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腹部肠造口手术后皮肤部分裂开，怎么治疗
状态：就诊前
首先最好做个造影确定有没有肠瘘，如果有肠瘘需按肠瘘治疗；如没有肠瘘，局部皮肤疼痛可能为肠液腐蚀皮肤所致，每次造口处肠液出来后可以清水（确认造口没有掉入腹腔以及周围没有与腹腔相通，不然会引起腹腔感染）或生理盐水洗干净，然后用吹风机吹干。如果还是不行的话，可能要重新造口了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢陈大夫。肠造口正常。没有肠喽。只是每次出大便都很疼。主要是裂开的没有皮肤的地方像鸡蛋那样大的溃疡面。里面有坏死的组织。像黄绿色的东西在上面。肠口挨着的地方也是，有一些潜血。所以大便时疼。肿瘤医院一直按照肠造口护理的方法在进行清洗。消炎。清创。可是又快一个月了。没有什么效果啊。每天都很疼。特别晚上疼的更厉害。有没有更好的办法吗。盼。盼
可能就是肠液腐蚀局部皮肤，家里人可能要比较辛苦，一有肠液或粪便出来就要冲洗，然后用吹风机吹干，如果还不行，可能要局部缝合或重新造口
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈军大夫的信息
肠瘘，肠粘连肠梗阻，腹腔感染，放射性肠损伤，腹部创伤，克罗恩病，营养支持，胃癌、结肠癌，乳腺癌等普外...
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上海瑞金医院造口旁疝开放手术，如何在术中、术后预防感染？_百度拇指医生
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?造口旁疝开放手术，如何在术中、术后预防感染？
：造口旁疝在腹外疝中是比较复杂的一种，对于早期患者有些学者主张保守治疗，比如腹带，造口周围压迫等等，但是实际上疝一旦形成，最有效的办法还是手术。术式选择上目前主流就是开放和腔镜微创两种补片置入方式。不管哪一种术式因为补片的使用，所以预防感染是非常重要的，一旦感染很可能要宣布手术失败，甚至给患者带来更多的麻烦，腔镜术式因为戳卡孔径很小，还可以将戳卡置入放在腹壁一侧，与造口隔开，相对来讲感染机会要降低很多，但是不是所有患者都适合，开放术式的感染预防有以下几点：
1，术前诊断要确切排除肿瘤
复发和转移，造口疝大多为肿瘤患者，这一点是要注意的。
2，术前准备要充分，包括术前检查患者的一般情况，耐受手术的情况，营养，合并疾病等等，尽可能的将患者的身体条件调整到比较好的水平再手术。
3，肠道准备要到位，造口疝手术史会带来腹腔内的粘连，有的患者会有肠梗阻
病史，术中清理粘连有可能带来损伤，肠道准备是非常必要的。另外术前应用抗生素是常规。
4，最关键是术中造瘘口的处理，一种是堵，用纱布球将造口填塞，用双层手术贴膜固定于腹壁，术中尽量避免污染。这种办法要求手术时间尽可能得快，因为肠道会产气，手术时间太长，会有气体排除，有时候贴膜会鼓起来，进而污染切口。还有一种办法，就是套。术前消毒后，用消过毒的粪袋将造口套牢，将袋子折叠后用手术贴膜固定于造口上方，注意要避开手术入路的切口，之后再次消毒术野并贴膜。这种方法比较安全，因为粪袋尽管是粘在腹壁，但还有一定的空间容纳气体和少许粪水，缺点是固定好的粪袋有点鼓，固定的时候要避免影响手术操作。经过这样的操作，基本可以避免造口直接的污染手术。
5，术后固定很关键，术后切口要先行覆盖，造口更换粪袋时格外小心，尽可能避免污染。
6，术后抗生素使用。3--5天 对于有条件的医院和患者，建议首选微创-腹腔镜手术！ 以上只是本人的一点见解，不足之处还望指正。
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病情分析：
这个现象是不正常的,可能是手术不理想.
指导意见：
建议您到正规的医院去确诊,并查明发病的原因,从发病的内在因素上去调理,是能够达到治疗痊愈的效果.
病情分析：
皮肤红肿是局部有炎症的原因
指导意见：
您好；爱心要保持好局部的卫生
饮食尽量的一清淡为主
忌一切刺激性的食物
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">
没有满意答案?
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">你好!你的情况目前应该为有炎症感染的表现的,建议应用高锰酸钾进行清洗治疗观察为宜
无效时应结合表现,到医院进行检查治疗的,并注意避免辛辣食物
回复于： 02:56:10
病情分析：
意见建议：
您好，这种情况不好解决，只有及时清理造口袋了。
回复于： 02:56:10做了直肠癌手术造口能洗澡吗 术前的7种评价
本文导读：想要做直肠癌手术并不是简简单单的想做就做的，而是要看一下医生对于患者是否适合做手术的一个评价，如果所有评价都说明患者可以做直肠癌手术，那么就可以了......
　　想要做直肠癌手术并不是简简单单的想做就做的，而是要看一下医生对于患者是否适合做手术的一个评价，如果所有评价都说明患者可以做直肠癌手术，那么就可以了，而如果表明患者不可以做手术的话就不能意味的手术开刀，是非常有危险的。那么患者而言，在手术之前应该做那些方面的评价呢?
直肠癌手术前应该做的七种评价
　　1、对病人是否适合手术应作出评价，当考虑造口时，术前应咨询造口治疗师。
　　手术风险的评估在术前是必要的，尤其是伴心肺合并症。病史和体格检查是诊断评价的基础，可促使进一步检查和治疗，尽可能降低手术风险。对一些病例，非外科治疗是必要的，已发表的几个围手术期风险评估评分系统有助于指导外科医师。根据病史和体格检查需要再作辅助的实验室检查。
　　回顾性研究认为病人术前造口咨询能改善术后生活质量，这样术前造口的定位和咨询有助于改善造口病人的效果。
　　2、临床评价应包括家庭史，以甄别家族性癌症综合征病人及评价家族风险。
　　应采集直肠癌病人的家族史，以甄别患癌近亲，并寻找与遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤病及家族性结直肠癌的基因综合症一致的临床类型，因为会影响外科手术的选择。
　　家族成员患癌的危险性随家族受累成员的增加而增加，与病人关系越近，发病年龄越早。但病人提供他们亲属的病史往往不准确，家族病史虽然有意义，但很难证实，因而从家族癌症医疗中心获得专家的帮助是合适的。
　　3、需要作直肠指检和直肠乙状结肠镜检查，以对肿瘤作出准确评价。
　　直肠指检可估计中低位直肠肿瘤的大小和固定程度，虽然指检的评价不准确，但可就直肠癌局部分期作出粗略估计。直肠乙状结肠镜可结合直肠指检进行，可明确肿瘤部位和距肛缘的距离，这在理想的术前计划中是很重要的。
　　4、应作全面结肠镜检查以排除同时性新生物，对不能作全结肠镜检查的病人可作钡灌肠检查。
　　结肠镜检查目前是筛查结直肠新生物最准确的方法，结肠镜诊断结肠癌的敏感性为95%，可以取活检和作出组织学诊断，还可发现同时性息肉，并作内镜下的息肉切除。美国国家息肉研究组的一项研究发现结肠镜检查诊断结直肠息肉较双重对照钡灌肠更准确。
　　5、手术病人应作腹盆腔CT扫描和直肠腔内超声(TRUS)或磁共振检查(MRI)。
　　直肠腔内超声是中低位直肠癌术前分期的诊断方法。腹盆腔CT扫描可提供进展期病变远处转移以及邻近器官浸润的有用证据，但对直肠癌局部分期是有限的。直肠腔内超声能准确评价肠壁的浸润程度和淋巴结的转移。
　　MRI对肿瘤分期的准确性与直肠腔内超声相似，但评价T3和T4期肿瘤似乎更准确。而直肠腔内超声确定早期病变(T1、T2)更准确。两者对淋巴结的分期是类似的。MRI的优点可以看到多层面和直肠系膜的脏层筋膜，能准确预测获得周边切缘阴性的可能性。
　　6、作常规胸片或胸部CT扫描。
　　直肠癌较结肠癌更易发生肺转移而没有肝转移，肺转移的发现会改变病人的治疗。胸片发现异常，常需要作胸部CT扫描。
　　7、检查CEA的水平。
　　当发现术前CEA水平高，而肿瘤切除术后CEA正常是最有意义的。随后CEA水平提高预示着复发或转移。由于缺少敏感性和特异性，作为筛选检查，尚未证明其有效性。术前肝功能检查可发现转移，但没有特异性和敏感性，因而常规肝功能检查没有理由。
　　在做造口手术之前一定要先做好以上所说的其中针对患者的评价，得出评价过后才确定患者是否该做直肠癌造口手术，做了直肠癌手术造口能洗澡吗?这其实是很多患者都担心的问题，根本没有必要，因为做完造口手术过后是可以的，另外，在直肠癌手术前医生和患者两方面都要做好相应的准备措施，这样才能在手术的过程中达到更大的治疗效果以便成功。
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