第五腰椎滑脱症

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更新日期: 16:02:19
  腰椎滑脱症的危害有多大_崔彦杰整脊疗法不手术可治疗★杭州初月堂中医门诊部整脊中心★★★杭州整脊临床中心★★★中华整脊医学协会杭州整脊中心★★ (中心地址:浙江省杭州市西湖区丰潭路与申花路交叉口,西城年华商铺119号,腰椎滑脱多发生于腰椎第四第五节及腰椎第五与荐椎第一节,因为这两个地方是承受上身运动时负担最大的关节。腰椎滑脱的早期是以腰酸背痛表现,这样的症状主因是由于滑脱处关节的不稳定,造成腰部肌肉的过度负担。这样的症状在经过适当的休息与复健可获改善,不过却会一再复发.当此处的关节一再的在不稳定下负重会造成骨刺的增生,当骨刺增生到一定程度后便会造成神经压迫,而引发走路不适,腿部酸麻无力的情形。  杭州初月堂中医门诊部紧接时代的步伐,与时俱进,开拓进取,先后引进了上一批先进的诊疗设备,斥巨资引进国外微创机器CB机、SQC-D3型三维全电脑螺旋系统、TLG"液体刀"、GE体骨磁能波、超声电导等先进医疗设备,具有微创、出血少、几乎无疼痛等特点。  腰椎滑脱症的危害有多大_崔彦杰整脊疗法不手术可治疗★――低廉透明收费 针对"看病难、看病贵"的社会问题,作为一直以来鼎力支持我国慈善爱心事业的医院,减轻贫困患者的医疗费用,让患者“看的起病”“看好病”。杭州初月堂中医门诊部骨科科时刻本着发扬"人道、博爱、奉献"的精神,所有的费用均严格执行物价部门规定的医疗收费标准,价格透明、程序公开,被主流媒休争先报道。  腰椎滑脱具体如下:
  (1)腰骶部疼痛:患者发病初期有下腰痛或腿痛,多为间歇性钝痛。一般来说症状并不是十分严重,不影响日常工作和生活。疼痛通常在过度活动或负担时症状加重,卧床休息时疼痛减轻或消失,但不能完全缓解。
  (2)下肢放射痛或麻木感:最初痛点位于大腿或臀部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路的时候左右摇摆,弯腰活动受到限制。下肢相应的神经支配区域皮肤麻木,下肢的某些肌肉软弱或麻痹,甚至发生不全瘫痪。
  (3)局部触诊时可发现患椎棘突处压痛:患椎棘突局部还会形成台阶感,下腰段有前凸增加或保护性强直的表现,后伸受限并有腰痛是此病的特征之一。
  (4)X线检查结果:X线检查时诊断本症的关键,侧位片上可以看见上下关节突间由“后上”向“前下”的裂隙,真性滑脱斜位片上则可以见到“狗颈戴项链”的典型表现。  腰椎滑脱症的保守治疗方法
  腰部制动:
  包括卧床休息,避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动,腰部支具、围腰保护等。
  药物治疗:
  非甾体类抗炎药、病灶注射、神经阻滞治疗、中医药等。
  康复治疗:
  1、手法治疗:常用的屈髋屈膝法、屈脊位手法、拉压疗法、旋转整复法等手法,治疗时手法的力、点、度要准确掌握,切忌过重,方能取得良好的效果。复位后症状虽然消失,但不等于治愈,必须采取可靠的腰椎稳定措施巩固疗效,防止复发。
  2、牵引治疗。目前最常见的是骨盆牵引。采用仰卧臀部垫枕牵引治疗腰椎滑脱,符合生物力学的作用原理,能够增加腰椎后凸的力量,减少骨盆前倾。另一方面可使腰椎间隙特别是L5~S1的后侧间隙明显增大,腰骶角变小,可减少L5滑脱的剪力。同时由于腰椎持续后凸,对骶棘肌可产生牵引作用,缓解骶棘肌的反射性痉挛和减轻软组织的无菌性炎症,有利于减轻腰椎滑脱的剪力,并且还可减轻黄韧带的折叠、粘连及其对椎管和神经根的影响,故能取得良好疗效。
  3、物理治疗。热疗、冰疗、超声、电刺激等均有助于缓解症状。
  4、运动疗法。加强腰背肌、改善骨质疏松,增加脊柱稳定性。  崔彦杰新中医整脊疗法――不手术治疗腰椎滑脱症
  新中医整脊疗法又称中美整合整脊疗法,是由中华整脊医学协会理事长、中国脊柱健康研究院研究员、中华脊柱健康协会会长、北京中整联合脊柱医学研究院院长、中国知名整脊专家、中国整脊医学的领军者崔彦杰教授所创立。
  崔彦杰新中医整脊疗法由以下几个部分构成:1、中美整合整脊手法;2、中美整合干针整脊疗法;3、脊柱调衡牵引整脊疗法;4、矫形按摩;5、功能锻炼运动疗法。
  腰椎要有正常的曲度和稳固的形态,腰椎曲度如果增大,腰椎的稳定度会降低,腰椎易向前方脱位造成假性滑脱;腰椎反弓会导致椎体向后滑脱;外伤致使椎弓峡部裂会造成真性腰椎滑脱。
  新中医整脊疗法采用理筋、正骨、干针、中医中药等方法内外兼治,配合新型整脊技术“脊柱调衡牵引疗法”,通过恢复患者脊柱的内外平衡,通过恢复脊柱的稳定性,从根本上治疗假性腰椎滑脱和真性腰椎滑脱。并配以功能锻炼运动疗法巩固疗效,预防复发。经大量临床检验证明,崔彦杰新中医整脊疗法,治疗腰椎滑脱症,具有见效快、疗程短、疗效长等特点,对于假性腰椎滑脱以及真性腰椎滑脱症的治疗具有独到的疗效。
  新中医整脊疗法――一种不需手术就能治好脊柱顽疾的好方法。
  崔彦杰新中医整脊疗法治疗腰椎滑脱症的效果为什么这么好?
  1、治疗理念的突破:
  新中医整脊疗法,通过矫正偏位脊椎恢复脊柱的稳定性,从根本上治疗腰椎滑脱症,治疗方法直接而快速,实现了在治疗思想和理念的突破。
  2、整脊手法治疗上的突破:
  崔彦杰教授开创的中美整合顿压滑落整脊疗法,采用新型顿压滑落装置(一种定向,定量,定点力的闪动装置)。该顿压滑落装置对于不同性质的椎体脱位和脊柱变形,采用不同的身体位置和推按位置的变化实现了全脊椎无旋转闪动整复。降低了医疗风险,大幅提高了治疗效率和治疗效果。
  崔彦杰中美整合顿压滑落整脊疗法,使想要调整的部位一定能调的动,大幅提高了手法效力(比纯手法治疗高4―10倍),因而大幅提高了手法治疗的效果。
  3、针灸疗法效果的提高:
  崔彦杰中美整合新干针整脊疗法,将中医针灸的穴位治疗与美国的干针肌群松解相合,通过对脊柱相关穴位和部位的刺激,消除肌肉的粘连、调衡肌力。从而降低了手法矫正与脊柱调衡牵引治疗的阻力,进而提高了疗效。
  4、牵引疗法治疗效果的再突破:
  脊柱上下为一整体结构,在脊柱的周围附着着四十组肌肉。脊柱的脱位、变形多为立体化多形态的。如腰椎的前滑脱多伴有腰椎的曲度增大或椎体旋转、和骨盆的倾斜。脊柱调衡牵引整脊疗法的实施,需要在专用设备脊柱力学调衡牵引床上进行。该设备每个单元组织都具有多维(多方位)调整的功能,共可组合成256种调整形态。以对脊柱复杂的组合脱位进行反向的力学调整,使之重新恢复生物力学平衡。
  脊柱调衡牵引整脊疗法是通过多方位立体化牵引,对多方位、多部位变形的脊柱,同时进行牵引力学调衡。提高了治疗效率和治疗效果。
  脊柱调衡牵引整脊疗法实现了牵引疗法治疗效果的再突破!
  5、治疗方法突破方向的一致性,使治疗效果的突破、再突破:
  崔彦杰新中医整脊疗法中的矫形按摩与一般的放松按摩不同,功能锻炼运动疗法也不是一般的脊柱运动康复锻炼。新中医整脊疗法更强调,综合疗法前后治疗突破方向的一致性。因而在矫形按摩和功能锻炼运动疗法上,做了大量的改进。在提高治疗效果的同时,还保证了与中美整合整脊手法、中美整合干针整脊疗法、脊柱调衡牵引整脊疗法,治疗思想理念以及突破方向的一致性。做到1+1&2,因而实现了整体治疗效果的突破、再突破。  预防腰椎病平时就要注意结合自己的特点和自身条件,做必要的体育锻炼,并持之以恒,可增强体魄,增加灵活性、反应性和腰及各部位肌肉、韧带的耐久性。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法。其一是俯卧位,两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。  崔彦杰新中医整脊疗法,集世界整脊医学之大成并独立创新。实现了脊柱病治疗的重大突破,引领中国整脊医学走在世界的前列。
  杭州初月堂中医门诊部整脊中心由中华整脊医学协会常务理事、中华全国脊柱健康学会副主席、中华宋庆龄国际疑难杂症专家委员会常务理事、中国传统医学联合会拨针学会副会长张宇生主任担任主诊专家。
  杭州初月堂中医门诊部整脊中心为中华整脊医学协会杭州示教基地,杭州市医保定点单位。本单位采用整脊专家崔彦杰教授开创的新中医整脊疗法,由中华整脊医学协会杭州专家团队专家为脊柱病患者进行诊治。欢迎体验,疗效一试便知。
  杭州初月堂中医门诊部整脊中心地址:浙江省杭州市西湖区丰潭路与申花路交叉口,西城年华商铺119号。
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【中图分类号】R68 【文献标识码】A【文章编号】(2-02
【摘要】 目的& 研究分析腰椎滑脱X线诊断和测量的最佳方法。方法 选择在2010年10月到2011年10月的100名第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生作为观察组,再选择同期100名无滑脱的同龄男性招飞学生作为对照组,对所有学生拍摄站立的侧位X线片,采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度。对这四种方法的阳性率做统计对比。结果 在观察组中这四种方法对于L5滑脱的阳性率之间的差异具有统计学意义,P&0.05。Garland、Meyerding、Taillard方法存在假阴性结果,而采用椎间隙中线垂线测量法能够纠正。结论 对于腰椎峡部裂并脊柱滑脱的X线测量中,采用椎间隙中线垂线测量法能够对腰椎脱落的检出率比较高并且没有假阳性结果。
【关键词】 腰椎滑脱& X线诊断&& 测量方法比较
&&&&&&& 腰椎滑脱与腰椎峡部有着很鲜明的关系。为了在招手飞行员的体检中和门诊的相应工作中能够及早的发现脊柱滑脱以及腰椎部裂[1]。在本次研究中选择同期检查的第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生和无滑脱的同龄男性招飞学生,前者作为观察组,后者作为对照组。采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度。对这四种方法的阳性率做统计对比。现将研究结果总结报告如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 在观察组中的100名参选飞行员中诊断L5双侧椎峡部裂并脱落,参选飞行员都为男性,年龄在18~19岁之间;同期参选的100名同龄飞行员无峡部裂作为对照组。
&&&&&&& 1.2 方法 对所有学生拍摄腰椎正、侧和双斜位数字X线片,采用腰椎侧位片,分别使用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法来测定腰椎滑脱组的数据。
&&&&&&& 1.3 统计学方法 使用SPSS11.0统计软件,数据用x-&s表示,治疗前与治疗后比较应用配对t检验,观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P&0.05为差异具有统计学意义[2]。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 在观察组的四种检测方法中,阳性结果之间的差异具有统计学意义,P&0.05。对照组中的四种测量方法之间比较中具有统计学差异,P&0.05。详见表1。
&&&&&&& 表1 观察组和对照组的四种检测方法检测阳性率的比较
&&&&&&& 测量方法&观察组(n=100)&对照组(n=100)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&阳性(n)&&&&&&&&&阴性&&&&&&&&&阳性&&&&&&&&&阴性
&&&&&&& Garland&&&&&&&&&&&&&&&&&82&&&&&&&&&&&&&&&&&53&&&&&&&& 9&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 86
&&&&&&& Meyerding&&&&&&&&&&&&&&&&&58&&&&&&&&&&&&&&&&&21&&&&&&&&&-&&&&&&&&&&&&&&&& 100
&&&&&&& Taillard&87&&&&&&&&&&&&&&&& 18&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -&&&&&&&&&&&&&&&& 100
&&&&&&& 椎间隙中线垂线测量法&94&&&&&&&&&&&&&&&&&8&&&&&&&&&-&&&&&&&&&&&&&&&&&100
&&&&&&& X2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&25.946*&&&&&&&&&-&&&&&&&& 33.648*&&&&&&&&&-
&&&&&&& 注:组间方法间比较,P&0.05
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 相比较于四种测量方法的准确率,其相互之间的差异具有统计学意义,P&0.05。Garland、Meyerding以及Taillard这三种方法都存在不同的假阴性病例,而采用椎间隙中线垂线测量法并没有发现假阴性病例,其检出率在四中检测方法中是最高的[3]。在Garland、Meyerding以及Taillard这三种方法中,Taillard测量阳性的检出率是最高。在四种检测方法中,Garland方法测量有18例向前例L5滑脱,而其他三种方法都没有出现滑脱的现象,其主要原因是这18例L椎体下关节面前后矢状径都大于后上缘S1之后。在确定腰椎滑脱的测量时,以椎体前缘或者后缘作为标准。因为脊髓和脊神经受到直接刺激和压迫的唯一原因是椎体后缘滑脱,并且其对于脊神经只要有比较轻微的刺激就能够起到明显的疼痛的临床症状。以椎体前缘做滑脱的标准缺乏针对性和准确性。我们从外壳临床治疗的监督来看,对于手术中测量的应用,以椎体前缘作为标准是比较方便快捷和清楚的[4]。Garland测量方法是以椎体前缘作为标准,但是其受到椎间隙前后的距离大小以及、腰骶角大小尤其是S,上矢状径与L5下矢状径相等关系的影响较大,所以在影像学的诊断误差还是比较大的,其只是在外科矫正滑脱治疗的手术测量以及术后的随诊测量中比较适用。对于腰椎滑脱的测量主要需要注重的是腰椎滑脱诊断的准确性和检出率。通过对轻微腰椎滑脱存在,及早的诊断引起滑脱的原发腰椎疾病,控制腰椎滑脱以及原发病的发展,从而对于实施治疗疾病具有重要的意义。
参 考 文 献
[1] Taillard W. Etiology of spondylolisthesis[J].Clin Qathop RelRes,1996.(117):30-39.
[2] 牛玉善,陈学武,李庆国,等.腰椎蛱部裂并脊椎滑脱的MRI表现及影像学比较[J].医学影像学杂志.:288&230.
[3] 郭万首,潘玉林,张光铂.退行性腰椎滑脱的小关节影像学结构特点[J].中国脊柱脊髓杂志,:103&105.
[4] 郭万首,潘玉林,张光铂.退行性腰椎滑脱的小关节影像学结构特点[J].中国脊柱脊髓杂志.-57.
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骨科疾病诊断分类与功能评定
商品名称:骨科疾病诊断分类与功能评定
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商品毛重:1.0kg
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书名:骨科疾病诊断分类与功能评定
原价:199元
出版社:人民军医出版社发行部
出版日期:
字数:272000
装帧:精装
开本:大16开
商品标识:[bianma]
在《骨科疾病诊断分类与功能评定》一书中,编者刘杰、杨舒、李宁以图谱的形式阐述了四肢、脊柱、小儿骨科的解剖及基础知识、诊断分类、创伤并发症及骨质疏松症、功能评定标准等,并参阅大量国内、外资料,结合临床经验绘制了250余幅插图。解剖名词采用中英文对照,准确、规范,诊断分类清晰、直观,评定标准权威、实用,附有常用英语缩略语速查索引。《骨科疾病诊断分类与功能评定》适合骨科医师、全科医师阅读参考,也可供专科医师规范化培训使用。
第1章 上肢 第一节 临床解剖及基础知识 肩袖的临床解剖 盂肱指数 肱骨头下降率 肘关节韧带的临床解剖 尺骨变异 桡骨远端的X线学测量 腕骨的X线影像 腕骨X线侧位片的Destot三柱结构 屈、伸指肌腱的分区(美国手外科学会) 手指纤维鞘管的临床解剖 腕伸肌支持带的临床解剖 臂丛神经(C5,6,7,8-T1)分支 肌皮神经(C5,6),腋神经(C5,6)感觉、运动支配区域 第1章 上肢 第一节 临床解剖及基础知识 肩袖的临床解剖 盂肱指数 肱骨头下降率 肘关节韧带的临床解剖 尺骨变异 桡骨远端的X线学测量 腕骨的X线影像 腕骨X线侧位片的Destot三柱结构 屈、伸指肌腱的分区(美国手外科学会) 手指纤维鞘管的临床解剖 腕伸肌支持带的临床解剖 臂丛神经(C5,6,7,8-T1)分支 肌皮神经(C5,6),腋神经(C5,6)感觉、运动支配区域 桡神经(C6,7,8-T1)感觉、运动支配区域及损伤表现 正中神经(C6,7,8-T1)感觉、运动支配区域及损伤表现 尺神经(C8-T1)感觉、运动支配区域及损伤表现 第二节 诊断分类 肩撞击综合征与肩袖损伤 肩锁关节脱位分类(Rockwood) 锁骨远端骨折分类(Rockwood) 肱骨近端骨折的Neer分类 肱骨近端骨折的AO分类 肘后脂肪垫征 肱骨髁上骨折内旋内翻移位的&线影像 肱骨髁间T型骨折分类(Riseborough) 肱骨内上髁骨折分类(Watson-Jones) 肱骨远端骨折分类(AO) 桡骨小头骨折分类(McRae) 桡骨颈骨折分类(Judet) 尺骨鹰嘴骨折分类(Wadsworth) 尺桡骨近端骨折分类(AO) Monteggia骨折分类(Bado) 尺桡骨干骨折分类(AO) 腕关节不稳定指标 尺桡骨远端骨折分类(AO) Colles骨折分类(Frykman) 桡骨远端关节内骨折的Melone分类 桡骨远端关节内骨折的Saltou分类 桡骨远端各类骨折的发生率(SaitotJ) 背侧Barton骨折的手法整复 腕舟骨骨折分类(Herbert) 腕月骨缺血性坏死的分期(Lichtman) 第一掌骨基底骨折分类(Green) 骨折所致槌状指的分类(Wetlbe) 手内在肌阳性位及阴性位的判定 Dupuytren挛缩的分类(Meyerding)第2章 下肢 第一节 临床解剖及基础知识 股骨头的血供 Sharp角和CE角 髋臼-头指数和关节粗隆间距离 颈干角和前倾角 膝内侧副韧带的临床解剖 膝外侧副韧带的临床解剖 膝半月板和交叉韧带的临床解剖 沟角和适合角 胫骨关节面后倾角 Q角 股胫角 踝关节韧带的临床解剖 踝关节应力试验的&线测量 距骨的血供 Bohle角和Gissane角 躅外翻角和第一跖间角 股神经(L2,3,4)闭孔神经(L2,3,4)感觉、运动支配区域 坐骨神经(L4,5-S1,2,3)感觉、运动支配区域 腓总神经(L4,5-S1,2)感觉、运动支配区域 胫神经(L(4),5-S1,2,(3))感觉、运动支配区域 第二节 诊断分类 骨盆撕脱骨折的好发部位 髋关节后脱位分类(Thompsorl&Epstein) 髋关节后脱位伴股骨头骨折的分类(Pipkin) 髋部骨折的分类 股骨颈骨折分类(Garden) 股骨粗隆间骨折分类(Evarls) 股骨粗隆下骨折分类(Seiheimer&Bergman) 股骨近端骨折分类(AO) 股骨干骨折分类(AO) 股骨远端骨折分类(AO) 股骨髁部及髁上骨折分类(Neer-角南) 股骨头缺血性坏死的诊断标准(松冈) 股骨头缺血性坏死的病型、病期分类(X线学) 非创伤性股骨头缺血坏死MRI的KoKubo分型 非创伤性股骨头缺血坏死MRI的Lang分型 髋关节骨关节炎的X线分期(JOA) 髋部异位骨化分级(Brooker) 弹响髋的病因分类 股骨髁剥脱性骨软骨炎的发生部位和发病率(Aichroth) 股骨髁部特发性骨坏死的分类(腰野) 特发性骨坏死和剥脱性骨软骨炎的鉴别 膝前、后交叉韧带损伤X线测量 膝内外侧副韧带损伤的分类(Americall Medical Association) 膝关节不稳定的基本分类 膝半月板损伤分类(Rosenberg-Kolowich) 双极髌骨的分类(Saupe-Sctlaer) 髌骨的形态分类(Wiberg) 高位髌骨 伸膝装置损伤 膝关节骨关节炎的分期(腰野) 类风湿关节炎的诊断标准(美国类风湿病学会1987年) 类风湿关节炎的临床缓解标准(美国类风湿病学会) 类风湿关节炎的病期分类(Steinbrocker) 类风湿关节炎的功能分类(Steinbrocker) 胫骨髁间嵴骨折分类(Meye) 胫骨平台骨折分类(HohI) 胫/腓骨近端骨折分类(AO) 胫/腓骨干骨折分类(AO) Pilon骨折分类(RQedi-Allgower) 胫/腓骨远端骨折分类(AO) 下胫腓联合损伤的诊断治疗 踝部骨折的LaLJge-Harlsen分类 踝部骨折的AO分类 距骨体骨折分类(Srleppen) 距骨颈骨折分类(Hawki-Canale) 跟骨骨折的Essex-Lopresti分类 跟骨骨折的Stepheon分类 跟骨骨折的Satlde分类 足副舟骨分类(Veitch) 足趾畸形 第一跖趾关节籽骨偏移的分类(加藤)第3章 脊柱 第一节 临床解剖及基础知识 寰齿间隙 颈椎管动态狭窄 咽后间隙和气管后间隙的测量 脊柱侧弯的测量(Cobb角) 脊柱三柱理论(Denis) 腰椎管前后径X线学测量(过) 腰丛神经(L2,3,4)分支 骶丛神经(L4,5-S1,2,3)分支 第二节 诊断分类 颅底凹陷症诊断的&线测量 类风湿关节炎上位颈椎的&线测量 寰枢椎旋转脱位与固定的分类(Fielding) 齿状突骨折分类【Andeon-D’Alonzo) 颈椎后纵韧带骨化症分型及颈椎管狭窄率 脊髓型颈椎病的Grandall分类 脊髓型颈椎病的Fukubu分类 腰椎管形态的分类 黄韧带骨化的CT分类(齑木) 脊椎骨赘的分度(Nathan) 腰椎间盘突出症分类(Macnab) 腰椎间盘造影形态分类(Adams) 腰椎管狭窄症的国际分类 腰椎峡部裂的X线学分类(小宅) 脊柱滑脱的国际分类 腰椎滑脱分级(Meyerding) 第五腰椎滑脱度和滑脱角的测量 脊髓拴系综合征的分类(□原) 脊髓拴系综合征的临床表现与神经病理学改变 硬膜外囊肿和神经根周围囊肿 脊髓肿瘤造影的&线征象 椎管哑铃形肿瘤分类(Eden) 脊髓损伤分级(Frankel)第4章 小儿骨科 第一节 临床解剖及基础知识 肱骨远端骨龄测定 儿童肘关节骨骺X线影像 Baumann角和携带角 儿童肘关节X线侧面影像 髋臼角(α角) 儿童生理性膝内翻和膝外翻 第二节 诊断分类 儿童肱骨外髁骨折分类(Wadsworth) 儿童股骨颈骨折分类(Delbet) 儿童股骨颈骨折的发病率和继发性缺血性坏死的分类 Legg-CaIve-Perthes病的Catterall分类 Legg-Calve-Perthes病的外侧柱分类 股骨头骨骺滑脱的&线学诊断 股骨头骨骺滑脱的分类(Fish) 骨端骨骺损伤的分类(Salter-Harris) 胫骨结节撕脱骨折分类(Watson-Jones) 胫骨远端骨骺损伤第5章 创伤并发症及骨质疏松症 开放性骨折分类(Gustilo) 骨筋膜室综合征 前臂、小腿骨筋膜室综合征的临床表现 前臂、小腿筋膜室的横断面解剖 脂肪栓塞综合征的诊断标准(鹤田) Glasgow昏迷指数 骨质疏松的Singh指标 骨质疏松症的&线学&慈大式分类(伊丹指数)第6章 功能评定 肢体神经运动功能综合评分 肢体神经感觉功能综合评分 视觉疼痛计分法 颈椎病脊髓功能评分(100分法)(JOA) 颈椎病改良计分法(JOA) 腰痛治疗结果评分(JOA) 腰痛治疗结果评分(Greerlough-Fraser) 肩关节功能评分(Neer) 肩关节功能评分(美国矫形外科学会) 肩关节评分(A-H)(ASES) 肩关节评分(cotant seore) 肩关节治疗结果评分(JOA) 肘关节功能评分(Mayo) 改良肘关节功能评分(HSS) 肘关节功能评分(JOA) 腕关节功能评分 髋关节功能评分(Harris 1969) 髋关节功能评分(Charnley,1972) 髋关节功能评分(JOA) 人工髋关节置换术后X线学评价分区 股骨侧骨水泥鞘的分级(Barrack) 髋臼及股骨假体透亮区评分 膝关节功能评分(HSS) 膝关节功能评分(Lysholm) 膝关节外科临床评分(Kumar) 人工全膝关节置换术后评分 人工全膝关节置换术的放射学评分 膝骨关节炎治疗结果评分(JOA) 膝类风湿关节炎治疗结果评分(JOA) 膝半月板损伤治疗结果评分(JOA) 膝关节韧带损伤治疗结果评分(JOA) 踝关节功能评分(Baird-Jackson) 踝关节功能评分(Mazur) 足功能临床评分(Marylarld) 足部疾患治疗结果评分(JOA)附录 骨科常用英文缩略语参考文献
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是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
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  并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,无需治疗,只须加强腰背肌练习,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。
  但是一旦腰椎疼痛麻木就是走上病症之路了,腰椎滑脱多发生于腰椎第四第五节及腰椎第五与荐椎第一节,因为这两个地方是承受上身运动时负担最大的关节.腰椎滑脱的早期以腰酸背痛为主要症状表现,这样的症状主因是由于滑脱处关节的不稳定,造成腰部肌肉的过度负担引起的.
  腰椎滑脱的治疗方法主要分为两类:
  一、保守治疗
  I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛剂等对症治疗。
  二、手术治疗
  1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
  2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状
  3.病程长,有逐渐加重趋势;
  4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
  的王树生医生温馨提示:手术可分为两类,一类为原位融合手术,包括:
  1、椎弓不连修复术
  2、腰骶椎后外侧融合术
  3、前路椎体间融合术
  另一类为复位手术,包括:
  1、后路器械复位与固定术
  2、前后路联合复位与固定术
  复位、固定、减压、融合是治疗腰椎滑脱的四项基本措施,应当强调的是,虽然手术复位是很诱人的,但复位并不是主要目的,更不应强求完全的解剖复位。而受损神经的彻底减压和脊柱的稳定融合才是解决脊柱滑脱的问题的根本。
  医生寄语:
仅有腰痛的腰椎滑脱病人,多数通过保守治疗的方法,可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛方剂以及活血化淤的中医方剂等,以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的,仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。
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腰椎间盘专科主任,毕业于解放军第四军医大学,全国著名颈、腰椎病专家,医学硕士...
1997年毕业于长春中医大学中医专业,吉林省自然医学会委员,在中医领域工作...
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