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已经治疗半月，甘露醇停用，还用着激素，舒血宁，甲强龙和甲钴胺，眼珠比开始时略能向外转动一些，但头部有时感觉发木，发涨。别无其他变化
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基本信息：女
病情描述：
来自山东健康咨询描述：已经治疗半月，甘露醇停用，还用着激素，舒血宁，甲强龙和甲钴胺，眼珠比开始时略能向外转动一些，但头部有时感觉发木，发涨。别无其他变化。想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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以治未病理论探讨中西医结合诊断与分型辨治脑源性晕厥
以治未病理论探讨中西医结合诊断与分型辨治脑源性晕厥
& & & & & & & & & & & & & & & & & &杨 光 福
（河北大学附属医院，河北 保定
关键词：治未病；中西医结合；诊断；分型辨治；脑源性晕厥
& &“治未病”理论指导调治脑源性晕厥具有重要意义。引起脑源性晕厥的多种因素是可以干预的，有效干预可以显著降低脑源性晕厥的发生已成共识。基于脑源性晕厥急性发作时为短暂气血阻滞，神明失养，发作缓解后气血痰瘀阴阳相并为患的病机特点。笔者拟方“五熄厥汤”系列组方及中西医结合调治脑源性晕厥，供同道参考。
& &脑源性晕厥是由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足或延髓心血管中枢病变引起发作性短暂意识丧失伴肌张力消失而倒地的疾患，故称之为脑源性晕厥。保守估计大约3%的人在25年中至少有过1次晕厥，全美各大城市急诊患者中各种晕厥占39%，其中不明原因晕厥为15%[1]。因此晕厥成为国际医学界研究的热点课题。本病属中医学 “治未病”范畴。本文是以治未病理论探讨脑源性晕厥的中西医结合诊断、分型辨治及饮食调养。
2&病因病机
2.1 脑血管疾病：脑血管疾病所致晕厥临床最常见。由于脑动脉弥漫性硬化，脑供血量在维持正常生理功能的低界水平时，加之体位改变而未能立刻适应，血压骤然下降，脑组织供血减少，大脑皮层、脑干网状结构及上行激活系统缺血可引起晕厥。短暂性脑缺血发作是因动脉粥样硬化狭窄或脑血管痉挛而骤然出现短暂性脑供血不足引发晕厥。后循环血管病变是脑源性晕厥的原因之一。田少华[2]曾报道以晕厥为首发症状的蛛网膜下腔出血的病例。
2.2 脑供血血管异常：①多发性大动脉炎多发生于颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉等，受累血管的管腔狭窄或闭塞致脑供血不足可诱发晕厥。②锁骨下动脉盗血时上肢剧烈运动，同侧椎动脉内血液逆流至锁骨下动脉，导致基底动脉骤减而供血不足引发晕厥。单侧或双侧颈动脉中、重度狭窄是脑源性晕厥的常见原因[3]。
2.3 延髓心血管中枢受累：延髓心血管中枢受累所致晕厥临床较少见。①延髓空洞症、延髓肿瘤、格林巴利综合征等可能影响到心血管中枢出现心律失常引发晕厥。②某些镇痛药或抗精神病药抑制延髓心血管中枢出现心律失常加之体位性低血压引发晕厥。
2.4 基底动脉性偏头痛：发生机制可能是基底动脉痉挛致脑干缺血或多巴胺受体反应过度而抑制血管运动中枢。患者偏头痛发作前数分钟可有意识丧失。但神志不清发展慢，有梦幻状态。清醒后枕部疼痛剧烈。多见于女性青少年的月经期。
& &脑源性晕厥是由于与意识相关脑组织血流量降低或脑组织氧利用率下降引发。脑血流量的大小由心排血量、脑组织灌注压和脑血管床阻力所决定。心排血量减少、脑组织灌注压降低或脑血管床阻力增高时脑血流量减少，健康成年人收缩压下降至70mmHg可维持脑供血，但长期高血压和老年人患者对血压下降敏感，极易发生晕厥。一般认为，全脑血流减少40%可出现意识丧失，若心搏出量减少50%以上，直立位动脉压下降至40～50mmHg持续几分钟，对脑组织不产生持久影响，时间过长可发生脑组织坏死。钟俜等[4]认为原因不明的脑源性晕厥多为脑血流动力学改变所致。
& &晕厥发作虽然原发病不同，但晕厥发作的特征大致相同，一般分为晕厥前期、晕厥期、晕厥后期三期，也有患者骤然发生晕厥。①晕厥前期： 患者常感头部及全身不适，表现为头昏恶心视物模糊、耳鸣、面色苍白冷汗出无力血压下降脉率快等先兆表现，预示即将发生晕厥。此期低头躺卧、下肢抬高位可防止晕厥发生②晕厥期：患者意识丧失脉搏细弱或缓慢低血压状态，意识丧失时间不一，持续1～2min左右，最长可达数分钟。患者表现为对周围事物一概不知，或深昏迷，意识、反应能力完全丧失。意识丧失超过15～20秒可有阵挛发作，，心搏暂停，瞳孔散大，尿失禁。③晕厥后期：患者意识苏醒后如常人，可有短暂意识模糊，偶有腹部不适，或二便失禁，面色苍白，出汗，乏力，头昏及嗜睡感。此期持续时间为数分至半小时不等。
4&诊断条件
4.1 追问病史 是否存在如下疾病： ①脑血管疾病：如脑动脉弥漫性硬化，短暂性脑缺血发作等。②发生于颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉的多发性大动脉炎。③锁骨下动脉盗血。④累及延髓心血管中枢之延髓空洞症、延髓肿瘤、格林巴利综合征等。⑤基底动脉性偏头痛。
4.2 据有典型晕厥表现
4.3 体格检查 详细全面体格检查，注意有无神经系统异常体征。据晕厥时体征有利于病因诊断。
4.4 辅助检查 应作脑电图、TCD、头颅CT、MRI、脑血管造影等。并检验血常规、尿常规、粪便常规、血脂、血糖、血流变、凝血功能等。
5&晕厥发作期急救
5.1 患者立即仰躺平卧，保持安静，头低足高位，以便尽快改善大脑血液供应。立即吸氧、保持呼吸道通畅，测血压、脉搏，抽血送检，建立静脉通路。待患者清醒后查颅内多普勒、脑CT、脑MRI等检查。
5.2 急救处理 ①口含速效救心丸、熄方丹参滴丸、硝酸甘油片等，目的是扩张脑血管，改善脑血液供应。②指压人中穴或针刺人中穴以促醒。③如患者血压偏高，暂不要给予降压治疗。此时血压升高，多为脑缺血后自身保护性的反应性血压升高，待脑缺血改善后血压可逐渐恢熄正常，如盲目降压可能会出现脑梗死，导致灾难性后果。④患者虽有昏迷，时间短暂（数秒或数分钟），脑细胞无明显水肿，不应使用甘露醇脱水，以免脱水导致体循环血容量不足而加重脑缺血发作。
5.3 &给予舒血宁注射液，丹红注射液，疏血通注射液，注射用脑蛋白水解物，清开灵注射液等药物静脉滴注。血压偏低者给予生脉注射液，体循环血容量不足者给予低分子右旋糖酐，706代血浆等静脉滴注。
6&晕厥缓解后预防复发的分型辨治
6.1 气虚血瘀证 主证有昏倒不醒人事，移时苏醒，醒后如常人。兼证：偶有头昏、嗜睡，神疲乏力，麻木，面色苍白、出汗，腹部不适，恶心，有便意甚至二便失禁。舌质暗红，苔白，脉细弱。治则：活血益气，通脉熄厥。选方：参芪熄厥汤（红参、 黄芪、丹参、红花、当归、地龙、桃仁、川芎、赤芍、郁金、石菖蒲、菊花等。）&
6.2 积痰阻脉证：主证同气虚血瘀证。兼证：耳鸣，形体肥胖；舌质胖有齿痕，苔白腻，脉滑数。治则：健脾祛痰，通脉熄厥。
选方：星蒌熄厥汤（胆南星、瓜蒌、&天竺黄、半夏、丹参、红花、川芎、白术、泽泻、郁金、石菖蒲、菊花等。）
6.3 肝阳上亢证：主证同气虚血瘀证。兼证：面红目赤，心烦易怒，躁动不安；舌质红苔黄，脉弦数硬。治则：平肝潜阳，益阴熄厥。选方：天牛熄厥汤（天麻、 牛膝 、勾藤、 石决明 、川芎、郁金、石菖蒲、夏枯头、菊花、生龙骨、生牡蛎等。）
6.4 肝阳化风证：主证同气虚血瘀证。兼证：心烦易怒，躁扰不宁，震颤，抽搐，麻木，口苦，尿黄赤；舌质红绛，苔黄干，脉弦数或滑数。治则：镇肝泻火，熄风熄厥。选方：镇肝熄厥汤&（天麻、生龙骨、生牡蛎、代赭石、 牛膝
、石决明 、白芍、川芎、郁金、石菖蒲、 夏枯头、菊花等。）
6.5 肝肾阴虚证：主证同气虚血瘀证。兼证：耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热汗出，妇女；舌质红，苔少或无苔，脉细数。治则：柔肝滋肾，益阴熄厥。选方：益阴熄厥汤&（玄参、石斛、天冬、枸杞、女贞子、郁金、石菖蒲、山萸肉、生龙骨、生牡蛎等。）
7&饮食调养[5]&
7.1 肥胖者应控制主食量，将体重降至正常或接近标准体重。主食摄入量每天300克左右。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，多吃蔬菜、豆制品等。
7.2 常吃优质蛋白食物 &研究显示鸡鸭肉、兔肉、鸽肉和鱼类等，是富含硫氨酸、赖氨酸、葡氨酸、牛磺酸的食物，常吃这些食物有益维持正常血管弹性及改善脑血流，促进钠盐排泄。每周吃2～3次鱼产品。
7.3 多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；富含叶酸的食物& 菠菜、白菜、西兰花等绿色蔬菜。
7.4 饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。
7.5 常吃富含类黄酮与番茄红素的蔬菜水果& 如洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等蔬菜水果富含类黄酮与番茄红素。
7.6 常饮绿茶& 绿茶含有茶多酚、维生素E、鞣酸等抗氧化物质，常饮绿茶可增强血管壁弹性。
[1] 孟永霞，郑卫华，晕厥分类、诊断及治疗进展[J]，武警医学）；543-544.
[2] 朱武生，赵文新，徐格林，等.脑源性晕厥的病因分析及诊断探讨[J]，中国急救医学，）:380-381.
[3] 田少华，老年蛛网膜下腔出血的临床特点分析[J]，中华老年心脑血管病杂志，）:320-330.
[4] 钟俜，赖丽萍，赖庆文，晕厥患者的TCD表现及病因分析[J]，赣南医学院学报，）：223-224.
[5] 杨光福、王玉章，预防中风—中老年未病人群危险度分层及调治[J]，医学研究与教育，）：54-58.
作者简介 杨光福（1954-），男，河北肃宁人。二级正高职，教授，主任中医师，硕士研究生导师。主要研究脑血管病及其危险因素中西医结合临床预防与治疗。& 地址：河北省保定市裕华东路212号，邮编：071000。 邮箱：
发表于： 07:08
杨主任写的文章太好了
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杨光福大夫的信息
网上咨询杨光福大夫
在此简单描述病情，向杨光福大夫提问
杨光福的咨询范围：
脑血管病、眩晕、头痛, 尿石症、胆石症, 慢性腹泻, 亚健康（未病）, 中医内科杂症----> 胃出血复发患者性别
胃出血复发患者性别
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&&&&多发腔隙性脑梗塞，头晕，急！！！！&&&&&&&&病史：高血压，胃出血复发患者性别：男&&&&&&&&患者年龄：75&&&&&&&&本次发病及持续时&&&&&&&&间：4天20多天前头晕的厉害，持续晕了四天，走路必须要扶墙，两脚并拢时有点晃悠，之后出现舌头发硬，右边脸部有点麻，怀疑中风，所以去检查了ct，诊断为：双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，然后住院输液治疗，输液有：洲邦-注射液舒血宁-注射液甘露醇--注射液开药有步长脑心通西比灵拜阿司匹灵但是以前患有胃出血，不知道能不能吃拜阿斯匹灵。但是在医院头晕症状有很大程度的好转，不知道为什么回到家里面头晕又开始了，而且右边耳朵很背，听不见几乎。每天都很乏力一样，腿部感觉很重，血压无论高低都是晕，而且比较经常有痰。血压平差大约160/80请各位医生帮帮我如何在家中治疗头晕这个症状。还有是否要吃阿司匹林。&&&&&&&&脑梗塞头晕怎么治?脑梗塞头晕应该吃什么药?悬赏分：10-解决时间：9:53脑梗塞头晕能治好吗?脑梗塞头晕最应该用什么药啊?&&&&&&&&脑缺血、脑供血不足可能会伴随很长时间的，可以吃些药物来减轻症状，如果晕的特别厉害，有恶心想吐或者双眼复视就一定要就医。&&&&&&&&脑梗塞急性发作期多住院治疗，时间为半个月至一个月内，以挽救生命为目的。急性发作期以西药治疗为主，因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点。常见治疗西药包括：尿激酶溶解血栓的治疗，应用此类药如能溶解栓子是最理想的，但前提是在病人得病后6小时内进行有效；低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗，目前此类药用的较多，但心脏病病人应慎用；此外还有抗凝治疗等。脑梗塞急性发作期的&&&&&&&&给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主，以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生。科学的治疗原则应该是：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉输液。&&&&&&&&外科手术治疗脑梗塞，如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性脑梗死病人也有一定疗效，可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期。手术治疗脑梗塞，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，故除几种特殊脑梗塞症型（大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者宜进行开颅减压治疗）外，多不采用手术治疗。脑梗塞急性发作住院期间的具体治疗方法，还应针对相应病症遵医嘱进行。&&&&&&&&（二）脑梗塞恢复期的治疗方法我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药！&&&&&&&&脑梗塞发病一年内为恢复期，是最佳的二级预防时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法，辅以功能训练，饮食调节等综合性措施。只有坚持可靠用药，才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状，使之达到最佳状态，并降低脑梗塞的高复发率。&&&&&&&&1、中药治疗我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药！&&&&&&&&脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时，能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。（1）活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。（2）芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑梗塞导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。（3）活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片，其方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。临床用药显示：坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片，能使脑梗塞复发率降低80%以上，&&&&&&&&死亡率降低90%以上。2、西药治疗&&&&&&&&西药治疗脑梗塞靶点单一，并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性，而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多以西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。（1）抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷（2）钙离子拮抗剂：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品：尼莫地平3、中西药结合治疗药物治疗脑梗塞最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑梗塞多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度；中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑梗塞患者长期服用。对于脑梗塞恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。&&&&&&&&脑梗塞后一直头晕不减轻所患疾病：脑梗塞，高血压，轻微糖尿病&&&&&&&&我母亲患脑干梗塞近两年，经西医治疗后行走言语基本没有困难，并且能做家务。只是一直头晕的厉害，最近更加严重，行走需拄杖。而且躺卧时不晕，站立就晕，并且伴有视力模糊，最近随头晕一起也更严重。现在服用血塞通，尼莫地平，丹参，利血平，二甲双胍，血糖控制较好，如果头不晕就基本和好人呢一样啦！想喝点中药，之前有失眠现象喝中药喝好了，觉得中药很神奇！另外大夫有好建议那更好，我还想了解一下这病好治么？我在外地念书，目前资料上传不了，谢谢段大夫，希望能得到解答！&&&&&&&&头晕症状只有服用中药汤剂才可消失，但需对症才能有效，最好来我院经我当面诊治一下回去取药服药即可。济南军区总医院中医科段学忠&&&&&&&&大夫您好！；一年前查出高血压，两个月前我得了脑梗塞，治疗了一个月，现在一直吃着降压药和阿司匹林肠溶片，血压控制在了90-130，可是现在还是头整天发晕，浑身没有力气，有时走路腿还打哆嗦，请问我这是怎么回事？该怎么治疗?要注意什么？请各位大夫帮我找找原因吧，我该怎么治疗？&&&&&&&&你好，这个属于疾病的伴随症状，注意多活动多锻炼，积极控制血液的粘稠度，如果有高血压需要积极控制血压&&&&&&&&脑梗塞怎么办&&&&&&&&脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢。血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。这种病没有办法根治的，只有先到医院控制然后以药物治疗，小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克，其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。&&&&&&&&如果已经造成堵塞，那么没有很好去除根．这个病很容易复发．现阶段最好的办法就是预防，预防再犯．心脑血管疾病是至残，死亡率极高的慢性疾病．你可以从饮食上去调节，并且是不花钱的，效率很高的方法．平时多吃黑色植物，比如说蘑耳，黑豆黑米，海带紫菜等．切记不要吃猪肉，羊肉，牛肉，鸡肉，应多吃鱼肉并且是做菜时不能多放油，尤其是动物油．平时可多喝绿茶．注意天气的变化，忽热忽冷易引发此类病,血液流变学异常血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林，长期小剂量口服可能降低血小板聚集性，对心脑血管疾病的预防有一定的效果。要注意一：警惕脑血管病再发除&&&&&&&&了控制前面的危险因素外，患者本人应努力做到：①加强日常生活的锻炼；多拍手促进血液循环一天3000次被动足疗泡脚点穴②以清淡、低胆固醇的食物为宜；③晚上临睡前喝200毫升水每天保持健康的心态和良好的情绪；④克服不良的嗜好。此外天气影响也很重要应避免造成脑血管病发生的一些诱因，如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。总之，脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑血管病的发病率定会显著下降若出现胸闷、气短、紫绀等，肺底部有湿罗音，心音低钝及心动过速等异常现象时，应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变，在治疗脑出血的同时，应按器质性心脏病处理改善了人体的酸性环境使正常的ph恢复到7.35-7.45那麽血液粘稠度下降到一个正常的范围血流速度加快血小板的功能亢进现象就被阻止动脉硬化得到改善大脑有了足够的血和氧气的供应脑梗塞症状就会自然而然的缓解。&&&&&&&&下面给大家介绍一个脑梗塞的食疗处方：瘦猪肉50克，大蒜瓣20克，猪尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大枣5枚，精盐4克，味精2克，加水适量煮烂熟。连汤食用，每日一顿。脑梗塞为老年常见多发病，常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾病，一旦发病就需长期用药，维持治疗。发生药物反应也是常有的事。食疗验方的优点是对身体有利而无害，可以长期食用，且少毒副作用。患者不妨留心观察，照方试用，以验证疗效。&&&&&&&&得脑梗塞近一年，为什么天天头晕？患者性别:女患者年龄:74全部症状:&&&&&&&&发病时间及原因:去年2月脑梗塞住院治疗21天,回来后,天天眩晕,其它基本没问题.治疗情况:现在用心脉宁想要得到的帮助:治疗天天头晕&&&&&&&&第1层网友[紫薇医生os]病情分析:&&&&&&&&脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.&&&&&&&&意见建议:1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.&&&&&&&&第2层网友[龚医生gy]病情分析:&&&&&&&&脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.&&&&&&&&1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分&&&&&&&&子右旋糖,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.&&&&&&&&3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.&&&&&&&&4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.&&&&&&&&5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.&&&&&&&&第3层网友[内科谌流进]&&&&&&&&病情分析:你好这个情况主要还是由于脑供血不足的情况引起来的意见建议:这个情况建议可以用点华佗再造丸和阿斯匹林肠溶片进行治疗的,同时应该要注意不宜吃油腻,辛辣刺激性食物的&&&&&&&&第5层网友[sdwfcjx]病情分析:老年女性,脑梗塞后持续性头晕意见建议:属于脑梗塞后遗症的情况,建议检查一下是否有血压偏低,以及是否伴有贫血症状,血压低是多数老年女性的常见疾病,脑供血不足,就会引起头晕.可以做针灸治疗,此外服用脑血通口服液,对脑梗塞后眩晕有一定的作用.&&&&&&&&生活护理:养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,注意休息与睡眠.&&&&&&&&患脑梗塞,耳鸣头晕,用什么药?患者性别:男患者年龄:70全部症状:我患多发性腔隙脑梗塞和颈动脉硬化,每天都会耳鸣头晕发病时间及原因:2009年3月开始发病治疗情况:先后服用了敏使朗,拜阿司匹灵,舒降之,安内真,都可喜,尼莫地平片想要得到的帮助:应该用什么药&&&&&&&&病情分析:你说的情况与动脉硬化有关.意见建议:&&&&&&&&可以用药服用六味地黄丸滋阴补肾起到缓解作用,另外需要继续服用拜阿斯匹灵,银杏叶片,氟伐他汀,尼莫地平.祝康复脑梗塞后遗症头晕咋治才好&&&&&&&&80[标签：脑梗塞,后遗症,头晕]我姥爷得啦脑梗塞，治好后留下后遗症，虽然每天不断药，但是还头晕。这样的情况已有两年了。我希望大家给我推选有效的药和治疗方法。我将不胜感激！谢谢！！！&&&&&&&&生活规律就是要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。&&&&&&&&3温水洗漱后，饮白开水一杯，冲洗胃肠，降低血液粘稠度，通畅血循环，降低血压。&&&&&&&&4适当晨练，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取；散步、作柔软体操、打太极拳，可根据个人的具体情况选择，不可过量。&&&&&&&&5耐心排便，切忌屏气用力，否则有诱发脑出血的危险；要坐便，这样可持久；&&&&&&&&6多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，克服便秘。&&&&&&&&7中午小睡，即使睡不着，也应闭目养神，晚上按时就寝，睡前温水泡脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。&&&&&&&&8转变性格下决心改变脾气暴躁的性格；放松紧张情绪，缓解应激反应；学会休闲，会劳逸结合；性格开朗，达不到的欲望，不要苛求。&&&&&&&&9摒弃恶习戒烟、忌酒、勿饮咖啡，更不要长时间打麻将。&&&&&&&&10限钠摄钾，补充钙镁应把食盐量降至每天6克左右；增加钾的摄入，可降低血压，预防中风。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低。镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。&&&&&&&&11勿乱投医滥用药庸医害人，不胜枚举，千万不要上当受骗。要知道，心脑血管病用药，最讲究“个体化治疗原则”，绝不可生搬硬套别人的用药经验。尤其那些镇静药、降压药、抗凝药、溶栓药等，用之不当会引起严重后果。&&&&&&&&脑梗塞造成的头晕如何改善？&&&&&&&&脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。主要是血脂粘稠造成血管堵塞或狭窄，使供氧不足，产生头晕症状。夏天天气炎热，情绪烦燥，更容易产生头晕感。解决的办法一是减轻体重，有的患者可能本身并不胖，但是脂肪含量可能比胖人还高，特别是内脏脂肪含量，所以，饮食要清淡，要少盐少糖少油。要经常喝水，特别是运动前后，如果体内大量失水，血脂会更粘稠，头晕症状会加重。二是积极锻炼，不建议清早六点半之前锻炼，最少在傍晚或夜晚锻炼，夏天天气炎热，锻炼以散步，快走为宜，&&&&&&&&很多中老人不注意上半身的运动，其实上半身的运动很重要，特别是胳膊，肩膀，脖子还有腰椎，不要久坐久卧，运动可以使全身新陈代谢加快，加快血流量，长期进行，可以使堵塞或狭窄的血管恢复正常通路。三是不要熬夜，不要过度劳累，不要紧张抑郁爱生气，不吸烟少喝酒。经常量血压，如果血压高，要定期吃药。&&&&&&&&脑梗塞恢复期头晕的治疗.脑梗恢复期及脑动脉硬化引起的顽固性或反复性头晕比较常见,一旦出现此症状,多难治疗,并伴失眠等神经官能症的症状.以前治疗多选用培他啶加川芎嗪为主的治疗,效果一般.近半年来,应用丹红注射液,效果非常不错,大家可以试一试.&&&&&&&&常用方如下:&&&&&&&&5%GS&&&&&&&&250mlivgttqd&&&&&&&&丹红注射液20ml&&&&&&&&5%GS脉安定&&&&&&&&250ml20ml&&&&&&&&胞二磷胆碱5%GS&&&&&&&&1g250ml&&&&&&&&ivgttqd&&&&&&&&乙酰谷酰胺0.5g&&&&&&&&ivgttqd&&&&&&&&第1,3组可用于美尼尔病的治疗,疗效不错,必要时加甘露醇.1,2组用于一般缺血性脑&&&&&&&&卒中恢复期头晕的治疗,通常用药第2天即有显著效果,慢者5天左右好转.DM患者可加入NS中.丹红的价格我们这里是45元一支10ml.价格相对较贵.针对乡村医生来说,使用要有针对性.&&&&&&&&家有老人,脑梗塞治愈后,四肢无力头晕头困是怎么回事？有什么办法控制该症状。大哥们专业点啊,小弟谢谢了..&&&&&&&&您好：这个情况应该也是后遗症，估计是血液循环不好造成的，我建议患者首先就是注意日常的科学饮食和休息，注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，低糖低盐低脂，戒烟少酒戒刺激性食物，多食用新鲜的绿色蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。猪肉和海鲜不能吃，炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝，多喝水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。&&&&&&&&其次就是这个情况最好的办法就是用中医中药进行控制，我建议患者用用这个一药六方的邦尔健麝香抗栓丸，它是国药准字号，共计有22味中草药制成，在临床治愈了无数患者，用药后最多一个星期就可以见效，而且其中的脂代谢平衡素可以彻底改善血液环境，使得血液垃圾得以正常的代谢，使得血管壁恢复光滑，使得血管本身变软富有弹性，让血液在血管里顺利通过，畅通无阻，这样，使得患者身体康复后不会再次复发，在全国部分药店有售。患者还有什么情况，有没有高血压等，你可以留言。祝患者早日康复@#@！&&&&&&&&我父亲57岁，患有高血压，现查出是脑梗塞，正在住院，他有时会头晕、手脚发麻还拌有心慌、怕冷，且查过颈椎没有问题，我想咨询一下，这是怎么回事，是什么引起的，有些什么药可以治疗，他这种病要怎样治疗和调理，起居饮食方面要注意些什么？&&&&&&&&你好！你父亲的临床症状是脑梗塞所致，治疗脑梗塞的药物很多！这种病，饮食要清淡，锻炼要持之以恒，心情要愉快！！&&&&&&&&老人脑梗塞经常头晕怎么治疗你好,这个情况应该要积极控制血压和使用活血化瘀的药治疗呀考虑为脑动脉硬化，建议请神经内科大夫诊治您好,患者脑梗塞,目前的不适考虑脑梗后的后遗症，一般在脑梗后治疗上也是针对治疗,若存在原发病积极治疗原发病,头晕可适当的服用天麻片,平时加强患肢的功能性锻炼,病情变化及时随访.ydt&&&&&&&&脑梗塞―infarctionofthebrain，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑&&&&&&&&梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。&&&&&&&&脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。&&&&&&&&(一)脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性生活眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。&&&&&&&&(二)脑梗塞的临床表现：梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反&&&&&&&&复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。(三)脑梗塞的救护措施：脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2、改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必&&&&&&&&须积极控制。6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。&&&&&&&&(四)脑梗塞的预防措施1：脑梗塞的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，一级预防是指病人没有发病前就进行预防，二级预防是指病人发病后防止复发，三级预防是防止脑梗塞并发症，其中二级预防意义重大，我国脑梗塞5年复发率高达40%，是国际平均水平10%的3倍多，主要原因是对二级预防观念的普及不够，目前已经得到国家有关部门的重视，而且我国国家批准并拨款的首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的中药天欣泰血栓心脉宁片已经面市。脑梗塞容易复发，而且一般一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率，也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果，反而会引起胃出血。中药因为其副作用小，预防脑梗塞复发比西药要有优势，其他可选用天欣泰血栓心脉宁片、抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用，服用时间最好选在饭后。国外有长期小剂量服用他汀类降脂药，能预防脑梗塞复发的临床研究，但长期服用容易造成肝肾损伤。出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7～10天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗&&&&&&&&塞的情况。脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。1适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。3溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。5调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥&&&&&&&&疮发生。&&&&&&&&参考资料：1、什么叫动脉硬化性脑梗塞?动脉硬化性脑梗塞，又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。患者可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状，属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食，糖尿病，吸烟等患者中发病率较高。引起脑血管阻塞的原因主要有两种：一是脑血栓形成，它是由于脑血管本身的病变，常因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙，管腔狭窄，在某些条件下，如血压降低，血流缓慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管内凝聚成块，形成脑血栓。另一种是脑栓塞，这是身体其他部位的血栓脱落，随血流到脑堵塞血管，引起脑栓塞。这种栓子可来自风湿性心脏病的赘生物，也可能是骨折时的脂肪栓子，或空气进入血液引起气栓，或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。脑血栓形成所致的脑梗塞，起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生，这可能与休息时血压较低，血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。而脑栓塞引起的脑梗塞，起病多较急骤，常在数秒钟或数分钟达高峰。2、什么叫出血性脑梗塞?出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成。发生脑梗塞后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制，可能是由于脑血管发生栓塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，则导致出血。脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40%～&&&&&&&&75%可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快，出血机会越多；栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞；大面积梗塞比小梗塞灶多见；早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞，梗塞的动脉血管再通后，又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度，取决于出血量的多少，继发出血的时间，及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言，小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再出血者，症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍，颅内压高，肢瘫程度加重或出现新体征等，严重者预后不良。有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。出血性脑梗塞的发生，与病人早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。因此，病人早期应注意控制情绪，积极脱水治疗，防止血压波动，不宜过早地应用血管扩张药，尤其是抗凝药物，以预防出血性脑梗塞的发生。3、何谓腔隙性脑梗塞?腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难――笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以&&&&&&&&及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。4、怎样诊断腔隙性脑梗塞?(1)多在50岁以上发病，常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。(2)起病较缓慢，症状在数小时或数天达高峰。(3)临床症状较轻，多无头痛、呕吐及意识障碍。(4)神经系统体征较局限单纯，如纯运动性偏瘫，纯感觉性卒中，共济失调性轻瘫，呐吃手笨拙综合征等。(5)脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。(6)CT可确诊。常有3～10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。5、什么叫出血性腔隙综合征?在CT应用以前，一般认为腔隙性综合征，是脑梗塞的一种特殊表现，是大脑深部&&&&&&&&小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用，临床医师陆续发现脑内小量出血，也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现，对这类病，目前称之为出血性腔隙综合征。出血性腔隙综合征多见于50岁以上的中老年人，有高血压病史者多见，常在活动中突然发病，呈进行性加重，在半小时或数小时内达高峰。临床上可出现各种类似腔隙性综合征的表现，如单纯运动性轻偏瘫，单纯感觉性卒中，共济失调轻偏瘫，构音障碍――手笨拙综合征，感觉运动性卒中等。但因脑部出血量少，病灶范围小，血肿局限，未破入脑室及蛛网膜下腔，也未累及上行网状激活系统，一般无头痛，头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。亦无神志、智能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高，生化及常规检查正常。所以，很容易误诊为腔隙性脑梗塞，而头颅CT扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位，呈小灶性高密度影。出血性腔隙综合征的发病原因，主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉壁硬化，脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。出血性腔隙综合征预后良好，经过1个月左右的治疗后，即可恢复，一般不遗留神经功能缺损。6、什么叫大面积脑梗塞，它与脑出血如何鉴别?大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝&&&&&&&&大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。7、何谓分水岭脑梗塞?分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，主要发生在半球的表浅部位，可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因素与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见原因是各种原因所致的血压降低，或某一动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，从而发生缺血梗塞。分水岭脑梗塞常见于60岁以上的老年人，临床症状和体征取决于损害的部位和程度，大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域，表现为一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层，最常见的症状是偏盲，以及皮层性偏身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗塞，梗塞位于大脑中动脉深浅之间，偏瘫症状较常见，并可有半数以上偏身感觉缺失。基底节分水岭脑梗塞，即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞，常有单纯偏身运动及感觉障碍，亦可见单纯中枢性面瘫。分水岭脑梗塞仅靠临床症状诊断困难，CT检查是可靠的诊断方法。8、什么叫外伤性脑梗塞，小儿外伤性脑梗塞的发病机制是什么?由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。近年来，由于CT的广泛应用，小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。其发病机制，&&&&&&&&与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。9、为什么清晨易发生脑梗塞?我们常会遇到这样的事，一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗塞。那么，为什么清晨容易发生脑梗塞呢?目前认为与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。(1)血压波动人由于受生物钟的影响，?血压具有明显?的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。(2)血液凝固性改变有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。(3)还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成&&&&&&&&供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。10、脑梗塞后缺血再灌注损伤的机理是什么?根据临床观察，脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发再通)，部分病侧的神经缺失反而加重。动物实验也证实，重灌注可加重脑组织原有的缺血性损伤。可见缺血引起的脑损伤不仅发生在组织灌注不足时，更重要的发生在灌注恢复期，这种现象称为再灌注损伤。在一定限度内，缺血时间越长，重灌注损伤越重，缺血时间相等，再灌注时间越长，组织损伤也越重。目前认为再灌注损伤的机理与下列因素有关：(1)无再流现象指缺血后脑组织恢复血流后，缺血组织并未得到重新灌注，而是继续缺血、损伤加重。其发生认为与神经细胞，内皮细胞肿胀，微血管内白细胞阻塞等造成微循环障碍有关。(2)钙超载指细胞内Ca超过正常水平甚至达正常的200倍。机制是细胞膜通透性增高，钙通道开放，Ca?顺浓度差进入细胞内。Ca超载是各种原因造成神经元坏死的共同径路。(3)自由基的作用缺血再灌注时，灌注氧突然增加，产生大量氯自由基、损伤细胞膜及蛋白质，最后造成细胞坏死。(4)高能磷酸化合物缺乏，影响细胞功能的恢复。(5)白细胞作用实验发现，缺血再灌注时脑组织有白细胞浸润增加，用除去白细胞的血再灌注，或用抗炎药物布洛芬减轻组织浸润，可保护缺血组织。11、脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则是什么?为了防治再灌注损伤，可采取以下措施。&&&&&&&&(1)尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。(2)再灌注时低流、低压、低温，前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代谢降低，代谢产物积聚减少。(3)清除自由基应用低分子清除剂(维生素E、C、A、辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等)。(4)钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道，对缺血性脑组织有保护作用。(5)改善缺血组织代谢外源性ATP恢复细胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如给氢醌，细胞色素C等。12、大面积脑梗塞怎样治疗，预后如何?大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压，降低脑水肿，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。大面积脑梗塞由于脑组织受损严重，病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。13、小儿外伤性脑梗塞怎样治疗，预后如何?小儿外伤性脑梗塞主要是内科治疗。首先要尽量让患儿安静休息，积极配合药物治疗。其次，可适当给予扩溶剂，扩血管药，脑细胞活化剂及活血化瘀的中药治疗。如低分子右旋糖酐、精制蝮蛇抗栓酶、胞二磷胆碱、脑复新氯酯醒、川芎嗪、复方丹参等均可选用。一般经2～3周的治疗，多能取得满意疗效。&&&&&&&&小儿外伤性脑梗塞一般预后较好，主要与以下几个因素有关。①脑外伤程度轻，脑内血液循环障碍多较局限。②小儿代偿功能强，新陈代谢旺盛，大脑的侧支循环易迅速建立。③由于临床CT的普遍应用，为早期诊断提供了条件。④近年来，由于对脑梗塞的病理生理研究进展较快，使临床医生在治疗时，对药物的选择更加合理。14、什么叫无肢体瘫痪型脑梗塞?随着CT和核磁共振的广泛应用，临床上经常发现一些经CT或核磁共振证实的脑梗塞，但病人确无肢体感觉和运动障碍，称为无肢体瘫痪型脑梗塞。发生了脑梗塞而无肢体瘫痪的原因是什么呢?这可能是由于病灶较小，脑组织损害范围小，未累及运动通路或运动通路损害较轻之故。也可能是病变多位于基底节区、顶叶、额叶、颞叶及小脑等，因大多不影响运动通路，或是较大面积，也不出现肢体瘫痪。还有人认为，CT或核磁共振发现的脑梗塞往往多于临床定位，这可能与病灶在大脑的“静区”或大脑的高级功能损害未被发现有关。无肢体瘫痪型脑梗塞局灶定位体征不明显，主要靠CT或核磁共振检查确诊，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病症时，一旦出现头痛、头晕、智力下降、语言障碍及精神症状时，应及早做CT检查，以便及早发现无肢体瘫痪型脑梗塞。15、脑梗塞的预后如何?脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。&&&&&&&&(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。(4)与栓子的性质有关如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。(7)与有无合并症有关如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。(8)与患者年龄有关年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。&&&&&&&&哪些人易患脑梗塞1．有脑梗塞家族史的人；2．高血压及某些低血压病人；3．糖尿病病人；4．脑功脉硬化病病人；5．肥胖病人；6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)；7．高凝状态及血脂增高的病人；8．低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)；9．高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)；10．大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年)；11．血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等)；12．高龄。以上易患人群中，有以下诱因常导致脑梗塞发病：1．季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显著的时期形成发病高&&&&&&&&峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接；2．情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等；3．生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后；4．长期卧床或睡眠中；5.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时；脑梗塞可以复发，并且可以多次再发。我们在多年临床工作中曾遇到反复再发达九次而最后死亡的病人。这是因为：一旦患有脑梗塞，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，就会反复再发。因此，得过脑梗塞的病人，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，只有这样，才能有效地防止脑梗塞的再发，特别是患脑梗塞，在有效溶栓时机内(6~24小时)，及时治疗，血栓溶解，血管再通，自认为恢复正常的病人，往往因经济、人力等因素，再通后急于出院，不进行系统正规的、有效的病因治疗，而导致脑梗塞的反复再发，后悔莫及。要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项：1．针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。2．为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。3．生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。&&&&&&&&脑梗塞吃什么水果好木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。&&&&&&&&草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。杏：食用杏仁对心脏有保护作用。西瓜：西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。柿子：柿叶含大量VC，具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高，对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物，有预防动脉硬化，降低心血管疾病发生率。柑橘：在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。核桃：生吃核桃与桂圆肉、山楂，能改善心脏功能。石榴：软化血管。枣：辅助治疗心脏病、高血压，缓和动脉硬化。苹果：每天食300g，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复，各种治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥，尤其是触觉、运动位置觉的障碍。由于缺乏正常的感觉反馈，患者很难正常的调节、控制其运动，致使丧失双手的协调运动。因此，在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开，必须建立感觉-运动训练一体化的概念。脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为：&&&&&&&&1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导患者拿放。3、患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。4、在一个平阔的容器内放入细沙，指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可根据患者需要进行选择。5、辨别物体的练习：最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是：遮住患者的视线，给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度，来灵活掌握作业活动的难易程度。&&&&&&&&脑梗塞患者手功能的恢复锻炼：脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。&&&&&&&&脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼&&&&&&&&脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的结果。脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，急性期过后，因脑出血、脑缺血形成的软化灶（或血栓）压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。临床常见半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染，久治不愈，给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。康复方面，可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走；平地能行走后，可加练上下楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。还专门设计一套康复操，已经制成光碟，欢迎患者将详细资料寄来，在用药的同时进行康复训练。&&&&&&&&脑梗塞后遗症功能恢复护理&&&&&&&&脑梗塞后遗症的治疗，脑梗塞后遗症的治疗：脑梗塞易发于中老年人群，有反复进展不易治愈的特征，针对脑梗塞后遗症这种病因复杂多变的慢性疾病，它的有效治疗应当包括坚持用药、科学的饮食调节、针对症状的有效康复锻炼以及对危险因素的合理控制等一系列综合措施。脑梗塞后遗症的治疗目的一是使脑梗塞后遗症头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑梗塞后遗症症状得到最好的恢复，使之得到最大的改善，降低后遗症形成的可能；二是有效防止脑梗塞后遗症复发进展，在我国脑梗塞后遗症是五年内平均复发率高达40%的慢性疾病，而且复发一次加重一次，严重影响了脑梗塞后遗症患者的生活质量，甚&&&&&&&&至威胁患者生命。&&&&&&&&最佳饮食治疗：脑梗塞后遗症病人多数血脂较高，血液过于黏稠，从而引起血液淤滞。药物降脂易出现“反跳现象”，所以要结合饮食降脂。平时饮食应清淡，同时应注意补充水分，尤其要坚持晨起补水，以防止血液淤滞。脑梗塞后遗症患者的饮食治疗应注意以下原则：食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，把食盐量降至每天6克左右。&&&&&&&&最科学运动治疗：坚持适度的体育锻炼，不但增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，降低血脂、加速血液循环、防止血液淤滞，而且对于恢复肢体功能尤为重要。可对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞后遗症的积极措施。脑梗塞后遗症患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。&&&&&&&&最好的中药治疗：脑梗塞后遗症急性期最好的治疗药品应该是以西药为主，因为西药具有起效快，治疗针对性强的优点，能够迅速抑制住病症发展，但多数西药副作用大，对患者肝肾造成损伤，抗药性大（47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗），所以不适合脑梗塞后遗症患者长期服用。对脑梗塞后遗症恢复期及后遗症期患者来讲，能够有效改善症状，降低脑梗塞后遗症高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗，&&&&&&&&也只有科学用药，才能够对脑梗塞后遗症诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效的治疗，进而防止动脉硬化继续形成，防止血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。&&&&&&&&头晕误作血压高掩盖实情不得了降压药给脑梗塞雪上加霜(健康提示)&&&&&&&&邻居张老伯患高血压病已20余年了，平时一直服用降压药物，效果还不错。近来，他常感到头晕，有时还有天旋地转的感觉，到卫生站测量血压，血压却是正常的。他不相信测量的结果，自信地认为“血压计有毛病”，如此就加大了服药的剂量，可是，头晕症状仍不见减轻。家人陪他到医院检查，血压正常，做了CT检查，报告是脑梗塞。不少高血压患者有这样一个错误的认识：以是否头晕来判断血压的高低，如果头晕加重，就增加降压药的剂量，如果不感到头晕，就减少剂量甚至停药。实际上头晕的原因错综复杂，人在疲劳、用脑过度、睡眠不足、患颈椎病及好多种全身疾病时都会感到头晕，而高血压病人却不一定经常有头晕症状。一般说来，病程较短的高血压病人在血压稍有升高时就难以忍受，头晕的症状比较明显，而病程较长者和高龄老人虽然血压经常处于较高的水平，却不一定感到头晕。高龄老人由于高血压的病程长，往往已合并了脑动脉硬化。脑动脉的管壁较狭窄，血管内壁粗糙，血压必须维持在一定的程度，脑组织才能得到足够的血液供应，所以即使血压较高，自我感觉却很好。如果血压降得较低，尤其是服用只能降血压而不能扩张脑动脉的降压药，反而会造成脑供血不足而感到头晕难受。脑梗塞的疾病基础是脑动脉硬化，当血压降到过低时，血流缓慢，血液粘度增加，&&&&&&&&会促使脑梗塞的形成。一旦发生了脑梗塞，就会感到剧烈的头晕、天旋地转等神经系统的症状，如果误认为是“血压升高了”，再加大复方降压片的剂量，只会雪上加霜。&&&&&&&&得了脑梗塞怎么办？送你6种方法！&&&&&&&&患者需了解，脑梗塞发病一年后，就进入了后遗症期,这个时期一般恢复较第一年慢，而且程度也会减小，但仍是可以凭借着可靠的药物治疗，饮食疗法等得到不同程度的改善.而且这个时期的防治重点,除了能减少后遗症症状,还应注意防止复发,这是非常重要的。一般常用的脑梗塞防止复发的药物应该包括；抗血小板聚集类药物,，活血散瘀，通经止痛，开窍醒神类药物的合理并用,使患者远离复发，减轻后遗症。下面把药食方告诉大家：&&&&&&&&（一）、羊肚山药汤：取羊肚1具，去筋膜后洗净切片，加水煮烂后下入鲜山药200克，煮至汤汁浓稠，代粥服。适用于脑梗塞后体质虚弱者。&&&&&&&&（二）、乌鸡汤：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块后加入清水、黄酒等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤，数日食毕。适用于脑梗塞后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药，密切观察血压变化。&&&&&&&&（三）、蒸羊头：取白羊头1具，入屉蒸熟后取肉切片，和以调料即可取食。空腹分次食用。适用于脑梗塞头晕、手足无力、体瘦弱者。?&&&&&&&&（四）、天麻焖鸡块：母鸡1只(约重1500克)，天麻15克，水发冬菇50克，鸡汤500&&&&&&&&毫升，调料适量。将天麻洗净，切薄片，放碗内，上屉蒸10分钟取出；鸡去骨，切成3厘米见方的块，用油氽一下，捞出备用。将葱、姜用油煸出香味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，文火焖40分钟；入天麻片，5分钟后淀粉勾芡，淋上鸡油即可。佐餐食。平肝熄风，养血安神。适用于肝阳上亢之眩晕头痛，风湿痹着之肢体麻木、酸痛，脑梗塞瘫痪等症。&&&&&&&&（五）、枸杞羊肾粥：枸杞子30克，羊肾1个，羊肉50克，粳米50克，葱、五香粉适量。将羊肾、羊肉片与枸杞子并入佐料先煮20分钟，下米熬成粥即可。晨起做早餐食用。益气、补虚、通脉。可辅治脑梗塞后遗症。&&&&&&&&（六）、北芪炖南蛇肉：黄芪60克，南蛇肉200克，生姜3片。将蛇肉洗净，与黄芪、生姜共炖汤，加油、盐调味即可。饮汤食肉。益气通络。适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。&&&&&&&&脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。冠脉通络软胶囊是临床治疗脑梗塞的用药，能够对脑梗塞病因血液及血管病变同时治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。冠脉通络软胶囊用于临床治疗脑梗塞、冠心病、心肌梗塞―改善语言障碍、肢体障碍、胸闷、心慌乏力头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。&&&&&&&&分享给好友:
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