乙肝五项检查中半年前2、4为阳 半年后2、4、5为阳是怎么回事_百度知道
乙肝五项检查中半年前2、4为阳 半年后2、4、5为阳是怎么回事
半年前光检查的乙肝五项2、4为阳，半年后也就是半月前变成了2、4、5为阳，B超化验肝功都正常，肝功能化验中都正常，小时候得过黄肝炎，但应该不是乙型肝炎，吃喝白花苗药好的那种，只喝了一个多月就好的。请问这个化验结果是啥意思啊？我还有再去检查吗，找工作有影响吗？
一楼的意思是我感染过病毒吗？那算是得过乙肝吗？
提问者采纳
　　乙肝五项(俗称二对半),是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记；　　两对半中各项指标的意义　　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。　　乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。　　乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。　　e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋ )，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。大量研究资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。　　核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc。核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。　　在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。　　为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白M，另一种是免疫球蛋白G，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBcIgM，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-HBcIgG在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-HBcIgG阳性。因此，当抗-HBcIgM阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。　　“两对半”的判断作用　　通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；　　3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；　　4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；　　5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；　　6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；　　7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；　　8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；　　9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。
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乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阳性+是什么意思
乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阳性+是什么意思
前一段时间检查发现乙肝两对半显示乙肝表面抗体阳性+，其他四项多是阴性-，请问是感染了乙肝病毒吗?麻烦专家介绍下乙肝两对半检查结果显示乙肝表面抗体阳性+是什么意思?
您好，感谢您对欢迎进入石家庄肝病医院肝病诊疗中心医生的信任与支持！
显示乙肝表面抗体阳性+，说明患者体内已经有了保护性抗体，能够抵御乙肝病毒的入侵。换句话就是说，患者没有感染乙肝病毒，而且体内已经有了抵御乙肝病毒的能力，感染乙肝病毒的几率很小，但是需要提醒患者的是：乙肝表面抗体滴度过低时，就会失去保护作用，再次感染乙肝病毒，所以，建议患者检查乙肝表面抗体滴度，根据抗体滴度高低及时注射乙肝疫苗加强针。推荐阅读：
作为石家庄肝病医院是一家现代化肝病专科治疗中心、省市医保定点单位，担负着河北肝病的宣传、预防、治疗、检测及下级中心的技术培训工作，是目前国内规模较大的肝病治疗中心之一，石家庄肝病医院拥有一批拥有丰富肝病治疗经验的专家教授，为患者提供人性化、个体化的优质医疗服务，先后帮助省内外2万名患者脱离了疾病的痛苦!是老百姓都非常信赖的好中心!
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地址：河北省石家庄市正定县常山东路 （）请帮我乙肝两对半检查结果分析一下
健康咨询描述：
我半年前去检查了乙肝两对半，结果是2，4，5阳性。医生说我是急性感染了乙肝病毒。不同医生也有不同的说法。我想请问一下各位医生，我这属于什么情况？4，5项转为阴性的几率有多大？需要注意什么情况？假如配偶患有乙肝大三阳，跟他一起生活会不会被传播？怎样保护自己呢？要不要打疫苗加强针？怀孕有影响吗？
想得到怎样的帮助：希望帮我分析一下会不会被感染，需不需要打加强针？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 20:17:31
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病情分析：你好，你的情况是半年前查的乙肝两对半显示2，4，5阳性，那说明是处于乙肝病毒感染后的恢复期，你最近可以查一下看4，5是否转为阴性了。也就是说查查看是否恢复完全了。指导意见：乙肝两对半2，4，5阳性最后转变为2阳性是必然的，如果你变成了第2项阳性，那么可以注射一针乙肝疫苗来加强一下。一般来说成年人感染乙肝后是会慢慢恢复而不会得乙肝的，因为成年人有正常的免疫力。如果你的乙肝两对半第2项阳性了，4，5阳转阴了，那么就可以考虑怀孕。
假如4，5项迟迟不转阴呢？就不能怀孕吗？也不用打加强针吗？有医生又说我是病毒携带者？不知道哪个才对。好迷茫。
20:45医生回答：
你好，说你是乙肝病毒携带者的这个医生一点常识都没有。只有乙肝两对半的第一项阳性才能接下来再区分乙肝患者与乙肝病毒携带者的。你第一项都是阴性的怎么可能是携带者，完全胡说的嘛。一般来说4，5项转阴顶多一年。可以打乙肝疫苗的情况只有以下两种：要么是乙肝两对半全阴，要么是第2项阳性其他的全阴。
谢谢你的帮助！那我想再问一下：有没有2项抗体消失，然后其它转为阳性的可能？即使跟患者亲密接触？谢谢！
20:54医生回答：
你好，像你这种情况第2项乙肝表面抗体是不可能消失的。不管是你以前小的时候注射过乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体，还是你前段时间感染乙肝病毒后产生的这个乙肝表面抗体，你这次如果4，5转阴之后，第2项阳性是会持续好几年的。
谢谢！我是好多年前打的疫苗。不知道还有没有保护性？请问会不会再次感染病毒呢？
帮助网友：20498称赞：1085
病情分析：你好，检查了乙肝两对半，结果是2，4，5阳性，如果转氨酶正常，就是病毒携带而已。假如配偶患有乙肝大三阳，跟他一起生活可能会被传播可以打疫苗预防，怀孕有影响，很小指导意见：您好，转氨酶异常,具有传染性，转氨酶越高，传染性越强（指的是病毒性肝炎）。治疗需要长期口服保肝药物如肌苷和抗病毒药物，硫普罗宁和甘草酸二铵胶囊等治疗,小三阳传染性小，大3阳传染性高，传染途径是有限的，主要是血液传播，性关系传播，母婴垂直传播三种。如果转氨酶正常,是病毒携带者，暂时不需要治疗。（目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平。乙型肝炎抗病毒治疗，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。）注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物，要定期复查肝脏功能和乙肝5项，详细情况咨询当地医师
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乙肝两对半第2项阳性，其余均为阴性
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健康咨询描述：
在半年前我的乙肝两对半第5项为阳性（其余均为阴性）,医生建议我三个月后再复检.半年后,我在另一家医院体检,我的乙肝两对半第2项为阳性（其余均为阴性）,报告书上只建议我再打一针加强针,也没写得太详细,我理解这就是说我目前体内表面抗体小于10个滴度,我想搞清楚我目前的这种情况代表什么?是否真的需要打加强针,还是我以后都不会被乙肝病毒感染了,谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 21:21:18
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目前情况是体内有抗体,近期内不会感染乙肝病毒.有必要打加强针.乙肝病毒抗体不是终身,大概三四年以后就需要重新接种了.
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