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对破伤风针过敏该怎么办呢？
健康咨询描述：
我去医院打破伤风针的时候，先打的是试针，打完以后有一点红。但问护士，护士说可以打。打完回家以后出现的红肿的状况。这种情况持续了一段时间后，去医院咨询。医生又给我开了一堆药。没想到回家用完这些药的时候，又出现了红肿甚至比以前还严重。
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&&&&&&破伤风过敏反应主要有二：　&&&&&&1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生.患者突然表现沉郁或烦躁脸色苍白或潮红胸闷或气喘出冷汗恶心或腹痛脉搏细速血压下降重者神志昏迷虚脱如不及时抢救可以迅速死亡.轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧使用升压药维持血压并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救.　　&&&&&&2.血清埠主要症状为荨麻疹发热淋巴结肿大局部浮肿偶有蛋白尿呕吐关节痛注射部位可出现红斑瘙痒及水肿.一般系在注射后7～14天发病称为延缓型.亦有在注射后2～4天发病称为加速型.对血清病应对症疗法可使用钙剂或抗组织胺药物一般数日至十数日即可痊愈.故注射破伤风抗毒素前应做过敏试验阳性者禁用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，破伤风抗毒素过敏者，一般对症治疗即可，应该是可以慢慢的康复&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你的情况最好是用点抗过敏的药物，必要时静脉用药，过敏反应过程完毕即可以康复
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&&&&&&在人们平时的生活中，经常受到外伤时就会注射破伤风针。但其在临床有很多常见的过敏症状.休克是比较严重的，过敏症状一般用药后，很快出现过敏症状，不一定都会出现休克现象。&&&&&&首先你要找出过敏的根本原因所在，为什么别人不过敏，而你过敏。皮肤过敏总反复发作，是因为你是过敏体质，免疫系统不稳定。只要治好了过敏体质，调整机体抵抗力，那么自然就不会过敏了.药物只能临时缓解症状，治标不治本，副作用较大，用久了会产生依赖性和耐药性.建议你服用调节免疫力的药物，调节机体免疫力，防止过敏体质、防止过敏性疾病的反复发作，清楚机体内的自由基，防止过敏参与细胞释放过敏体质.&&&&&&平时饮食建议少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，多吃维生素含量高的食物，多补充维生素.其他的常见症状，如皮疹等症状都比较轻微。一般不做处理不久就会自愈.最后在注射破伤风针之前，应该先做皮试，皮试试验阴性者方可注射破伤风针.&&&&&&以上是对“对破伤风针过敏该怎么办呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&破伤风疫苗,分为两种类型,一种为TIG，还有一种为TAT,这两种疫苗的价钱和功能都有很大的差别,TAT很便宜一般就几块钱,而TIG却贵得多,要100多元,TAT的有效时间远远小于TIG,一般就有2-3天的有效预防时间,所以有的需要重复注射,而TIG只需要注射一次就可以放心了,因为它的有效预防时间为2-3周左右,相当于20倍的TAT,TAT需要做试敏,如果过敏就不能打了,而TIG不需要,无论是否对TAT过敏,都可以直接注射.所以相对而言TIG好于TAT.&&&&&&破伤风的恢复期间可以出现一些精神症状,如幻觉,言语,行动错乱等,但多能自行恢复.疫苗相对身体来说是一种异物,进入身体后肯定会有一定的反应,但是你不用担心,因为疫苗在生产过程中已经把这种可能引起不良反应物质减小到了极限,正常使用是很安全的. 破伤风会对神经系统产生影响,严重患者,在康复后数年在感染部位都会有感觉（触觉减退,局部麻痹等）.疫苗没有副作用,一秒本身不含任何毒素和菌体,只含又能激活人体免疫机能的少许灭活菌体.
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&&&&&&破伤风皮试是用破伤风抗毒素行皮试。其来源破伤风抗毒素免疫的马血浆，经酶消化、盐析制成。适用于开放性外伤的病人，1次皮下或肌内注射IU，儿童与成人用量相同；伤势严重者可增加用量1～2倍。经5～6日，如破伤风感染危险未消除，应重复注射。如果皮试过敏，可以考虑使用不用皮试直接肌注的破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应。一般要在24小时内打的，如果过敏，可以考虑用破伤风免疫球蛋白250单位肌注。
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&&&&&&这个破伤风过敏的话肌注会发生过敏意外， 所以一定要谨慎，根据你说的这个情况，你现在最哈是注射破伤风针， 如果皮试过敏可以换一个厂家或者是批号再做一个皮试有肯能就会没事的
这个在临床上是很常见的，如果都不行你可以注射不用做皮试的那个破伤风，这个实在是找不到的话，那么就的脱敏治疗，这个是可以使用的。&&&&&&但是一定要严格应用，这个破伤风是必须打的，不然的话一旦感染破伤风那么用什么药物治疗也是没用的，可以说这个疾病的死亡率是100％，所以最好是注射。还有这个伤口不一定就会感染这个细菌，所以这个打不打针还是你自己决定。现在大量用青霉素治疗也可以预防破伤风感染的几率的，中成药物治疗这个破伤风的现在还没有听说过 估计效果不行。一定要注意休息，最好是注射这个破伤风，预防伤口感染等。
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马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较血清,过敏反应,比较破伤风..
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马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较
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百科词条： （最后修订于 2:52:42）[共2012字]摘要：
血清病（serum sickness）是指由于注射运动免疫血清后所并的发一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已大炎减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。
相关文献：血清病是一种亚急性变态反应，通常发生于注射动物血清之后。青霉素可引起血清病型反应，最近笔者在临床上遇到静注苯唑青霉素引起血清病型反应1例，现报告如下。　　1病历摘要　　患者，女，11岁，因“发热咳嗽10天”入院。体检：T39℃，P120次/min，R40次/min。神志清，皮肤无皮疹，浅表淋巴结不大。口唇稍发绀，气管偏左。右胸肋间隙饱满，呼吸动度低，语颤减弱，叩浊音，未闻及呼吸音。X线检查正常。血清病是由异种动物血清注入人体后引起的疾病。除异种动物血清外，某些药物如青霉素、磺胺等过敏也能引起血清病。血清病一般发生在血清注射后7～14天，发热为血清病最先出现的症状。血清病是怎样发生的？血清病为什么会发热呢？　　血清病是一种免疫复合物病，属于第Ⅲ型变态反应。人体接受异种血清后，通过7～14天的潜伏期，产生足量的抗体，此时人体细胞内如尚残留异类血清抗原，则抗原和抗体相互作用，形成可溶性免疫复青霉素所致过敏性反应及过敏性休克临床时有发现，但青霉素致血清病型过敏反应临床上较为少见，而且也难于鉴别。笔者近来遇到1例，现介绍如下。　　1病历摘要患者，女，42岁，因左手掌外伤来我院外科就诊，在完成止血与清创缝合术后给予抗感染治疗。在青霉素皮肤试验显示阴性后，随即执行医嘱:生理盐水500ml+青霉素800万U，每天门诊静脉滴注治疗1次;因为患者左手受伤包扎，故静脉滴注治疗均在右手进行，输液完毕孢唑林可能引起血清病样反应。[BMCClinPharmacol(1):3]　　尽管十分罕见,但已有文献报道在服用某些抗生素如第二代头孢类抗生素头孢克洛后,患者可发生血清病样反应。头孢唑林属于第一代头孢类抗生素,被认为具有较好的安全性和耐受性而得到广泛应用。既往尚无与该药有关的血清病样反应报告。　　Brucculeri等最近报告了1例单用头孢唑林引起血清病样反应的病例。患者为23【概述】血清病（serumsickness）是指由于注射运动免疫血清后所并的发一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已大炎减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。【诊断】本病的诊断依据，最重要的是注射血清或ATG史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引概述血清病的经典定义为：注射异种血清（马血清）治疗疾病1～2周后出现以发热、关节痛、荨麻疹或血管性水肿为表现的一种综合性反应。现除偶用马血清抗毒素治疗破伤风、狂犬病、肉毒杆菌感染外，该病已甚罕见。大多数此种反应是应用药物而引起，称为血清病样反应。主要由青毒素、痢特灵、磺胺、硫氧嘧啶、保太松、对氨基水杨酸钠、链霉素、ACTH、胰岛素、各种酶制剂、抗淋巴细胞血清等引起。病因病理病机为典型的由血循环中第103章　血清病　　血清病的经典定义为：注射异种血清（马血清）治疗疾病1～2周后出现以发热、关节痛、荨麻疹或血管性水肿为表现的一种综合性反应。现除偶用马血清抗毒素治疗破伤风、狂犬病、肉毒杆菌感染外，该病已甚罕见。大多数此种反应是应用药物而引起，称为血清病样反应。主要由青毒素、痢特灵、磺胺、硫氧嘧啶、保太松、对氨基水杨酸钠、链霉素、ACTH、胰岛素、各种酶制剂、抗淋巴细胞血清等引起。　　一、发病24例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分为两组，乙肝免疫球蛋白（HBIG）与左旋咪唑涂布剂治疗组154例，对照组70例。治疗组均在孕26周起开始阻断治疗。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫学标记物，自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸，经PCR及RT-PCR分别扩增HBV-DNA和RNA，琼脂糖凝胶电泳显示产物，Southern-blotting验证反应的特异性G治疗SAA儿童22例，对其临床资料进行分析。结果联合免疫抑制治疗22例SAA儿童中，有效率和显效率分别为81.8%(18/22)和72.7%(16/22),18例病儿发生不同程度感染，3例于ATG用药期间出现过敏反应，3例发生血清病反应，5例出现治疗相关鼻衄(其中2例同时并发肉眼血尿)，5例发生继发性糖尿病，7例出现高血压，8例病人出现低蛋白血症，4例发生低钾、低钙、低镁血症，4例出现牙龈增生平卧，测血压90/60mmHg，诊断过敏性休克。立即给予开放静脉通道，多巴胺升血压，肌肉注射肾上腺素及地塞米松抗过敏。经积极抢救治疗后血压稳定，胸闷心慌等好转。随后发现患者颜面水肿、蛋白尿、血尿等血清病样症状，予相关治疗后痊愈出院。讨论：破伤风是一种极严重的疾病，治疗较为困难，而预防效果极佳。外伤后应尽早注射TAT，以防破伤风的发生。TAT为马血清制品，对人体是一种异体蛋白，具有抗原性，可引起变是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射0.5ml；发作频繁病例可试用长效制剂如肾上腺素油剂。皮质类固醇应用于急性严重病例如过敏性休克、血清病性荨麻疹或伴发于坏死性皮肤血管炎的荨麻疹，对慢性病例效果不著。抑肽酶（aprotinin）静脉注射治疗慢性荨麻疹有一定疗效，10次为一疗程，每例可采用2～3疗程。慢性荨麻疹患者还可试用静脉注射普鲁【摘要】目的分析不同药物引起的荨麻疹型药疹的临床特征。方法总结年9月本院107例荨麻疹型药疹，常见的致敏药物有破伤风疫苗、狂犬病疫、青霉素类等,伴有血管神经性水肿、血清病样综合征、血压降低、发热等症状。结果患者经甲基强的松龙、维生素C静脉滴注，口服抗组胺药均获痊愈。结论荨麻疹型药疹可由不同药物所致,根据服用的药物与皮疹类型的关系及潜伏期可作出正确的诊治。　　【关键词】荨麻疹型药乙肝病毒标志物与肝组织病理学的关系(pdf)［摘要］目的研究乙肝患者血清病毒标志物与肝组织病理的关系。方法对76例乙型肝炎患者进行肝穿活检病理检查，并运用时间免疫分辨方法检测其血清HBsAg、HBeAg滴度，荧光定量PCR检测HBVDNA含量。结果各型肝炎HBsAg、HBeAg及HBVDNA含量阳性率差异无显著性，各型HBeAg阳性率均低于HBVDNA阳性率，S1~S4及G1~G4的HBVDNA阳引起的超敏反应疾病主要归咎于后期吸引的白细胞作用而不是肥大细胞。　　二、免疫复合物介导的炎症　　免疫复合物（immunecomplex，IC）介导的炎症分为两种类型棗局部型Arthus反应和全身性血清病（serumsickness），其发生机制都是免疫复合物没积、补体活化和细胞浸润等过程。　　（一）免疫复合物形成　　抗原进入致敏的机体可与相应的抗体结合形成复合物；但只有含IgG（IgG4除外）和否运用干扰素治疗以及在使用干扰素治疗过程中是否出现明显不良反应进行临床观察，以治疗前后的血清病毒学指标变化进行统计学分析，以总结干扰素α-2b近期疗效。结果治疗组与对照组在显效率及总有效率方面差异均有非常显著性（χ2值分别为21.13，58.99；P分别为＜0.05，＜0.05）。在治疗组内，出现明显不良反应病例与无不良反应病例之间在显效率（17.2%，64.3%）方面差异有非常显著性（χ2=9.1.髓鞘样结构　　2.脂褐素　　3.血清病　　4.IV型变态反应　　5.毛玻璃样细胞　　6.核仁丝　　7.凝固性坏死　　8.化生　　9.DIC　　10.APUD瘤　　11.纤维素样坏死　　12.含铁血黄素　　13.假膜性炎　　14.息肉　　15.细胞骨架　　16.肿瘤免疫耐受现象　　17.肿瘤的异型性　　18.类癌　　19.肺出血肾炎综合症　　20.脑胶质结节　　21.病理性钙化　　22.局灶性(Gastroenterology,):1347-55)发表在最新一期胃肠病学杂志上的一项研究表明，丙肝病毒丝氨酸蛋白酶抑制剂BILN2061是一种耐受性良好的高活性复合物，1基因型HCV感染者接受其治疗后的血清病毒RNA浓度降低，并且不会导致纤维化。德国Kiel大学HolgerHinrichsen博士称，目前临床上需要新型、有效、耐受性良好的丙肝病毒（HCV）治疗药物。BIL低硫酸茚地那韦浓度而失去其抗病毒作用，可能导致HIV对本品或其他蛋白酶抑制剂产生耐药。4临床评价本品适用于治疗成人及儿童HIV-1感染。本品能减缓艾滋病的发展进程及致死亡的危险性，增加总体存活率，使血清病毒核糖核酸处于持久性低水平，并使CD4细胞计数呈持久性升高。一项多中心48周的开放随机试验中［1］，1251名有过核苷治疗经历的HIV患者被分为两组:一组用茚地那韦治疗，另一组用利托那韦。以存活和或6～12个月随访1次，做超声心动图检查，共2年治愈(冠状动脉恢复正常)11例。缓解2例(经治疗后，症状及各种血液检查正常，冠状动脉内径7mm)。在HDIVIG治疗过程中，1例患儿治疗后第6天发生血清病，表现为发热、关节酸痛、躯干散在性皮疹，加用足量地塞米松后控制。2例患儿在HDIVIG治疗第1天出现发热加重、风团样皮疹等过敏反应，遵医嘱给予抗过敏治疗，指导家长给患儿少量多次饮水，并嘱患儿及家长敏性休克等Ⅱ型细胞毒型，细胞结合抗原型IgG，IgM/补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和吞噬等新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等Ⅲ型免疫复合物型免疫复合物/补体介导的组织炎症血清病、皮肤血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等Ⅳ型迟发型（细胞介导型）超敏反应TH细胞介导的浸润性炎症接触性皮炎、移植排斥反应、结核病等　　（一）Ⅰ型变态反应　　诱导Ⅰ型变态反应的抗原多是外源性的清，BP80/50mmHg，按医嘱再次给予地塞米松5mg静脉注射后急转上级医院救治。　　2护理体会　　TAT常用于外伤患者破伤风杆菌感染的预防和治疗，因它是一种特异性抗体，注射后能引起过敏性休克和血清病，暂无其他药物可以替代，即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射，注射过程需密切观察患者反应。因此，我们在工作中要注意以下几点。　　2.1TAT皮试液配制的环节控制　　我们在配制皮试液时，MHC2、免疫标准技术3、抗原特异性淋巴细胞4、再次应答5、细胞因子6、LAK细胞7、McAb8、免疫耐受9、自身菌苗10、表位二、简答1、抗原抗体反应的特点及影响因素。2、IgM的特性及功能3、自身抗原的形成原因4、补体结合反应及其原理5、酸性粒细胞的功能6、Ig的功能锐区及其功能三.问答题1.试述决定抗原2.何谓血清病?试述其发病机理3.补体的生物学活性?4.细胞免疫是如何发挥作用的?作者：虫初次刺激可引起一个初级的且相当低水平的反应；然而重复刺激导致一扩增的或继发的嗜酸性细胞增多的反应。病因病理病机嗜酸性细胞增多症可以是原发性也可继发于基础疾病。在美国，过敏性/特异反应性疾病是最常见的病因，呼吸道和皮肤疾病较为多见。嗜酸性细胞性药物反应可能是无症状的，或有多种症状如间质性肾炎，血清病，胆汁淤积性黄疸，过敏性血管炎和免疫母细胞性淋巴腺病。最近，数百例的嗜酸性细胞增多---肌痛综合征的少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失，化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加。药物引起的变态反应包括速发和迟发等4型反应，临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过作者：（含15IU）作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。　　三、试验结果判断　　阴性：局部无红肿。　　阳性：局部反应为皮丘红肿、硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。若试验结果不能肯定时，应对试验，确定为阴性者，将余液0.9ml作肌内注射。若试验证实为阳性反应，但病情需要，须用脱敏注射法。　　四、脱敏注射法　　（一）机理以少量抗原，孢菌素过敏者对头孢菌素有过敏史是对头孢菌素过敏的危险因素［2］。1999年Bernstein提出对一种头孢菌素有过敏史而确需使用另一种头孢菌素者可作新的头孢菌素皮试（3mg/ml，以前有威胁生命反应病史者应先作皮肤划痕试验，观察15min，阴性者再作皮内试验，并从≤0.3mg/ml开始，以防皮试诱发速发型过敏反应）［3］。以前认为头孢菌素类药物之间的交叉过敏发生率低［14］，有报道波动在0～11细胞反应，而通过补体的终末成分C3b～C9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。Dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性血清病，循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物，而脱落于基底膜上。细胞介导的免于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。　　1．呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。　　2．循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。　　3．中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。　　4．皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。　　（二）血清病型反应　　一般于用药后人胸导管淋巴细胞与人胸腺细胞免疫兔、马、猪等获得的一种抗血清。主要为IgG，属于多克隆抗T细胞抗体。ALG／ATG治疗SAA主要是通过其免疫刺激及造血刺激作用的联合效应。其主要不良反应为过敏反应、血清病及出血。单独应用ALG／ATG治疗SAA的有效率为28％～67％，2年生存率为62％～76％［4］。应用一个疗程的复发率为30％，再次应用仍有半数患者有效。2?2环孢素A（CSA）投入临床治疗SA月后出现白细胞、血小板降低，ALT升高至200U/L以上，而停用拉米夫定，改用其他护肝药物，余病例均无异常反应。2讨论　　拉米夫定是一种具有很强抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制作用的核苷类似物，它通过竞争性抑制HBV-DNA聚合酶，使之不能参与新HBV-DNA链的合成过程，达到终止新链合成的目的，使血清病毒负荷减低，可以恢复T细胞功能，也有增强免疫调节的作用，从而抑制乙肝病毒复制;同时，拉米夫定能摘要　目的：了解丙型肝炎肝组织和血清中丙型肝炎病毒(HCV)rNA的含量及其相互关系。方法：采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测24例慢性丙型肝炎患者肝组织和血清HCVrNA含量。结果：肝组织中HCVRNA含量(108至1012拷贝/克)与血清病毒含量(105至109.2拷贝/毫升)呈显著正相关(P＜0.01)。每克感染肝组织HCVrNA含量高于每毫升血清的102至104拷贝。慢性活动性肝炎肝组002年3月&2008年9月健康查体中发现的296例乙肝病毒感染者进行肝、胆、脾检查，探讨彩色多普勒超声在乙肝病毒感染不同时期、不同感染标志物类型中的应用价值。　　1资料与方法　　经病理及血清病毒标志物检测证实为乙型病毒性肝炎296例，男163例，女133例，年龄21～76岁。HBsAg阳性者血清HBV感染标志物类型：296例HBsAg阳性血清中，HBsAg+HBeAg+HBcAb(大过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。另外，如发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物引起的胃肠道反应。　　二看用药后1至2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病。　　三看停药后短时间内发生的不良反应。如长期使用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压，连续使用抗凝剂突然过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。另外，如发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物引起的胃肠道反应。　　二看用药后1至2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发生。大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病。剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病。　　三看停药后短时间内发生的不良反应。如长期使用心得安、可乐定降血压，停药后可出现反跳性高血压，连续使用抗凝剂突然应有的是速发型反应，有的是迟发型反应；与药物剂量无线性关系，往往很小的剂量就可产生明显的不良反应；一旦停药，则反应消失；反应仅发生于少数人，这些不良反应可以认为是免疫反应。其临床表现为皮疹，红斑、血清病荨麻疹、哮喘、血管性水肿等，产生上述这些变化的原因，可以从药物与病人两方面去分析。　　（1）药物：大分子如蛋白质（疫苗）多肽（胰岛素），多糖类和右旋糖酐等本身就是免疫原，具有剌激机体免疫机制的能力压下降等虚脱症状。　　黄蜂有多种，有的称为马蜂，可以单独飞翔，不经常螫人。如果捅捣蜂窝，则成群黄蜂飞出，叮刺皮肤。黄蜂螫伤的症状比蜜蜂严重，尤其是被成群黄蜂袭击，可引起严重皮肤损害，並可引起迟发性血清病型反应、坏死性血管炎或过敏性休克，如不及时抢救，可造成死亡。　　二、治疗　　（一）处理毒刺蜂螫后应立即仔细检查螫处皮肤有无折断的毒刺以及有无附有毒腺的囊。可用镊子把毒刺小心拔出，毒腺囊不能用镊子挟细胞总数＞1.0×109/L的时间为移植后7～15d，血小板＞20×109/L时间为移植后0～21d。所有患者均于移植后面部红斑等临床症状完全消失，大部分患者自身抗体转阴。9例患者均出现轻重不一的血清病样反应，1例出现严重的肾衰和心衰，3例有出血性膀胱炎，1例出现心因性精神障碍，1例发生会阴部念珠菌感染。可见随访1年结果表明，自体外周血纯化造血干细胞移植治疗SLE的近期疗效显著，且相对安全。作者同属气阴两虚兼湿热、瘀血的多种肾小球疾病，均可取得满意疗效，这进一步验证了中医&异病同治的传统理论。为了探讨这一传统理论的物质基础，寻找其在细胞分子学水平的靶环节，课题组采用同时制造慢血清病大鼠和iga肾病小鼠两种不同动物肾病模型，深入进行了病理、肾组织系膜细胞增殖、凋亡及其凋亡调控基因ice、bcl-2、fas等研究。结果显示：益气养阴、清热化瘀法对不同肾病模型均具有明显减少尿蛋白米夫定组均未出现明显的不良反应。表1两组患者治疗2个月和6个月时生物化学应答率和病毒学应答率情况比较3讨论　　　拉米夫定能抑制乙型肝炎病毒复制，其主要作用位点为HBVDNA多聚酶，可迅速降低患者的血清病毒水平，但对细胞内的HBVDNA和已形成的cccDNA及病毒抗原的形成均无效。HBV及其抗原从肝细胞内彻底清除，要靠机体自身的特异性免疫和病毒抗原的自然衰减。苦参碱对病毒有一定的抑制作用，特别是能。　　实验室检查：心肌酶特别是CK-MB、GOT、LDH增高，必要时可检查脑脊液。　　脑电图可出现弥漫性中幅波或弥漫性低振幅波间有高振幅波。　　心电图示：房早、室早、心肌缺血，ST-T改变，房室传导阻滞，低钾、低钙等。　　血清病毒中和抗体及补体结合反应测定滴定度增高。　　对于此病的治疗主要包括抗病毒治疗和保护缺血心肌，改善心脏功能，同时还要治疗颅内压增高所致脑部症状，必要时可配合中药治疗。作者：　　青霉素自问世以来，已被广泛应用于临床。因其抗感染疗效好、毒性极小且价格低廉，得到充分肯定。但它引起的过敏反应比较多见，应引起临床重视。最常见的过敏反应有:轻的出现皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应，关节痛等，须停药，并给予抗过敏药物治疗。严重的可发生过敏性休克，且绝大多数在注射后数秒或数分钟内发生，病情严重，如不及时抢救，可危及生命。本例病人虽然青霉素皮试结果阴性，但在使用青霉素后却;（3）孕妇、哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者;（4）正在服用大环内酯类、唑类抗真菌药、西咪替丁等影响药物代谢者;（5）特殊类型的荨麻疹:由冷、热、日光、摩擦、压力等物理性荨麻疹、以及蛋白胨性、血清病性、水源性荨麻疹和荨麻疹性血管炎。1.2一般资料慢性荨麻疹患者176例，男64例，女112例，年龄13～77岁，平均41.3岁，病程4个月～23年，平均16个月。用随机数字表进行随机分组，其中治疗而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁缺损，致使细菌细胞破裂而死亡。本类药物为繁殖期杀菌剂，广泛应用于各种人体感染性疾病。应用青霉素应注意其过敏反应:如皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克及用药过程中出现迟发性过敏反应等。其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、四肢强直，最后惊厥，病人可在短时间内死亡［1］性早搏、心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速或窦性心动过缓等。②肺部表现：病毒性肝炎肺部唯一的表现是少量胸腔积液，为渗出液，多见于临床表现的乙型肝炎患者，也可见于HBsAg阳性的无黄疸病人，提示积液为血清病样综合征的部分表现。肝炎痊愈后胸腔积液自动消退。③胃肠道表现：急性病毒性肝炎患者常见轻度肥厚性（增生性）胃炎，亦少见肝炎合并严重的急性弥漫性出血性坏死性小肠炎的报道。④胰腺病变：急性病毒性肝炎常与讨论药物过敏除可引起药疹、发热、胃肠功能失调之外，尚可见过敏性休克，甚至死亡，主要是机体内环境失衡造成多器官功能障碍（MODS）［1］。也可发生关节痛和关节炎，国外有报道肌肉注射青霉素2周后，引起血清病样反应［2］。青霉素所致关节炎属变态反应性疾病，近年来，国内外应用大剂量激素治疗变态反应性疾病已广泛用于临床［3］。激素能扩散通过细胞膜并与特别的细胞内受体相结合而影响细胞核质的生成，还能通过调节术全程使用了呼吸机，确保产妇不出现呼吸障碍。4时15分，产妇被推出手术室，一个2.9公斤重的可爱男婴顺利降生。　　婴儿刚出生时嘴有一点发青，后来逐渐平稳。令人欣喜的是，疾控部门对婴儿咽拭子样本检测和血清病毒分离的结果都显示，婴儿没有感染甲流病毒。为避免男婴感染甲流病毒，孩子暂时与母亲隔离，在专用病房由专人看护。　　11月13日上午，马女士被送往秦皇岛市第三医院治疗。截止今天记者发稿时，其体温已恢复下降，产生IFNα的能力也显著降低，分别为(92.3)pg/ml和(972.6±705.5)pg/ml。相关性分析表明，患者pDCs产生的IFNα水平与丙氨酸氨基转移酶水平呈明显负相关，但与血清病毒载量无明显相关性。可见CpGODN2216可以刺激pDCs成熟并分泌大量IFNα。慢性乙型肝炎患者外周血pDCs频率、表型和功能明显下降，这可能是HBV持续感染的重要致病机制。作者：时间为14d，血小板计数＞50×109/L的平均时间为30d，血红蛋白含量平均在移植后第28天升至100g/L.移植后SLE临床症状均消失，尿蛋白转阴，自身抗体大部分转阴。移植相关并发症中，均出现血清病样预处理反应，2例出现严重的低血压,4例有出血性膀胱炎,2例出现败血症,4例发生霉菌感染,2例发生间质性肺炎。随访时间2个月～2.5年。可见APBSCT治疗SLE有较好的近期疗效，但观察病例及时间抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发生器官及组织的损伤。属于Ⅲ型变态反应的皮肤病有：变应性血管炎、狼疮肾、血清病等。　　(4)Ⅳ型变态反应　又称迟发型反应，此类反应是由于机体受抗原刺激后，T淋巴细胞转化为相应的致敏淋巴细胞，当这种细胞再次遇到相应的抗原时，常在1～2天后释放一系列淋巴因子，引起组织损伤或直接过敏休克，用前需做过敏试验，阳性反应者慎用或脱敏注射。以往注射破伤风抗毒素后出现荨麻疹、发热、呕吐、关节痛及过敏休克的情况多见，而出现腭垂水肿的病例未见报道。此病例考虑注射破伤风抗毒素后出现速发型血清病，引起局部水肿，在诊疗中应予以重视。另外，门诊病人注射抗毒素后，需观察至少30min方可离开，应作为一条常规，不然，一旦出现过敏休克、喉头水肿等过敏反应，会引起严重后果。还应警惕过敏试验阴性者及脱，抗高血压药物，抗结核药物吡嗪酰胺，大剂量烟酸，可以诱发急性痛风性关节炎。　　铁葡聚糖总剂量用法可加剧类风湿性关节炎的关节疼痛，非类风湿性关节病可被加重。　　长期应用皮质激素可以导致股骨头无菌性坏死，出现髋关节疼痛，跛行。　　青霉素、巴比妥酸盐可引起血清病型的全身疼痛、关节肿胀。　　羟甲丙基甲基麦角酰胺可以引起慢性腿疼和背疼。　　过多使用利尿剂与螺旋内酯固醇，可引起缺钠性肌肉疼痛与痉挛。　　反复
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