调查｜内蒙古一些医院负债竟高达85%，钱去哪了？-指闻内蒙古-微精选
原标题：内蒙古：摸清40家公立医院家底推动医改 导读：“没经过全成本核算，就不会知道一些医院的负债竟然高达85%，药品加成甚至高达48%；医院和医生沦为药企和器械企业的推销员，而销售利润医院只得到15%。要想体现公立医院的公益性，现存这些顽疾必须‘治愈’。”日前，内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告出炉，作为公立医院的管理者们沉下心做医院全成本核算，就是为了摸清医院家底，为公立医院改革提供科学的数据支撑。医院负债严重影响公益性2014年医院全成本核算监测报告中共监测40家公立医院，包括自治区级医院9家、盟市级综合医院12家、旗县级综合医院19家，涵盖了我区所有的公立医院类型。据介绍，医院全成本核算指标包括医师与床位比例、病床使用率、平均住院日、资产负债率、年诊疗人次、卫生材料占医疗成本、财政补助占总收入比例等33个主要指标。“医院的政策性亏损是多少？医院的平均住院日是多少？医院的药占比是多少？这些数据并不是医院想报多少就报多少，也不是管理者拍脑门就出来了。作为卫生行政主管部门，有了医院的全成本核算与分析，我们就知道问题到底出在什么地方，才好对症下药。”自治区卫生计生委财务处杨广泽对记者说。监测报告显示，40家不同级别的医院均存在长期负债。自治区级2家综合医院平均每院负债11.6亿元，盟市级综合医院平均每院负债3.9亿元，旗县级综合医院平均每院负债7000多万元。资产负债率大部分在40%~50%之间。在政府投入不足的情况下，医院只能通过增加收入来偿还债务和维持正常运转。沉重的债务负担，促使医院追求利益最大化和以营利为目的，背离了公益性。“应该政府承担的一定要承担起来，比如医院建设和大型设备的购置。”杨广泽说。杨广泽还表示，希望各地能尊重医疗卫生事业发展与当地经济社会发展相适应的客观规律，按照“发展靠政府，运行靠收费”的思路，发展建设医疗机构。严格禁止医院举债搞基本建设和购置大型设备，要科学配置医院床位和人员，减低运行成本，杜绝浪费。对医院已经形成的债务要明确债务主体，按照“谁举债，谁化债”的原则，结合医院的经营状况，应列入政府债务预算管理，逐年化解。如何控制医疗费用上涨？在医院全成本核算中有一个年出院人数比年门诊量的一个指标是我区独有的，这个指标能说明在门诊就诊的患者的住院比例，比如监测医院中多数是20个门诊患者中只有1人住院，而其中有1家医院是每6个门诊患者中就有1人住院，这就说明这家医院就存在过度医疗的问题，尤其是长期数据更能说明问题。“这些数字不监测是不知道的，甚至我们一度怀疑报表出了问题，经过多次核实，这就是事实。”杨广泽说。从监测结果看，自治区级医院平均每一门诊人次费用比上年增加了13元，盟市级医院增加了29元，旗县级医院增加了3元。平均每一出院人次费用自治区级医院、盟市级医院、旗县级医院分别比上年增加了367元、648元和119元。费用上升仍较明显。2014年内蒙古并没有进行医疗价格调整，为什么费用会上升？经过分析，不合理的费用主要是大检查、大处方、过度治疗。门诊费用的上升主要是客观上精密医疗仪器的品种越来越多、检查化验项目越来越多，主观上医院激励机制刺激一些医生为患者过度检查。想要控制不合理费用上涨，医保和卫生主管部门要以降低“次均费用”为抓手，两部门联合，每年给各医院核定该院次均费用指标。计算上年各医院次均费用，考虑物价上涨因素，加上增长幅度，其上涨幅度不高于当地CPI上涨指标，确定医院当年次均费用目标值，并将其列入对公立医院年度考核目标实行奖惩制度。考核数据可使用医保和新农合报销数据。考核结果与核拨经费和核定医保总额控制指标挂钩。这样倒逼医院主要改革内部运行机制，取消个人收入与科室收入挂钩的激励机制，围绕医院降低次均费用，制止大处方、过度检查、缩短平均住院日等环节，以工作量和服务质量为主，建立新的绩效分配机制。要体现医务人员的“含金量”记者了解到，从监测数据上看，2014年平均每职工年工资收入，自治区、盟市、旗县级医院分别为13.34万元、8.67万元、5.95万元。比上年分别增加了8400元、9000元、1400元。2014年政府没有出台基本工资调整政策，医疗服务价格也并未调整，人员收入的增加主要是绩效工资增加。 而现状是在医院内部绩效管理上，奖金的发放没有与收入完全脱钩，有的甚至存在开单提成现象。另外，要求政府增加投入，而人员支出不控制，也造成了政府对医院投入政策不能落实。“不是不让医护人员涨工资，而是让医护人员的合理性工资上涨，真正能体现医务人员劳动价值的绩效涨上来。我们建议用上年的收入除去上年医务性收入比例再乘以今年的医务性收入的比例，这样医务性收入比例越高，医护人员拿到的绩效会越高，也就是医疗技术的含‘金量高’，收入就高。”杨广泽说。因此，建议核定医院工资总额，推动医院内部运行机制改革，如果不核定医院工资总额，就会出现医院收入越多，医务人员薪酬越多，收入少的医院不但没有奖金，很可能发不了档案工资。严禁医院超额发放绩效，同时对于不合理资源布局，造成医院正常业务开展后不能兑现人员工资的，由财政兜底。建立医务人员工资收入随医院医疗业务增加而增长的机制。这一政策实施，会促使各医院重新制定内部绩效考核方案，把服务质量指标、成本控制指标等分解到科室、部门、岗位，而且与个人收入挂钩，建立有激励、有约束的内部运行机制。彻底割断“以药补医”利益链监测数据显示，在医院收入中，药品收入占37%左右，耗材收入占10%以上，财政补助收入占6%左右。可见医务性收入只占40%左右，在支出中，药品和耗材占业务支出的比例为55%左右，人员支出占33%左右。说明医院50%以上的收支活动是药品和耗材，销售利润用于弥补医疗成本支出。医院卖的药品和耗材越多，医院的利润越大，医药费用就越高。这种机制使得医院成为药品、耗材生产企业的销售员。医院实际上是“过路财神”，销售利润医院只得了15%左右。不但要实行取消药品加成，耗材加成也要取消，彻底切断医疗机构和医务人员与药品耗材的利益联系，同时要调整和理顺医疗服务价格，使医院的药品耗材、检查化验、诊查护理、手术治疗四大项收入更加科学合理。使药品、耗材的直接费用比重降到30%左右；检查化验、诊查护理、手术治疗等医务性收入提高到70%左右，从而提高医疗收入的含金量。“全成本核算的重要意义在于运用，管理部门要运用成本核算的成果来制定或者调整政策，医院要用全成本核算来促进自身的精细化管理，它的优越性长期看来会更明显。”杨广泽说。为制定医改政策创造条件据介绍，医院成本核算是推行医院规范化、信息化、精细化管理的基础性工程，不可能一蹴而就，抓一两年难以见到成效，需要持之以恒地抓。医院成本核算也是推动医院内部运行机制改革的有力抓手，要把公立医院改革的相关政策落实在医院成本核算中。今后，自治区将重点研究40个监测点医院的运行情况，设立课题，对落实医改政策的重点领域进行深入研究，为深入推进成本核算和制定医改政策创造条件。一是政府对公立医院投入政策的研究。掌握各级医院的收支结构及运行情况，钱从哪里来，用到哪里去？不同级别和类型的医院财政补助水平、补助方式以及存在的主要问题，按照目前“医院实行核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法和政府6个方面的补助政策，提出补助标准建议。二是公立医院实行全面预算管理的研究。要建立医院先有预算、后有支出的管理机制。提出主管部门对医院预算的监管的措施；医院如何实行以科室为单位的全面预算管理。三是公立医院人力成本控制的研究。掌握当前不同级别和类型的医院工资水平、工资总额的构成和发放形式，提出主管部门如何加强医院工资总额管理，医院内部如何提高医务人员待遇，科学调动人员积极性的措施。四是公立医院次均费用控制策略的研究。掌握目前不同级别医院的门诊、住院次均费用水平和上升趋势，找出费用上升的主要原因和动力因素，提出主管部门引导医院控制费用的主要措施和方法。据了解，自治区在重点抓好40个监测点医院的同时，将逐步扩大范围，督促盟市抓好二级以上综合医院的成本核算工作。针对部分旗县医院信息化滞后，多数医院没有配备成本核算软件，依靠手工操作开展成本核算，核算程序不规范，费用分摊不科学，核算结果不准确的情况，自治区卫计委会同财政厅安排了570万元专项资金，为监测点的19个旗县医院配置成本核算软件，有效规范了这些医院的核算流程，提高了监测数据的准确性。来源：《北方新报》全媒体编辑：董柏杰　
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我看了几个别的问题（眼睛好累！）但是希望更具体的答案， 毕竟都是付钱看病，大城市的医院冶很大。我国(英国)有NHS制度 （也是一个有利有弊的制度）之外，许多比较好的工作单位会包含私立医疗保险。如果是价格的问题价格差异如何？ 如果是服务差异服务差异在哪儿？如果是手续等方面的差异，差异怎么样？在中国大城市什么算是好医院？英国的公立医院也有好有坏，但是因为是政府安排你几乎没有选择去哪儿看病（除非搬家）。 谢谢大家！
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看到这个问题，我就感觉我可以扯上几句。。。然后，吃了个饭，Netflix上看了个敢死队3，现在答题。。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－作为一名在英国的医学生，对英国的NHS有些了解。。（NHS给我出钱上学我要好好研究它的系统）父母都是国内知名大学医院的医生，所以，多国内的医疗状况也有些了解。。。首先说说英国的情况。。。估计能有兴趣看这种问题的都是对NHS有一定了解的人。我就简单讲一下。。有病（非急诊）找GP（GP由住址决定，一般以诊所为单位，你挂在诊所了就可以找里面任何的一生看。。。当然，你要预约），GP根据情况告诉你“回家多喝热水”，给你开点药，或者推荐你到医院某个科室看病，做检查，然后医院会吧情况反馈给GP，你是住院还是手术还是回家喝热水基本上也就决定了。 GP有时候真的挺不靠谱的。。前一段时间去HIking，回来膝盖有一些疼去找GP，我给她用专业术语描述了哪里痛什么姿势会痛，她问我是不是medical student，我说是，她问我：“你觉得怎么样？你想做什么检查？你觉得你需要做个MRI吗。。” 大姐。。。。我是找你看病，不是来找你会诊啊。。嗯，平时也不时会听得到GP不靠谱的抱怨。NHS是免费医疗。。。对所有的Resident免费（从今年4月6号开始办签证要每年?200的NHS费用，学生?150）你能想到的都不花钱，换膝关节不花钱，心脏搭桥不花钱，放疗化疗也不花钱。。。但是（as there is always a but)医生给你开药的处方，医生报告，体检报告等等，跟治你的病关系不大的增值服务都要花钱。 天下没有免费的午餐。。。它还真的就是免费的。。。。其实它不是免费的，你要付出时间成本。。感冒了，等GP，3个星期，拍个片子约时间2个礼拜后。。。感冒3个星期要不就好了要不就挂了好吗。。。。拍X光你叫我等两个礼拜老子腿痛你让我啥都不干卧床2礼拜？！不过你要是真的很急，不当场治就有严重后果的，救护车会闪着蓝灯接你去医院的。。所以。。。有私立医疗保险和私立诊所／医院组成的私立医疗体系，专门针对对时间成本比较敏感，对经济成本不那么敏感的人。在私立医院，有更好的环境，更人性化的服务，关键是 不用等！比较好的公司也会帮员工买这种医疗保险，作为对员工的福利。。。对于在私立医院工作的医生来讲，私立医院可以自行订价（受一点政府的限制，更多的是来自保险公司的压力），工资也很高，比NHS系统医院的要高出很多，往往能吸引到很好的医生。。。小结一下：英国的私立医疗是对NHS的有力补充，很符合当时撒切尔夫人提出的关于英国福利体系的梯子和网的结构。。NHS是网，让所有人都能看得起病，私立医疗室梯子，给愿意付出代价的人爬。在中国，私立医疗是体制需要。。。记住这个词。。。。体制公立医院是事业型单位，属于非营利性机构（属于NHS Trust）的类型，政府投钱进去，医疗机构的产权归全体社会成员，当成一种公益事业。这样政府就要承担对医疗单位的无限责任。。。但是，在发展过程中，某年某月的某一天某个人一拍版，说that's unfair！我们要发展社会主义市场经济，所以要分担责任，把公益事业的责任的一部分分担到个人／社会团体的头上。会吸引更多的民间资本，在社会普遍认为医院暴利的情况下，让社会资金进来，第一，消除人们多政府垄断医疗的错误印象，第二，政府可以少花钱建医院！第三，引入市场化的竞争，期待整个医疗行业的服务质量可以上升。。。其实，如果真的像想象中的这样下去，结局是你好我好大家好！可是这个东西提出来的时候没有充分考虑到中国人的习惯和信仰。。。中国人是绝对信仰大医院，专家，名医。。。。这些只有在大医院才有，大医院一般都作为知名大学的下属教育研究机构或者是某一省份乃至地区的龙头标杆而存在。你说私立医院可以高薪聘请好医生啊！这就引出了下面的问题。。。为什么私立医院没什么好医生？（不要打我，如有异议请评论）首先，环境。。。在中国的大环境中，私立医院医生在晋升（中国搞学术的多么看重这个，像英国60岁的医生还是Dr都没升到Prof的太少见了），学术交流时受到的阻碍很大，总有被公立医院歧视的感觉。第二，政策和体制的问题，公立医院可以培养刚毕业的年轻医生，私立医院不行。。。所以只能从大医院找“有识之士”去成就一番伟业。但是，年轻医生会放下在公立医院，尤其是大学教学医院的“无量前途”去私立医院“为五斗米而折腰”吗？找来了年轻医生，私立医院还是没有“好医生”（无奈，还是环境，老医生＝好医生。At least with age comes experience。。就像这样：）OK，高薪聘请公立医院的高年资医生。。。。wash wash go sleep la，你出的年薪够人家放下手中在大医院无限的资源，来你的私立医院坐堂吗？同行怎么看？曾经的患者怎么看？是吧。。。不实际。“人就是力量” 这句话很对。（补充一点，现在国家开放了医师多地点执业，所以情况会有所改观）第三，市场。。。公立私立医院抢占市场，私立医院要纳税，跟企业一样的税率，没有公益性质的税收优惠却要承担公益责任。。没有拨款，自负盈亏，盈利用于再生产也没有税务减免。。。所以。。。第四，私立医院大多不是医保定点医院。。。知道中国人有多少靠着医保看病么？没有医保是多么可恶的一件事情。第五：恶性循环。。你没患者没口碑。。那就打广告吧，搞专科吧？常见的就是妇科病，不孕不育，骨科方面的，泌尿系统方面的。。可是你没那个实力啊大哥。。行吧，虚假宣传吧，治不好说治好了，来免费检查吧！没病给你说成有病！要治疗是吧？给你多加点项目，拿红色灯泡照一照，说是次毫米波治疗，小蓝灯一照，告诉你是钯激光。。。还没人来？！找人到天线杆子上贴小广告。。。。包治各种牛皮癣性病脚气。。。然后就把自己搞臭了，谁还敢去？第六。。环境，私立医院旨在提供更好的服务，拥有更舒适的环境。。。可是显然做不到，即使你花几百个亿建了个医院，没患者，慢慢崭新的大楼也变旧，明亮的病房也会开始在墙角拉蜘蛛网。。。你要啥啥没有，患者去干嘛？招什么医生？再小结一下。。。英国的私立医疗是市场导向的，是为补充NHS应运而生的，同时work closely with insurance companies，互相形成牵制和促进。中国的私立医疗是政策导向的，就好像某天某人开心了，嗯！let's do this，另外医疗保险也不是很透明发达。所以。。。。嗯。。忘了说价格问题。我只能这么说，如果你在公立医院不用医保，私立医院不被骗，价格差不太多（配上讳莫如深的cheeky smile）。 Again，私立医院的优势在哪？你出来，不保证不打死你。。其实有一点，私立医院去了基本就能看，除非那医院死要面子搞什么预约服务，打死都要你等几天。公立医院看病也是马上，但是专家的号要提早约。。这么看来，没有专家的私立医院，you have no chance at all。学姐最后一个问题。。。。啥样的算是好医院？在专业的角度看，医疗水平方面有住院率，平均住院日数，疑难杂症诊疗情况，4级手术数量；学术水平：SCI，职称，医生资历。。。经济：创收，。。。wait，不是说非盈利么。。。。（私立医院困晕在厕所）对于老百姓来看，大学医院，省人民医院，另有各种知名医院。。。。你在像北京就，协和啊，北医啊等等。。广东就中山一院啊，省医啥的。更主要的是看人，某医院有某个专家，就会有人蜂拥而至。。。具体名字我就不提了。我个人的观点是，一个医院是不是dodgy其实很容易看出来。。。只要你去的医院还算正常，基本上都没事，医生挺靠谱，至少比GP靠谱。 实在不行找个local带你。不用找专家主任，有些病真的年轻医生也能给你看得明明白白的。最后，NHS系统里的GP制度本身我觉得在患者分流，合理分配临床资源方面起到了很好的作用，如果中国有这个制度，更有经验的医生可以看得到更疑难的病症，更严重的患者也不至于被头疼脑热的患者占着专家资源而得不到医治。。。。PS：最后一句话，给同胞们，不要再说中国看病难看病贵了，中国的医疗体制，是世界上最好的之一，有病就能看得到医生，就能马上医治，不信你来英国试试？
刚刚怯生生看了感冒且忘带医保卡的我头昏脑涨的前来回答这个问题。坐标：北京。开篇先总结一下我国公立医院和私立医院的主要区别：目前，公立三甲医院医疗水平普遍还是要好于私立医院，因为优秀的医生通常都在公立医院私立医院的医患关系不像公立医院这么紧张，因为医闹们不敢过去闹……毕竟在私立医院砍了医生还是要负责的，公立医院则不一定私立医院贵私立医院医生花在病人身上的时间普遍比公立医院要长我认为我国的医疗情况还是比较独树一帜的，跟知名资本主义国家（比如美帝）还是有很大不同的。无论是美国、加拿大还是欧洲，似乎私立医院在服务和疗效方面都比公立医院更好，不过在中国，以目前的形式来讲，公立三甲医院的治疗水平在整体上还是远超私立医院的（可能产科是例外，因为公立医院貌似床位不够）。这一点也与中国社会的传统观念有关，由于以前的公有制体制，群众普遍还是比较迷信所谓「大医院」的（基本等同于公立），再者好的医生一般也都是在公立医院的。而且私立医院的数目，在中国还是比较少的。至于为什么「好的医生一般都在公立医院」？除了前面
童鞋提到的晋升方面的原因，我的一位医学世家闺蜜也总结了一些其他的原因——她的父母以及父母的社交圈几乎全部都是医生，因此在某政策分析课堂上，她选的课题就是中美医疗体制的对比——比如说，老一辈的好医生普遍认为，在公立医院工作可以为更多的患者服务，因此不愿意去私立医院，哪怕在私立医院拿到的钱可能更多。有这种想法的医生一般满足三个条件：1. 一般都是地位、声望较高的医生；2. 年纪起码属于我们父母辈的；3. 传统的科室——比如妇产科、脑科等等，整形医生这种不算在内（是的，这位闺蜜的老爹后来就做整形医生去了然后自己开了家医院……）。小一辈的医生可能往往没有老一辈的情怀，一方面是因为小医生工资低，温饱都不见得解决得了还谈什么道德情操；另一方面，现今社会医患关系比起20年前也不同了。原本医生是受人尊敬的职业，小时候的教科书上写的「白衣天使」，如今在许多患者心中已经快成了贪财敛钱刽子手的代名词……医患关系变得如此之糟，媒体绝对要付很大的责任。由于媒体单方面的宣传，如今中国的患者潜意识里就是不信任医生的，认为医生的一切建议都是别有用心、主要就是为了骗钱的。而由于公立医院某些不可言说的官僚体系，医生的权益也很难保障（如今连基本的人身安全都很难保障了）。在闺蜜论文的采访中，有些世交读了医学院的同龄人，在实习期目睹的一切让他们下定决心，绝不做医生。很多公立医院的领导层受到官僚体系的影响和制约，医生受了委屈（比如说被患者砍了- -b）的时候，也绝不会给医生撑腰，往往是息事宁人的态度；如果倒霉碰上不付钱的病人，往往这些损失要科室的医生来承担——这些事情在美欧的医院，都是不可想象的。医生作为高收入群体，按照政治运作的基本理论，本应该拥有更强的话语权，但是在中国却并非如此。对此我也非常好奇——比如医生为什么不团结起来专门成立一个部门来做宣传和维权工作——闺蜜在采访中问了她母亲这个问题，她母亲表示（大意），「我们医生相信院方会处理好这些问题的，我们只要埋头做好我们的工作就可以了」（……阿姨你们太没有公民意识了……）私立医院在这方面的情况可能好得多。第一是因为私立医院收费比较高，选择私立医院的患者可能先入为主的认为「私立医院是值得信任的」，因此万一遇到事情，也倾向于以协商的方式解决（很多人由于不信任公立医院的医生，比如总怀疑对方在骗钱、怠慢我等，就会陷入疑邻盗斧的逻辑怪圈）；第二，由于收费高，患者通常也是高收入阶层的人群，比较小的概率能干出殴打、砍杀医生，或者成为医闹；第三，由于收费高，保安系统也很给力，万一真的有不开眼的来闹事，保安会解决他们的……总而言之，就是因为收费高啦。同理，我们说私立医院态度好——很大程度也是因为收费高，导致患者人数较少、医生从而有更多的时间花在患者身上，解答患者的一切问题、安抚患者的不安情绪。公立医院则不可能有这么好的条件。上文闺蜜的母亲是某省知名妇产科主任医师，她的号是专家号，一个上午也要接待100+的病人，所以平均下来，一个患者也就3-5分钟的时间——怎么可能有空给每一个人解释病理病因呢？作为病人当然希望医生可以更耐心（尽管医生给解释了患者作为非医学生大体上也是鸭子听雷），但是从医生的角度看，一想到你后面还得再接待80名病号，必然是说完不得不说的，就赶紧打发你走了……---------------------------------------其他问题的分割线-------------------------------题主MM问「在中国大城市什么算是好医院？」—— 一般来讲，三甲医院都是国家认证过的好医院（当然也不是说非三甲就不好了），知名的三甲医院（北京的话比如协和、积水潭、中日医院等）更是处于傲视群雄的地位，据说这样的医院想挂上号都要凌晨就去排队……前段时间我爷爷眼皮上的神经出了些问题，去了我家乡（一个2.5线城市）神经外科著名的医院，一进去就惊呆了，据说连楼梯上都占满了等号的人……大概是由于中国医疗费用普遍不高，制度上又不敢向资本主义国家的公立医院看齐，为了保障服务态度和时间，预约公立医院可能得等n个礼拜，中国许多患者恨不得感冒都去协和看还非得挂专家号……所以著名的三甲医院都能出现黄牛号贩子这种职业，小医院则冷冷清清无人问津。我是觉得小病没什么必要非得去三甲，家门口的二甲医院也很好啊（感动脸）~有些人可能对「中国医疗费用普遍不高」这句话产生质疑，我就来给大家说说我亲身体验的美帝医疗费用和天朝医疗费用……由于这两天我不凑巧感冒了，今天为了开请假条，去了一趟家门口的医院（二甲）。其实我已经很多年没有在天朝独自看过病了，基本上都快忘了怎么挂号（以前都有家长带着，所以也不关注走什么程序付多少钱）。进医院的时候还是惴惴不安的，因为我把医保卡落在了办公室——脑补了一遍没有医疗保险在美帝医院看病的可怕场景，并做好了花几百块看个感冒的准备（= =b 脑洞过大没救了）。进医院之后挂号，挂号口姑娘很谨慎的跟我确认没带医保卡需要自费而且没法报销（估计医院以前被吵着报销的病人坑过），然后说「挂号费3块5」……「不是350，也不是35，只要3块5！只要3块5！」
——当时我就惊呆了。大概由于是二甲医院的缘故，里面根本没有几个病人（说好的排号大长队呢！）。挂了呼吸内科，我居然是1号……于是很快就被医生给看了……然后医生很快给我开了白加黑——10块5毛2，最终收费10块5。我表示需要请假条，医生说，那你得买个医疗本——我已经做好了花20块钱买本的准备，不料医生随后打破了我的幻想——「出门左拐，医疗本5毛」……(,,o ? o,,) 红红火火恍恍惚惚的去买了本，居然真的只要5毛！简直想批发100本当草稿纸好吗！最终，忘带医保卡花了14块5（我算得对吗？脑子现在有点晕啊）的我走出了医院，看着北京永远像是要下雨的天空，流下了感动的泪水：啊，社会主义医院看小病好便宜啊好便宜~于是我不禁回忆起了大学时代，在中国人民大学校医院看病的经历。当时，人大的中国学生在校医院是享受公费医疗（报销90%）的待遇的（留学生是不是也如此就不清楚了）。在人称「兽医院」的人大校医院，大学四年我一共看了三次病。第一次是刚上大学的时候（2005年）。大概在10中旬，身上一直起小红点。起初我以为是被蚊子咬了，还感慨「北京的蚊子生命力真顽强啊~这都快冬天了还这么活跃」……后来终于发现不对劲，遂去校医院看之。医生甩给我一个新词：「季节性过敏」，然后给我开了两种药，一个外用，一个口服—— 一共2毛8. 算上挂号费5毛，我花了7毛8，解决了身上小红点点。。。我留下了感动的泪水。。。第二次是在空手道社练习的时候，不慎把脚给崴了- -b。事情大概是这样的：课前热身的时候，教练让所有人围成一圈，张开双腿坐好，然后一个一个单腿跳过，越过所有人的大腿……在某个位置上，我认为我大概可以一步跳过去，结果踩中了该同学而不幸跪地……我只听到我的右脚发出了「咔嚓」一声脆响，以及被我踩中大腿的男同学的惨叫……然后右脚就肿了。教练捏了捏我的脚腕表示还行没骨折，于是我就坚持到了训练结束（是有多爱训练），去了校医院急诊。大概花了2块多（是的这次有点贵），两个礼拜后好了。第三次做了个面部缝合手术（是的我在校医院做过手术！！！我命途多舛的大学生活！！！）。挂号费还是一成不变的5毛，手术费只要5块！！！5块！！！在美帝就算有保险，脸部缝合似乎也是不包含在保险之内的（因为这算是整形吧）。这个事情的发生过程也是很奇葩的……大体上就是我一边走路一边思考人生的时候撞到了教二楼上挂着的空调盒下面的三角小支架上，然后脸就被划破了……去了校医院医生表示你这个得缝，于是我就缝了……最贵的一笔支出不是手术费，而是校医院「进口」的美容针和线的钱（这个不报销），一共150。其中还赶上我现金不够，医生也没说把我赶到西边取款机先取了钱缴了费再手术，而是先给我手术然后拆线的时候再给钱。详细过程可见此回答：后来父母知道后，还担心校医院活做得不好，领着我去了一趟海淀医院（←这个是三甲）又给看了一下。海淀医院的医生看了看缝好的线，说「这不是缝得挺好吗？不用重新缝了」——并没有黑心的为了赚一笔钱而给我拆线重缝。再说说美帝的医疗费用吧——感谢上帝我在美帝的时候没怎么得过病。美帝的医疗费用很大程度取决于你的保险好不好。一个好的保险可以为你省下很多很多钱。比如说如果你是军人/军人家属，保险就会又便宜、涵盖的项目又多。学生保险也是很好的。学生时我每年的保险是2000美金（学费不包含保险费），当时我嫌贵，工作了之后才知道这个保险有多好5555——连跳伞意外都包含在内的保险啊！不过即便是这个保险，你进医院也还是要花钱的。我的一个同学，第一年的时候感冒了，仗着自己有保险开心的去了校医院体验了一般温柔的资本主义医疗服务——然后被收了30多刀……「明明我有保险哒！你们玩赖！」（医生：「没保险你付的更多少年！」）——我的同学后来表示早知道吃两粒药挺一挺算了。工作后买了价格差不多的保险，cover的项目少了一半。而且保险推销员友情提示我，万一叫了救护车千万不要选择进急诊室（ER），而是跟他说你要去Urgent Care，因为只要进急诊，医生什么话都没跟你说你就要付700刀……这还是在保险cover急诊的情况下……不cover要付2000刀……刚刚到美国的时候，我们有一门政策分析的课程。刚好有一节是讨论美国医疗体制的，于是教授也让中国学生介绍一下中国的医疗体制——国内的民间舆论你们懂得，通常都认为美帝的医疗体制/医生各种好。结果我们惊讶的发现，美国学生对美国医疗的怨念一点都不少于中国人民。中国人认为中国医疗贵，美帝更贵好吗……简直是贵到没有保险就硬挺着等死的地步（有一次我的一个朋友遭遇了一个小车祸，一辆摩托车撞到了他正等红灯的SUV上，摩托车车主直接扑街了——朋友惊了个呆的下车问他要不要去医院，摩托车车主龇牙咧嘴的地上爬起来然后说：「I don't have f**king insurance」，然后一瘸一拐得推着车走了)。我们说到中国人民普遍认为中国医生收红包的问题，结果你猜教授说什么？我们教授表示，自从奥巴马弄了医改之后，他的医生就对他说，如果每年教授愿意多支付2500刀的话，医生可以先给教授看病……作为upper middle class可以在小岛上买别墅的美帝医生阶级，是光明正大的要红包的……天朝医生普遍还得遮遮掩掩的。我们还说了中国人民普遍认为医院贪财，因为有媒体报道，即便是病危的病人，也要先付钱才给做手术（尽管这一点可能是该医院电脑系统的问题，不挂号不出药神马的）。教授表示，在美帝，如果你病危去私立医院，在没有银行卡和保险的情况下，医院完全有可能会拒绝救治。我们纷纷表示世界真奇妙啊那病危的贫困居民可怎么办啊，教授说只能去公立医院……对美帝的医疗体系，当时不是很感兴趣，没有过多的了解。希望能看到
来聊一聊：作为没有免费医疗的美国，私立医院和公立医院的区别在哪里。实话说，个人感觉，跟美帝相比，中国的医疗真是还是非常非常便宜而且方便的。起码你不用预约等3个月，通常也不会因为出车祸撞断腿做完手术之后收到几十万美金的天价账单……对了，美帝昂贵的医疗保险是不包括：牙医、眼科以及整形的。以上项目需要另买。说的比较乱，请多多包涵感冒头晕的答主。头好晕……天气又好热……TAT
唔。我从另一个角度回答一下。因为我虽然没有福利性的社会医疗保险，但我自己投资了6位数的人身保险，里面包含了医药费全部由保险公司承担。所以就可以随便看病了。私立、公立。个人感觉，中国大陆的好医院，基本上都是公立医院，私立医院虽然更贵，但往往水平并没有更高，并没有什么卵用。而且私立医院猫腻较多，据说存在以误诊的方式误导你过度治疗，从而牟取利益的事情。相比之下，大型的公立医院监管严密，会规范很多。而且由于中国的体制主义的特点，人才更多地集中在公立医院，医疗水平更高一些。不过私立医院有一个好，人少，不用排队，省时间，看起病来比谁都快。而且护士普遍都会笑脸迎人，对比公立医院护士的机器人范，更让人心里舒服。然而个人觉得这些都不是一个医院的关键属性。综合来讲我还是喜欢到离家近的医院去看病。以上。
瞎说一些，刷个存在前面的问题不知道。不过想给谭妹子说一句：你老这样，跟过了中文十级似得说”我国我国“。我真的很难做到看你写的文字，和一张歪果仁的脸联想在一起。····························贫完··························································第一章：背景······························
在（多数）中国人的普遍认知中，公立的医院在人民心中是有强大背书的。（注：信任背书：在社交关系中塑造了的良好形象，但这个良好形象并不一定说明着技艺真的很精湛，你懂我意思吗？就好像中国人普遍很相信德国制造，萌妹子们普遍信长腿欧巴能保护她。）背景：中国改革开放至今，有很多方面ZF都做了干预。ZF把例如金融、医疗、物流、能源、粮食等基础单位，并没有纳入市场竞争环境中。在这里我们暂可把”公立医院“，也理解为一个当地的国企。1.公立医院政府扶持政策力度大。公立医院属于正统的省级单位或国家单位编制，根据医院级别不同，由不同的财政税务负责。在过去，去公立医院看病，单位可以报销。想在单位生个孩子请个病假，必须是公立医院开假条。工作单位先开介绍信然后再到公立医院住院申请等等当时ZF编了一个非常大的社会经济调控网络，医院也是其中一环。（当时ZF降低管理成本的一种制度）。2.当时的医院体系就像个金字塔：D类：小区卫生所=各大国企内部卫生所=乡镇卫生所（你可以理解为现在的社区医院）C类：xx城市第一人民医院、xx城市第二人民医院、xx城市第三人民医院·······xx城市第N人民医院B类：XX市人民医院、XX省人民医院、（另一些牛逼机构，办的医院也是这个级别、例如当地的军队医院（武警医院、空军医院..45678部队医院..）
XX省医学院）A类：这个会更屌，但全国没几个北京市XX医院、广州市XX医院、上海市XX医院。普遍存在于这三个大城市。以上，就是我国常规医院的分布。3.人有病，去看病。第一步：首先，你发现自己不舒服。第二步：然后，你需要到你所在的社区或街道的D类卫生所挂号，填写病例。D类社区医院，好点的还分个科室，例如妇科、内科、骨科、耳鼻喉，一个诊所二三十个医生。而有的也比较简陋，例如某学校内，只分配了一个全科医生。当然也有变态的时候，例如当时我母亲曾在国棉（国家棉纺五厂）工作。她们厂的诊所有住院部，一共三个四层，还有个小花园。医院里还有X光（80年代，所以感觉很厉害）（因为当时国营大厂效益好，员工几万人，小半个城的人，都在这个国营厂上班，那时多数城市里的中国人都认为，到一个大厂上班，就算是有了铁饭碗。当时所有人都争着往大厂工作，你从我刚才描述的医院这一项福利，就可以想象，在大厂工作的福利真的很好。过年发东西、看病、子女上学、冬天送暖瓶热水袋、夏天送冰淇淋券。单位的拖鞋、T恤、内裤、脸盆、被子、床单。。你所需生活的几乎一切必需品，工厂每年都发，而且东西还都很不错（七八十年代中国的样子）。所以，有些国营厂内的医院虽然是卫生所的名义，但是和市医院是一个档次的）。呃。。。好吧跑题了。 你到D类诊所看病。社区诊所的医生发现搞不定你。例如说拔牙、例如说阑尾切割、例如说骨折了。D类无治疗条件，那就要上升到C类，转进市or县级医院。第三步：虽然你家在xx乡xx村xx排，但是如果村或镇上的医院看不了。他们就会把你的病例上交到市xx医院，县xx医院，享受同样医保。而如果你是私自去了不属于你所在的第X人民医院，可能就报销比例下降或者不报销。一般根据医疗水平的提高，大城市的第X人民医院，基本可以搞定很多手术。例如白内障，甚至是癌症。（举栗：我生在一个省会城市，在2000年之前，我出生的那家医院叫XX市第四人民医院，医疗改革后，现在也改名了。不要小看这些医院噢，医生随随便便上千人很正常。很多上千万的尖端仪器也有。住院的床位都随随便便好几千人同时入院。而我说的这些应该还不是我们当地规模最大的分支医院。而我们当地省医院是可以对这些市分支医院进行直接管辖的，为了分解压力和均衡，当时的第一人民医院耳鼻喉比较厉害。第二人民医院妇产科比较厉害。第三人民医院脑科比较厉害。他们会把这些分科室。我们家所在的四院，神经内科最好。所以被分成了六个科室。神内的医生）然后就不一一介绍了。各自有专攻吧，方便分人。*注一：急诊另说。急诊是本市任何一家医院都可以马上进入后，采取治疗。但办事流程还是要走一边。这个本地户口、外地户口有区分，每个城市也不一样。*注二：到其他医院也能挂号，除非你不走医保挂号。（无法医保报销）因为人多吗，总要避免其它家没生意做，只有一家人巨多没床位的情况发生。这样分配还有一些客观好处。1。均衡，大范围的覆盖解决基础医疗问题。这样的做法，有点像中国大多数的公共单位，例如学校、警局、消防。都是按照这样金字塔式的存在。2。财政方便。你在社区工作、你在社区看病、在社区拿粮票买粮食、到社区的供销社买东西。你这牵涉到的所有生活关联，都属于地方财政开支，而地方需要上报给市，市需要上报给省，省上报给国家。一个几亿人口的国家，就是依靠这些制度，降低监管成本较低的管理着整个国家。弊端嘛，就是”关系“。例如我父亲是在市里工作，和医院领导的关系好。那我就可以不需要挂号，插个队到市里的医院看个感冒。只是看个感冒。再例如我父亲突然犯了心肌梗塞需要动手术（呸呸呸），而我会动用一切的社会资源力量，找我所有认识的同学、同事、朋友找到省医院的某个人，接触负责这方面的主任，“操作”我们的关系，让父亲可以得到更好医院的治疗。再再例如我妈高血压，我需要给她买降压药。但进口的降压药好贵200多一瓶！一周就吃完了！我必须通过医保搞定这么贵的高血压药！这时，恰好我又有朋友在医院工作，我通过安排让他帮忙上下打点好关系。帮我在医院安排一个床位，给我办个住院。而有了住院证明，我就可以按照医保开药了！这时每日住院费用50+护理费为30+最便宜的输液费2元+降压药200。每日的总共医药费为282元。医保报销90%（如果是公务员再原报销90%）那就是。。2块8。。。好吧，总觉得对一个外国人讲这些怪怪的。但，这就是每天在中国，正在发生的事。OK，到这个阶段。你就不难发现，从建国到现在，中国人和医院的关系，就像你们英国人民和大英帝国消防队的关系是一样的。在中国的过去，中国人生活中的一切，都是被国家管理着分配着的，或者不如说，是被服务着的。。以上是背景。·································第二章：公立&私立·······························到了90年代后，中国开始大范围的出现了私立医院。而中国，也开始了医疗统筹。（统筹：统一筹办）无论私人公司还是国营单位还是公务员，统一办理医保卡，在当地税收扶持下的公立医院去看病。你应该相信多数中国人是没钱的，而且国家的医保政策可以便宜很多，城市中报销比例高达80~90%。（当然跟病、跟药报销比例会浮动。生活越来越好，报销的种类越来越多）这时大家看病还都是到公立医院。因为便宜。你也看到上面同样是一瓶药，200元和2.8元的差距。如果在这个前提条件下，私立医院如何竞争？？所以私立医院选择在夹缝中生存，选择公立医院覆盖不到的例如护理、养老、产科、整形走这些路线的比较多。再或者走高端路线，环境牛逼、医生牛逼、但费用高的吓人。但私立医院牛逼的还是不多。因为，在中国，多数好医生都在公立医院。为什么，看下·································第三章：好医生·······························首先我们先生硬的衡量一个“好医生”分为以下纬度：1、名校毕业。中国医生名校毕业后，因导师、因家庭、因观念，普遍被分配到级别高些的公立医院，例如刚才所说的A类、B类。2、资格老。中国的传统观念，老医生一定是经验丰富的。（教室、医生、司机靠经验吃饭的越老越吃香）医院内部也是由一个老医生带领新医生组成一个科室Team。（例如神经内科假如有三个Team，分为神内一、神内二、神内三。每个神内Team里有1个主任、1个副主任、2~3个主治医师、3~4个副主治医师。若干个医科大学毕业的实习生。因为作为一个深受儒家影响的亚洲国家。。。3、经验丰富。说句可能乱猜的话。中国的“科室主任”，随便挑出一个应该都是世界级的。因为中国人多嘛。临床样本真的太多了嘛。北京的一个心脑血管的主任，一周二三十台手术是很正常的事。而国外医生就先天没这个。。。应该说是优势。。或者说是机会？。（当然医疗器械不如国外这也是事实）咱们做个非常不严谨的假设。如果你是个四五十岁医生，或者说是医科大学毕业的硕士生进入到医院工作十多年，你工资收入也不低，社会声望也好，况且现在的医院各方面福利待遇也都不错。工作不算特别忙，每个月还能接一些私立医院的手术（少数）。有时或多或少再收些红包（少数）那么问题来了，你为什么要跳槽到私立医院？·································第四章：看病的人·······························所以，我们也会看到一些画面：画面一：XX医院的XX主任，做这个手术特别灵，全国屈指可数。画面二：XX主任，号要排到下个月了。画面三：XXX医院由于心脑血管的医生很牛逼。长年累月走廊上住的都是人。画面四：托关系转院，让最牛逼的医生看。画面五：听说北京的XX医院，有个XX医生，全国第一。我们去找他。综上公立医院在人民心智中的形象近几年无法撼动。这些都导致了普通私立医院的生存困难。私立倒是可以联合商业医疗保险，主抓企业主、创业者、自由工作者等人群，分片扩充市场其实也挺好。以上，所答并不严谨。你可以把这理解为，一个朋友向另一个朋友的闲聊。
本国的医疗制度虽然不是完全免费，但是有医保的情况下.看病的费用有时是相当的便宜的。
例如我去验血，费用才需要5元。这在腐国远远不止吧？
另外在公立医院和私立医院的区别之间，个人感觉最大的差别就是两字：规范。公立医院他看病虽然没有私立医院那么高上大，但是医生对病人绝对是认真负责的（如不会乱开药、乱打针等等）。ps：并非说私立医院就有那样的情况：）。而私立医院有时就没有那么有保障了，如之前很火的那个协和医院的例子。病人的权益得得不到保障，出了事.申诉也十分地麻烦。
至于公立医院之间的好与坏就得看个人体会了，每家公立医院都是不一样的。有的医院会用最普通的药、最简单的方法去治疗一些常见的疾病。而有的公立医院非得加特技，本来很常规的疾病楞是让你做多很多不必要的检查。所以说公立医院的差异也很大，与医生也有很大的关系。毕竟你的治疗方法始终都是医生来决定的。
我国公、私立医院区别是：公立的马脸多，私立的莆田人多，共同点是：想了解自己的想象病情都很难。当然题主做为一个美女+歪果仁，去哪里都是vip
私立医院（这里说的时for-profit private hospitals) 有利益分享者（英语忘了怎么说）例如股东，投资人，就是私立医院的每年的收入的一部分会分给这些人作为红利和收入，于是私立医院就有动机将自己的利益最大化（就是一切向钱 看）。而为了提高自己的收入，一方面是价格相较于公立医院（特别是公立医院有医保覆盖的时候）偏高，但是医疗质量也会随之提升，因为在私立医院，医疗是一个有竞争的商品，为了卖出去更多，自然会提升自己商品的质量。于此同时，私立医院也会摒弃一些并不那么盈利的基础医疗和预防性治疗，毕竟他们是希望人们生病来医院，才会赚钱。而公立医院（至少是传统意义上的公立医院或者是non-for profit private hospitals）是没有这些利益分享者的，所有的收入都会重新投入医院的运作和建设，所以他们的目标并不是为了发财致富，而是可持续发展。而且公立医院通常情况下，每年是有固定预算的（除了global budget之外），而医院的运作，帮病人看病，都是要花钱的，所以他们的目标是在总预算的限制下，尽可能减少服务的数量，所以他们通常会比私立医院更强调预防(preventive) 而非生了病之后的治疗(curative)。However, 前面提到了，很多公立医院都是有各种各样的医疗保险覆盖（public or private)，公立医院医生如何提供服务很大程度取决于医疗保险公司如何支付。如果保险公司说，我按人头付钱给你，也就是他规定每个病人，不论你给他什么治疗，什么检查，我都给你100块，那么医生就会尽可能减少在每个病人身上的开销和花费的时间已达到用更少的花费服务更多的病人，着可能会导致病人得不到充分的治疗。例子：假设有一天，每个病人得了同样的疾病，需要完全一样的治疗，保险公司付给医院每个病人100块，医生只用了50块治疗病人，剩下50就归医院所有。而医院如果每天可以多看100个病人，那么医院从保险公司那里得到的收入就多了50000元。如果保险公司是根据医院给病人提供的服务给医院报销 （pay for service)，医院就会尽可能多的给每个病人更多的治疗，这可能会导致乱开不需要的检查和治疗。例如，如果保险公司给医院每个治疗100块，而实际医院实施这个治疗的成本是60，那么医院每多实施一个治疗，就可以赚40元。总而言之，每个国家公立医院和私立医院的特征都不尽相同，取决于他们国家政策，保险公司报销医院的方法（reimbursement), 公立私立医院的数量等等。我只是写下了自己脑子里现有的东西，如果有错误还请指正。
回答一下后面一个问题：大城市什么样的医院算好医院？在中国，至少目前大部分优质医疗资源都在公立医院（废话因为改开以前没有私立医院）。一般挂着XX省人民医院，XX省第一医院，或者XX大学附属医院（这个大学得是医科牛叉大学才行）。另外还有解放军和武警系统的医院，一般用数字代号命名。举个栗子，长沙的湘雅医院，背后有中南大学湘雅医学院，是当地一流的医院；杭州的浙一，浙二，全称是浙江大学附属第一（二）医院，有趣的是这两个医院都挂两块牌子，同时也是浙江省第一（二）医院，目测双重属性，是个吊炸天的医院。北京的中国人民解放军总医院301医院，301就代表了这里部队的属性，上好的医疗资源没的说。以上说的，都是公立医院。而私立医院的名声已经被莆田系的人彻底败坏了，导致很多中国人听到私立医院第一反应不是宽敞明亮的病房和体贴入微的护理，而是电线杆子上的性病小广告和坑蒙拐骗没商量的缺德医生。一个医生说自己要去莆田系的医院，和下海做小姐一样的感觉。有兴趣可以在知乎搜索“莆田医院”相关的问题。遗憾的是，由于待遇低工作压力大，工作环境恶劣（医闹事件太多），优秀医生在慢慢从公立医院流失，期待我国的医疗改革能早日解决这个问题。
政府支持的是自己人，医保资源也向这些公立医院倾斜，而中国长期只给两种私立医院开绿灯：一个肛肠类、一个男女科。
私立医院貌很难可以用医保，这个不是指的从工资里面扣掉的统筹医保。 当然，私人保险还是可以用的。但是对于中国来说，大部份人都不会购买私人保险吧。另外，私立医院费用比较高昂，至于服务怎么样，没有实际使用过，没有发言权。 公立医院的医疗服务定价相对对比发达国家来说还是偏低的(对比当地工资水平)贵的是什么？贵的是药。 但医药分开是大趋势。在法国这边，我是学生医疗保险，只保70%剩下的30%需要自己买补充险，所幸到现在没有生过病，有次陪一个朋友去看急诊，验了个尿，医生问了几句，然后账单将近100欧，还没有算药…我个人高中的时候骨折，腿骨，三个月石膏，也是学校的学生保险，整个治疗过程大约花了两千块不到，然后是保险全报。 上班以后做过一个大检查，也弄过几次牙，然后也是医疗保险全报，当然，用了个人账户的钱。其实在哪看病都贵，只要你没有保险。但是中国的公立医院从性价比来看，显然要好很多。但是相对来说，服务体验就没有那么好。这个是没有办法的。私立医院从价格上可以解决这个问题，但是目前感觉除了整容其他的都不太靠谱…整容也存在收费偏贵的问题。之前去弄牙，私立医院基本是公立诊所的两倍，在公立诊所除了房子略微破一点，装修不是很新，其他感觉都很好………另外一个问题就是人们普遍不太信任三甲医院以外的医院… 感个冒也要到华山医院去排队，这个真是…………其实地段医院人真的很少，现在很多地段医院也都重新整修过，很多常规疾病完全可以在地段医院解决，估计这个观念的转变还要一段时间…最后，个人觉得中国的医疗制度设计的还是不错的，对于小病和一些慢性常用药的病覆盖的还是满不错的，对于大病可能问题比较严重一点，但是个人觉得这是保险的问题，前两天学校还邮件呼吁给一个车祸的同学捐款，还是保险的问题，虽然可以保70%，但去医院躺一下还是很容易破产的…最后的最后，还是保险覆盖的问题…
据我所知，中国的私立医院（也就是民营），在我国发展的处境是比不上国外的私立医院，一是人才短缺吧，二是公立医院的垄断，还有信誉问题和后面的保障，如果展开来其实有很多想说的，这些是大概。
根据日卫生部颁布的《医院分级管理办法》，三级特等医院是最高级别的医院，接下来依次是三级甲等、乙等、丙等，二级甲等、乙等、丙等，一级甲等、乙等、丙等，共三级十等。二甲医院就已经很不错了，三甲医院非常非常好。我认为公立医院与私立医院最大的差距就是病历系统，一般公立医院设立时间早于私立医院，公立医院病历系统更加完善。手续方面公立医院与私立医院并无明显的差距，价格方面差异就很大了。个人建议，目前中国国内还是去公立医院好一点。公立医院排队挂号是个需要花费时间去等待的，不过你是外国人或许更快一点呢（这一段我觉得不是那么合适，勿喷。）公立医院有医保就很便宜，私立医院医保不是那么管用。
我在华山医院的官方挂号渠道（挂号网）上抢不到项蕾红医生的号。守着放号的时间抢都抢不到。此人是皮肤科国内首屈一指的专家。华山皮肤科副主任。华山的精品门诊号158一个。就这都还基本挂不到，只能依赖黄牛，要加260的黄牛费。而且据我在华山精品门诊看别的科花的时间来说，基本一个上午，人家一个专家要看30+病人。这还是原价158的号，各位。后来我在某私人高端医疗美容机构找到她帮我刷酸。1350元一次。包问诊。详细到什么程度，连头皮到脚踝给我检查了一遍（我要求的），详细指导我用什么护肤品，看了我身上大大小小的疤痕伤口告诉我什么是增生什么是色素沉淀。哪些印记多锻炼就能消除。7月初我男朋友回国了，我刷酸的时候顺便请她帮忙看了一下我男朋友有没有脂溢性皮炎（顺便一说，很多男性都有，男性朋友们要注意检查），检查之后还详细的开了单子告诉你吃什么，去医院化验查什么项目。我刷完酸冰敷的时候，她在给别的一对年轻夫妻带的小孩子看诊。三四岁吧。好像那孩子是特异性皮炎还是啥，特别可怜，发作了只能生受着，只有想办法尽量控制不发作。项医生交代饮食注意的时候那叫一个细致，平时怎么安排饮食，高糖分的不能吃，西瓜哈密瓜能吃多少，鸡蛋怎么的蛋黄可以不限量蛋白不能超过一个。。。那叫一个事无巨细。而且我和我男朋友都感觉，她很enjoy给别人看病，一直很温柔很温和，而且很开心也别人看诊。别忘了，这建立在找她看一次+（激光操作等等）的基础上。如果一个医生给你看普通号，在北医三院，副主任医师看普通号的时候都只收5元一个号。一早上可能要看80～100个。这种情况下人家哪来的时间安抚病人的情绪？安抚完你了下一个怎么办？
赚了钱归谁，这是最大的区别。
嗯，公立医院和私立医院的区别还是很大的医疗水平这个是很明显的也是差距挺大的地方，这个差距不仅体现在医生的学历和技能上，也体现在器材的完备和质量上。还有最重要的一点就是态度上。公立医院的医生和工作人员会由于正轨的环境和比较好的福利治病救人更认真一些，人们看病的流程也会比较便利价格按题主的提问，首先价格上公立医院一般不会有乱收费和收费贵的问题，而私立医院则反之，经常骗钱（有些是这样，不过当然也有良心私立医院）然后是价格的决定问题。私立医院的定价一般不那么规范，有些黑心医院可能医生就给你定了，而且比较贵。手续手续上，公立医院是比较便利且具有法律效力的。私立医院可能会麻烦些，正常的也是有保障的，黑医院就没有。想到的就是这些，不过还要给可爱的英国题主提醒几项：1.中国的医院，就算都是公立，大城市的一般都比小城市好。（我是小城市人，所以感受比较深）2.想看病安心还是去公立大医院，虽然人多，但起码不会被坑3.前些年中国查处了很多违法的黑医院，广告打的挺好，都是在坑钱，医生也是假的，所以如果没有认识的人推荐或者自己比较了解还是不要去私立医院4.一般挂有军区名号的和大学附属的医院都比较靠谱正规，例如三零一医院，广州军区武汉总医院，某某医科大学附属医院
中国的私立医院。。。。首先你要学会区分莆田系医院，然后你会发现，基本上没什么太好的私立医院了。
就拿我在的一个中小城市看，公立医院报过xx人民医院等等，这些医院集聚了当地优秀的医疗资源，医生具有事业单位编制，养老有保障，自然好的医生会往这些医院去。这些医院的科室覆盖范围很广，人们也乐意去这些医院，信任这些医院。而反过来，私立医院中，更多的是一些专科类医院，比如xx男科医院、xx妇产科医院等，私立医院在综合医疗无法和公立医院比拼的时候，只能在某些公立医院没有涉足或者涉足较少的专科类方向发展。
但凡公立医院，你去看病，乃简直是交流会呢，人山人海的，因为人们对公立的比较放心，而且设备也好
第一次天朝拔牙，三甲排队，拔牙拿个锤子叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮整个牙被敲得粉碎好痛，脸肿得像个馒头，恢复期半个月恢复到拔牙前，费用900第二次，私立小伙子你别怕，我摆好了姿势，准备叮叮叮医生说:小伙子我们不用那么野蛮的方式，我们用钻头切割慢慢拔，别怕，公立医院追求速度，叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮叮给你拔了，脸都肿了，我们慢慢来我说:太冷，紧张医生:把油汀送进来整个过程一点不害怕，两颗牙拔掉还是完整的从此公立医院拔牙一身黑ps:以后讲讲我爸被人不打麻药钻牙的辛酸史
这个问题，感觉我回答应该是比较真实的。本人公立医院工作五年，私立医院工作两年。之前是三甲公立医院，人流量大，看个病得排很长时间队，医生护士的态度因为工作忙，所以态度都不是很好。医生开的药业挺多，并不见得比私立医院便宜。不过医生都是招的高学历有经验的，所以医生护士的学历和能力是毋庸置疑的。大医院设备多，能做的手术也多。所以很多人会选择去大医院看病，即使费用贵点，但是觉得有保障。后来来了一个算是外国人投资的诊所，收费是挺高，但是医生学历经验也是很厉害，看病需要预约，看的话都很仔细，一般都是20-30分钟，关注看病的质量，关心病人，一般的设备也都挺好。护士很有耐心和友好。会全心全意站在病人的角度去考虑问题，因为是凭质量去赚钱的，并不是国家给钱，所以大家都很重视服务质量。所以我觉得上面说公立医院好而私立医院不好是有些偏见的。但是现在中国很多还是会选择去公立医院看，因为相对私立医院，公立医院价格还是比较便宜。}