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这个方法我也是无意中看到的，做了2次，2天，自我感觉非常好，几乎不痛了，所以&&就和大家分享一下，大家可以做一下，感觉好的话就顶一下，让需要的人也看到。
腰椎间盘突出症自我疗法
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&腰椎间盘突出症自我疗法&&
腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。(现在办公白领人仕由于长期坐姿不对也很容易引起）。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。上海曙光医院推拿科医师范兴发，参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法，设计了一种沉腰斜板组合手法。此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效，它的优点是：病人治疗时基本没有痛感，见效快，方法简便，宜于推广。经几千次临床观察，严重的一般治疗三十多次，轻的几次就能使症状消失。
沉腰锻炼法有两种：&&（1）俯卧沉腰法：病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。（见图1）图1：伏卧沉腰法&&（2）仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。（见图2）
上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势，根据自己病情与体质条件掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再做加强腰背肌功能的两种姿势。 （1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。（见图3）
2）站立搁腿：站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。（见图4）&&范医师说，如果有条件的话，严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板”（见图5），使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。（见图6）
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腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显& && &北京体育大学教授、运动学专家窦文浩教授说，对于长期久坐的人，腰椎疾病是很常见的，表现为时重时轻，劳累时则疼痛加重，理疗虽然能减轻疼痛，但却无法除掉病根。根据运动医学的研究，腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。& &&&所谓的绕环运动，基本动作如下：& && &两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。& && &还有一个办法，是目前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法，那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韧带的弹性增强，腰椎的稳定性增强，使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复，因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身，它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。& && &倒步走疗法动作简单，容易掌握，不论年龄大小都可以进行锻炼。倒步走应每天早、晚各1次，每次20~30分钟，要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到良好效果，有些患者甚至可以治愈。& && &需要提醒的是，倒步走时，人们对空间的知觉能力明显下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得稳，两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全，倒步走时，最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法，一人往前走，另一人倒步走，两人交替轮换，互相照应。窦文浩教授在提到倒步走的速度和运动量的掌握时说，他建议开始时以每分钟60步为佳，健康人应控制在每分钟90~100次，腰痛者的脉搏，应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。& &&&腰椎间盘突出症患者应注意什么？& && &(1)急性期及症状发作期应立即对卧床休息，避免下地活动，以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。& && &(2)症状缓解期应注意减少刺激，避免受寒冷和潮湿，避免劳累及腰部外伤。
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记号下。虽然文字有点乱。
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用原始点简单多了，效果也好
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感觉瑜伽也不错
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感谢分享。
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上一下& & 最近腰突的很多嘛，做一下& & 见效快
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谢谢楼主推荐，顶一下！希望坚持做会减轻痛苦！！
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躺床上看电视剧 看出腰椎间盘突出
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根据相关统计，我国患有腰椎间盘突出症的病人大约有15%，发病人数一直在上升，要想预防甚至治疗腰椎间盘突出症都得保持良好的姿势。
& && & 李小姐生完宝宝在家休息，有天突然被送到急诊来了。她说下午半躺在床上看电视连续剧，看了有两个多小时。宝宝醒过来后，她连忙起身喂奶，就那起床的一下子，腰椎那里突然剧痛，腿都麻掉了，最后经过拍片一看，腰椎间盘突出。专家表示，在日常生活中，很多人坐的姿势不正确，这是引起腰椎间盘慢性退变的主要原因。像半躺在床上玩手机玩电脑，后背靠到了枕头，但是后腰凌空着，腰椎处于折角的状态，又没有支撑，好像是硬生生把5节腰椎往反方向折了，时间一长。连接腰椎的椎间盘自然容易膨出了。
& &&&坐姿不正确 最易导致腰椎间盘突出
& && & 人的脊椎从上到下由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨组成，椎骨与椎骨之间由一块叫椎间盘的“弹簧片”连接，这块“弹簧片”软软的，含有大量水分子，可以让脊柱弯曲。
& && & 为了不让这些软软的东西跑出来，它们由一个纤维环包裹着。一旦长时间受压或拉伸，这个纤维环就有可能破裂。这个时候，椎间盘里那些软软的物质就有可能突出或者脱出。又因为顺着脊椎排列着很多神经。一旦这些突出物碰到了神经，就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉瘫痪的情况，这就是腰椎间盘突出症。
& && & “对腰椎来说，坐着比站着时，受到的压迫更大。站着的时候，头、躯干、上肢的重量通过腰椎向下传导，最终传到脚弓。坐着的时候，头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。脊椎在腰椎这里有个向前的弧度，如果坐姿不正确，腰部没有足够的支持，那上身的重量会全部集中在腰椎，腰椎长时间保持不良姿势，那腰椎健康的弧度将被改变，腰椎变直，甚至反弓。”专家说。
& && & 本来腰椎保持它固有的曲线，可以缓冲上身的重量，一旦变直或者反弓，腰椎中的椎间盘受到的重力变大，变得容易膨出。
& && & 九成患者可通过非手术控制病情
& && & “明确诊断为椎间盘突出疾病的患者中，大约90%的人可以通过非手术的办法得到缓解或者治愈，只有10%左右的患者需要微创手术治疗，需要开放性手术的患者就更少了。即使是发生病变的椎间盘，只要没有黑盘，即彻底坏掉了，自己的椎间盘都还是有一定的缓冲作用的，轻易不要拿掉。”专家表示。
& && & 据了解，现在椎间盘有疾病的年龄段已经从以前40岁以上的人群，扩展到了20多岁的学生群体，这和现在大家不良的生活工作习惯有很大关系。办公自动化，使得久坐成为许多人的工作方式，腰椎间盘突出、膨出、脱出成为许多人耳熟能详的名词。建议，不管是椎间盘疾病的患者还是尚未得病的健康人群，都要注意锻炼自己的腰背力量，一个比较好的锻炼方式，就是每天做20到30分钟的倒走，这个方法有利于强劲腰背肌。
& && & 在疾病缓解期或者尚未发病前，都请保持一个良好的姿势，比如抬重物的时候，不要侧身去抬；需要长时间坐姿办公的时候，最好能够每隔两小时，就起来走动一下。
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腰椎间盘突出症诊断和治疗现状
来源：中华疼痛学会
此文章来源于
　　 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是最常见的原因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从Mixter和Barr于1934年首次描述LDH以来，临床对LDH的认识已有70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内窥镜技术和微创介入治疗的应用等，使我们诊治LDH有了更多的选择。与此同时也给我们带来许多困惑，如对传统疗法如何评价？如何客观看待和应用新技术？临床医生如何选择治疗方法？如何提高治疗效果以满足病人的需求，仍是医学界必需面对的挑战。当前我们必须以客观科学的态度认识腰椎间盘突出症的诊断和治疗现状，以努力提高LDH的诊治水平。
　　一、 腰椎间盘退变是LDH的基本发病机制腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一，大约开始于20岁，是受多种因素影响发生的不可逆的退行性改变过程。退变的椎间盘由于髓核蛋白多糖降解，聚合水减少，其抵抗压力的能力降低；胶原蛋白成分改变使其缓冲压力、抵抗张力的能力减弱，二者共同作用会降低椎间盘吸收负荷，分散应力的力学功能。
　　在椎间盘生化组成退变的基础上，生物力学功能丧失或减弱导致纤维环发生诸如出现裂隙、断裂甚至破裂等一系列变化，最终导致髓核突出，压迫和刺激脊髓、神经根，产生腰腿痛症状和体征。国际腰椎研究会（ISSLS）和美国矫形外科学会（AAOS）将LDH分为退变型、膨出型、突出型（后纵韧带下）、脱出型（后纵韧带后）及游离型。退变型是早期改变，一般不会与突出型相混，问题较多的是膨出、膨隆的含义及治疗。椎间盘膨出（bulging）是指椎间盘退变高度降低，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘的正常生理限度，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边超出1.6～2.3mm。由于腰背痛就诊者以中年以上居多，椎间盘已存在退变，因而在影像学检查中经常报告为&椎间盘膨出&，如仅凭此影像报告，不结合病人症状、体征和神经学定位检查，而行髓核化学溶解术、椎间盘切吸术或电热椎间盘成形术，认为可以减轻疼痛，减轻膨出，就可能走入误区。理论上椎间盘膨出是生理退变过程，如无其它病理因素，膨出大多数不产生症状。在人群中经CT检查无症状的椎间盘突出高达30％，有症状的大约有2％，需要手术者大约占有症状者中的10～20％。LDH患者大多数可以经非手术治疗而恢复。
　　二、LDH的 病理分型LDH分型方法很多，病理分型对于判断预后和选择治疗方法有重要指导意义。
　　1. 膨出型（bulging）：为生理退变，其纤维环松弛但完整、髓核皱缩，表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状，有时可因椎间隙狭窄，椎节不稳，关节突继发性改变，出现反复腰痛，很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄，则表现为椎管狭窄症，应行椎管减压。
　　2.突出型（protrusion）：突出为髓核突入纤维环内但纤维环外层完整，表现为椎间盘局限性向椎管内突出，可无症状，部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解，但由于破裂的纤维环愈合能力较差，复发率较高。
　　3 .脱出型（extrusion）：　纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，多有明显症状和体征，脱出多难自愈，保守治疗效果相对较差，大多需要微创介入或手术治疗。
　　4. 游离型（seqestration）：　突出髓核与相应椎间盘不连接，可游离到椎管内病变的上或下节段、椎间孔等，其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状，少数可出现马尾神经综合征，此型常需手术治疗。
　　三、LDH与椎间盘源性痛（discogenic pain）的区分因椎间盘病变导致下腰痛，根据其发病机制大体可分为两类：椎间盘源性和脊髓或神经根源性。区分点在于疼痛局限在腰部还是涉及到下肢放射痛，后者表示神经根受损，多为椎间盘突出症所致。椎间盘源性痛是指纤维环退变形成内裂症，但表层没有破裂，没有神经根受损的症状和体征，以慢性腰骶部疼痛为主，坐位时加重。诊断取决于MRI示椎间盘有退变表现，T2加权像显示椎间盘后方有高信号区，提示纤维环后方有裂隙，因裂隙处含有椎间盘的液体及局部炎症反应。椎间盘造影可诱发相应的疼痛，并可见椎间盘裂隙延伸到了纤维环的外1/3层，通常是与髓核相连的边缘性撕裂。同时其它相邻的椎间盘可无退变，椎间盘造影无复制的疼痛，结合临床症状和体征方可诊断为椎间盘源性痛。
　　本症确诊后主要应用非手术疗法，近年多采用椎间盘内热疗法和臭氧髓核溶解疗法，前者包括射频椎间盘内电热凝术（intradiscal electrothermal IDET）或椎间盘内电热纤维环成形术（intradiscal electrothermal annuloplasty IDETA）。IDETA的穿刺导管可环形弯曲，沿纤维环组织到达后部纤维环破裂处，并逐渐加温，使胶原纤维收缩、变性、聚合，并破坏局部神经末梢。这些新的治疗方法近来发展迅速，但远期疗效有待观察。
　　四、 LDH治疗方法的选择和评估（一） 保守治疗是LDH的基本治疗方法，LDH中多数病人可经保守疗法缓解或治愈，其目的使腰椎间盘突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或缓解对神经根的刺激和压迫。
　　1.保守疗法主要适应于：①年轻，初次发作或病程较短者；②休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄者。
　　2.具体方法 包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等，其中病灶注射治疗作用是减轻神经根炎症反应，对突出型有效率达76％，对膨出型有效率只有26％。一般正规保守治疗6～8周无效应考虑其它方法，目前认为发病2个月以内手术疗效明显优于晚期手术者。
　　（二）& 微创介入治疗技术1. 椎间盘化学溶解术（chemonucleolysis）椎间盘化学溶解术是应用胶原酶的水解作用，导致髓核或突出物的降解，通过缓解神经根的刺激和压迫达到治疗目的。该技术主要用于突出型、脱出型LDH。大量基础和临床研究显示椎间盘化学溶解术不失为可供选择的治疗方法之一。目前在我国存在的问题是应该明确该疗法的适应证，严格规范技术操作。由于有些操作人员未经正规培训，治疗不规范，造成各种并发症及意外时有发生。因此有必要对胶原酶化学溶解术安全性及操作规范进行探讨。根据笔者几年的临床经验和相关研究，体会到胶原酶化学溶解术安全性取决于以下因素：①正确选择适应证和禁忌证；严格按照规范操作；③认识胶原酶误入蛛网膜下腔的危险性及预防措施。
　　（1） 适应证：① 临床诊断明确、保守治疗无效的慢性LDH；② 急性和亚急性LDH；③突出型和脱出型LDH；④突出物中央钙化、周围未钙化的LDH；⑤合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。
　　（2） 禁忌证：①合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征；② 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；③ 突出物严重钙化者；④有严重药物过敏史病人存在明显的忧虑；⑤ 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病患者；⑥ 孕妇及14岁以下的儿童。
　　（3）认识胶原酶误入蛛网膜下腔的危险性及预防措施：①动物实验表明胶原酶注入大鼠蛛网膜下腔导致脊髓出血和坏死，实验大鼠全部出现后肢瘫痪。提示胶原酶误入蛛网膜下腔可引起脊髓损伤。②临床观察发现骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管可引起延迟性脊麻，发生率为1.22%。③胶原酶化学溶解术时局麻药试验剂量观察时间应延长到20 分钟，20 分钟后无脊麻征方可注入胶原酶，本法称之为延迟性脊麻试验。推广本法经临床大样本观察是预防胶原酶误入蛛网膜下腔的有效措施。
　　2. 经皮椎间盘切吸术（percutaneous lumbar discectomy， PLD）PLD的机制是通过去除椎间盘组织降低椎间盘压力，从而减弱或消除神经根损害的张力机制。临床报告随机对照研究优良率不足70％，适应证只有10～15％。需手术患者适于此技术，但操作盲目性大，术后复发率高。疗效和可靠性不如化学溶解术和内窥镜下椎间盘摘除术，目前多不单独应用此技术。
　　3. 经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）操作与PLD相似，它是利用激光产生热能，使椎间盘组织气化，干燥脱水，减轻髓核组织对神经根产生的张力和压力，缓解根性症状。Choy等报告优良率78％，但随后大多数作者报告疗效明显低于化学溶解术。该手术同样为非直视微创手术，其安全性、有效性和价效比有待进一步观察。
　　4. 内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopic discectomy， MED）（1） 内窥镜按入路分三种类型：①后外侧经椎间孔入路椎间盘镜。②前路腹腔镜。③后路椎间盘镜：即标准椎板间椎间盘入路。
　　（2）MED 适用于单节段旁中央突出、脱出，并可同时进行侧隐窝扩大等椎管减压术。由于成像系统良好监控，避免了盲目性，精确定位，适量切除和有效减压，创伤小，恢复快，脊柱稳定性好，近期优良率高。但因显露局限，技术要求高，难度大，手术难彻底，远期疗效有待进一步观察。
　　（三）& 手术方法的选择1. 手术适应证　经症状、体征、影像学和神经定位检查诊断为LDH，经正规保守治疗6～8周无缓解，出现感觉运动功能障碍、马尾综合征、难于耐受的疼痛或反复发作影响工作和生活者。
　　2. 手术禁忌证　有严重心肺肝肾疾病、感染病灶、严重神经衰弱、精神病患者。
　　3. 手术方法的选择（1） 开窗减压术：腰痛伴单侧下肢痛，累计一个间隙者。
　　（2） 半椎板切除：腰痛伴单侧肢体疼痛，累计两个间隙者或原诊断为某一间隙突出，术中发现该间隙的病理变化不足以解释术前症状而需要探察临近间隙者。
　　（3） 全椎板切除：①巨大的中央型腰椎间盘突出伴急性马尾神经损伤症状者。②髓核摘除术后复发经保守治疗无效，需二次手术者。③对于极外侧型或合并椎管狭窄者。可采用关节突部分切除或关节突切除达到椎管和神经根管彻底减压是获得满意疗效的根本保证。临床资料和大量病例随访优良率80～90％，手术后15年优良率仍在75～80％。
　　4.疗效评估用标准术式治疗LDH术后仍有少数人残留腰部痛和症状加重。人们常将这些表现归因于椎间盘切除后椎间隙狭窄，继发性腰椎不稳，椎管狭窄等病理改变。通过节段性融合等方法解决了不少此类患者的痛苦，包括后路横突间融合；椎间融合和90年代发展起来的椎间融合器技术（BAK，Cage）等，目前普遍认为融合率与临床满意率呈正相关。也有学者通过一组病人结合内固定后并后外侧融合术的观察发现，尽管融合率达89％，而临床满意率只有60％。因此，有作者认为坚固的融合并不一定预示着临床疗效满意，常规椎间盘术后的残留症状可能还有其它原因。
　　（四） 重建技术腰椎融合后相邻节段椎间盘退变加速，融合节段假关节形成等导致术后顽固性腰腿痛已经引起人们关注。旨在重建椎间盘生理功能的异体椎间盘移植、人工椎间盘置换、人工髓核技术的尝试以及基因治疗用于延缓和逆转椎间盘退变的试验研究是治疗椎间盘疾病的新课题。
　　1.&&&& 异体椎间盘移植目前因易发生早期退变、移位等问题尚难于临床应用。人工髓核假体置换适用于少数纤维环完整、椎间隙高度&5mm的LDH和椎间盘源性下腰痛的患者，临床疗效为症状缓解，椎间隙高度恢复较满意。其不足是假体移位和术后腰腿痛残留，材料和工艺有待近一步研究。
　　2.&&&& 人工全椎间盘置换目前可以考虑的适应证主要是椎间盘源性疼痛，腰椎间盘切除术后失败综合征，而一般LDH应视为禁忌证，因为大多数LDH经常规减压和/或融合术长期疗效良好。任何一项技术适应证的选择是首要问题，因为如果用这种技术的情况极少或有其它更简单、安全、有效的方法可采用，那么这种技术广泛应用就值得怀疑。在未解决材料问题之前，任何人工椎间盘的设计和技术都无法取代常规减压融合术，盲目的临床应用会使患者付出太大的代价。
　　3.基因治疗& 有人寄希望于基因治疗策略达到延缓或逆转椎间盘退变目的，生长因子与椎间盘退变、再生的关系为其中一个热点，动物试验通过转基因方法调节某种生长因子的表达来促进椎间盘细胞外基质再生初见成果，相信将来有希望应用于人体，达到延缓椎间盘退变的目的。
　　总之治疗方法的探讨，创新和试验研究是我们临床医生不容推辞的责任，对任何创新都要求比现有方法代价小、安全、效果好是正确的。目前，除常规的开放手术外，微创介入治疗技术已是治疗LDH的重要手段，特别是对症状较重者，效果优于保守治疗。对于脊柱手术如何防止术后失败综合征（FBSS）一直是对术者的挑战，实践证明严格掌握手术适应证，认真做好第一次手术，是防止术后FBSS的关键，因第二次手术只能使50％病例改善，而有20％恶化。因此对LDH正确的诊断和合理的治疗是取得满意疗效的关键。
腰腿痛,腰椎间盘突出证,
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