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病情分析：痰涂片检查未见抗酸杆菌是说明在你的痰液里面没有找到结核杆菌，如果你有结核症状，即使痰涂片没又发现异常，也是不能排除结核的可能，在临床上痰涂片的检查阳性率很低！
追问： 12:23:21
意思就是我结核的可能还是很大？
你有结核的症状吗？？？
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哪些症状低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力
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相关医院该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
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本试题来自：（2009年公卫执业医师模拟试题，）A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。结核病的主要传染源是A．痰涂片阳性的肺结核患者B．痰培养阳性的肺结核患者C．痰涂片阴性的肺结核患者D．痰培养阴性的肺结核患者E．儿童肺结核正确答案：有， 或者
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公卫执业医师模拟试题热门试卷为什么只有痰涂片检查阳性的肺结核病人才是结核病的传染源？-北京市海淀区疾病预防控制中心
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为什么只有痰涂片检查阳性的肺结核病人才是结核病的传染源？
作者：jfs 点击数：1701更新时间： 0:00:00
&&& 所谓结核病的传染源是指结核菌的传播来源。结核病是由结核菌引起的传染病，因此，不言而喻，凡是结核病人，结核病灶内必然存在结核菌。那么，是否所有结核病人都是结核病的传染源呢？确实，过去很长时期，曾把结核病人、不论是肺结核，还是肺外结核都认为是结核病的传染源。这一错误观念，如今仍影响着人们，甚至包括非专业的医务人员在内。在这种错误观念的指导下，大家都怕接近结核病人，家中一旦有人患了结核病，特别是肺结核病，生怕把病传给其他家人，弄得举家不宁。出于同样原因，单位内，特别是同科室有人患了肺结核病，同事间也是人人心慌、个个紧张，不知所措。
&&& 科学研究已经证明，不是所有结核病人都散布结核菌，传染结核病。作为结核病的传染源，仅仅是那部分排菌的肺结核病人，亦即通过验痰（涂片法），痰中发现有结核菌的肺结核病人（涂阳肺结核），反复验痰（涂片法不少于三次），痰中找不到结核菌的肺结核病人就不是传染源。至于肺外结核（病灶中含菌量少）以及单纯的结核性胸膜炎病人都不是结核病的传染源。
&&& 呼吸器官连通外界，正因为此，也只有肺脏靠借呼吸管道与外界相通的缘故，肺部病灶内的结核菌才可被排出体外，肺结核病人才具备成为传染源的条件。而且，肺结核病人中也只有排出结核菌时才是传染源。肺结核并非一发病或整个病期都具传染性，排出结核菌只是结核病进展过程中一个特定阶段，只有组织破坏，病灶与外界相通才能排出结核菌。
&&& 目前，检查肺结核病人痰中有无结核菌的方法主要是直接涂片法和培养法，涂片法查出结核菌的病人痰中含有大量结核菌。因为至少每毫升痰液中有5000根菌的痰涂片才能在显微镜下发现结核菌，因此痰涂片检查阳性的肺结核病人，其每毫升痰液中的含菌量一般在5万根以上，甚至高于1亿根。如果痰涂片检查阴性，仅培养法发现结核菌的量要少得多，每毫升痰液中含菌约为100-1000根。当然，如果痰涂片和培养法检查都阴性（涂阴培阴肺结核），即使不排除痰中有结核菌存在，也必然菌量极少。因此，痰液中含菌量的差别造成了病人传染机会的不一。无庸置疑，痰涂片阳性的肺结核病人是结核病的主要传染源。
&&& 判断结核病传染性大小的另一个方法，过去一般以传染源家庭中的儿童接触者（因密切接触）的感染率为客观指标（现在已不可能再有这样的资料），国内外的许多对比研究都表明，涂阳肺结核病人家庭内接触儿童的结核感染率最高，涂阴培阳病人家庭内接触儿童的结核感染率明显低于涂阳病人接触者，但高于痰中找不到结核菌（涂阴培阴肺结核）的病人的接触者，后一组病人家庭接触者的结核感染率与无结核病人家庭内儿童结核感染率相近。不同排菌肺结核病人家庭接触者的发病率研究也得出大致相仿结果。这些研究同样证明，痰涂片阳性肺结核病人才是结核病的主要传染源。
&&& 结核病传染源传染性的大小除与病人排菌量有关外，还与病人有无咳嗽、咳痰关系密切，也只有通过咳嗽、咳痰，才能把病灶内的结核菌向外播散，所以现代国内外公认的结核病传染源是有咳嗽、咳痰症状的痰涂片阳性的肺结核病人。
&&& 上面已经提到，即使是传染源病人，“排出结核菌只是结核病进展过程中一个特定阶段”，我们可以通过有效手段来缩短这一特定阶段，那就是：及时发现病人并合理抗结核药物治疗。研究表明，采用现代抗结核药物方案，经1-2周，病人痰中结核菌菌量即呈对数级下降。所以，在有效治疗下，肺结核病人即使痰菌尚未阴转，他们对接触者的传染性已经很小，加之咳嗽、咳痰症状的减轻，尤其是新发初治肺结核病人疗效确实，传染性降低快。如有人研究证明，治疗前每毫升痰中菌数为100万-1000万，治疗2周后，病人痰中菌量减至原菌量的5%，4周末减至原菌量的0.25%。在相同的时间内，痰培养的阴转率亦明显快于涂片阴转率，证明在强力杀菌药的作用下，结核菌活力减低，毒力减弱，产生可见不可育（死菌）的现象。排菌肺结核病人经过抗结核药物治疗，痰中找不到结核菌，就不再是结核病的传染源。
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痰涂片阴性而痰培养阳性是不是表示我的病有传染性_肺结核...
状态：就诊前
是的，最好再有药敏试验结果，可以指导下一不用药，祝你及早康复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
下一步用药
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