&&&&参见附件(796kb)。&&&&
为了探讨肩锁关节脱位的x线投照方法，笔者对40例该病患者的x线投照资料进行了总结分析，现报道如下：
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1一般资料：40例肩锁关节脱位患者，年龄18～62岁，男28例，女12例。均为单侧肩锁关节脱位或损伤，其中右侧22例、左侧18例，包括I型6例、Ⅱ型16例、Ⅲ型18例。
&&&&1.2 投照方法
&&&&1.2.1肩部前后位x线片：患者均取立位或坐位，双臂下垂，两侧肩锁关节对准暗盒中心，身体正中面或脊柱对暗盒纵中线，曝光时嘱患者屏气，前后位投照。
&&&&1.2.2肩部应力x线片：患者取立位或坐位，双臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵中线，腕部悬挂4.5kg重量后进行曝光，曝光时嘱患者屏气。
&&&&1.2.3肩部内旋位x线片：将前臂内旋90°，肩部前后立位或坐位投照，腕部不悬挂重量。
&&&&2 结果
&&&&I型患者的肩锁关节前后位x线片未显示关节间隙增宽；应力X线片上关节间隙可不增宽，亦可轻度增宽；内旋位片上关节间隙无增宽。Ⅱ型患者的前后位x线片显示肩锁关节间隙有不同程度的增宽，锁骨外端上抬，喙锁间距可有增加；应力x线片显示关节间隙增宽及锁骨外端上翘比前后片明显，部分患者喙锁间距增宽相应较显著；而内旋位片变化不明显。Ⅲ型患者的前后片上显示肩锁关节间隙显著增宽，锁骨外端上翘、喙锁间距增加明显；应力位及内旋位片显示上述3项阳性x线征象更加显著。
&&&&3 讨论
&&&&随着医学影像技术的飞速发展，肩锁关节脱位的x线投照法也在不断地更新。传统的肩部前后立位投照法对Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位可提供有价值的诊断信息，如肩锁关节间隙增宽、锁骨上抬，而且是以下投照方法和信息对比的基础。应力x线投照法的应用不仅丰富了肩锁关节脱位的投照内容，而且提供了更多、更可靠的诊断信息d若关节间隙增宽和锁骨上抬更显著，喙锁间距增宽更大，使诊断更明确。本组腕部悬挂仅为4.5kg作为常规。Vaatainenu等报道，体重75kg以内者腕部悬挂的重量为4.5kg，而75kg以上者增加至7.5kg才能起重力牵拉作用。笔者也同意Vaatainenu等人的观点。内旋位x线投照法对于I、Ⅱ型肩锁关节脱位者虽无直接帮助，但有鉴别诊断意义。若为阴性，则说明无肩锁关节完全脱位。而对于Ⅲ型，与应力x线投照法同样能提供足够的诊断信息，可以满足Ⅲ型患者的诊断需要。笔者认为内旋位x线投照法简单、易掌握，缺点是内旋位投照会增加患者的痛苦，必要时可行局部麻醉。对于传统的前后位、应力位x线投照法难以判断的肩锁关节不完全或完全脱位患者，内旋位投照法有明确的鉴别意义，可作为常规投照法的补充。
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剖腹产打的是局部麻醉是不是代表全过程孕妇都是在清醒状态下的？
麻醉过了手术没完成怎么办？剖腹后几天可以要求继续打麻醉么？
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
手术的全过程中，产妇的大脑一直是处于清醒的状态的，但是却不会感到任何的疼痛或者是难受的情况，在做手术之前所打的麻醉剂的药效都是会持续到手术结束以后一段的，所以是不存在麻醉过了而手术却没有完成的情况出现的，剖腹产以后如果还是感觉疼痛难忍的话，是不需要再次打麻醉的，可以在做手术之前要求医生给带镇痛泵。
最佳回答者：
是的 从镜子里甚至可以看到胎儿拿出来的过程呢 麻醉师会多麻醉一会的
是的，一般的剖腹产是在背上，的过程都是非常清醒的。可以要求在背上弄个麻醉棒，疼的时候就按一点麻醉药。就会好一些。但是不能要求再打麻醉。而且麻醉棒的份量是一定的。用完了，就没了。
对，宝妈是在清醒的状态下进行的手术，一般不能出现麻醉过时的，从推进产房到完事最多1小时结束
剖腹打的是局部麻药，人一直清醒着，做完手术后麻药才会退，剖腹后就不了。
是清醒的，会根据具体情况给药。产后几天都带着，根据你的需要自己给药。
手术分分钟的事儿，不会麻醉劲儿都过了手术还没完成的。腰麻，清醒。剖腹还要打麻醉呢？是怕刀口疼？那打一针杜冷丁即可。我下手术打的就是杜冷丁，之后一切都不太冷，可以扛。第三天几乎就没事儿了，只是身体还虚得很。百度知道搜索_肩关节脱位手法复位做关节镜手术痛吗，从膝盖中取出一些碎骨头，打个小洞，医生说局部麻醉，可以使用全麻吗？我好怕。_百度知道
做关节镜手术痛吗，从膝盖中取出一些碎骨头，打个小洞，医生说局部麻醉，可以使用全麻吗？我好怕。
患者信息：女 14岁 上海 长宁区 想得到怎样的帮助：希望有做过同样或类似的手术的人给我支支招，我有心里压力
提问者采纳
这个手术一点都不疼，没必要全麻的，但真的没必要，当然如果你强烈要求全麻，但很快就消失了你好，只是打麻醉的时候有点酸胀的感觉，他们也会给你做，局部麻醉足够了
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其他2条回答
建议应用硬膜外麻醉：你好。及安全有不痛。意见建议病情分析，就是麻醉腰部一下
还是做好心里准备吧，为什么不保守治疗呢？
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