脊髓损伤预防
脊髓损伤预防
本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤防治本病的关键.
对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量.[]
脊髓损伤会让患者出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失等一些症状，对患者造成极大的危害，治疗脊髓损伤是较为困难的，因此预防脊髓损伤成了热门话题，专家提醒，只...
脊髓损伤的预防方法需要关注哪些？脊髓损伤是一类非常严重的慢性疾病，主要以中年男性为主要发病群，在早期，患者会有手指无力和僵硬的感觉，因此脊髓损伤的预防是大家需要...
脊髓损伤会造成严重瘫痪致残，胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部，部分瘫痪称为截瘫，颈髓C4以上损伤上肢受累则称为四肢瘫。对外伤性脊髓损伤的病人应该积极抢救、正确...
脊髓损伤如何预防呢？脊髓损伤是我们都不想看到的疾病，它会对患者的身心健康造成严重伤害，给患者的生活带来了极大的困扰，令患者承受着无法言喻的苦痛。做好脊髓损伤的预...
怎样预防脊髓损伤：
一、急救和搬运：
1.脊柱脊髓伤有时合并和更加严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器的严重损伤、四肢血管伤，危及伤员生命安全的情况应首先...
脊髓损伤是一种严重的疾病，不仅给患者的生活带来了严重的影响，而且患者以后生活不能自理，则会给患者的家庭带来沉重的负担。由此可见，了解脊髓损伤的预防方法的重要性。...
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得了脊髓损伤要注意什么护理要点呢
来源：寻医问药网
编辑：格格
发布时间：
人们如果出现，日常的护理是非常重要的，因为这种疾病需要长时间的治疗和恢复，因此日常的护理就非常重要的，那么方法主要有哪些呢？有哪些注意事项呢？
要注意褥疮的预防。由于得了脊髓损伤的病人的体位又不能自由的活动，因此皮肤会受到伤害，受压易发生褥疮。因此，家人要坚持为病人翻翻身。而颈髓损伤病人翻身时要保持头颈躯干成一直线并固定好颈部，使用气垫床，保持床铺平整干燥，保持病人皮肤清洁干燥。擦浴后在骨隆突处涂以滑石粉，并按摩受压部位。
要注意肺部感染的预防。脊髓损伤的病人在呼吸的时候也会出现问题，他们往往会因为疼痛而不敢深呼吸，而且平卧位也不利于呼吸。因此肺及气管内分泌物不易排出，容易发生肺炎。特别是颈髓损伤病人，肋间肌及腹肌均麻痹，只剩膈肌作用。因此肺的膨胀不全，更易发生肺炎。因此要帮助病人定时翻身拍背排痰，鼓励病人多饮水，痰液粘稠者雾化吸入稀释痰液，利用痰液排出，保持呼吸道通畅。
要注意泌尿系感染的预防。病人受伤后，多数会有排尿机能的暂时性或长期性的改变，因此大部分病人要留置导尿，加上病人长期卧床易发生泌尿系感染，因此要帮助病人保持尿道口清洁，鼓励病人多饮水，每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更换尿袋，保持尿管引流通畅。
以上为大家介绍了脊髓损伤的护理方法和要点，首先要注意预防褥疮，同时预防肺部感染，还要注意预防泌尿系统的感染等等，才能让患者得到更好的治疗和护理。
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脊髓损伤患者康复的护理体会
作者：曹永靖
【关键词】& 脊髓
　　脊髓损伤是脊柱损伤和脱位的严重并发症，由于它来势凶猛，病情恢复缓慢，可致终身残疾，使病人丧失全部或部分的生活自理能力，本科对年的脊髓损伤截瘫病人实施整体护理，收到了良好的效果。
　　1 临床资料&&& 　　本组120例，男89例，女31例，年龄15～65岁，平均43岁，损伤部位:颈椎25例，胸椎38例，腰椎57例，均为X线、CT、MRI证实，120例患者全部有神经症状，感觉运动全部或部分消失，全部采用手术复位内固定治疗，住院时间最长12个月，最短7天。
　　2 康复护理&&& 　　2.1 心理护理 脊髓损伤后，除部分疼痛外，立即出现下肢或四肢瘫痪，严重丧失生活自理能力，使病人产生剧烈心理波动，大部分有心理障碍或轻生的念头，缺乏或丧失治疗的信心，因此护理人员要耐心细致观察患者的“言、情、动”并做好心理护理。努力培养患者的自信心，使患者认识使用合理的医疗技术和措施，患者的病情能够得到改善，护士应以娴熟的技术和良好的医德，增强患者的安全感、信赖感，给予生活上的关心和照顾，安慰鼓励病人，激发其战胜疾病的信心和勇气，对病人的家属给予康复知识的教育，介绍疾病的治疗和护理方法，以取得配合，使患者积极谋取改善自我行为，从而达到康复所需要的最佳心理状态。&&& 　　2.2 双体位护理 脊髓损伤后体位护理不可忽视，若体位或姿势不当可加重脊髓或神经根损伤，搬运和更换体位时应保护损伤体位，保持脊柱纵轴水平一致，避免扭曲，旋转和拖拉。颈髓损伤转运者需固定头部，使头部随躯干一同滚动，防止损伤脊髓造成病人呼吸、心跳停止。在床上保持正确体位，避免造成关节挛缩，变形或肢体废用，必要时应用护理技术给予支持和固定。&&& 　　2.3 并发症的护理 脊髓损伤患者在长期治疗护理中，随时都可发生各种并发症。因此，加强护理，防止褥疮、泌尿系统、呼吸道的感染尤为重要。由于病人感觉、功能的丧失以及神经营养的改变等问题，使患者非常容易出现褥疮，除定时翻身按摩受压部位外，应保持床单位清洁干燥。指导患者正确饮水，保持心情舒畅。由于患者多有尿潴留或尿失禁，需留置尿管，都会增加患者泌尿系统感染的机会。所以，应保持会阴部的清洁卫生，严格无菌操作技术，定期放开尿管，进行膀胱冲洗等。脊髓损伤患者由于习惯及体位的改变，伤后疼痛，特别是颈髓损伤患者的呼吸功能受损，呼吸道感染的机会比较多，翻身时应给予病人拍背，鼓励病人咳嗽，协助排痰，做深呼吸运动。早期给予呼吸功能锻炼，进行雾化吸入，补充营养和体液，行气管切开的病人应保持呼吸道通畅，每次吸痰要彻底，内套管每日消毒一次，如有呼吸困难者给予氧气吸入。&&& 　　2.4 体温失调的护理 由于脊髓损伤的病人，体温调节中枢和植物神经功能紊乱，出现持续高热，因此应调节室温，保持室内通风，鼓励患者多饮水。治疗并发症，应用抗生素、补液等。高热时还要采取物理降温如冰袋、酒精浴等。
　　2.5 功能锻炼 根据脊髓损伤程度不同，制定切实可行的康复计划，指导病人进行定时、定量、循序渐进、持之以恒的功能锻炼是关键。（1）做好床上早期锻炼:床上锻炼是康复的基础，应早期开始，通过主动和被动活动，防止肌肉萎缩，关节僵硬以及预防肺部、泌尿系统并发症。护理人员应向患者讲明床上早期锻炼的重要性，取得病人合作，使患者恢复残有的功能，充分利用健有功能代偿。（2）站立和行走锻炼:尽快开始站立训练，减少痉挛和骨质疏松。不站立时应抬高下肢并按摩，每日3次，每次10～15min，站立和行走应根据病情而定，四肢瘫痪者病情稳定，内固定牢固，早期逐渐抬高床头，锻炼坐起，再练习坐轮椅，以达到部分自理。通过锻炼使患者逐渐参加到社会活动中，提高生存质量。（3）膀胱功能锻炼:在临床护理中根据新的膀胱功能失调分类方法进行护理，协调痉挛性膀胱护理，侧重会阴部皮肤和外流尿液的引流，常规进行会阴冲洗。失协调性痉挛性膀胱应留置导管，每日或隔日一次膀胱冲洗，配合抗生素的使用，防止感染的发生，协调性弛缓性膀胱病人挤压腹部形成排尿，培养病人形成良好的排尿习惯。失协调弛缓性膀胱护理以间歇导尿辅以间歇性膀胱冲洗，定时排尿，每次尽量排空尿液，多饮水等，在护理过程中，要教会患者及其家属体会和观察，做好康复的训练工作。&&& 　　3 讨论
　　120例脊髓损伤的病人，随访时间为2～13个月，全部病人功能有恢复，实现了日常生活自理的部分自理。减轻了家庭和社会的负担，提高了患者的生存质量。由于条件限制，大部分患者康复及护理工作在家庭中进行，健康教育;出院指导非常重要。特别是家属的心理素质，护理知识对患者的康复有很大的影响。因此，除在院培训指导，还应建立患者的随访制度，只有病人身心两方面的努力，充分调动病人的主观能动性，以心理康复为指导，功能康复为核心，辅之以其它措施，才能收到良好的效果。
　　（编辑曲 全）
　　作者单位:071000河北省保定市急救中心&
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