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舒经活血洗方配合CPM机治疗全膝置换术后关节僵硬30例
发布时间：
【题　名】舒经活血洗方配合CPM机治疗全膝置换术后关节僵硬30例
【作　者】陆永刚 孙绍裘 唐本夫
【机　构】湖南中医药大学第二附属医院,410005
【刊　名】《湖南中医杂志》 2009年第3期,64-65页
【关键词】全膝置换术 手术后并发症 中西医结合疗法 舒经活血洗方
【文　摘】膝关节僵硬是全膝置换术后的常见并发症。康复训练是公认的治疗术后关节僵硬的有效手段，但术后的患者多因疼痛而使康复训练搁浅。笔者自2006年以来，采取舒经活血洗方配合CPM机功能锻练器治疗全膝置换术后膝关节僵硬30例，帮助病人重建了患肢功能，缩短了康复时间，恢复了关节功能，取得了满意效果，并与单用CPM机治疗的30例作对照观察，现报告如下。
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科室名称 ：骨科
联系电话 ：骨科
联系地址 ：北京市海淀区黑山扈路甲17号
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解放军第309医院骨科即&综合骨科&是集骨外科(手足外科、脊柱外科、关节外科)、骨内科、中医骨伤科、康复科等为一体的新型骨科医疗管理模式，涵盖与骨科相关联的学科内容，达到为患者综合诊疗的目的。309医院&综合骨科&打破了传统的单纯外科医生手术治疗患者的单一模式，引入骨内科、中医骨伤科、康复医学科专家与外科医生共同诊治患者，使患者不仅得到专业化骨科手术治疗，同时得到骨内科及中医骨伤科、康复医学科的专业诊疗。手足外科解放军309医院手足外科是以显微外科为技术特色，以手外伤和四肢严重战创伤救治为主攻方向，多项技术处于国内先进水平，成功救治了各种特殊复杂类型肢体创伤，使濒临截肢的肢体得以保全，各种手外伤救治技术达到国内先进水平；成功开展了多肢体离断伤的再植和双手十指离断的再植，手部多平面离断再植等，使我国断肢（指）再植技术水平居于世界前列。脊柱外科脊柱外科擅长脊柱结核p颈椎p腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄p脊柱滑脱p脊柱骨折等脊柱疾病的诊治。特别是在脊柱结核的诊断、治疗及科研等方面在国际及国内处于先进水平。率先提出脊柱结核个体化、综合治疗原则，荣获国家、省部级二等奖3项，三等奖8项，年手术500台以上。脊椎疾患微创治疗是骨科另一亮点，对老年骨质疏松所致的压缩骨折经皮锥体成形，对早期颈、腰椎间盘病变采用射频治疗，创伤小、恢复快、疗效好。关节外科擅长骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、各种复杂骨折等疾病的诊治，在人工关节置换方面有很深的造诣；尤其是在老年髋部骨折的治疗、干细胞移植治疗股骨头无菌性坏死及软骨病变方面居全国领先水平。骨内科骨内科是中国老年学学会骨质疏松诊疗北京基地。骨内科本着&治标先治本&的原则，利用先进的诊疗设备对患者进行综合诊疗。在围手术期糖尿病，内外科联合治疗糖尿病足、痛风性关节炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等方面给出非手术诊疗方案。特别擅长对因骨质疏松症、糖尿病、高血压等各种内科疾病引起的骨酸、骨痛等骨病的诊疗。中医骨伤科、康复医学科中医骨伤科、康复医学科作为北京市工伤康复定点科室，拥有强大的专业技术队伍和精良的诊疗设备。科室拥有副主任医师3名、主治医师3名、博士1名、硕士3名、针灸师5名、康复治疗师10余名、中医正骨按摩师5名、心理康复师3名。科室拥有康复治疗区1000平米，包括功能评定室、运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、心理治疗室、康复工程室、针灸治疗室、推拿治疗室、工娱治疗室、音乐治疗室等。拥有高频电、中频电、低频电、红外线、紫外线、超声磁疗、蜡疗、颈（腰）椎牵引机等理疗设备，功率自行车、跑步机、站立床、CPM等运动治疗设备。&
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甲状腺乳头状癌术后饮食需要注意什么?
甲状腺乳头状癌术后饮食需要注意什么?对于甲状腺乳头状癌癌的治疗，想要获得好的治疗效果，更为长久的生命，除了要采取正确的治疗方法之外，还有对日常的护理也是很关键的，下面就是对如何护理的介绍。
1、营养均衡
营养均衡对一个癌症病人来说是很重要的，所以在日常饮食中，对于病人的饮食应当做到营养均衡，对于高蛋白、多种维生素的食物可适当的多进食一些，帮助患者摄入前面而充足的营养。
2、少吃多餐
特别是对治疗后的病人，由于身体比较虚弱，各项功能都降低了，消化系统也是，所以，患者的饮食最好是采用少吃多餐的方式来进行，这样既可以获得充足的营养，又不至于给带去负担。
3、对症进食
，肿瘤专家指出：对于一些有恶心呕吐、没食欲的患者，在医生的同意下，可以采用一些具有针对性的食物来进食，帮助患者减轻痛苦。
术后进行适当的运动是有助于身体的恢复的，所以，在身体允许的情况下，对下床走动，这样可以帮助患者恢复肢体的力量，增强患者自身的免疫力和抵抗力，从而帮助患者获得更好的恢复。
5、心态平和
专家说，病人特别是在治疗期间，要保持平和的心态，以积极乐观的心态去面的疾病，面对生命，学会放松心情，尽可能地做到劳逸结合，帮助患者更快的恢复。
&&&&&&术后配合CLS生物免疫治疗是病人最佳的选择，点击在线咨询专家!
甲状腺乳头状癌术后饮食需要注意什么?上文就是对这个问题的介绍，所以希望对大家了解甲状腺乳头状癌有所帮助，在各个方面都要积极的预防，从而提高病人的抵抗力，早日康复!
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人工膝关节置换术后不要立即使用CPM机 ！
全网发布： 16:58
人工膝术后不要立即使用CPM机 ！
CPM机锻炼示意图
&&&&& &CPM机是连续被动运动机的缩写，英文名称是Continuous Ppassive Motion，简称CPM机，又叫做膝关节功能训练器。是帮助膝关节进行活动度训练的一种仪器，早在上个世纪的70年代就出现了，它对于发生僵硬后的膝关节的功能恢复很有帮助。在关节外科40多年的发展中，它扮演了很重要的作用。但是，随着关节外科理念和技术的进步，专家们发现，CPM机不能用于所有的膝关节活动障碍患者——应用这种机器是有适应症的。然而遗憾的是，知道现在仍然有不少的医护人员不会正确的使用，尤其是将它应用于接受了人工的患者，不仅没有帮助，反而给病人造成了很大的痛苦。我甚至还看到大量的护理文章，大谈特谈手术以后使用CPM机的“经验”和“好处”，这简直是误导！
&&&&&& 我在各地会诊时经常会见到，有的医生对刚刚接受了膝或者膝关节成形术后的患者使用CPM机。当我告诫他们不能使用时，有些医生还十分不解：难道帮助病人锻炼关节还有错误吗？！我经常会反问这些不理解的医生：你认为做了以后的吗？有的人甚至回答我：“僵硬啊”！我哭笑不得，问他们：你在手术台上活动病人的膝关节不是很好吗？难道几天的时间就僵硬了？如果是你的膝关节做了手术，你自己活动关节时疼不疼？！
&&& CPM机作用的机理是，通过往复、多次、连续的被动屈伸关节，将粘连、僵直的膝关节渐渐“拉软”，最终达到正常的活动度。但是，刚刚手术以后的关节并没有发生真正的僵硬，患者不敢活动是因为活动时伤口会，病人害怕而不敢活动膝关节。这个时候，如果没完没了地使用机器让病人的关节活动会增加病人很多的痛苦，因此完全没有使用机器进行被动活动的意义。如果要防止手术以后伤口（尤其是关节内的伤口）的粘连，每天由医生被动屈伸1-2次膝关节就足以达到目的。CPM机使患者的伤腿不停地活动，每一下都会造成一次伤口的继续损伤，会导致关节内的出血、肿胀与，将严重影响术后的康复和关节功能恢复。因此，在人工膝术后的早期（至少3周以内），一定不要使用CPM机！
术后第3天医生帮助患者屈膝
术后第3天主动伸膝锻炼
发表于： 20:07
书是人写的，社会和科学是要进步的
感谢楼上读者的评论！但是，书都是人写的，社会和科学必须要进步。王澍寰院士是我的老师，这本书是2005年01出版的，写书的时间是在2002年前后，写书的年代已经过去很久了。如今已经近10年了，我国的关节外科发展的水平已经与发达国家持平了，在关节外科领域，膝关节外科已经形成了一个专业性非常强、相对独立的专业学科。我本人专注从事膝关节外科专业已经14年了，在中国范围内，除了北京人民医院的吕厚山教授，已经没有人比我专注在这个领域的时间更长了，在膝关节外科方面，我还是有更深、更多体会的。人们对专业和科学的认识是在不断进步的，如果科学仅仅停留在前辈人的水平上，社会将不会进步。这不仅是现代学者的无作为，也是老师们的悲哀。要知道，任何老师都希望学生继承和发展自己的事业。
值得指出的是，生产和销售CPM机器的厂家会对我的这篇文章有些意见，这是可以理解的。不过，我并不是从根本上反对CPM机，只是在选择使用它的时间和适应症方面有专业方面的看法和建议。在膝关节手术后的6周之内使用这种康复方法将对手术后的膝关节造成损害，这是我工作和研究多年的经验，也可以说是通过患者付出的血的教训得来的。但是，术后6周伤口和关节软组织基本愈合以后，那时如果功能不好，还是建议是使用的。如果楼上的朋友是厂家的，那么请你正确认识和接受CPM机的利弊，客观推销产品。如果您一位医生，那么就请您好好学习和分析，认真在临床上自己体会一下就明白了。
再次感谢您提出的争议！
tiebingqu(来自北京市联通的网友)
cpm机的原理并非阁下所说的是将僵硬拉软，建议你拜读一下王澍寰教授所著的《临床骨科学》中的617页，免得乱说一通让人笑掉大牙。
(来自广东省深圳市罗湖区电信ADSL的网友)
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