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先天性脊柱侧弯手术费多少钱_先天性脊柱侧弯
状态：就诊前
侧弯很重，畸形很明显，需要尽早手术治疗。手术费用估计在8-10万。
建议到我门诊看一下，看完可给你安排住院。我周二、周五上午出诊，到时可以给你加号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
使用预约转诊服务
n***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：n***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
沈教授：
我2月3日看了您的特需门诊，孩子今年14周岁，您建议暑期手术，我还想麻烦问您几个问题：
1、手术以后孩子的身高会受影响吗
2、内固定能否取、如果要取的话、何时取
3、手术以后，侧弯会还有加重的可能吗（以前在有的医院遇到过）
4、手术后需带支具吗
谢谢您
身高影响不大
内固定一般不需要取出，因为取出后侧弯有加重的可能
术后侧弯一般不会加重
术后不用戴支具
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状态：就诊后
沈教授：
感谢您的回复，还有几个问题想请教：
1、手术前的检查需要几天时间，是住院以后才安排吗。
2、听说取到核磁检查结果需要一个星期，是这样的吗。
3、孩子经常便秘，其他活动一切正常，是脊柱裂的原因吗。
4、从片子上看有几节分节不好，很模糊，是什么原因，是否是神经系统的问题。
术前一般需2-3天检查，可以在门诊安排，也可以在住院安排
核磁2-3天就可以出结果
便秘不一定与脊柱裂有关系，需要检查后才能确定
分节不良时椎体先天发育的问题
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状态：就诊后
沈教授您好：
我孩子(女)今年14岁，属先天性脊柱侧弯，今年2月3日您检查后，建议暑假手术，之前还想麻烦您几个问题：（拍片）
1、暑期手术是不是有点迟，进一步加重会造成更大的创伤？
2、大概需要融合几个节段？手术创伤的范围有多大？
3、根据您的病例资料，融合好以后有没有取出内固定的例子？如果要取的话，加重的可能性究竟有多大？
现在距暑假就几个月，侧弯变化不会很大。具体需要融合几个阶段，还需要住院后进一步完善检查再确定术后一般不需要取出内固定，但也有个别患者术后2-3年之后取出的。取出之后会不会加重，不好说。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
沈教授您好：我孩子14岁，属先天性脊柱侧弯，c型，胸8、9椎体呈楔形变，无神经症状，准备今年暑假做手术，之前还想麻烦您几个问题：
1、手术是否需要切除椎体？腰椎需融合几个阶段？
2、如果选用进口内固定，大约需要多少钱？我们也好有个准备，谢谢您。
还需要完善一下CT看看椎体形态，一般是需要切除部分椎体。
具体需要融合几个节段，还需要进一步查全脊柱X线片看看
用进口材料的话总费用估计在10-12万。
可提前过来我门诊看一下，先预约床位。
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状态：就诊后
沈教授您好：
我孩子今年2月3日经您检查，暑期准备手术，5月28日和您短信联系，6月26日去看，不知能否住院。
请再把小孩的信息发到我手机上，到时好给你安排床位
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状态：就诊后
使用预约转诊服务
n***，医生已同意您的门诊预约申请
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身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
沈教授：我孩子7月4日做的手术，现在恢复很好，就是在伤口的最下端有一针线没有拆除，外面还留有一结，不知是怎么回事？麻烦您了。
可能是可吸收线结，暂时不要沾水。
到当地医院骨科门诊让医生拆掉即可。
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状态：就诊后
伤口处的一小结线头会自行脱落吗？
会的，伤口长好了直接剪了就行
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈建雄大夫的信息
脊柱外科,脊柱侧凸
　　沈建雄，教授，骨科副主任，博士生导师，国际脊柱侧弯学会Active Fellow.1987年7月毕业于中山医科大学医...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
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脊柱侧弯手术相关问题的医患对话
最近，有一位患者的家长在我网站的留言板，向我咨询了脊柱侧弯手术有关的一些问题，考虑可能对大家有参考价值，因此在这里转发，供大家参考。
脊柱侧凸矫正手术的入路与肋骨问题
脊柱侧凸前路手术，是否全部属于开胸手术？如果矫正胸腰部，特别是单纯腰部，侧面开口是否一定要摘除浮肋或对最下面的1-2根肋骨实施人工骨折呢？有的手术称从腹侧、切膈肌进入，这样就不伤及肋骨？摘除或打断肋骨是否意味着恢复时间更长一些？
回答：&我说的脊柱侧凸侧前路手术，一般是指的胸腰段脊柱侧弯的矫正，一般固定的节段是胸10-腰4的范围（当然可以减少，而如果扩大就需要后路了）。如果固定到胸11，就有可能不开胸（我一般都是不开的）。但是不开胸是指不进入胸腔，但是肋骨是必须要切除一部分的（例如固定到胸11，就至少要切除第10、11肋骨）。切除肋骨对恢复没有明显的影响。而切开膈肌是不建议的，除非万不得已，因为术后有可能会出现反复的膈肌痉挛（打嗝）。
关于脊柱侧凸手术后的保护
脊柱侧弯手术后佩戴的支具，也有称护具的，其并无矫正作用，只是保护用的。北京几位专家的说法不尽相同。术后一个月内卧床为主，并不需要支具。2-3个月乃至6个月，是最需要护具的时段。如果术后能够确保自己的安全，譬如在家里修养，也必须带上支具生活吗？专家说法的差别也在这个方面，有的专家主张如果确保得到保护可以不戴，有的专家主张3个月后可以不戴，以免形成依赖症。有的主张至少佩戴半年。对于支具或护具的回答为什么如此不同呢？是观点的差别，还是手术手法的差别导致对术后保护的不同说法？
回答：&手术后支具的作用是保护脊柱，具体就是保护脊柱边的肌肉组织，还有内固定。其实患者弯曲的程度不同、年龄和骨骼强度的不同、手术时固定钉子用得多少、手术后活动的早晚和强度大小，都决定了支具佩戴的时间。如果孩子的骨骼够坚强（一般脊柱侧弯的孩子都比较瘦弱，尤其是严重的患者）、固定的钉子够多（不要忘了每一颗钉子都价值不菲，家庭的承受能力也不可忽视啊）、卧床时间长（很多患者都要求早日恢复上学等），不带支具是完全可以的。
每一位医生对每一位患者的病情理解、手术方法选择、术后恢复等观点不尽相同，本来就不可能存在一模一样的，更何况即便观点一致，手术技术、手术时具体的操作也不可能完全一样，因此不同的说法也就不奇怪了。
我的建议：脊柱侧弯是一个大手术，对患者的创伤也不小，因此没有必要因为不想多带支具而出现问题。脊柱矫正以后的植骨融合至少需要半年，因此佩戴半年的支具是起码的，只要是起床活动就必须佩戴。除非你经济很好每一节脊柱都固定上钉子，除非你不想保证万无一失了！
脊柱侧凸术后矫正度的丢失问题
脊柱侧凸手术矫正后，大多存在角度丢失问题，目前您一般把丢失度控制在怎样的范围？如果14-18岁的少年尤其是女孩，术后还要发育几年，这是否意味着丢失的幅度会更大一些？譬如100度，矫正后变为15度，也许几年以后变为25度了，是否如此？是否有这样的病例：经手术后恢复几年，其cobb角越来越小？天下有这么美的事情吗？？？
回答：&脊柱侧弯矫正手术是比较复杂的手术，尤其是发育中的青少年患者。矫正需要的固定和减少固定对生长发育的影响是一个矛盾的事情。脊柱固定的多一些节段，就可以基本避免术后角度丢失。而固定多了对孩子的生长发育影响就大。因此一般的原则，只固定足够的节段来获得满意的矫正，而尽量避免过度固定。一般来说，术后丢失5度之内，都是可以接受的也不影响整体的范围。这个丢失在青少年并不比其他年龄段患者差别多少。
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先天性脊柱侧弯
脊柱畸形是较为主要的骨科疾病之一，脊柱畸形的发现对于患者的脊柱部位有诸多的伤害。
大多数青少年的脊柱侧弯都是由父母在小宝洗浴或是衣服穿着较少时发觉。父母务必要对小宝的身体多一点关心，多知道脊柱侧弯的知识，在跟小宝接触的过程中多加留意。通常先天性脊柱侧凸的临床表现有：①肩膀上不等高；②肩甲一高一低；③一侧腰部皱褶皮纹；④腰前屈时双侧背部不对称，即“剃刀背”；⑤脊柱偏离中线。父母可以自行在家帮小宝做初步的检查，发觉异常请尽快上医院。
大多数青少年的脊柱侧弯都是由父母在小宝洗浴或是衣服穿着较少时发觉。父母务必要对小宝的身体多一点关心，多知道脊柱侧弯的知识，在跟小宝接触的过程中多加留意。通常先天性脊柱侧凸的临床表现有：①肩膀上不等高；②肩甲一高一低；③一侧腰部皱褶皮纹；④腰前屈时双侧背部不对称，即“剃刀背”；⑤脊柱偏离中线。父母可以自行在家帮小宝做初步的检查，发觉异常请尽快上医院。
假如是先天性脊柱侧凸发病早，进展快，是最常见的早发性脊柱侧凸畸形，并且对支具医治等保守医治疗效不大。故而多数畸形须要手术医治。现在的术式主要有半椎体切除术，骨骺阻滞术以及非融合技术。每种手术均有其特定的适应症。脊柱矫形外科在挑选时应当予以充分的考虑。先天性脊柱侧弯应做好早期预防，早期医治，尽可能做好筛查，可以在小儿保健科做检查，就能早期发觉。
当今有各种不同的技术和方法应用于脊柱侧弯手术。最常用于青少年特发性脊柱侧弯的手术方法是后路脊柱内固定和融合术。这类手术病人要取俯卧位，从病人的背部入路来施行手术。 为什么要这样做呢？ 后路入路手术设计用来矫正被称为“脊柱侧弯”的脊柱非正常弯曲。后路入路是施行脊柱外科手术最传统的入路方法。大多数的脊柱手术都采用这种入路。 手术过程 当你被推进手术室后首先需要对你进行麻醉使你进入睡眠状态。当你完全进入...
从前方看，人体的脊柱呈一条垂直线。没侧方弯曲。假如发现侧方弯曲到一定程度并持续存在，就是脊柱侧弯。脊柱侧弯最常见的一型是特发性脊柱侧弯，原因不明。通常在小儿或青少年期发病，并渐渐加重。脊柱侧弯对健康的危害除了影响外观外，主要是不利于小儿心肺的器官发育，严重者会发现心肺功能不全。成年后容易发现腰背疼痛，不能承担高强度劳动。 检查办法：让小宝脱光上衣，双腿并直站立，双手对掌同时缓慢弯腰用手触脚。这个时...
请仔细检查你的孩子，如果发现两下肢有长短，两侧臀部和大腿内后方皮纹不对称，换尿布时髋关节不能充分外展，甚至有弹响声、弹跳感，应带孩子去医院检查，确诊是否患了先天性髋关节脱位症。 先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节...
先天性肌性斜颈主要是因为产伤或子宫内位置不良所导致的胸锁乳突肌病变。儿童斜颈若得不到及时改正，患侧脸上软组织可随成长发育而进一步缩短，脖子深筋膜挛缩变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎发现侧弯畸形。 小宝先天性肌性斜颈，只要及时发觉，合理医治，大部分病孩在一周岁以内能够治愈，办法如下： 重视姿势矫正 对斜颈的小宝应采取正确的姿势改正。喂奶时，小宝取患侧睡位。睡觉时调...
一、症状与体征 先天性肌性斜颈，在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。 二、诊断 根据生后两周内出现颈部质硬包块，无红肿热痛，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生...
1.1 病因病理 （1）病因:分娩时胎宝宝头位不正或分娩时胎宝宝一侧胸锁乳突肌受挤压及胎宝宝在宫内位置不良导致缺血或血肿所致胸锁乳突肌纤维化导致挛缩与变短。（2）病理:儿童肌性斜颈早期胸锁乳突肌内见纤维细胞增生和纤维变性，晚期则全部为结缔组织所替代。（3）诊断:以一侧胸锁乳突肌挛缩而导致的患儿头颈向一侧偏斜，又称肌性斜颈，原发性斜颈 ［1］ 。 1.2 临床表现 患儿头向病侧偏斜，下颌转向健侧，在...
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腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和...
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话题简介：引起脊柱侧弯的原因很多，有先天的，也有后天的。母亲妊娠4～7周，是胚胎脊柱发育形成的时期，此时，孕妇体内外环境变化的刺激，都可导致胎儿...
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12-1012-1012-1012-1012-1012-10
12-1012-1012-1012-1012-1012-10专家详解脊柱侧弯手术治疗方案_新闻中心_新浪网
专家详解脊柱侧弯手术治疗方案
　　仉建国：因为脊柱本身是锥体里是中枢神经还有脊髓，所以脊椎的任何问题都有可能跟神经脊髓有关系，会影响到四肢的情况。
　　主持人：这脊髓侧弯带来的影响是不可估计的。
　　网友：16岁女孩，左侧弯31度，没有疼痛的感觉，需要做手术，做手术有什么不良的后遗症吗？
　　仉建国：31度，一般不需要做手术，不知道她骨骼的发育情况。
　　主持人：会不会随着慢慢长大，侧弯更加严重了。
　　仉建国：31度应该不会，如果已经过了青春期，也就是说是女孩的话，月经都已经来了，说明骨骼发育成熟，身高不会增加，侧弯加重的可能性是比较小的，将来即使加重，加重速度非常慢。
　　主持人：他应该是不用做手术。
　　仉建国：目前情况没必要做手术。
　　主持人：需要戴支具吗？
　　仉建国：16岁没有必要再戴支具了，定期观察就可以了。
　　网友：父亲72岁，最近查出腰椎侧弯，相邻两根脊柱挤压疼痛，步行时间长就疼痛，请问有什么好的治疗方案？
　　仉建国：老年人最常见是腰椎的侧弯，跟年龄有关系的，腰椎侧弯，伴随椎管狭窄，腰疼是主要的症状，还有影响走路，应该先做CT或者核磁共振。
　　主持人：如果有椎管狭窄的话。
　　仉建国：并且影响行走能力，二三十米就不行了，严重影响病人的生活治疗，应该考虑手术。
　　主持人：这个很多朋友都问到了手术的问题，手术的费用高吗？
　　仉建国：手术的费用取决于很多情况，看你侧弯的大小，另外看看融合侧弯的数量和锥体的质量，侧弯越长，需要固定的节段越多，需要内固定的材料越多，费用相应增加，很难给出确切的数字。先天性侧弯单纯固定两个节段，花费非常少，就两三万，或者三四万，如果侧弯范围非常长。
　　主持人：随着固定的范围增大，费用增高。
　　仉建国：有到10万以上。
　　主持人：这个数字对普通家庭来说还是有压力的。
　　仉建国：对大多数的家庭来说，都会有一定的负担。
　　主持人：我相信做一个手术，很多朋友最关心的无非两个问题，第一个效果好不好，第二就是安不安全，风险大不大，这个手术的效果怎么样？
　　仉建国：效果也是，第一看手术师的经验非常重要，第二取决于侧弯的类型，如果是突发性侧弯，可以矫得非常直，还有侧弯的严重程度，一般来说，轻中度的侧弯得到的效果都是非常好的，对于重度的侧弯，你说承受的风险，你的花费，都会非常地大。另外他的矫形效果只能达到50%左右。这是对于非常严重的侧弯。
　　主持人：会有后遗症吗？
　　仉建国：后遗症是有可能的，因为严重的侧弯需要整个脊椎比较复杂的手术操作，比如做脊柱接骨，为了获得更好的矫形，因为在神经周围操作，所以神经损伤的可能性就会增加，所以侧弯越重，你带来的风险会越大。
　　主持人：这个手术一般来说最佳的手术时间是什么时候？
　　仉建国：这个跟侧弯出现的年龄，侧弯的类型是有关系的，对于先天性脊柱侧弯来说，因为生下来就会发现脊柱侧弯，有可能生下来会发现他的侧弯已经是比较重，对先天性脊柱侧弯是手术年龄越早越好，对于突发性脊柱侧弯，通常需要观察，因为要过早地手术或者过早地固定陇和，会影响到脊柱的生长，影响将来的躯干比例，同样影响胸腔的发育和心肺的发育，对突发性脊柱侧弯根据严重的程度。先天性脊柱侧弯手术部分病人是越早越好，对突发性脊柱侧弯必须根据侧弯的严重程度来决定采取是不是需要手术，采取何种手术方法。
　　主持人：脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗？
　　仉建国：对部分病人是，如果突发性啊脊柱侧弯，这个小孩已经在12岁以上了，它的骨骼发育接近成熟了，做一次手术，基本能解决所有的问题，但是对于如果是突发性脊柱侧弯是婴幼儿型，在3岁之前发现的，同时他的侧弯非常重，需要手术治疗，这个时候需要做非陇合手术，正式陇合之后，整个上半身不长了，影响身高，主要影响坐高，同时躯干不长，会影响内脏的发育，对这类病人，年龄越小，侧弯越重，骨骼发育没有成熟，做生长棒的技术，给他固定之后，每半年撑一次，随着脊柱的生长，他的脊柱也可以长。在控制侧弯的同时，又允许脊柱进一步生长，在骨骼发育成熟之后，最后做一次手术。如果3岁开始做手术，在骨骼发育成人之前，有可能做很多次手术，手术次数取决于侧弯的类型还有侧弯的严重程度，还有他发现的年龄。
　　主持人：生长棒手术切口大吗？
　　仉建国：第一次可能切口都是相对，有可能做两到三个切口，但是不会显露整个脊柱，是非常微创的手术。以后每次撑，实际上切口非常小，手术非常短，也就半个小时，40分钟，连接的地方给撑一下，手术非常简单。第四个手术时间会长一些，两三个小时，以后大概每撑开一次，需要时间是半个小时左右。
　　主持人：手术内固定的器材需要取出来，对身体会不会有一定的影响？
　　仉建国：对一般的脊柱侧弯矫形手术，如果用钛合金的材料，内固定不需要取的，因为对身体没有任何影响。因为其他的原因，采用的是不锈钢内固定材料，这种材料对核磁共振的检查会产生影响，对不锈钢固定的，还是建议在两年之后，骨骼长得比较结实之后再取掉，对钛合金不需要去的。
　　主持人：这个时候取掉，会不会对脊柱产生影响？
　　仉建国：刚才说了，一般在手术22个月，相当于两年，为什么这个时候取，在固定范围内，它的骨陇合非常揭示，这个时候结实取掉，不会出现侧弯。
　　主持人：钛合金和不锈钢的选材上，会不会跟病人个体病情不一样？
　　仉建国：以前器械全是不锈钢，根据器械的发展出现钛合金，第一跟内固定材料的发展有关系的，现在材料是越来越好，不锈钢用得越来越少，偶尔有一些情况，病人经济特别困难，不锈钢毕竟是便宜一些，除非是这种情况，现在主张都用钛合金材料。
　　主持人：患者手术之后，有什么需要注意的材料？
　　仉建国：手术之后唯一注意的是活动量是一点点增加的，对于一部分病人，特别是那些做生长棒的病人，术后可能需要做支具，手术是内固定，再给他一个支具，从外面支撑一些，这样可以确保内固定不会有位移，不会有松动。还有保证他支骨区域骨头会长得比较结实。到了三个月之后，如果说固定非常牢靠的话，游泳、骑自行车，除了跳高、跳远不能做，其他活动都可以做。我们现在侧弯的病人最晚是三天下地，就鼓励他先慢走，然后是快走，回家以后，运动也是一步步增加，以有氧运动为主，三个月之后可以做无氧运动。
　　主持人：一般来说这些病人多久复查一次？
　　仉建国：看情况，如果两三岁的孩子，一般是在手术第一年是三个月看一次，如果没问题，延长到半年，再没问题，可以延长到一年。突发性脊柱侧弯，还是建议他前两年是每半年来一次，两年之后如果没有任何问题，可以一年来一次，再没事，可以两年来一次，主要看畸形的控制情况，如果控制得非常好，时间可以适当延长。主持人：现在平台上又有很多网友给您发来留言。
　　网友(山西临汾)：做完手术已经快三年的时间了，最近发现肩膀一动就疼，不知道怎么回事，想问一问问题大不大？
　　仉建国：肩膀疼不一定跟手术或者侧弯的矫正有关系，因为正常人在着凉或者疲劳之后，也会出现肩膀的疼痛，我猜想可能还是软组织炎症大一些，可以再观察一段时间。
　　主持人：如果观察大概多久应该去医院？
　　仉建国：应该一周左右。如果是软组织炎症，应该在两周之内能好转。
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