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【六旬女子饭后呕吐 原是胆囊长满石头需切胆保命】
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60岁的徐女士患多发性胆结石却不知情，饭后剧烈腹痛呕吐不止，被就近送往武汉某医院，通过腹腔镜手术切除胆囊。专家提醒，不吃早餐和饮食油腻最伤“胆”，由于胆结石有很高的复发率，盲目保胆并不可取。
徐女士家住小东门。9月17日中午，她午饭吃得比较油腻，饭后不久腹痛难忍，呕吐不止，两三个小时后竟发起高烧。武警湖北总队医院肝胆外科主任黄汉涛说，徐女士的B超和CT检查显示，她的胆囊肿大到宽7厘米，长14厘米，胆囊壁厚薄不均，周围有大量脓液渗出，确诊为多发性胆结石合并急性化脓性胆囊炎，胆囊几乎穿孔。
“过去急性胆囊炎的病人，腹腔镜手术切除胆囊有一定困难，多选择开放手术方式。”黄汉涛说，这是因为急性炎症期的胆囊，里里外外被脓液包裹着，结构不清楚，手术风险很大。但如今，腔镜技术发展成熟后解除了这一困扰。徐女士入院两小时便被推进手术室。医生在患者腹部打三个直径1厘米的小孔，依次送入腹腔镜和手术器械，一边观察病灶情况，一边用负压吸引器将胆囊周围和胆囊内的脓液抽出，充分清洗干净后切除胆囊。手术前后持续一个多小时，次日徐女士便可下地活动了。
黄汉涛说，胆囊是储备胆汁的容器，吃了油腻的食物后，胆囊通过收缩，将胆汁排入十二指肠，参与食物消化。尽管它的作用十分重要，但盲目保胆并不可取。他说，患胆结石后，胆囊收缩功能受限，会出现剧烈的疼痛；石头多的话，一旦排入胆管可诱发胰腺炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎，危及生命；此外，充满型胆结石可能引起胆囊癌，而胆囊癌的恶性程度高过肝癌。
保胆取石有着严格的适应症：必须是单个或少发的胆结石；胆囊管结构没有异常；做胆囊收缩功能试验，有90%以上的功能；病人有强烈的保胆意愿。保胆条件之所以如此“苛刻”，是由于胆结石有很高的复发率，有研究表明，70%左右的患者会在术后1年内复发，这也使“保胆”的意义颇受争议。
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结石性胆囊炎是怎么回事
更新时间： 15:42:38
健康分享者：守一份天真被浏览 433 次
我不吃早餐的习惯已经持续几年了，并且平时喜静少动，上班的时候就静静的坐在那里工作，下班回到家也是静静的坐着，很少运动。前段时间，我出现了腹痛、消化不良、厌食等症状。刚开始没在意，几天之后变得有点严重了，就赶快去医院看医生。医生检查过后，说我得的是结石性胆囊炎。我愣住了。医生为我介绍了一下这种疾病，并且给出了治疗建议。现在我已经康复了。下面将我的经验分享给大家。
步骤/方法：
1我不吃早餐的习惯已经持续几年了，并且平时喜静少动，上班的时候就静静的坐在那里工作，下班回到家也是静静的坐着，很少运动。前段时间，我出现了腹痛、消化不良、厌食等症状。刚开始没在意，几天之后变得有点严重了，就赶快去医院看医生。
2到了医院见到医生之后，医生只是简单的询问了我的情况。就让我先去做检查。我做了血清癌胚抗原、腹腔镜、静脉胆道造影、肝功能检查、超声检查等。做完检查之后就焦急的等待着检查结果。
3结果出来之后，马上交到了医生的手上，我被确诊为结石性胆囊炎。医生为我采用的是手术治疗的方法，具体的操作方法是1.开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 　　
4术后一切都要谨遵医嘱。注意饮食和饮水卫生；多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜和水果。这些都有利于患者早日康复！
注意事项：
用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
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得了胆囊炎怎么办？
更新时间： 10:47:08　|　文章来源：本站原创
　　因为胆囊炎我没少操心！开始时候检查指导这个病我就在关注，我不像很多人那样得了病像事不关己的样子，我得了小病还都会计较好多天！在医生的介绍了我了解了胆囊炎，我平时虽然也得病比较频繁，但是相对而言这个胆囊炎就算是大病了！！不治好胆囊炎还真的不放心呢！一次在朋友家里帮忙做点手工活，他们邻居来串门，我们随便聊天就聊到了我这个病，我当时说“感觉这个病是大病，我早就在想办法治疗.　　胆囊炎一般临床多能作出诊断， 只有出现并发症时才作ct检查，如胆囊穿孔，ct扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。胆囊内或壁内如见有气泡，可诊断为&气肿性胆囊炎&。慢性胆囊炎常合并结石，ct能清楚地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影ct扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。　　要点　　1．发病急骤，右上腹疼痛，恶心，呕吐，可有高热或寒战。　　2．急性病容，可见黄疸，右上腹明显压痛，腹肌紧张，murphy 征阳性，或可触及肿大的胆囊。　　3．血白细胞数和中性粒细胞比例增高，核左移或见中毒颗粒。　　4.b 超是诊断的主要依据，可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。　　急性诊断要点：　　(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。　　(二)腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。　　三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。　　(四)白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。　　(五)若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。　　鉴别　　慢性胆囊炎(1)急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。　　(2)急性阑尾炎：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。　　(3)胆道蛔虫病：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。　　(4)溃疡病穿孔：病人多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。　　(5)肝脓肿：位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。　　3病理改变　　根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段，可分为两种。　　一、急性胆囊炎的病理变化，依炎症程度分为：　　1．单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。　　2．化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。　　3．坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。　　4．胆囊穿孔在（3）的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。　　二、慢性胆囊炎的病理变化常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓萎缩性胆囊炎。常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈（管）为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的胆色素被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为“白胆汁”，胆囊胀大称为胆囊积液。　　4食物疗法　　1.紫花苦菜红糖汤　　紫花苦菜1）.取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可），放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升；　　2.） 煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存；　　3）. 饮用紫花苦菜汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，先把红糖放入杯内，把烧好的紫花苦菜汤 倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖（最好是百货店里散装深颜色的普通红糖），红糖加两三勺。　　4）. 饭后30分钟服　　2化瘀养肝蜜山楂250克，丹参500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。　　先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。每日3次，每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。　　2.黑豆川芎粥黑豆25克，川芎10克，粳米50苋，红糖20克。　　川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。　　有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。　　针对以上症状，苗岭胆炎方有着很好的治疗效果。能修复受损的胆囊壁，使胆汁顺利排出，机体内环境恢复正常，从而标本兼治胆囊炎，防止复发。
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&&& &为了解决用户可能碰到关于"结石性胆囊炎这个该怎么办？"相关的问题，突袭网经过收集整理为用户提供相关的解决办法，请注意，解决办法仅供参考，不代表本网同意其意见,如有任何问题请与本网联系。"结石性胆囊炎这个该怎么办？"相关的详细问题如下:RT,我想知道:结石性胆囊炎这个该怎么办？===========突袭网收集的解决方案如下===========
解决方案1：胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～100px，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊缉辅光恍叱喝癸桶含垃内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。建议喝药 德甫 钰石 捅 茶安全治胆囊炎。可给予低脂肪高碳水化合物的流质食品，如藕粉、米汤、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用动物的脑、肝、肾及蛋黄、鱼籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌饮酒、浓茶、咖啡及含粗纤维素多的蔬菜和水果。解决方案2：谢谢!解决方案3：你好，胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛,反酸,嗳气,腹胀等消化不良的症状&缉辅光恍叱喝癸桶含垃br&&br&建议，要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。
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