黑白皮肤的博弈　
　　白皮肤的劣势
　　尽管白皮肤看起来美观,但实际上很多白人似乎并不看重自己的白皮肤,反而认为棕色或黝黑的皮肤才是美和健康。这种审美观的转变其实来源于白皮肤的劣势,尤其是在抵御皮肤癌上面,白皮肤比黑皮肤要脆弱得多。
　　2090年代初,爱尔兰因为其国内患皮肤癌的人居高不下(是世界皮肤癌发生率最高的国家之一)而进行了科学研究和调查。调查结果之一是肤色浅和眼睛颜色浅的人容易患皮肤癌。爱尔兰首都都柏林的圣?鲁克斯医院的研究人员发现,淡色眼睛、肤色浅(即容易晒黑的白皮肤)、有癌症家族史和居住在乡村都是皮肤癌患者致病的重要因素。
　　另外对癌症患者的研究发现,98%的病例在头部、四肢和颈部有过阳光暴晒的损伤,因为这些部位接受紫外线照射最多。爱尔兰研究人员的研究一经发表就引起了全国的轰动和世界的关注。尽管皮肤癌的发病有多种因素,但无论信也好不信也好,爱尔兰的研究让人看到了一个事实,浅色的肤色和眼睛是患癌的一个因素。
　　另一个事实来自澳大利亚。澳大利亚的昆士兰也是世界上皮肤癌高发病率的地方。每年昆士兰有29000人被诊断为非黑素瘤皮肤癌。这一数字是美国西南部地区患皮肤癌人数的两倍。在昆士兰,男性的非黑素瘤皮肤癌是的两倍。无论是年发病总人数还是年发病率,昆士兰的非黑素瘤皮肤癌都居世界第一位。
　　而在昆士兰北部几乎每10名60~69岁的男性中就有一人是皮肤癌患者。造成这种情况的原因既有昆士兰人的生活方式,也和他们的肤色有关。昆
士兰是一个城市,其享有盛名的黄金海滩是游人休闲度假的好地方,也是进行日光浴的胜地。无论当地人还是外来游客都把在海滩上长时间的晒太阳当作是一种享受,殊不知正是这种生活方式让他们的皮肤过多地被阳光照射,紫外线损害皮肤引起表皮细胞的DNA突变,从而造成皮肤癌。
　　另一方面,当地白人的浅色皮肤也为阳光的损害创造了条件。比起黑皮肤来,白皮肤抵御阳光照射损害的能力就略逊一筹,原因也在于少了黑色素。
　　美国南部的几个城市阿尔伯克基、新奥尔良、亚特兰大和达拉斯,每年皮肤癌的发生率分别为751/10万、562/10万、554/10万人和539/10万。尽管发病率远远低于澳大利亚的昆士兰,但皮肤癌的发病率在世界上也属于较高的,原因之一也在于人们的肤色浅。
　　漂白皮肤不可取
　　迈克尔皮肤变白早在1981年就开始了,那时人们发现他脸上出现与黑人肤色不同的白色。也许迈克尔的皮肤变白果真非自己所愿,但是,相当多的黑人和黄种人对自己皮肤的不自信而去漂白皮肤却是真实的。也有消息说迈克尔患了皮肤癌,而且是因为漂白皮肤而引起的,但在没有证实之前只能是一种传说。无论怎样,漂白皮肤对健康的危害是显而易见的。
　　用于漂白皮肤的药物目前有三大类,一是氢醌,二是汞(水银),三是烈性皮质,在中国国内市场大部分是用氢醌,但上以汞为主要成分的漂白药有大量市场,汞的毒性是最大的。漂白就是把表皮层中的黑色素下沉到真皮层,而不是让黑色素消失。所以,变白只是表面现象。但皮肤是不断新陈代谢的,所以不用多久肤色又会变成原来的样子。
　　于是,漂白又需要重新进行,这也是漂白皮肤者不断使用漂白剂的原因。继续漂白只是让黑色素再次下沉,当黑色素下沉积累到一定程度,就会返黑,使皮肤比以前更黑。长期的漂白过程更可能毁容。同时,长期大量使用漂白剂会使皮肤、骨骼、内脏甚至大脑都被毒害,引发癌症也有可能。所以,许多正规美白或去斑的产品都标明使用期不得超过4个月或半年。
　　尽管漂白药物氢醌在中国是禁用品,禁止添加到化妆品中,但很多店却在使用。氢醌虽然能快速去掉皮肤上的色素,但对人的危害极大。一是氢醌的毒性较大,可直接危及人的造血系统;二是氢醌可损害眼睛、皮肤和皮肤黏膜;三是氢醌影响色素细胞,使人脸上的色素消退深浅不一,容易造成脸发花,严重者可毁容。
　　当然一些美容院也有不用含氢醌的药物来美白和祛斑的。有的是用果酸,有的是用中药,号称是纯天然的东西,更有利于美白祛斑。然而很多去美容院祛斑美白的女性却感到上当受骗,不仅没有效果,反而使皮肤更加粗糙和肤色变暗。有的皮肤还出现红肿、发热、奇瘁和发黑。
　　果酸能剥脱皮肤的角质层,从而把黑色素去掉,但果酸美白使用次数不能太多。如果太多会适得其反,比如造成色素加深或其他反应。此外如果果酸浓度大了,就可引起某些部位的红肿和反应。而且果酸在人脸上停留的时间和作用因人而异,有的人浓度大了还可引起新的色素,因而造成脸色更黑更粗糙。
　　认识到漂白皮肤对健康的危害,非洲国家早就在采取多种措施禁止生产漂白药物和化妆品。例如,2001年5月肯尼亚国家标准局就禁止80多种含有对身体有害的物质,如对苯二酚、汞等产品的销售。政府卫生部门指出,为了让皮肤变白,人们长期以来在不适当地使用这些产品,它们对健康是有害的。尼日利亚早在20世纪70年代就禁止销售这类产品,南非则是在1992年就禁止使用漂白皮肤的日用化妆品。
　　在漂白盛行的塞拉利昂,通过专家的呼吁,政府已在发起一个庞大的宣传计划,其宗旨就是宣传黑皮肤的好处和黑皮肤的美丽。通过宣传让人们了解自己拥有的黑皮肤的好处,从而让公民自觉地保护自己的黑皮肤,崇尚自己的黑皮肤,以自己的黑皮肤为美。
　　如果皮肤黑的人一心要漂白自己的皮肤,反而有可能染上疾病,造成身体上的损失,正如西施效颦和邯郸学步。既然黑色素对人有既抗衰老,也有防止癌症和抵抗传染病的作用,那么以健康和长寿来衡量,黑色皮肤的人应该是最美的人,也是最应自豪的人。(文章代码:1607)
　　责任编辑　张田勘
摘自：　　
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官方公共微信第七章&亚健康人和中年人的健康保健与护理
【练习题】一、单项选择题1. 什么时候开始把亚健康理论认为是国际医学界的医学新思维？A．20世纪60年代后半期B．20世纪70年代后半期C．20世纪80年代后半期D．20世纪90年代后半期2. 全世界处于亚健康的人群比例占A．5%B．75%C．25%D．70%3. 按照亚健康概念的构成要素分类，以下哪项不属于亚健康A．高致病危险因子状态B．不明原因综合征 C．不定陈述综合征D．疾病后状态4. 亚健康的形成因素不包括A．社会因素B．心理学因素 C．疾病影响因素D．生物学因素5. 亚健康的临床表现A．以主观感受为主B．伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱C．症状可以单一出现，也可以合并或交替出现D．客观体征为主6. 亚健康的临床表现不包括A．抑郁、焦虑B．短时记忆不受影响，长时记忆下降C．食欲不振D．失眠或嗜睡7. 亚健康人的心理社会调节错误说法是哪项？A．提高心理素质，消除心理危机B．调节不良心态C．心理压抑法D．心理调节法8. 预防亚健康的措施不正确的是A．平静心态、平稳情绪B．改变或调整不良生活习惯C．积极治疗疾病D．通过有氧代谢运动等增强自身免疫力&& 9. 我国年龄界限，规定45岁~59岁为&&&&&& A．老年前期B．中年期C．中年后期D．中年前期10. 关于中年人注意膳食平衡的具体方法中错误的是A．每日争取摄取30品种食物B．动物性脂肪与植物性脂肪摄入之比为1：2~1：4。C．蔗糖的摄取，每日最好限制在100g以下D．控制脂肪的摄取，应占总热量的20%~25%11. 为了预防高血压和脑卒中的发生，中年人的食盐摄取量应限制在每日A．5g以下B．10g以下C．15g以下D．20g以下12. 关于胆固醇的摄取说法错误的是&& A．来源于食物的胆固醇量是体内合成的3~4倍& B．胆固醇摄取过多可致高血脂，加速动脉硬化的形成C．胆固醇是合成肾上腺激素和胆汁等重要活性物质的材料D．体内合成量是来源于食物的3~4倍& 13. 脂肪摄取中错误的说法是&&&& A．脂肪摄取过多易导致饮食性高脂血症B．饱和脂肪酸能增加血清脂质C．饱和脂肪酸主要存在于动物性脂肪包括鱼类中D．多价不饱和脂肪酸主要存在于植物性脂肪14. 对血脂说法不正确的是&&& A．血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B．血浆胆固醇主要由低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）构成C．血脂往往以血浆总胆固醇和甘油三酯来衡量D．HDL升高和LDL 降低易导致高血压、缺血性心脏病等15．对食盐敏感的人仅占高血压患者的& A．10%~15%B．30%~40%& C．50%左右D．60%~70%& 16. 戒烟和减少吸烟指导中错误的做法是&& A．每天减少吸烟量，吸烟时要慢吸B．烟中尼古丁导致心率加快，血压升高，四肢末梢血管收缩C．让吸烟者了解吸烟对人体的危害D．吸尼古丁和焦油含量低的烟17. 关于有氧和无氧运动的错误说法是&& A．有氧运动可以消耗体内的糖原和脂肪B．无氧运动产生乳酸蓄积在肌肉中，使运动不能长时间持续进行。C．有氧运动至少坚持10分钟以上，才能起作用& D．90%的有氧运动是产生在运动10分钟以后18. 长期大量饮酒可导致A．肺结核&& B．脂肪肝 C．肾功能衰竭D．血液疾病二、名词解释19. 亚健康状态20. 躯体亚健康21. 中年人22. 血脂23. 过劳死三、简答题24. 简述WHO对亚健康的分类。25. 亚健康形成的因素有哪些？26. 亚健康的构成要素是什么？27. 如何进行亚健康人的生理调节？28. 简述四类健康饮食的分类方法。29. 中年人膳食评估的方法有哪些？四、论述题30. 试述摄取食盐的指导。31. 社区护士如何指导中年人应对压力？&
【参考答案】一、单项选择题 1．C&&& 2．B&&& 3．D&&& 4．C&&& 5．A&&& 6．B&&& 7．D&&& 8．C&&& 9．C&&& 10．B&& 11．B&& 12．A&& 13．C&& 14．D&& 15．B&& 16．A&& 17．D&& 18．B&二、名词解释19. 亚健康状态：多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。20. 躯体亚健康：主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。21. 中年人：世界卫生组织规定45~59岁为中年人。我国规定时序年龄35~44岁为中年期，45~59岁为老年前期。22. 血脂：是血清中所有脂质的总称,它包括游离脂肪酸、胆固醇和甘油三酯。一般情况下, 血脂指血浆总胆固醇和甘油三酯。23. 过劳死：是指由于急性循环系统疾病导致的突然死亡。其发病与有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗，工作责任重，压力大，加班多，一个月工作超过100小时，几乎没有休息等因素有关。 三、四题的答案请参考教材内容
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【练习题】一、单项选择题1. 什么时候开始把亚健康理论认为是国际医学界的医学新思维？A．20世纪60年代后半期B．20世纪70年代后半期C．20世纪80年代后半期D．20世纪90年代后半期2. 全世界处于亚健康的人群比例占A．5%B．75%C．25%D．70%3. 按照亚健康概念的构成要素分类，以下哪项不属于亚健康A．高致病危险因子状态B．不明原因综合征 C．不定陈述综合征D．疾病后状态4. 亚健康的形成因素不包括A．社会因素B．心理学因素 C．疾病影响因素D．生物学因素5. 亚健康的临床表现A．以主观感受为主B．伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱C．症状可以单一出现，也可以合并或交替出现D．客观体征为主6. 亚健康的临床表现不包括A．抑郁、焦虑B．短时记忆不受影响，长时记忆下降C．食欲不振D．失眠或嗜睡7. 亚健康人的心理社会调节错误说法是哪项？A．提高心理素质，消除心理危机B．调节不良心态C．心理压抑法D．心理调节法8. 预防亚健康的措施不正确的是A．平静心态、平稳情绪B．改变或调整不良生活习惯C．积极治疗疾病D．通过有氧代谢运动等增强自身免疫力&& 9. 我国年龄界限，规定45岁~59岁为&&&&&& A．老年前期B．中年期C．中年后期D．中年前期10. 关于中年人注意膳食平衡的具体方法中错误的是A．每日争取摄取30品种食物B．动物性脂肪与植物性脂肪摄入之比为1：2~1：4。C．蔗糖的摄取，每日最好限制在100g以下D．控制脂肪的摄取，应占总热量的20%~25%11. 为了预防高血压和脑卒中的发生，中年人的食盐摄取量应限制在每日A．5g以下B．10g以下C．15g以下D．20g以下12. 关于胆固醇的摄取说法错误的是&& A．来源于食物的胆固醇量是体内合成的3~4倍& B．胆固醇摄取过多可致高血脂，加速动脉硬化的形成C．胆固醇是合成肾上腺激素和胆汁等重要活性物质的材料D．体内合成量是来源于食物的3~4倍& 13. 脂肪摄取中错误的说法是&&&& A．脂肪摄取过多易导致饮食性高脂血症B．饱和脂肪酸能增加血清脂质C．饱和脂肪酸主要存在于动物性脂肪包括鱼类中D．多价不饱和脂肪酸主要存在于植物性脂肪14. 对血脂说法不正确的是&&& A．血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B．血浆胆固醇主要由低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）构成C．血脂往往以血浆总胆固醇和甘油三酯来衡量D．HDL升高和LDL 降低易导致高血压、缺血性心脏病等15．对食盐敏感的人仅占高血压患者的& A．10%~15%B．30%~40%& C．50%左右D．60%~70%& 16. 戒烟和减少吸烟指导中错误的做法是&& A．每天减少吸烟量，吸烟时要慢吸B．烟中尼古丁导致心率加快，血压升高，四肢末梢血管收缩C．让吸烟者了解吸烟对人体的危害D．吸尼古丁和焦油含量低的烟17. 关于有氧和无氧运动的错误说法是&& A．有氧运动可以消耗体内的糖原和脂肪B．无氧运动产生乳酸蓄积在肌肉中，使运动不能长时间持续进行。C．有氧运动至少坚持10分钟以上，才能起作用& D．90%的有氧运动是产生在运动10分钟以后18. 长期大量饮酒可导致A．肺结核&& B．脂肪肝 C．肾功能衰竭D．血液疾病二、名词解释19. 亚健康状态20. 躯体亚健康21. 中年人22. 血脂23. 过劳死三、简答题24. 简述WHO对亚健康的分类。25. 亚健康形成的因素有哪些？26. 亚健康的构成要素是什么？27. 如何进行亚健康人的生理调节？28. 简述四类健康饮食的分类方法。29. 中年人膳食评估的方法有哪些？四、论述题30. 试述摄取食盐的指导。31. 社区护士如何指导中年人应对压力？&
【参考答案】一、单项选择题 1．C&&& 2．B&&& 3．D&&& 4．C&&& 5．A&&& 6．B&&& 7．D&&& 8．C&&& 9．C&&& 10．B&& 11．B&& 12．A&& 13．C&& 14．D&& 15．B&& 16．A&& 17．D&& 18．B&二、名词解释19. 亚健康状态：多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。20. 躯体亚健康：主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。21. 中年人：世界卫生组织规定45~59岁为中年人。我国规定时序年龄35~44岁为中年期，45~59岁为老年前期。22. 血脂：是血清中所有脂质的总称,它包括游离脂肪酸、胆固醇和甘油三酯。一般情况下, 血脂指血浆总胆固醇和甘油三酯。23. 过劳死：是指由于急性循环系统疾病导致的突然死亡。其发病与有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗，工作责任重，压力大，加班多，一个月工作超过100小时，几乎没有休息等因素有关。 三、四题的答案请参考教材内容
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＞＞＞50年代看阳光，70年代看墙上（钟表），80年代看手上（手表），90年代..
50年代看阳光，70年代看墙上（钟表），80年代看手上（手表），90年代看腰上（手机）的现象主要反映了
A．人们生活水平的提高B．时间观念的增强C．通讯手段的进步D．消费观念的变化
题型：单选题难度：中档来源：湖南省期末题
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据魔方格专家权威分析，试题“50年代看阳光，70年代看墙上（钟表），80年代看手上（手表），90年代..”主要考查你对&&衣食住行的变迁&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
衣食住行的变迁
衣食住行的变迁：从百姓方面来看，国家的发展变化最直接的体现在衣食住行的变迁上，特别是改革开放后，人们的物质生活水平的极大提高，从“衣”的方面来说，人们走出了过去千篇一律的“蓝海洋绿海洋”，开始追求五颜六色、款式新颖的服饰，追求个性化的表现，甚至品牌效应。从“食”的角度来看，1987年政府发动了“菜篮子工程”。从“住”的方面来说，人民的住房条件得到很大改善。由普通平房到简易楼房再到90年代以后国家启动安居工程，保障中低收入职工的住房福利，人均居住面积逐年增加。从“社会风俗”方面来讲，由于生活水平的提高，休闲娱乐成为人们日常生活的一部分，特别是“五一”“十一”长假，成为人们从事各种休闲活动的黄金周。衣食住行的变迁：1.衣的变迁：改革开放前，凭布票供应，色彩和样式单调，千篇一律的中山装、解放装。改革开放后，衣着日益丰富，服饰成为人们显示风度、展示个性的方式。&&&2.食的变迁：改革开放前，凭粮票供应，食物匮乏、单调，人们营养不足，有些农村末解决温饱。改革开放后，不但能“吃饱”，还要讲“吃好”，讲究营养均衡，粗细搭配。&3. 住的变迁：改革开放前，居住条件较差，多数是茅草房、土坯房、大杂院。改革开放后，情况发生了很大的变化，人均居住面积扩大，室内装修和居住环境也有明显改善。&4. 行的变迁：改革开放前，公交车、自行车是城市人的主要交通工具。改革开放后，出租车、私家车开始成为城市人的主要交通工具，而且旅游坐飞机也不稀罕。&5. 用的变迁：改革开放前，主要的高档消费品是缝纫机、自行车、手表、收音机（旧四大件）。改革开放后，彩电、冰箱、洗衣机、空调（新四大件）在家庭中日益普及。&6. 变迁原因：改革开放解放了生产力，促进了经济的发展和人民生活水平的提高。
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