黄斑囊样水肿中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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黄斑囊样水肿
疾病名称（英文)
cystoid macular edema
HUANGBANNANGYANGSHUIZHONG
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码
西医病名定义
黄斑囊样水肿并不是一个独立的眼病，而是许多眼病所产生的临床症状和后果。它是指液体积存在黄斑区外网状层或Ｈｅｎｌｅ纤维间的一种疾病，其形成的水肿呈特殊的蜂囊样外观，是引起视力减退的重要原因之一，可伴发于视网膜病和视网膜血管病，可继发于脉络膜的疾病或视网膜色素上皮的疾病，也可继发于眼前节术后，各种眼病引起黄斑囊样水肿的机理不同，程度不同，影响视力降低的程度和预后也不相同，了解该病的发生和发展，对预防它的发生和保护视力有重大意义。
产生黄斑囊样水肿的眼病很多，排列如下：1.视网膜静脉阻塞；2.性视网膜病变；3.白内障术后；4.；5.色素膜炎；6.黄斑视网膜前膜；7.脉络膜和视；8.旁黄斑毛细血管扩张症；9.；10.视网膜色素变性；11.穿透性角膜移植；12.其它：如手术中光损伤等。
强度与传播
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病、老年性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜色素变性，白内障手术等病史。
症状：轻症者早期视力可完全正常，晚期视力轻度下降，重症者视力下降明显，矫正不佳，眼前黑影。
1．检眼镜下可见黄斑中心凹反光消失，视网膜反光增强呈绸缎样反光外无其它特征。
2．裂隙灯加接触镜检查可见黄斑视网膜增厚，用后部反光照明，有时可见黄斑呈蜂窝样外观，严重时其前囊壁可穿破形成孔。
3．眼底荧光血管造影：早期遮蔽荧光，静脉期可见黄斑部毛细血管异常扩张，荧光素渗漏形成小斑，围绕中心凹排列成镶嵌的花边状，组成花瓣状外观。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
１，中心性浆液性脉络膜视网病变：眼底可见黄斑部有神经上皮的浆液性浅脱离，即在视网膜色素上皮与神经上皮层之间有积液，这是因视网膜色素上皮屏障功能破坏，脉络膜毛细血管的渗出液通过视网膜色素上皮渗漏到神经上皮下，荧光造影检查可见渗漏。
２．特发性黄斑部视网膜前膜：多见于５０岁以上老年人，视力下降，视物变形最多见。眼底见黄斑部有一层透明膜、皱褶、呈水波样反光。荧光造影一般正常，当病变明显时，中心凹周围的小血管扭曲，畸形极为明显，晚期静脉期有轻度荧光素渗漏。
３．视网膜中央动脉阻塞：除黄斑部有樱红点外，后极部视网膜呈乳白色混浊水肿。这是由于视网膜血液供应继绝，组织内的蛋白质崩解，细胞膜的渗透压改变，胞体吸收水分形成混浊肿胀，是液体在细胞内的积聚，造成细胞本身渗透肿胀的典型例子，与黄斑囊样水肿的细胞外积液不同。
中医类证鉴别
疗效评定标准
对于本病的治疗目前还比较困难，根据不同的病因所产生的病变可试用以下几种方法。
１．药物治疗：可全身或局部应用激素以减轻炎症，也可用非甾体类药物；口服Ｂ族维生素、扩血管药物。地塞米１０ｍｇ加液静滴，或５ｍｇ球后注射；维生素Ｂ１，２０ｍｇ，口服，每日３次；消炎痛２５ｍｇ，口眼，每日３次；维脑路通２００ｍｇ，口服，每日３次；安妥碘０．４，肌注，每日１次。
２．激光治疗：如果黄斑囊样水肿３～６月不消退可考虑光凝治疗，封闭黄斑区渗漏的血管以阻止水肿的进行。
３．手术治疗：对于白内障术后玻璃体嵌入伤口所致的病例，一般主张观察６个月，水肿吸收则不用手术，如视力很差，长久不吸收可做前部玻璃体切割术，松解嵌入伤口的条索。
４．其他治疗：用高压对分支静脉阻塞所致黄斑囊样水肿视力有所提高，每天吸入高压氧１～２次，共２～３周。
中西医结合治疗
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评论内容：
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved　　眼底黄斑水肿黄斑变性导致很多的患者的视功能严重受损减退，为患者的生活带来非常严重的影响，而且由于黄斑变性疾病人群的特殊性，必须要及时的找到治疗黄斑变性疾病的方法，才能够及时有效的控制这种病情的发作。
　　眼底黄斑水肿　　对于治疗黄斑变性的措施大家了解多少，黄斑变性是一种眼病，这种疾病患上了对患者的正常生活影响是很大，那么我们在生活中就要多了解黄斑变性的知识，当发现了疾病就要积极的进行治疗，以免造成严重的影响。
　　1、手术治疗黄斑病变。手术治疗方法有视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。大家应该知道的手术风险相当大，现在是很少用的。如果术后造成严重的并发症的话，对黄斑就会产生严重的破坏，建议大家尽量采取保险系数大的安全性更好的治疗方法。
　　2、中药治疗黄斑变性的方法。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
　　3、经瞳孔温热疗法。这种治疗方法是正常和不正常的血管都会受到损伤，因为新生血管比较脆弱，所以先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后试正常的血管，所以要在正常的组织还未受到损伤前就应该停止照射，这是相当困难的。
　　眼底黄斑水肿黄斑变性这种难以治疗的疾病，最重要的前期的预防、保护和护理。同时也要注意饮食上的合理性，患上黄斑变性的患者一定要配合医生的治疗不要盲目的治疗，以免带来严重的后果。
　　眼底黄斑如何治疗我们在生活中改变一些不良的习性，对于一些...视网膜中央静脉阻塞，黄斑水肿如何治疗
健康咨询描述：
2010年6月左眼看东西模糊，医生说是飞蚊症，等等自己会好，后视力下降，2010年12月在北京总院确诊为左眼视网膜中央静脉阻塞，黄斑水肿，进行了四次激光治疗，注射曲安奈德，2011年1月黄斑水肿消退，办理出院，2月份左眼感到疼痛，眼压24到31左右，医生说是青光眼，怀疑是注射曲安奈德引起的，而且黄斑水肿复发，后吃药滴眼药水，现在眼压已经恢复正常，但是黄斑水肿一直没好，请问还能治疗好吗？
感谢医生为我——该
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眼底黄斑水肿《眼底手术后遗症、视网膜黄斑水肿》要从根本上治疗，才能恢复视力。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药。吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情，见效果。》
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可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
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您好 这个要尽早的检查下 看情况而定 严重的是需要常规手术治疗的
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视网膜分支静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO，多见于高血压、动脉硬化的老年人。因阻塞部位绝大多数在动静脉交叉处，推测为硬化的小动脉压迫共同鞘膜内的视网膜静脉，使静脉内的血流形成湍流而损伤血管内皮细胞，进而引起血栓形成，导致血管阻塞。小部分可因血管炎症等原因引起。
病变区呈三角形分布，尖端指向阻塞点，阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲，视网膜火焰状出血及视网膜水肿，可见棉绒斑。如果黄斑区受累，可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管，并引起玻璃体出血，但虹膜和前房角多无新生血管形成。
眼底荧光血管造影检查显示，动脉充盈多正常，但阻塞静脉回流延迟，发病初期因出血遮蔽或毛细血管无灌注而呈弱荧光。静脉扩张、迂曲及管壁染色。
BRVO尚无有效的药物治疗，目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行激光光凝。在已出现新生血管的病例，可对阻塞病变区行视网膜光凝。对仅有毛细血管无灌注区而无新生血管形成的病例，激光治疗多不必要。对于持续不吸收的玻璃体出血可采用玻璃体手术治疗。眼科
事例呈不同程度下降，与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区内视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄，有鞘。以颞上支阻塞最常见，鼻侧支阻塞少见。可有颞侧半或下一半的静脉阻塞，称板侧RVO。可分为：
　　①非缺血型：视网膜出血随时间而吸收，毛细血管代偿和侧支循环使学流复原。水肿消退，视力改善。
②缺血大型：有持续的毛细血管闭塞、广大的视网膜缺血，视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管及黄斑水肿，是视力丧失的两个主要原因。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿，或色素紊乱及视网膜下纤维化；视网膜新生血管引起玻璃体积血、牵拉性或孔源性视网膜脱离，裂孔常发生在临近新生血管区。约1％的BRVO眼可发生虹膜新生血管。 动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为最常见原因。其它因素可同CRVO。
根据临床即可诊断。
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眼睛黄斑变性水肿 秭归养生频道 http://www./ys/fsrm/2304.html 16:24:29
眼睛黄斑变性水肿
　　治疗眼底病变的方法相信是很多患者都非常想了解的事情，毕竟眼底病变病症是一种可以致盲的严重疾病，稍有不慎就会使自己失去了光明。因此为了使更多的人不会因为患了此病后而失去光明，下面就由我院的眼科专家来为大家讲讲有哪些治疗眼底病变的方法。 　　治疗眼底病变的方法： 　　首先了解一下眼底病变的表现，眼底病变的表现一般有两种情况： 　　1.视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的漂浮物、蝌蚪或蜘蛛网。 　　2.患者不同程度的出现视力下降， 严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。 　　糖尿病性视网膜病变可分为2型6期。1～3期为单纯型或非增生型，4～6期为增生型。分期越高表明病变程度越重。眼底病变的分期应根据散瞳眼底检查而定，对病程长的患者更应散瞳检查，因为小瞳孔下不能完全发现眼底病变。 　　眼底病变分期明确了，采用何种治疗就有了根据。一般来说，1期眼底病变以控制血糖为主，并应每年复查眼底，一般需要早期中医治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿，应在控制血糖基础上，控制血脂和血压等因素，防止病变发展。3期眼底病变如何治疗根据病变程度而定，轻度的3期病变治疗与2期相同，并应密切随访眼底。 　　平常人们到医院看病，特别是患有高血压、糖尿病、肾脏病和神经科疾病的病人，常常请眼科医生检查眼底。眼底检查十分重要，许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此，它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。 　　治疗眼底病变的方法想必各位患者朋友已经通过上述的详细介绍对此病症的治疗方法有所了解了，希望对您在预防和治疗时能有所帮助。专家提醒您，在治疗病症时，应根据医生的诊断选在最适合自身病情的治疗方法，切勿盲目在治疗。 　　眼睛黄斑变性水肿 （编辑：冯燕锋）
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