副主任医师
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吃饭时经常噎住
状态：就诊前
咨询标题：疑似胃癌
吃饭时经常噎住
病情描述（主要症状、发病时间）：
吃饭时经常噎住，发病时间有半年时间
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
希望得到这样的治疗。
化验、检查结果：ct检查肚子里有水？胃镜检查胃里有类似象瘤一样的坨？
t***发表于
副主任医师
胃镜病理报的是什么，如果确定是胃癌，现在患者属于有远处转移，下一步治疗要全身化疗联合或靶向药物，科室现有3项国际临床研究均是化疗联合靶向药物的，2项国内研究，详见如果患者符合条件的化，药物是免费的，但患者必须来我院就诊，根据我院检查结果决定是否可以应用，这些方案都是目前胃癌治疗的基本方案，即使不入组也会选的就诊前携带胃镜报告，病理切片及病理蜡块（到病理科交押金就可以借出来）。详情可咨询010--，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林莉大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胃肠道肿瘤的诊治
林莉，女，副主任医师，消化系统肿瘤的内科治疗 主要研究食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌和胰腺癌的临床诊断和治...
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当地医院诊断疑似胃癌后期，请专家给个确诊建议_胃癌
状态：就诊前
咨询标题：当地医院诊断疑似胃癌后期，请专家给个确诊建议
病情描述（主要症状、发病时间）：
1、肝胆脾胰泌尿系统超生图文报告：大量腹腔积液；右侧卵巢内囊性包块；肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏未见异常声像；双肾、输尿管未见异常声像。
2、腹水液基薄层细胞学检测报告：见少许核异质细胞，高度怀疑腺癌。
3、电子胃镜检查报告异常项目：胃体：粘膜红白相间，中下部大弯侧见粘膜隆起增厚，表面结节状，范围约3.0*4.0cm，活检5块。胃窦：粘膜红白相间，花斑样改变，以红为主。HP试验：HP（+）；内镜诊断：胃Ca？？
4、患者半年前胃部剧痛，目前腹部胀疼，食欲下降，伴有呕吐，如厕正常，走路正常。
5、补充：患者一年前产下一宝宝，宝宝身体状况良好。 曾经治疗情况和效果：
未确定治疗方案 想得到怎样的帮助：
请问是否是胃癌，如果是，是晚期吗？怎么治疗，建议什么样的治疗方法？
化验、检查结果：疑似胃癌
最后一次就诊的医院：省人民医院
f***发表于
只有病理诊断才是最终确诊，但您未提供相关结果。
如果明确诊断为胃癌，应行分期检查，腹部及盆腔增强CT，根据检查结果决定治疗方案。
谢谢您提问。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢李大夫详细而及时的回复，请问您说的病理诊断指的是胃部切片检查吗？
是的，可以向胃镜检查的医生询问。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
李洁大夫，您好，胃部组织的病理诊断报告已经上传了，但是临床诊断仍需待查。请问后面应该做哪些检查确诊呢？
可以先检查腹部及盆腔增强CT，根据结果决定进一步诊治。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢李大夫的回复，根据您多年临床经验判断，患者的病都有哪些可能呢？请问我能请您到当地医院会诊吗？贵医院有相关的政策和流程呢？
如果方便，可以带资料来我们医院就诊。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
李大夫您好，当地医院建议做淋巴活检，请问这种检查是检查什么，这样的检查能确定是什么病吗？
如果考虑有浅表淋巴结转移，可以行淋巴结活检，目的也是明确病理诊断。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
当地做淋巴结活检手术的大夫下午去检查患者的时候说做淋巴结活检的意义不大，没有进行这一项检查，然后又取了腹水作检查，要三天才出结果，请问这是出于什么考虑？目前还应该做哪些检查才能较快的确定病理呢？目前没有对患者进行治疗，会对病情有哪些影响？补充一句，海南省全省没有超声胃镜检查设备。
因为见不到患者，对一些情况很难做出判断，建议以当地肿瘤科医生的意见为准。必要时可以再查胃镜取活检病理诊断。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
正如李大夫说的，今天当地医院说要再做个胃镜检查，腹腔加强CT，下周二腹水检查结果出来！请问李大夫，目前当地医院的做法正确吗？为什么迟迟不能确诊呢？患者的病再拖着会有什么后果？
状态：就诊前
补充一项血常规检查，报告中显示CA125=120.91，过高。请李大夫查看！
有时候疾病的确诊确实比较困难，而治疗经常是需要确诊后再有针对性的进行。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢李大夫的回复，目前患者第二次腹水检查和胃体病理活检的结果和第一次一样，还是腺癌和胃体粘膜慢性炎，由于时间紧迫，当地医生给的治疗方案是：当作卵巢癌治疗，同时进行预防胃癌治疗。具体做法是：采用紫杉醇注射1周；采用奥沙利铂对腹腔注射；口服替吉奥进行胃癌治疗。您觉得这个方案合适吗？急盼回复，谢谢！
我不建议奥沙利铂腹腔注射，可以考虑用顺铂。
如果患者一般状况允许，可以同时采用全身化疗。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢李大夫的答复！首先，如果依照以上治疗方案治疗，在后面的检查确诊只是卵巢癌，和胃没有关系，以上当地医院的治疗方案会造成什么后果呢？会对胃造成什么影响？其次，如果只是卵巢癌，患者是不是就有希望治愈了？最后，目前患者越来越不舒服，总感觉饱胀，厌食，吃不下东西，一吃完东西就要上厕所，患者现在饮食上应该注意哪些呢？不该吃什么，适合吃哪些？
您的很多问题我都无法回答，因为见不到患者和具体检查结果。建议当地肿瘤内科医生的意见为准。
饮食应该无特殊，以患者进食后无不适感为宜。
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李洁大夫本人
状态：就诊前
谢谢李大夫的回复，目前当地省医院临床诊断为卵巢癌腹腔转移，医院的治疗方案是局部化疗，结合全身化疗。请问卵巢癌晚期化疗的效果如何？按照以往的经验，患者病情通过化疗能维持多长时间？是否有治愈的希望？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李洁大夫的信息
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