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左肾集合系统分离14mm
状态：就诊前
如果腰肋区明确有腹痛、胀情况存在，而且腹痛时超声可提示积水较平时增大，则需手术治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
徐大夫你好，你给我回复说：如果腰肋区明确有腹痛、胀情况存在，而且腹痛时超声可提示积水较平时增大，则需手术治疗。可是我是在边远山区，一旦有腹痛存在，时间很短，大概几分钟。送到温州却要半天时间，到那时做出来的B超还有关联性吗。
相同问题我也咨询了上海医学中心的孙杰大夫他的回复说：高水平延长线说明肾脏功能还可以，但尿路排泄不畅。从片子上看，考虑肾盂出口处存在狭窄，建议手术治疗。
我也觉得先天性肾积水既然好不了，手术是必然，迟做不如早做，是这样吗。但手术风险也很大呀。 我现在真的很矛盾。我知道徐大夫是个好医生，你能给我一个明确建议吗，如果我小儿在你新华医院做手术，你能帮我尽快几天内住院手术呢。
尽量提供方便，尽快让你们住院手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我打算明年3-4月份安排时间送小儿到上海做手术，到时希望徐大夫你能为我小儿亲自主刀。
到时再和你联系吧。
状态：就诊前
徐医生：如果要手术，这手术是腹腔镜微创手术吗，听说这腹腔镜微创手术也有造瘘与双J管两种，而双J管比造瘘创伤要小，是这样吗。
是的，你可以做腔镜手术的。
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状态：就诊前
也就是说贵院可以做腔镜手术中的双J管形式吗，
腹腔镜微创双J管手术术后要住院多少天，术前还需做哪些辅助检查？
徐大夫你可以为小儿主刀吗
术后5-7天，需住特需病房（不能报销）我才能为你手术。
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状态：就诊前
一天费用是不是比普通病房要贵很多呢，不能报销是指全部费用吗
是的，你可以在当地手术，效果不会差。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
徐大夫你好，因为我条件比较差，费用太昂贵了有些承受不起，，要想得到你一位名医的治疗也很难，小孩先天肾积水本已很不幸，如果得不到有效的治疗，我就更对不起他了。我带小孩求治过很多医生，每个人的说法不大一样，我知道徐大夫是中国诊治小儿贤积水方面的权威专家，如能得到你的一丝建议，孩子将受益匪浅。我斗胆再咨询您一次：
1、以你多年的诊治经验来看，以我小孩目前的病情，通过上面的B超、造影、ECT等几项检查，是否可以判定必须尽早手术呢。
2、如采用腹腔镱手术，小孩5岁结合病情轻重，是体内导尿好呢，还是体外导尿好，也就是所谓的内置双J管或造瘘体外导尿。
不胜感激！
每个医生对同一疾病可能选择不同手术治疗方式，因习惯不同选择不同置管方式。你的孩子有手术指证需手术治疗。
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状态：就诊前
徐教授你好，我决定本周日带孩子出去医治了，临行前还有一丝纠结想咨询您，两家医院我不知该去哪家好。
1、我咨询了北京八一儿童医院的周辉霞副教授，她使用的是腹腔镜内置双J管技术，并且答应给我小孩主刀，能很快住院。
2、我网上预约了上海儿童医院的谢华副主任的下周门诊，他使用的还不知是哪种置管方式（可能是造瘘吧），也还没答应我能否为小儿主刀，也不知能否马上住院。
3、徐教授能否给个建议，我带小孩去哪家医院就诊更理想。
春节快到了，恭祝徐教授全家在新的一年里身体健康，万事如意！
他们都是一流的，祝你一切顺利。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
状态：就诊前
徐教授你好，我昨日带小孩到上海儿童医院做了B超检查结果显示：右肾上下径78.5，厚径25.4
左肾上下径78.9，厚径26.8
右肾形态正常，包膜光滑，实质回声正常，集合系统无分离。
左肾形态正常，包膜光滑，肾盂分离8.8mm，肾盏无明显扩张。
12.27日在新华医院做了ECT，结果显示：
1、形态：双肾显影清晰，位置正常，形态规则；左肾皮质轻度扩张，肾盂部分显影剂滞留，利尿后基本排空；右肾皮质显影剂摄取正常，分布均匀，排泄通畅，双侧输尿管未见明显扩张显影。
2、肾图：右肾图形态正常，左肾图峰值轻度下降，排泄稍延缓。
3、ERPF=235mi/min: L=45%, R=55%(按肾皮质勾画ROI计算肾功能)。
SRFmax（最大分肾功能）：L=26% ，R=74%（以局部等面积双肾最大计数区计算）。
4、肾滞留率：L=25% ，R=19%（为显影未与高峰计数比）
检查意见：⑴左肾轻度积水，皮质轻度扩张，左侧上尿路排泄轻度延缓，利尿后明显好转。
⑵右肾皮质形态、功能正常，排泄通畅。
B超看上去问题好像不大，可最大分肾功能 L=26% ，R=74%，两者数值相差很大，是否说明左肾功能很差？
肾图说左肾显影剂排泄稍延缓，利尿后基本排空，是否说明阻塞还不算很严重？，肾积水如不算严重，为什么分肾功能又较差呢，难道是B超不准吗，徐教授见识广多，该如何理解呢，这种情况目前还需手术吗。
你需要带上所有资料来挂我特需门诊，我才能给你确切解答，我最近一次门诊是下周三。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
那我下下周三，也就是1月11日来挂你特需门诊好吗，你是上午还是下午上班呢。到现场挂号就可以吗，小孩子不带过来可以吗。
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小儿泌尿系统畸形，如肾积水、 尿道下裂、尿道上裂、两性畸形、膀胱输尿管返流等畸形的诊治
徐卯升，男，教授、主任医师，1963年出生，1986年毕业于同济医科大学。1991年12月~1993年11月在日本顺天堂大...
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时间： 17:37:57
健康咨询描述：
左肾集合系统分离约0.40,右肾集合系统分离约0.63什么意思对胎儿有什么影响
感谢医生为我快速解答——该
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您好,您孩子目前情况问题不大,分离最大的只有0.63,稍微超过正常一点.正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗.对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像,排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间,需要在生后3个月和6个月时复查超声检查;如果肾盂分离4毫米可以视为正常.对所有肾盂分离≥10毫米或有肾盏扩张的孩子在明确诊断和治疗之前都需给予小剂量抗生素预防治疗.
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集合系统就是肾脏里通过尿液的大的“通道”,类似于主干道,最终汇入输尿管.现在B超提示集合系统分离,说明肾脏里的尿液轻度的积水.　原因有：　1.生理性,例如检查前大量喝水了,膀胱里的尿液憋的过分多……等等.　　　　　　2.病理性,通常是下端梗阻造成,打个通俗的比喻如水斗里积水了,通常是由于下面下水道堵住了,肾积水同理!原因有,输尿管结石,肿瘤,腹部肿瘤压迫等!及时治疗不会影响胎儿的胎儿肾积水可以由后尿道瓣膜,输尿管囊肿,膀胱输尿管反流所致,但最常见的为无输尿管扩张的肾盂肾盏扩张（pelvicalycesdilation,PCD）.以前肾积水的患儿大多出现临床症状后就诊,进行手术治疗.近年来由于胎儿超声检查的广泛应用,可以在孕17～18周时查出肾积水,从而使无症状新生儿肾积水发现率增高,大约有1/800的婴儿在胎儿期有上尿路扩张〔1〕,对这些胎儿及新生儿肾积水的正确处理存在很大争议,各家观点不一.为此,近年来国外学者通过临床和动物实验对胎儿肾积水的诊断,病理演变规律进行研究,对胎儿及新生儿肾积水有了深入的认识,为其治疗提供了理论依据.
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