医保怎么报销报销是怎么回事

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孩子住院需医保报销 没有医保卡怎么办?
[导读]:网友:我的孩子2013年10月在焦作市第五人民医院参加了城镇居民医疗保险,现在孩子住院需要报销医疗费,但是医疗保险卡还没有发到手中,该怎么办呢?
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  网友:我的孩子2013年10月在焦作市第五人民医院参加了城镇居民,现在孩子住院需要报销医疗费,但是医疗保险卡还没有发到手中,该怎么办呢?
  针对网友提出的问题,记者咨询了焦作市人力资源和社会保障局中心城镇居民医疗保险科,该科室工作人员称,2013年下半年办理的城镇居民医疗保险因为涉及换发全省统一的医疗保险卡,最早会于今年4月份发放至参保居民手中。在医保卡发放之前,参保居民可持户口簿或身份证等参保凭证到医保指定医院即可享受医保报销。
  此外,该工作人员还提醒市民,在医保报销前要确定自己是否处在正常参保状态、参保手续是否齐全,相关情况可以到参加医疗保险的地点查看确认,如有疑惑,可到城镇居民医疗保险科进行咨询。
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医疗保险怎么报销
我是公司买了社会,其中有医疗保险,还有医疗卡及银行卡.前些天住院了几天,当时说卡不能用,现在想请问住院的费用能不能报销的?怎么个报销方式呢?请智者帮忙一下
费报销须知
一、门诊就医须知
1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。
2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
4、 使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
6、 药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的&外购章&,同时必须在北京市定点药店购药。
7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
二、门诊费报销须知
医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如日~日为一年。
1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为2000元。
2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元,在职人员超过2
医疗费报销须知
一、门诊就医须知
1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。
2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
4、 使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
6、 药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的&外购章&,同时必须在北京市定点药店购药。
7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
二、门诊费报销须知
医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如日~日为一年。
1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为2000元。
2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元,在职人员超过2000元时,即可申请报销。不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间。
4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午,遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费,次年1月14~15日交到单位,逾期不予报销,后果自负。
5. 补充医疗保险暂时未定,将会另行通知。
6. 如何粘贴医疗费单据:
①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如1月1日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接下来粘贴药费明细,然后是处方。
③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是1月份,然后2、3&&,大月份的单据放在最下面。
④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算,例如总费用多少元,单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》,即蓝本首页的复印件。
7. 医疗保险中心规定:
①检查费、治疗费超过2000元以上者(单次),需提供检查或治疗的明细。
②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者,要由医院大夫提供诊断证明。
③到医院看牙时,报销必须要有治疗明细,否则不予报销。
④检查费、治疗费超过200元以上者(单次要自付8%)。
⑤1类药品属于可全部报销范围;2类药品费用需个人部分负担,要自付10%;3类药品属于自费药品,医保不予报销。
三、住院就医须知:
1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院,同时按医院规定交纳一定的预付款,即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
3. 必须要提供的单据有:
①北京市医院院住院收据
②出院诊断证明
③住院治疗费用明细
四、报销医疗费发放:
待定、另行通知。
五、注意事项
基本医疗保险基金不预支付的医疗费用:
1. 在非北京市定点医疗机构就医的;
2. 在非本人定点医疗机构就医的,但急诊除外;
3. 在非定点零售药店购药的,未盖&外购章&的;
4. 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
5. 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
6. 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
7. 在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;
8. 未经批准到本市以外地区就医的;
9. 按国家和本市规定应当由个人自付的。
不知广州与北京是不是实行一样的政策呢?
先谢谢了,可医生那里会可出单子呢,只是一张发票而已
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!社保到底是怎么回事?养老保险怎么开资,医疗保险怎么报销?
社保到底是怎么回事?养老保险怎么开资,医疗保险怎么报销?
1、医疗保险按照你的等级报销,有70%,80%,90%的~100%的!进口药不报销、高价药不报销、护工费用不报销2、养老是双轨制,公务员的高一点,企业的低很多!
的感言:赞!很赞!非常赞!从来没有这么赞过!
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