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伽玛刀对治疗垂体瘤有效吗?
当你是男人出现了一只眼睛看东西不清楚了，性功能在减退了，毛发在减少了，手指在变粗了。
&当你是女人出现了眼睛视力下降，不会怀孕，乳头出水，，。
这个时候你可以考虑打电话咨询上海仁济医院伽玛刀治疗中心潘教授，是不是中彩了，
问：什么是垂体瘤
答：垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤．
问：垂体瘤的症状有哪些？
答：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：
1、泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降，女的表现为甚至闭经，溢乳（出奶水）。
2、生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。
3、ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。
4、无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起的视力下降、视野缺损、头痛等。
5、其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。 除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
问：如何检查出垂体瘤？
答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。建议到大医院拍片子，因为大医院的机器比较好，拍出来的片子比较清楚。拍不清楚等于白拍。
问：检查出垂体瘤怎么办？是吃药还是开刀？
答：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，或者伽玛刀精确治疗后,绝大多数垂体瘤是能够治愈的。
问：垂体瘤开刀有风险么？
答：垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。所以，要开刀还是要找大医院，找专家。
问：听说垂体瘤术后很多人出现尿崩，是怎么回事？还会出现哪些并发征呢？
答：垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用点垂体后叶素、弥柠之类的药物，绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。
问：垂体瘤手术后会复发么？
答：首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
问：垂体瘤手术后要做放疗么？
答：以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。
问：为什么垂体瘤手术前后要吃强的松？为什么手术前尽量不要吃溴隐停？
答：垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充激素（强的松）。我们一般手术后强的松吃5mg tid，两周后改成5mg bid。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。
问：什么叫拉氏囊肿（Rathke&s）囊肿？它和垂体瘤有什么区别？
答：Rathke&s囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿。很容易和囊性垂体瘤混淆。目前人们对它的认识逐渐加深。Rathke&s）囊肿是良性的囊肿，也会引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，预后比垂体瘤好，不会复发。
问：伽马刀对垂体瘤有效么？
答：伽马刀不能用于比较大的（一公分以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于一公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。绝大多数垂体腺瘤与垂体组织在 MRI 影像难以区分。 γ 刀治疗垂体腺瘤应特别慎重，周边放射剂量应限制在毗邻组织的安全范围偏低水平及肿瘤与视神经视交叉的距离应不少于 3~5mm 为宜。
我们主张 γ 刀主要适合术后肿瘤残留、复发又不能再次手术者。垂体大腺瘤和垂体巨大腺瘤不是 γ 刀治疗的适应症。对于垂体微腺瘤的 γ 刀治疗仍存在争议。由于影像学检查上许多垂体微腺瘤难与垂体组织区分， γ 刀治疗较难避免影响垂体功能，且不可逆。
特别是青少年和生育年龄者，不宜采用 γ 刀治疗。
发表于： 11:35
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2013年农历
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神经外科疾病,各种类型脑肿瘤,脊髓肿瘤,脑血管疾病、垂体瘤、胶质瘤、重型颅脑外伤、淋巴瘤、功能神经外科疾病（帕金森病、强迫症、癫痫等）伽玛刀治疗垂体瘤 患者收获惊喜
　　淄博万杰肿瘤医院专家说，一般而言，垂体瘤又分为激素分泌异常症群和肿瘤压迫垂体周围组织引起的症群，家住山东淄博市淄川区的陈先生曾是一位脑垂体瘤患者，他的病情属于后者，肿瘤压迫垂体周围组织引起的症群。
　　头痛视力下降 原来是脑部肿瘤
　　2007年12月份的一天，后脑勺一阵钻心疼让忙于工作的陈先生措手不及，持续了几分钟后消退，后来，由于手头事情多，忙起来就无暇顾及了。但是，一个月后，陈先生的视力逐渐下降到视物如同隔着水珠一样。这多少让陈先生有些紧张，但是他还是安慰自己，大概是平时工作太累，眼睛刺激疲劳的缘故，休息几天，视力估计就会好转。
　　然而，又一个月后，视力依然没有恢复。这终于急坏了陈先生一家，直接就去往某眼科就诊。医生测了眼压，做了一系列检查，得出的结论却是一切正常。视力忽然下降，不是眼睛的毛病，会是什么？于是陈先生一家在 2008 年 2 月，前往省会某眼科医院 , 检查之后也没有查出眼睛的毛病，最后通过脑部 CT 影像检查，诊断结果是垂体瘤！
　　有亲友推荐李先生前往淄博万杰肿瘤医院，这是一所拥有 20 年诊疗经验的三级肿瘤医院，对垂体瘤等脑部肿瘤肿瘤该中心所在的淄博万杰肿瘤医院放疗设备先进度，享誉全国，国内第一台肿瘤放疗设备伽玛刀系统就由该院率先引进。
　　国内首家伽玛刀肿瘤治疗研究中心淄博万杰肿瘤医院
　　就这样，带着期待与满心希望，陈先生的家人拨通了淄博万杰肿瘤医院免费服务热线： 400-600-1333 ，把陈先生的病情给在线专家做了陈述咨询，并预约了入院时间。入院当天，陈先生就在该院影像中心进行了磁共振检查，陈先生被进一步确诊为垂体瘤，并且精准检测出肿瘤的体积，陈先生说，“当时我听了心又是一揪，脑袋里的垂体瘤已经有 4.2cm × 3.7cm × 2.7cm 大。”
　　陈先生的情况不容乐观，淄博万杰肿瘤医院的医生第一时间对陈先生的病情进行了会诊，由于肿瘤体积较大 , 单靠进行伽玛刀放疗 , 视力进一步下降的可能性很大。医生们综合考虑，制定出切实可行，既保存现有视力又降低肿瘤复发率的治疗方案，建议陈先生先接受外科手术，将肿瘤大部分切除后，再对不能的肿瘤病灶进行伽玛刀 , 这样就不仅大大降低肿瘤复发的风险而且改善了患者的视力。
　　号，垂陈先生被推进了手术室，经过 5 个小时的手术，重症监护室里的他睁开了眼睛，“这是，惊喜的发现，家人的脸庞可以清晰的映入眼帘，我的视力终于恢复了！”按照治疗方案进行，陈先生的身体恢复得很快。随后，他还加入了万杰抗癌联盟，他说他要把自己治疗垂体瘤的成功经验，分享给那些需要帮助的病友们。
（中国网）
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求助！巨大脑垂体瘤开颅术后病情危急！
状态：就诊前
状态：就诊前
您好！再补充一下我的提问，我母亲所患的瘤体积是3.5*4.0的巨大垂体瘤,位置是在鞍区，术后产生的这一系列并发症的原因是什么呢？是不是手术时损伤了下丘脑所致？可以康复吗？要多长时间？心情异常焦急，恳请详细答复，不胜感激！谢谢！
&副主任医师
垂体瘤术后发生以上情况很可能和下丘脑损伤有关，以致出现电解质紊乱等情况。由于患者术后40多天未能清醒，考虑恢复的希望虽然有，但仍要坚持，必须控制并发症，不要放弃，给予适当激素治疗，以及促醒药物，必要时给予高压氧康复，当然，如果出现脑积水等情况必须及时处理。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢您的回复！按您的看法，是不是我母亲康复的的过程是很艰难的？照您看法，会需要多长时间？
&副主任医师
如果要正确判断需要多长时间恢复，具体还要参考一些指标，比如患者既往健康状况，患者手术当中具体操作情况，手术后综合情况，综合情况是指全身反应，各项指标，经治疗后随病情进展改善情况，总之需要详细了解，再结合近期头颅MRI检查进一步观察影响预后情况，才能初步估计以后能否恢复，或者恢复到什么程度。我只能暂凭经验，因为现在患者术后时间40余天，如果中枢神经组织比如下丘脑没有彻底损伤（可从你的病情介绍得知没有造成严重不可逆损伤），那么仍有恢复的希望，这个时间个体差异比较大，但从大量患者可能病情平稳出现的时间段上求得平均数来看，尽量再坚持一个月左右，可能会有奇迹出现！
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状态：就诊前
感谢杨教授的回复！具体说一下我母亲的病情，出身在农村，身体以往无任何疾病，近年来可能是肿瘤压迫神经的作用，表现为无力、视力下降，走路不稳等症状，5/26日第一次开颅，继出现脑淤血，5/27日第二次开颅，次日人烦躁，继而出现各种并发症：尿崩、高血糖、38度左右热度、神志不清、有时说胡话、昏睡、至今靠鼻饲、药物及吸氧维持。不能自已喝水排尿，体能虚弱到不能开口说话喝水；由于卧床左腿出现浮肿（血栓），半月前出现低血氧（肺活量每分钟最低只有84）血压正常、心率100左右、用药后肺活量每分钟98左右；血糖得到控制、近一周每天有呕吐、仍昏睡、用药维持。昨天做了CT：脑部如您预计出现积水，胸部怀疑由于长期卧床产生霉菌。杨教授，照您的经验，请帮我们分析一下！不胜感激！我们现在是精力财力双重透支。
&副主任医师
非常理解患者家属的心情，的的确确现在令你们骑虎难下，目前患者术后出现各类并发症，这就类似近期全国多处出现的洪水，虽然河流旁修建了堤坝，但急风骤雨难于抵抗！患者术后出现这么多并发症，正是因为肿瘤切除后仿佛洪水来袭偏偏堤坝垮塌，来势汹汹！怎么办？就像治理洪水，需要大量的人力物力，这时一定要结合家庭实际情况，集中有限的人力物力做到最大的减少损失！患者出现了脑积水，需要像治理洪水似的引渠排水，做脑室外引流，及时改善颅内压力，可能对改善意识情况有效果。类似患者我们治疗的情况有，有失败的，有成功的，现在就是患者和家属在走长征路，正好走在中间，是最熬人、最痛苦、最容易掉队的时候，如果能坚持过这段时间患者转危为安，后面可能会快速好转！衷心希望我们每一个治疗或者了解的病人都能康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨欣刚大夫的信息
擅长颅脑创伤诊治、手术、康复治疗；颅脑肿瘤放射治疗、伽玛刀治疗
杨欣刚，男，武警浙江总队嘉兴医院神经外科主任，大学本科学历，副主任医师，浙江省医学会创伤医学分会委员...
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
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上海长海医院
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海华山医院
北京天坛医院
好大夫在线电话咨询服务不明原因视力下降 可能是垂体瘤作怪
第四军医大学西京医院神经外科教授 贺晓生
来源:健康报
　　★求医经历 　　在陕南山区教书的蒋老师刚刚进入不惑之年，事业颇有起色。但近两年来他老是觉着浑身乏力，视力减退。蒋老师以为是眼睛出了问题，便到附近小医院眼科就诊了几次，有的说是眼球屈光问题，有的说是视网膜问题。验光配镜，服药打针，却总也不见效果。最近他发现眼睛视力明显差了，才到当地最大医院的眼科就诊。医生问明病情后，建议他做头颅CT检查。结果显示，蒋老师颅内长瘤子了，影响到了视力，尤其是右眼。不是眼科疾病，而是神经外科疾病。 　　蒋老师非常紧张，赶来西安市第四军医大学西京医院神经外科就诊。经仔细检查发现，患者皮肤细腻，胡须和腋毛稀少，两侧视野明显缩窄，尤以右眼视野缩窄为重。查阅头颅CT片后，贺教授初步考虑患者的诊断为鞍区占位。为进一步明确该占位的性质，遂给患者开具了一系列检查：视力和视野检查、血浆垂体激素、冠状头颅CT、头颅核磁共振成像（MRI）。 　　综合上述检查结果和患者的临床表现，诊断为垂体瘤。瘤体呈哑铃型，占据鞍区，并向蝶窦和鞍上发展，侵袭双侧海绵窦，尤以向右鞍旁发展为剧，视神经、视交叉受压。患者住院后，医生为患者实施了经额下侧裂下入路鞍区肿瘤切除术，术中见双侧视神经受压变薄。术后蒋老师恢复良好，术后第二天自诉眼睛看东西清晰多了。回想自己的患病经历，蒋老师感慨万分，眼睛不好，不要忽视垂体瘤这一危害视力的隐形杀手。 　　★医患对话 　　患者问题：垂体瘤患者早期能被发现吗？& 　　出诊医生：垂体是机体的一个重要的内分泌腺体结构，可分泌多种激素入血，控制和维持全身其他腺体和组织细胞功能。几乎人体全部生命活动的调节都离不开垂体正常功能。垂体瘤，也叫垂体腺瘤，是指垂体内某种细胞过度增生，引起该细胞分泌激素过剩的现象，还可挤压该细胞周围的细胞，造成受挤压细胞激素分泌不足的表现。 　　垂体瘤的临床表现与某种垂体细胞过度增长有关。泌乳素细胞腺瘤，在女性可表现为闭经、溢乳；男性可出现皮肤细腻，体毛稀少。生长激素腺瘤，在青春期发病，无论男女，可致“巨人症”，患者个体高大，发育过早，指趾粗短；青春期后发病可致肢端肥大症，表现为患者前额和下颏宽大，嘴唇肥厚，手指和脚趾有箍涨感，外形粗短，女性男性化，体毛增多。 　　通常垂体瘤在瘤体较小的时候，不会引起视力、视野变化；但对内分泌影响显著，可较早引发内分泌异常。对于1厘米以内的垂体瘤，临床上称作微小垂体腺瘤。 　　值得注意的是，部分垂体瘤患者的垂体细胞分泌功能受到抑制，不分泌激素，属于无分泌型，临床不引起内分泌异常症状和表现，不易被发现；直到肿瘤发展增大，导致周围重要神经、血管，以及脑组织受压产生明显障碍时才去就诊。蒋老师就是这样的例子。有些患者随着垂体瘤的隐匿发展和侵袭，一侧甚或双侧视神经，甚至动眼神经遭受肿瘤压迫，其视力逐渐减退，甚或完全丧失，眼球运动受限，出现斜眼症。此类垂体瘤晚期患者，即使手术也难以挽回视力和眼球正常运动。 　　患者问题：&垂体瘤能否不手术治疗？ 　　出诊医生：对于部分早期发现的微小腺瘤，可以考虑非手术治疗。如泌乳素微小腺瘤，瘤体多限于蝶鞍内，有内分泌症状但无视神经受压表现，可采取口服药物治疗，剂量随病情在神经外科或内分泌科医师指导下选定。许多女性患者因此恢复了月经，停止了泌乳，瘤体得以控制甚至发生萎缩。还可辅以立体定向放射外科治疗，如伽马刀照射。生长激素型微小垂体腺瘤，可直接选用伽马刀照射治疗。对于药物和放射治疗未能控制，或就诊时垂体瘤已较大者，可手术治疗。垂体瘤虽属良性肿瘤，但有复发倾向；少数垂体瘤患者若病理显示有明显的侵袭性，则更易复发。因此，尽管垂体瘤患者做了手术，仍应补充立体定向放射外科治疗，以防止或延缓垂体瘤的复发。 　　患者问题：垂体瘤患者术后预后和康复及注意事项有哪些？ 　　出诊医生：因垂体瘤的细胞类型不同，患者预后和康复情况也各有特点。女性常见的泌乳素腺瘤，多为微小腺瘤，约30%的患者术后血泌乳素逐渐降低达到正常水平，因而恢复了正常月经；还有30%患者泌乳素下降缓慢，需在服用药物后逐渐恢复月经；但仍有一部分患者泌乳素控制困难，无法恢复月经。对于无分泌型垂体瘤，瘤体较大，影响视力，甚至累及动眼神经，造成单侧或双侧眼球运动障碍。这些患者术后多数视力可改善或眼球运动趋于恢复正常。 　　尽管垂体腺瘤为良性肿瘤，但术后仍有复发可能，尤其是病理显示肿瘤有较高生物学活性和侵袭性的患者。术后放射治疗，特别是立体定向放射治疗，如伽马刀，是垂体瘤术后重要的辅助治疗方式之一。切记，放射治疗功效有限。垂体瘤术后放疗患者不能高枕无忧，应注意自身内分泌变化、视力情况，以及肢体末端感觉变化。术后一旦原有症状再现，或术后症状逐渐加重，或出现新发症状，都应及时咨询神经内外科医师。即使无症状发生，每3~6月最好能抽血检查垂体激素水平，每6~12月复查头颅CT或MRI，以利于早期发现垂体激素变化和垂体影像学改变。&|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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脑垂体瘤最好的医院
来源：未知
发表时间： 15:33
垂体瘤经常出现在我们的生活中，而且垂体瘤的危害很大，给大家的生活和工作带来很大的影响，垂体瘤病发常常会造成患者视力障碍，出现偏盲、复视，无端头痛等症状。那么垂体瘤为何会造成视力障碍呢?下面请解放军总医院第一附属医院(304医院)专家为您讲解垂体瘤为何会造成视力障碍的相关内容，以便于人们更好的了解此病。
大多数患者在出现视力障碍时都会去看眼科，误以为是个小毛病。其实，根据以往的临床经验，只要是长时间的颅内压增高都可以导致患者视力障碍的。最主要的原因在于颅内压长时期的增高后，就会引起患者视神经鞘内的压力上升以及患者的视神经萎缩，从而导致患者视力下降。
但有些颅内病变，患者会经常出现视野改变等症状，这是因为患者鞍区的病变导致了视神经受到了压迫或者病变。而且位于眼底视网膜视细胞的神经纤维汇合成束后，形成视神经，进一步经视神经管进入颅内，这些神经纤维经视交叉、视束、视放射，最后投放到枕叶大脑皮质的视觉中枢，这些情况都有可能导致患者的视力、视野改变。
上述是对&垂体瘤为何会造成视力障碍&做的一些介绍，下面为大家介绍一种十分显著的疗法：
肿瘤生物治疗中心专家推荐：API特异生物免疫疗法
API特异生物免疫疗法可单独使用产生特异性肿瘤治疗效果，也可以与现代手术、化疗和放疗方法联合应用，产生强大的互补作用，不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统可起到恢复与重建的独特作用，是获得临床批准开展的领先生物免疫技术。
从目前进行治疗的病人来看，API特异生物免疫疗法的效果是非常明显的，API特异联合回输治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，提高了患者的生活质量，使患者对自己的病情充满了希望，树立了战胜疾病的信心，对患者家属也是极大安慰。
温馨提示：以上介绍的就是对垂体瘤为何会造成视力障碍的相关介绍，希望对大家有所帮助。对于垂体瘤发生只要能积极治疗就好了，但是垂体瘤也会有复发情况。希望大家一定要多加注意其相关症状。如果您还有什么疑问，请咨询我们的在线专家。
解放军总医院第一附属医院（304医院）是一所设备精良技术领先，集医疗、科研...
宫殿玉 主任医师 权威资质： 国际抗癌联盟常委 肿瘤生物研究领域…
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