血象升高，穿刺抽出脓血液。
如何治疗鹰嘴滑囊炎？
鹰嘴滑囊炎的治疗以非手术治疗为主。首先应进行囊内穿刺抽尽积液，囊腔内注入皮质类固醇激素1ml或硬化剂1
～2ml，肘部覆以软垫加压包扎。每周一次，可治疗3～4次。并用三角巾悬吊患肢制动。注意要避免不适当的按摩、针刺。如果并发感染，则应切开引流，并应用抗菌素。
经上述非手术治疗无效，或病史较长，囊壁已增厚者，可手术切除。手术应完全切除滑囊，将皮下组织与骨膜缝合，消灭死腔，放置引流条。肘关节置于极度屈曲位固定。术后24～48小时拔除引流条，1周后去除固定，可活动肘关节。
无论非手术疗法期间或手术疗法后都可适当口服或外用活血化瘀、消肿止痛之中药，或配合TDP照射等理疗方法。
如何防治小儿桡骨小头半脱位？
小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1～4岁，因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。常由于儿童被家长牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位，故也称之为牵拉肘。
小儿桡骨半脱位后患儿哭闹不宁，患肢不敢举动，多由健侧上肢托扶患肢或下垂患肢。由于疼痛患肢不敢旋后而处于旋前位，肘关节不能伸屈，桡骨小头处有明显压痛。但X光片可正常。
桡骨小头半脱位可手法复位，其方法简便易学。以一手握住小儿患肢手腕部稍给以牵引后使前臂旋后，同时以另一手拇指给桡骨小头以压力，则可听到轻微弹响声，或有滑入腔隙震动感，此时表明已复位。复位后关节的疼痛及活动受限立即消除。患儿可以像正常时一样将上肢举过头顶或持物玩耍，并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。复位后用三角带悬吊上肢1周，以防止发生再脱位。如果多次发生脱位，则在复位后石膏固定3周，避免成为习惯性桡骨小头半脱位。
何谓腕管综合征？
腕管综合征，又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
腕管综合征有何临床表现？
腕管综合征好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。由于正中神经受压，拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
如何治疗腕管综合征？
本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状，但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施，如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩，在掌横纹中点用力按摩，每次15分钟，1日3次，往往可以收到良好的效果。
什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位？
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。
腱鞘炎如何分型？
腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
什么是桡骨茎突腱鞘炎？
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内，在桡骨茎突的桡侧越过，此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄，特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30～50岁年龄，女∶
男约为10∶1，这可能与女性桡腕活动更多有关。此外，类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射，向近端放射到前臂，拇指活动时则加重，腕背伸、掌屈，拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀，有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin
kelstain征)常呈阳性：拇指握于掌心，握拳，腕关节向尺侧侧屈，此时桡骨茎突处出现剧痛。
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎？
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎，鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤，疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治 ？
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成，内层为白色光滑的滑膜所覆盖，囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关，生长缓慢。表现为局部肿块隆起，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法，将囊液挤入皮下，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物，可暂时缓解症状，较易复发。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底，术后也有复发的可能。
什么是弹响指？
弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的，常见部位依次为拇指、食指、中指、环指的屈指肌腱鞘。屈指肌腱及腱鞘均呈水肿、增生、肉芽组织形成、透明性及粘连等慢性炎症性病理变化。腱鞘增厚的部位都在掌骨头平面。这也说明腱鞘在此部位易受压和摩擦而增厚，增厚的腱鞘内层则形成纤维软骨，形成一个带状的纤维软骨环。在同一部位的肌腱由于摩擦也变粗，形成一个球状的膨大部。因此当它通过狭窄的腱鞘时则遇到暂时性的阻塞。一旦强行通过时则产生一个弹响，故称弹响指或扳机指。较严重者则肌腱的膨大部不能通过腱鞘的狭窄部，因此肌腱的膨大部被阻于腱鞘狭窄部的近端，则手指不能伸直，称为闭锁。
弹响指有何临床表现？
扳机指的起病缓慢，最初表现为早晨醒来时患指发僵、疼痛、活动后消失。逐渐发展到醒来时有弹响的疼痛，活动1～2小时后逐渐消失。最后晨起时患指疼痛、闭锁，终日有弹响、闭锁和疼痛。患者常自觉疼痛在指间关节而不在掌指关节。在患指的远侧掌横纹处掌骨头上可摸到一豌豆大小的结节，在屈指时可感到在此结节的下方另有一结节在移动，弹响由此产生。
如何治疗弹响指？
弹响指的治疗首选局部封闭疗法，用强的松龙0.5ml加2%利多卡因1
0ml作腱鞘内注射，每隔七天一次，三次为一疗程。局部封闭后患指要严格休息三周，治疗必须结合预防才能避免复发。如果局部封闭无效，或反复复发者则应手术治疗。将狭窄的腱鞘纤维软骨环行部分切除。手术效果均满意。手术后三天要开始活动患指的屈伸功能，以防止发生粘连。无论术前术后均可配合针灸及手法按摩以助缓解症状，利于恢复。
什么是旋前圆肌综合征？
旋前圆肌综合征是正中神经的近端受压迫，正中神经大部分位于旋前圆肌平面，与骨间掌侧神经综合征完全不同。正中神经在肘部肱二头肌腱膜近侧位于最内侧，紧挨着肱动脉和肱二头肌腱，在前臂近1/3处支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌。以下原因可使正中神经在旋前圆肌平面受压：①旋前圆肌肥大；②正中神经在旋前圆肌的两个头背侧经过；③肱二头肌腱膜或指浅屈肌弓增厚；④起自尺骨的桡侧腕屈肌的副腱或旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束；⑤妊娠、内分泌紊乱。
患者自觉前臂掌侧痛、桡侧三个半手指麻木、正中神经支配的内在肌无力。Tinel征在前臂掌侧近1/3处，但
Phalen征阴性。
正中神经在旋前圆肌平面受压时抗前臂旋后和屈腕使前臂近端疼痛加重；在肱二头肌腱膜处受压时抗前臂旋前和屈肘时前臂近端疼痛加重；在指浅屈肌弓处受压，则表现为抗中指屈曲时前臂近端疼痛加重。
旋前圆肌综合征在早期保守治疗，支架或小夹板固定，使患肢屈肘100°，轻度旋前位固定三周，同时可配合理疗、针灸、按摩、局部封闭。如经上述治疗无效，则可考虑探查旋前圆肌、手术分离和切断任何束带及压迫性病变。
尺管综合征是怎么回事？
尺管综合征是尺神经深支在腕部受压的一系列表现，也称为Guyon管综合征。
尺管为一骨纤维鞘管，其尺侧为豌豆骨及尺侧屈肌腱。尺管内有尺神经和尺动脉通过，神经位于动脉的尺侧。管的长度一般为1.5cm。尺神经的深支为运动支，支配小指展肌，小指屈指肌，小指对掌肌，第三、四蚓状肌，全部骨间肌，拇收肌和拇短屈肌的深头。尺管处的创伤性关节炎、腱鞘囊肿、肿瘤、类风湿、解剖结构的异常等因素均可压迫和刺激尺神经，引起尺神经深支所支配的肌肉瘫痪和萎缩，出现尺管综合征。
尺管综合征有何症状？
尺管综合征多发生于中年男性，表现尺神经深支支配的手内在肌无力或瘫痪，但感觉正常。如果病变累及尺神经浅支则表现为尺侧一个半手指感觉障碍。尤其是骨间肌和第三、四蚓状肌瘫痪，而环、小指背侧皮肤感觉正常，此点尤为重要。因为尺神经背侧支在前臂远端分出，绕经尺骨尺侧及背侧而达指背，不经尺管，故不受影响。
如何治疗尺管综合征？
治疗本病，对于有职业性创伤史患者，应调整工作岗位，排除创伤因素，适当休息，同时可局部封闭，注意不要将药液注入血管或神经内。对于腕部有腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤者应手术切除。对腕部骨折引起症状者，如8周内仍无好转，则应手术探查。手术应切除压迫神经的异常纤维束带或小指屈肌腱弓。一般手术后恢复良好。
肩手综合征是怎么回事？
本病是以在肩部发生疼痛性活动障碍时，同时或随后发生手部和手指疼痛、肿胀以及血管舒缩变化。其中特发性占25%；发生于心肌梗塞后者占20%；并发于颈椎关节粘连者占20%；创伤后占10%
；偏瘫后占5%。此外，药物使用如苯巴比妥、异烟肼或硫异烟胺，肺部恶性病(Cpan
氏综合征)或大脑恶性病，任何型的肩部关节炎和带状疱疹引发本病者占20%。
本病发病年龄在30岁以上，女∶男比例为3∶2，大多数年龄在50～70岁之间。占心肌梗塞病例1%(占完全制动病例20%)，从梗塞1周至6个月开始出现。
受累关节为肩、腕和手关节。25%呈双侧性发病，肘关节发病罕见。
肩手综合征临床表现如何？
本病发病时肩痛大多数在弥漫性手痛前几周出现。10%手部首先受累，肢体无力，晨起关节无僵硬。肩部由于疼痛活动范围受限，局部有触痛。手部可有弥漫性压凹性水肿，尤以手背较为显著。皮肤发热、潮湿、发亮和感觉过敏。
手部肿胀，或于1～6个月完全消退，或成为罕见的皮肤硬变和萎缩，而出现手指屈曲挛缩，以至于发生肩部永久性活动受限。但病情多于
1或2年后减退，罕见复发。X线片显示几周或几个月后，手部呈现斑状骨质疏松。化验室检查，80%红细胞沉降率正常，白细胞计数正常。
如何治疗肩手综合征？
本病的治疗可给予止痛药、抗炎药服用，同时加强关节活动锻炼范围，配合应用促肾上腺皮质激素或皮质激素等药物。星状神经节阻滞或在压痛部位行局部皮质激素封闭也有一定效果。亦可采用中药外敷、按摩等传统方法。
在心肌梗塞后、中风后或创伤后，均应避免绝对制动。
什么是手掌
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