為何內外婦兒四大科系醫師等嘸人？ 培養的醫生也往外走？=臺灣網路文章分享
更新日期： 01:47
最近看到媒體新聞提到內外婦兒科四大科系乏人問津，大家探討的方向多半朝著醫療糾紛，健保給付過低方面著手，但我想問的是；真的只有這些原因嗎？有沒有人關心現 任的 醫師們到底在想什麼？
其實在先進國家中，醫師這一行長期以來一直是被視為是一種高收入、社會中高階層的代表，也是家境清寒子弟憑藉優秀的成績可以翻身，改善家庭環境的公平制度。過去一旦 成為 醫師鮮少跳行的，因為訓練時間久（醫學系需花7年苦讀，成為主治醫師也須另外3-10年的專科訓練），而眾所皆知大部分的醫學系畢業生都以進入內外婦兒科四大科系為目標，因為一為主流，二為比較像醫生，不論留在醫院或自行開業都可。
不過此四大科別受訓較一般小科辛苦，因值班日數由一個月8班至10班皆有（值班定義一般為上班後繼續上班至隔天下班為止，待在醫院的時間為24小時，隔天仍照常上班）。在四大科系中這樣的受訓時間大約有3-7年，而會接受這樣體力與腦力均需超乎常人的訓練，原因不外乎希望將來能在四大科別中擁有一席地位，成為所謂的專科名醫。
但近年來因醫療給付越來越低，所有的科看診均為齊頭式的平等，不管看四大科或眼科皮膚科或耳鼻喉科看診費一律一視同仁，還得小心醫療糾紛，畢竟四大科遇到的機會比其他科多的多。加上結婚、生育率低的影響，近幾年來不知有多少婦產科、小兒科同仁轉往其他科發展，多半與美容等微整形相關。更有甚者，回校園補修法律學分取得律師證照，索性連醫師也不當了，專門幫醫師或病人打醫療糾紛官司。或者乾脆轉行學獸醫，看動物不比人類簡單，但醫病關係輕鬆多了。沒聽過獸醫因醫療糾紛坐牢或醫療費用討價還價的。
或許是媒體多負面報導的關係，近年來醫病關係不似以往和諧，某些病人看診後還會跑第二家甚至第三家醫療院所，重複驗證前一位醫師診斷虛偽，重複拿藥造成醫療資源浪費。
甚至連法官檢察官也以負面思考看待醫療人員，一有醫療糾紛便以最嚴格標準審視，如最近國泰醫院副院長之案例，檢察官認為病人有非洲旅遊史，因此高燒便應考慮瘧疾，殊不知其他疾病（登革熱、寄生蟲、新型流感等等）也有可能會導致高燒。
培養一個專業的醫療人才由醫學院算起約需要11-17年，成為專科醫師以後才是真正學習的開始。除了本人的努力以外，社會投注的成本與父母親的付出又不知有多少。成為一個仁心仁術的醫師需要的條件是必須有中等程度以上的IQ與高等程度的EQ，專業能力又必須通過層層考驗（醫師國家考試、專科醫師考試甚至次專科醫師考試），而在執業過程當中，又需要多少的學習與錯誤修正才能累積一定的能力成為獨當一面的醫師。而醫師本人的人生經歷又提供了病患另外一種不同程度的協助。如果這樣的人才重新思考從事他行，不但社會與家庭付出的成本無法想像，也絕非病人之福。
當我們這個社會無法提供一個合理的環境讓這些人才安心從事所學，學法律的可以沒有像健保局、衛生局一樣的監督單位，學獸醫的不但可以自訂收費標準，醫療糾紛又不至坐牢或因誤診而負擔道德方面的責任，同樣的薪資絕對是比 從事 醫師投資報酬率更高的。這也難怪當中國大陸與新加坡的醫療體系向台灣招手時，台灣的醫師會動心了。
問題是我們社會還要付出多少成本？難道我們國家要成為人才培育中心嗎？我們這個社會似乎缺乏人與人之間的尊重，教育體系告訴我們只要成績好我們可以 從事 醫師、法官、檢察官、律師、銀行界證交界高階主管。我們可以沒有所謂的社會常識或道德意識，因為學校不重視，社會同樣無所謂，因此產生了一大堆所謂高智商、低EQ的人才，才會有諸如切除健康人器官以詐領保險費、幼童性侵犯輕判因為無法證明幼童無反對意願、侵占委託人投資款等匪夷所思的事件出現。
請珍惜人才也要培育人才，請政府高層、教育部當局重視這個問題，更重要的是，請討論內外婦兒科為何無人從事的監察院委員們、衛生署健保局主管們、醫界大老們多花一點心力在了解醫療生態上，如果一個想要好好從事醫療工作的醫師都會考慮轉科別或轉行，我們實在不忍心苛責，畢竟良禽擇木而居，沒人關心你多有愛心多盡心盡力，一天看200人還會被健保局嫌，這個社會只重視你有沒有錢而已！
（作者MACMAY，北市，醫學博士，醫）
更新日期： 19:05
（中央社記者曾依璇台北24日電）監委今天表示，內科、外科、兒科、婦產科4主流科面臨衰微，相關醫學會認為健保給付制度需調整。有婦產科醫師表示，在工作重、低給付情況下，未來10年可能很難找到醫師接生。
監察委員黃煌雄下午於監察院召開「我國全民健康保險總體檢案」座談會。黃煌雄表示，目前內科、外科、兒科、婦產科等4大科仍是國內醫學主流，但面臨衰微，主因之一就是健保給付制度需調整。
代表台灣婦產科醫學會的醫師施景中於會中表示，目前婦產科每年約僅發照20到30張；婦產科醫學會執業會員平均年齡已約52歲，而一般來說，醫師到了60歲就不再接生，未來10年可能很難找到醫師接生。
施景中說，日本曾有罹患子癲癇症的孕婦，分別在東京、奈良都找不到醫師，轉了7家醫院，但最後母子均死亡，「這種狀況，可能台灣不出10年就會開始發生」。
此外，施景中說，健保給付壓低、點值打折，造成醫院的藥物、耗材逐漸使用次等品，「這不是我們擔憂的事，是已經真的在發生的事」；台灣健保點值壓縮的太誇張，連中國大陸的產前檢查儀器都比台灣先進，在這種狀況下，如何吸引更多人才進來？
中 華民國 醫師公會全國聯合會常務理事陳夢熊表示，4大科醫師面臨錢少、糾紛多，且常需不眠到天亮。他以2009年台灣執業醫師統計數字指出，一般科及婦產科醫師數均下降；尤其，台灣每年有1300名醫科畢業生，婦產科執業醫師人數卻從2005年的2140名，到2009年的2180名，僅增加40名。
陳夢熊說，健保未依據耗用資源、時間、風險性提出合理給付標準，醫學生非常聰明，會尋求市場需求高、壓力小、生活品質好的科別，全聯會希望主管機關大刀闊斧，參考國外4大科給付方式。
台灣兒科醫學會理事長張美惠表示，兒科新近第1年的住院醫師人數「可怕地在減少」，雖總數並不怵目驚心，但新近第1年住院醫師人數卻降低很多，且他們有些是「過路」，第2年就轉往皮膚科、耳鼻喉科。
兒科醫學會副秘書長楊俊仁舉例，民國95年實際招收兒科住院醫師139人，3年後報考兒科專科醫師人數僅94人，顯示有些人轉科；醫師減少原因在於健保給付不盡合理，醫療給付不應因少子化降低。
補充說明：
當年選皮膚科，主因是「不是很想當醫師，超想當作家」。結果當了醫師這麼久，還當上了主任、院長（&=這是「麵攤攤長」的意思）；只是一股文人的酸腐氣息終未改變，至今猶空諤諤。
水往下流，人求上進。如果看著前輩的背影不再羨慕，不再值得尊敬；有些醫師就會選擇改行，更多的醫師會選擇「走簡單的路」。
「醫學美容」曾經看起來是簡單的路—然而在東森、Momo「壓榨」的今天，「到電視上賣很便宜的、不可思議的療程；快速地獲取最大利益」恐怕是更簡單的路。
身為美容醫學會的教育長，眼睜睜地看著醫師的雷射、手術、換膚被購物台與某些「連鎖商業診所」侵蝕；看著所謂的「美白針」從一針800元驟降到91元（11針1000元）；看著Pchome跟Yahoo購物對百貨公司、網路購物嗆聲「我的保養品最便宜」，我知道「鋌而走險」的人會愈來愈多…
這是共業，不可以埋怨誰—身為消費者，您要學會保護自己。身為醫師，我們多麼盼望同儕「儉以養廉」。但是時代的共業如此，不可能退後！
是的，這是我們的選擇—我們選擇這樣的政治人物、姑息這樣的媒體、閉眼於這樣的制度。有能力的用腳投票，沒有能力的…唉…
補充閱讀：
肌膚監測暨自然預防醫學暨醫學美容雜誌 | 留言: 0 | 人氣: 104
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19/09/2013
關於「毛孔粉刺自我敷面法」的遠方自助版本
26/08/2013
關於「毛孔粉刺自我敷面法」的遠方自助版本
26/08/2013
落髮！？頭皮癢！？也許您該考慮換換洗髮精了…
09/07/2013
我去了廣州演講；行前，為了整理自己的思緒，我把臺灣現階段的醫學美容狀態想了一想。
為了搞清楚「醫學美容」、「醫學」與「美容」的各自關係，我做了一些思想上的整理。
詳細的情況各位可以看這些ppt；我講些簡單的結論就好了：
1.&&&&& 醫學的特質是
補充說明：
這是大陸論壇中的一篇原文譯文。由於經濟發展、健保箝制及醫學美容快速商業化的三個因素共同作用，大陸目前的醫學美容也非常地蓬勃而混亂。
結果是「對於從業人員的信任逐漸下降。受術者出現「既期待、又怕受傷害」的想法」。
這次引介的文章，其實只是大陸論壇中的部份引用。就醫學美容從業者來說，大陸的
黑眼圈的藥品使用
因為有嚴重黑眼圈，去某醫院皮膚科就診後，醫師開給我二條藥膏，一條叫“「海琴倫軟膏4%（氫醌）Hychine ointment」，另一條是杏輝藥廠「吉舒乳膏」，醫師叫我初期依...不知道是以那種1、那種0.5比例擦，過一陣子再以二種1:1混在一起擦。結果擦一次而已，隔天眼睛旁邊肌
（主體說明為影音檔；本文為文字檔案，希望更清楚瞭解的朋友請看這裡）補充：本案例在日回診時，我們驚訝地發現，她的表皮完全恢復了！即使在50倍的放大狀態下，都完全看不出任何傷害。是的，酒糟肌膚有機會回到完全的健康！以下為本文：這是真實的案例：一位被診斷「玫瑰痤瘡」的朋友，
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在敏感性肌膚的產品使用問題=又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎文章中，我們提出「乳液=油+水+介面活性劑」，以及「又油、又乾、角質又堆積」的解釋。就我個人的涉獵與理解，「皮膚無感慢性發炎（也就是「敏感」）
香港吉野家憑「良心為先、品質至上」的精神，用心為顧...
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江宁的是新版还是老板的？
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题库，据说大四考试的题从里面出
7楼 18:38&|
好像五台那边是新版，我们订的是旧版。。。
8楼 21:33&|
9楼 22:36&|
学校订的110为旧版（第二版）。南医小站卖90（为复印件），还卖新版55。据说每年考的都不同，可能考新版的也可能考旧版的题库……
10楼 23:48&|来自
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作者: 全国卫生专业技术资格考试应试指南编委会
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&&全国卫生专业技术资格考试应试指南编委会
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&&骨外科教授& 张仪林
第一部分&&外科学基本部分
第一单元&&水、电解质代谢和酸碱平衡
&&&&&一、概述
&&&&&二、水和钠的代谢紊乱
&&&&&三、钾的异常
&&&&&四、其他类型的体液代谢失调
&&&&&五、酸碱平衡紊乱
&&&&&六、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
第二单元&&外科输血
&&&&&一、输血的适应证
&&&&&二、输血反应与并发症及其防治
&&&&&三、成分输血
&&&&&四、自身输血
第三单元&&外科休克
&&&&&一、概论
&&&&&二、低血容量性休克
&&&&&三、感染性休克
第四单元&&麻醉
&&&&&一、概述
&&&&&二、麻醉前准备和用药
&&&&&三、全身麻醉
&&&&&四、局部麻醉
&&&&&五、椎管内麻醉
第五单元&&多器官功能障碍综合征
&&&&&一、概述
&&&&&二、急性肾衰竭
&&&&&三、急性呼吸窘迫综合征
&&&&&四、应激性溃疡
&&&&&五、急性肝衰竭
第六单元&&围手术期处理
&&&&&一、手术前准备
&&&&&二、手术后处理
&&&&&三、术后并发症
第七单元&&外科病人的营养支持
&&&&&一、禁食时机体代谢的改变
&&&&&二、创伤或感染时机体代谢的改变
&&&&&三、病人营养状况的判定
&&&&&四、外科病人的营养补充
第八单元&&外科感染
&&&&&一、概论
&&&&&二、皮肤和软组织化脓性感染
&&&&&三、手部急性化脓性感染
&&&&&四、全身性感染
&&&&&五、特异性感染
&&&&&六、抗菌药的外科应用原则
第九单元&&创伤与战伤
&&&&&一、概论
&&&&&二、战伤的紧急救治原则
&&&&&三、火器伤
第十单元&&肿瘤
&&&&&一、概论
&&&&&二、癌变机制
&&&&&三、肿瘤的临床病理
&&&&&四、肿瘤的诊断
&&&&&五、肿瘤的治疗
&&&&&六、肿瘤的预防
第十一单元&&复苏及重症监测
&&&&&一、概论
&&&&&二、呼吸功能监测和呼吸治疗
&&&&&三、血流动力学监测
&&&&&四、心、肺、脑复苏
第十二单元&&器官移植
&&&&&一、概述
&&&&&二、供者的选择
&&&&&三、器官的低温灌注和保存
&&&&&四、排斥反应
&&&&&五、免疫抑制药物
&&&&&六、常见器官移植
第十三单元&&常见体表肿物
&&&&&一、色素痣
&&&&&二、血管瘤
&&&&&三、皮肤囊肿
&&&&&四、纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病
&&&&&五、脂肪瘤
&&&&&六、淋巴管瘤
&&&&&七、恶性黑色素瘤
&&&&&八、皮肤癌
第十四单元&&现代外科诊疗技术
&&&&&一、选择性血管造影
&&&&&二、介入治疗
&&&&&三、经内窥镜诊疗技术
&&&&&四、超声诊断和介入超声学
&&&&&五、核素诊断
&&&&&六、电子计算机X线断层扫描（CT）
&&&&&&&&&&第二部分&&普通外科学
第一单元&&颈部疾病
&&&&&一、概述
&&&&&二、颈部损伤
&&&&&三、颈部急性化脓性感染
&&&&&四、颈部淋巴结结核
&&&&&五、颈部肿块
第二单元&&甲状腺及甲状旁腺疾病
&&&&&一、颈部解剖和生理
&&&&&二、单纯性甲状腺肿
&&&&&三、甲状腺功能亢进的外科治疗
&&&&&四、甲状腺炎症
&&&&&五、甲状腺肿瘤
&&&&&六、甲状腺结节的处理原则
&&&&&七、甲状旁腺功能亢进
第三单元&&乳房疾病
&&&&&一、乳房检查
&&&&&二、急性乳腺炎
&&&&&三、乳房囊性增生病
&&&&&四、乳房纤维腺瘤
&&&&&五、乳腺癌
第四单元&&周围血管疾病
&&&&&一、血栓闭塞性脉管炎
&&&&&二、动脉栓塞
&&&&&三、动脉瘤
&&&&&四、下肢静脉疾病
第五单元&&腹外疝
&&&&&一、腹股沟区解剖
&&&&&二、腹股沟疝
&&&&&三、股疝
&&&&&四、其他腹外疝
第六单元&&外科急腹症
&&&&&一、病因与分类
&&&&&二、病理和病理生理
&&&&&三、诊断
&&&&&四、治疗
第七单元&&腹部损伤
&&&&&一、概述
&&&&&二、常见腹部脏器损伤
第八单元&&腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
&&&&&一、急性腹膜炎
&&&&&二、结核性腹膜炎
&&&&&三、腹腔脓肿
&&&&&四、原发性腹膜肿瘤
&&&&&五、网膜疾病
&&&&&六、腹膜后疾病
第九单元&&胃、十二指肠疾病
&&&&&一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗
&&&&&二、胃、十二指肠溃疡并发症
&&&&&三、胃癌
&&&&&四、胃良性肿瘤
&&&&&五、急性胃扩张
&&&&&六、胃、十二指肠其他疾病
第十单元&&阑尾疾病
&&&&&一、解剖
&&&&&二、急性阑尾炎
&&&&&三、慢性阑尾炎
&&&&&四、特殊类型的阑尾炎
&&&&&五、阑尾肿瘤
第十一单元&&小肠结肠疾病
&&&&&一、肠梗阻
&&&&&二、肠系膜血管疾病
&&&&&三、炎性肠病
&&&&&四、肠憩室病
&&&&&五、结肠癌
&&&&&六、肠息肉和肠息肉病
&&&&&七、小肠肿瘤
&&&&&八、肠扭转
第十二单元&&肛管、直肠疾病
&&&&&一、检查方法
&&&&&二、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
&&&&&三、直肠肿瘤
&&&&&四、肛管及肛门周围恶性肿瘤
第十三单元&&肝脏疾病
&&&&&一、解剖生理
&&&&&二、肝脏外伤
&&&&&三、肝脏的感染
&&&&&四、肝囊肿
&&&&&五、肝脏肿瘤
&&&&&六、肝包虫病
第十四单元&&门静脉高压症
&&&&&一、解剖与病理生理
&&&&&二、门静脉高压症的治疗
第十五单元&&胆系疾病
&&&&&一、解剖生理
&&&&&二、胆道系统疾病的诊断方法
&&&&&三、胆囊炎
&&&&&四、胆道寄生虫
&&&&&五、胆石症
&&&&&六、急性梗阻性化脓性胆管炎
&&&&&七、胆道肿瘤
第十六单元&&胰腺疾病
&&&&&一、胰腺的解剖和生理
&&&&&二、胰腺先天性疾病
&&&&&三、急性胰腺炎
&&&&&四、慢性胰腺炎
&&&&&五、胰腺癌与壶腹癌
&&&&&六、胰腺内分泌肿瘤
&&&&&七、多发性内分泌瘤综合征
第十七单元&&脾脏外科
&&&&&一、脾外伤
&&&&&二、脾切除术的适应证
&&&&&三、脾切除术并发症
第十八单元&&上消化道大出血
&&&&&一、上消化道大出血
&&&&&二、主要检查手段
&&&&&三、外科治疗
第十九单元&&腹腔外科
&&&&&一、腹腔镜外科的应用原则
&&&&&二、腹腔镜在腹部外科的临床应用
&&&&&&&&&&第三部分&&骨科学
第一单元&&运动系统理学检查法
&&&&&一、检查原则
&&&&&二、检查的内容与方法
&&&&&三、各关节检查法
第二单元&&骨折概论
&&&&&一、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
&&&&&二、骨折的临床表现及X线检查
&&&&&三、骨折的并发症
&&&&&四、骨折的愈合过程
&&&&&五、骨折的治疗原则
&&&&&六、开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则
&&&&&七、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则
&&&&&八、骨筋膜室综合征
第三单元&&上肢骨、关节损伤
&&&&&一、锁骨骨折
&&&&&二、肩关节脱位
&&&&&三、肱骨外科颈骨折
&&&&&四、肱骨干骨折
&&&&&五、肱骨髁上骨折
&&&&&六、肘关节脱位
&&&&&七、桡骨小头半脱位
&&&&&八、前臂双骨折
&&&&&九、桡骨下端骨折
第四单元&&手外伤及断肢再植
&&&&&一、手外伤
&&&&&二、断肢（指）再植
第五单元&&下肢骨折及关节损伤
&&&&&一、髋关节脱位
&&&&&二、股骨颈骨折
&&&&&三、股骨粗隆部骨折
&&&&&四、股骨干骨折
&&&&&五、髌骨脱位与骨折
&&&&&六、膝关节韧带损伤
&&&&&七、膝关节半月板损伤
&&&&&八、胫骨平台骨折
&&&&&九、胫腓骨干骨折
&&&&&十、踝部骨折
第六单元&&脊柱及骨盆骨折
&&&&&一、脊柱骨折
&&&&&二、脊髓损伤
&&&&&三、骨盆骨折
第七单元&&周围神经损伤
&&&&&一、概论
&&&&&二、上肢神经损伤
&&&&&三、下肢神经损伤
第八单元&&人工关节
&&&&&一、人工关节的材料
&&&&&二、人工关节的类型
&&&&&三、人工关节的固定
&&&&&四、人工关节的并发症
&&&&&五、人工全髋关节置换
&&&&&六、人工膝关节置换
&&&&&七、其他关节置换
第九单元&&运动系统慢性损伤
&&&&&一、概论
&&&&&二、慢性软组织损伤
&&&&&三、骨的慢性损伤
&&&&&四、软骨的慢性损伤
&&&&&五、周围神经卡压综合征
第十单元&&腰腿痛和颈肩痛
&&&&&一、腰腿痛
&&&&&二、颈肩痛
第十一单元&&骨与关节化脓性感染
&&&&&一、化脓性骨髓炎
&&&&&二、化脓性关节炎
第十二单元&&骨与关节结核
&&&&&一、概论
&&&&&二、脊柱结核
&&&&&三、脊柱结核并发截瘫
&&&&&四、髋关节结核
&&&&&五、膝关节结核
第十三单元&&非化脓性关节炎
&&&&&一、骨关节炎
&&&&&二、强直性脊柱炎
&&&&&三、类风湿性关节炎
&&&&&四、大骨节病
&&&&&五、Charcot氏关节炎
&&&&&六、血友病性关节炎
&&&&&七、松毛虫性骨关节炎
第十四单元&&运动系统畸形
&&&&&一、先天性肌性斜颈
&&&&&二、先天性髋关节脱位
&&&&&三、先天性马蹄内翻足
&&&&&四、平足症
&&&&&五、外翻
&&&&&六、脊柱侧凸
&&&&&七、脊髓灰质炎后遗症
第十五单元&&骨肿瘤
&&&&&一、概述
&&&&&二、良性肿瘤
&&&&&三、骨巨细胞瘤
&&&&&四、原发性恶性肿瘤
&&&&&五、转移性骨肿瘤
&&&&&六、骨的瘤样病损
&&&&&七、关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤
&&&&&&&&&&第四部分&&泌尿外科学
第一单元&&泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查诊断方法
&&&&&一、主要症状
&&&&&二、主要检查方法
第二单元&&尿路梗阻
&&&&&一、概述
&&&&&二、肾积水
&&&&&三、良性前列腺增生
&&&&&四、急、慢性尿潴留
第三单元&&泌尿男生殖系畸形
&&&&&一、多囊肾
&&&&&二、尿道下裂
&&&&&三、包茎与包皮过长
&&&&&四、隐睾
&&&&&五、肾盂和输尿管连接部狭窄
第四单元&&泌尿系损伤
&&&&&一、肾损伤
&&&&&二、输尿管损伤
&&&&&三、膀胱损伤
&&&&&四、尿道损伤
第五单元&&泌尿男生殖系感染
&&&&&一、急性肾盂肾炎
&&&&&二、急性膀胱炎
&&&&&三、急性前列腺炎
&&&&&四、慢性前列腺炎
&&&&&五、急性肾周围炎
&&&&&六、尿道炎
第六单元&&泌尿及男生殖系统结核
&&&&&一、泌尿系统结核
&&&&&二、男生殖系统结核
第七单元&&尿石症
&&&&&一、概论
&&&&&二、肾及输尿管结石
&&&&&三、膀胱及尿道结石
第八单元&&泌尿男生殖系肿瘤
&&&&&一、肾癌
&&&&&二、肾母细胞瘤
&&&&&三、肾盂及输尿管肿瘤
&&&&&四、膀胱肿瘤
&&&&&五、阴茎癌
&&&&&六、前列腺癌
&&&&&七、睾丸肿瘤
第九单元&&泌尿男生殖系其他疾病
&&&&&一、精索静脉曲张
&&&&&二、鞘膜积液
&&&&&三、肾下垂
&&&&&四、肾血管性高血压
第十单元&&肾上腺外科疾病
&&&&&一、皮质醇症
&&&&&二、原发性醛固酮增多症
&&&&&三、儿茶酚胺症
第十一单元&&尿失禁
&&&&&一、诊断和鉴别诊断
&&&&&二、尿失禁的治疗
&&&&&&&&&&第五部分&&胸心外科学
第一单元&&胸部损伤
&&&&&一、肋骨骨折
&&&&&二、血胸
&&&&&三、气胸
&&&&&四、气管损伤
&&&&&五、肺爆震伤
&&&&&六、创伤性窒息
&&&&&七、胸腹联合伤
&&&&&八、心脏损伤
&&&&&九、胸部损伤综合处理
第二单元&&胸壁和胸膜疾病
&&&&&一、胸壁结核
&&&&&二、急性脓胸
&&&&&三、慢性脓胸
第三单元&&肺部疾病
&&&&&一、肺癌
&&&&&二、支气管扩张
&&&&&三、肺结核的外科治疗
第四单元&&食管疾病
&&&&&一、贲门失弛缓症
&&&&&二、食管癌
&&&&&三、食管化学灼伤
&&&&&四、食管憩室
第五单元&&纵隔、膈疾病
&&&&&一、原发性纵隔肿瘤概述
&&&&&二、重症肌无力
&&&&&三、膈疝
第六单元&&胸腔镜外科
&&&&&概述及临床应用
第七单元&&纵隔镜
&&&&&一、纵隔镜的适应证和禁忌证
&&&&&二、纵隔镜在肺癌分期中的应用
第八单元&&肺气肿肺减容手术
&&&&&一、肺减容手术的适应证和禁忌证
&&&&&二、肺减容手术的原理
&&&&&三、肺减容手术的术前准备和手术方法
第九单元&&肺移植
&&&&&一、肺移植的适应证
&&&&&二、肺移植的禁忌证
第十单元&&心脏手术基础措施
&&&&&一、体外循环
&&&&&二、心肌保护
第十一单元&&先天性心脏病的外科治疗
&&&&&一、动脉导管未闭
&&&&&二、肺动脉口狭窄
&&&&&三、房间隔缺损
&&&&&四、室间隔缺损
&&&&&五、主动脉狭窄
&&&&&六、主动脉窦动脉瘤破裂
&&&&&七、法洛四联症
第十二单元&&后天性心脏病的外科治疗
&&&&&一、慢性缩窄性心包炎
&&&&&二、二尖瓣狭窄
&&&&&三、二尖瓣关闭不全
&&&&&四、主动脉瓣狭窄
&&&&&五、主动脉瓣关闭不全
&&&&&六、冠状动脉粥样硬化性心脏病
&&&&&七、心脏黏液瘤
&&&&&八、终末期心脏病
&&&&&九、胸主动脉瘤
&&&&&十、主动脉夹层及夹层动脉瘤
&&&&&&&&&&第六部分&&神经外科学
第一单元&&颅脑局部显微解剖
&&&&&一、视神经与视交叉区
&&&&&二、海绵窦区
&&&&&三、脑桥小脑角区
&&&&&四、枕骨大孔区
&&&&&五、斜坡区
第二单元&&神经系统病理生理学基础
&&&&&一、脑水肿
&&&&&二、颅内压增高
&&&&&三、脑疝
第三单元&&神经系统查体
&&&&&一、成人神经系统查体
&&&&&二、小儿神经系统查体
第四单元&&神经系统疾病定位诊断
&&&&&一、大脑半球病变的定位诊断
&&&&&二、间脑病变的定位诊断
&&&&&三、脑干病变的定位诊断
&&&&&四、颅底病变的定位诊断
&&&&&五、小脑病变的定位诊断
&&&&&六、脊髓病变的定位诊断
第五单元&&神经外科治疗基础
&&&&&一、水、电解质失衡分类
&&&&&二、脱水疗法
&&&&&三、抗菌药物使用
第六单元&&原发性颅脑损伤
&&&&&一、概述
&&&&&二、颅骨损伤
&&&&&三、脑震荡
&&&&&四、脑挫裂伤
&&&&&五、脑干损伤
第七单元&&继发性颅脑损伤
&&&&&一、急性硬脑膜外血肿
&&&&&二、急性硬脑膜下血肿
&&&&&三、慢性硬脑膜下血肿
&&&&&四、急性脑内血肿
&&&&&五、迟发性外伤性脑内血肿
第八单元&&颅脑损伤并发症和后遗症
&&&&&一、脑脊液漏
&&&&&二、颅神经损伤
&&&&&三、脑外伤后遗症
第九单元&&颅内肿瘤
&&&&&一、概论
&&&&&二、神经上皮肿瘤
&&&&&三、脑膜瘤
&&&&&四、垂体瘤
&&&&&五、颅咽管瘤
&&&&&六、表皮样囊肿和皮样囊肿
&&&&&七、脊索瘤
&&&&&八、听神经瘤
&&&&&九、生殖细胞肿瘤
&&&&&十、脑干肿瘤
&&&&& 十一、颅内原发性淋巴瘤
&&&&& 十二、血管网织细胞瘤
&&&&& 十三、颅内转移瘤
第十单元&&颅骨肿瘤
&&&&&一、良性肿瘤
&&&&&二、恶性肿瘤
第十一单元&&颅骨先天性疾病
&&&&&一、环枕部畸形
&&&&&二、颅裂与脑膜、脑膨出
第十二单元&&颅内感染性疾病
&&&&&一、脑脓肿
&&&&&二、脑猪囊虫病
&&&&&三、脑包虫病
第十三单元&&脑血管疾病
&&&&&一、自发性蛛网膜下腔出血
&&&&&二、颅内动脉瘤
&&&&&三、脑动静脉畸形
&&&&&四、海绵状血管瘤
&&&&&五、颈动脉海绵窦瘘
&&&&&六、高血压脑出血
&&&&&七、脑缺血性疾病的外科治疗
第十四单元&&脊柱和脊髓疾病
&&&&&一、急性脊髓损伤
&&&&&二、椎管内肿瘤
&&&&&三、脊柱、脊髓先天性疾病
&&&&&四、脊髓血管畸形
第十五单元&&功能性疾病
&&&&&一、三叉神经痛
&&&&&二、癫痫
&&&&&三、帕金森病
&&&&&四、脑积水
&&&&&&&&&&第七部分&&整形外科学
第一单元&&伤口愈合
&&&&&一、伤口愈合类型
&&&&&二、伤口愈合的病理生理过程
&&&&&三、相关生长因子
&&&&&四、伤口愈合异常
&&&&&五、胎儿伤口愈合的特点
&&&&&六、伤口良好愈合的临床相关因素
第二单元&&整形外科基本技术
&&&&&一、病灶切除方法
&&&&&二、病灶闭合方法
第三单元&&移植的基本概念
&&&&&一、移植免疫
&&&&&二、免疫抑制
&&&&&三、免疫耐受
第四单元&&皮肤移植术
&&&&&一、游离皮肤移植术
&&&&&二、皮瓣移植术
&&&&&三、肌皮瓣
第五单元&&皮肤之外的自体组织移植术
&&&&&一、种类
&&&&&二、特点
第六单元&&瘢痕
&&&&&一、分类
&&&&&二、治疗原则
第七单元&&组织代用品
&&&&&一、常用的组织代用品种类
&&&&&二、优、缺点
&&&&&三、适应证
&&&&&四、禁忌证
&&&&&五、注意事项
第八单元&&显微外科在整形外科中的应用
第九单元&&皮肤软组织扩张术
&&&&&一、扩张器的基本概念
&&&&&二、组织的病理生理变化
&&&&&三、扩张技术
&&&&&四、适应证与并发症
第十单元&&体表的良性病变
&&&&&一、黑痣
&&&&&二、血管瘤、血管畸形
&&&&&三、神经纤维瘤病
第十一单元&&体表恶性病变
&&&&&一、基底细胞癌
&&&&&二、鳞状细胞癌
&&&&&三、恶性黑色素瘤
第十二单元&&头皮疾患与颅骨缺损
&&&&&一、头皮撕脱伤
&&&&&二、秃发
&&&&&三、颅骨缺损
第十三单元&&眼部疾患
&&&&&一、眉缺损
&&&&&二、眼睑外翻
&&&&&三、眼睑缺损
&&&&&四、上睑下垂
第十四单元&&耳畸形
&&&&&一、先天性小耳畸形
&&&&&二、外伤性耳缺损
&&&&&三、招风耳
第十五单元&&鼻畸形
&&&&&一、鼻大部缺损手术方案的选择和比较
&&&&&二、鼻翼缺损手术方案的选择和比较
&&&&&三、鞍鼻畸形
第十六单元&&先天性唇腭裂
&&&&&一、先天性唇裂
&&&&&二、先天性腭裂
第十七单元&&手
&&&&&一、手的解剖
&&&&&二、手部损伤的早期修复
&&&&&三、手损伤畸形的晚期修复
&&&&&四、手的先天性畸形
第十八单元&&瘢痕挛缩畸形
&&&&&一、颈部瘢痕挛缩畸形
&&&&&二、其他关节部位的瘢痕挛缩的手术原则
第十九单元&&男性外生殖器畸形
&&&&&一、尿道下裂
&&&&&二、阴茎缺损
第二十单元&&女性外生殖器畸形
阴道闭锁、缺失的手术要点和方法
第二十一单元&&皮肤的慢性溃疡
&&&&&一、褥疮
&&&&&二、小腿慢性溃疡
第二十二单元&&淋巴水肿
&&&&&下肢淋巴水肿
第二十三单元颅面外科
&&&&&一、小颌畸形
&&&&&二、下颌角肥大
&&&&&三、颅缝早闭
&&&&&四、眶距增宽
第二十四单元美容外科
&&&&&一、眼睑成形术
&&&&&二、隆鼻术
&&&&&三、隆乳术
第二十五单元颜面部病损
&&&&&一、面神经麻痹
&&&&&二、半侧颜面萎缩
&&&&&&&&&&第八部分&&烧伤外科学
第一单元&&概论
&&&&&一、病因学
&&&&&二、烧伤急救处理
&&&&&三、烧伤程度的估计
第二单元&&烧伤休克
&&&&&一、烧伤休克
&&&&&二、烧伤休克的延迟复苏
第三单元&&烧伤创面的处理与修复
&&&&&一、烧伤创面的处理与修复原则
&&&&&二、烧伤创面处理方法
第四单元&&烧伤吸入性损伤
&&&&&一、定义
&&&&&二、致伤因素
&&&&&三、临床征象
&&&&&四、临床分度
&&&&&五、诊断
&&&&&六、临床分期
&&&&&七、治疗
第五单元&&烧伤感染
&&&&&一、有关概念
&&&&&二、烧伤感染的特点
&&&&&三、抗生素治疗原则
第六单元&&烧伤免疫
&&&&&一、烧伤后免疫功能失衡
&&&&&二、烧伤后免疫失衡的调理
第七单元&&烧伤后代谢与营养治疗
&&&&&一、烧伤后代谢变化
&&&&&二、临床营养治疗
第八单元&&特殊原因烧伤
&&&&&一、电烧伤
&&&&&二、化学烧伤
&&&&&三、放射烧伤的临床特点和治疗原则
&&&&&四、冷伤
第九单元&&特殊部位烧伤
&&&&&一、概述
&&&&&二、手烧伤
第十单元&&严重烧伤后常见的并发症
&&&&&一、烧伤并发急性胃肠黏膜损伤和应激性溃疡
&&&&&二、烧伤并发急性肾衰竭
&&&&&三、烧伤并发急性呼吸窘迫综合征
&&&&&四、损伤并发多器官功能衰竭
第十一单元&&创面修复材料
&&&&&一、生物材料
&&&&&二、组织工程复合皮
&&&&&&&&&&第九部分&&小儿外科学
第一单元&&小儿外科基础
&&&&&一、小儿生理解剖特点
&&&&&二、小儿病理特点
&&&&&三、小儿外科液体疗法
&&&&&四、小儿肠外营养
&&&&&五、小儿肠内营养
&&&&&六、小儿麻醉
&&&&&七、小儿烧烫伤
&&&&&八、小儿软组织感染常见疾病
第二单元&&新生儿外科学
&&&&&一、先天性食管闭锁及气管食管瘘
&&&&&二、先天性肥厚性幽门狭窄
&&&&&三、新生儿胃穿孔
&&&&&四、胃扭转
&&&&&五、环状胰腺
&&&&&六、先天性肠旋转不良
&&&&&七、先天性肠闭锁和肠狭窄
&&&&&八、胎粪性腹膜炎
&&&&&九、新生儿坏死性小肠结肠炎
&&&&&十、先天性巨结肠
&&&&&十一、先天性直肠肛门畸形
&&&&&十二、肛门周围脓肿
&&&&&十三、肛裂
&&&&&十四、胆道闭锁
&&&&&十五、脐膨出
&&&&&十六、腹裂
第三单元&&小儿普通外科
&&&&&一、小儿腹痛
&&&&&二、小儿消化道出血
&&&&&三、消化道异物
&&&&&四、小儿腹部创伤
&&&&&五、甲状舌管囊肿和瘘
&&&&&六、颈鳃源性囊肿和瘘
&&&&&七、脐疝
&&&&&八、小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝
&&&&&九、卵黄管发育异常
&&&&&十、原发性腹膜炎
&&&&&十一、消化道重复畸形
&&&&&十二、肠套叠
&&&&&十三、肠系膜裂孔疝
&&&&&十四、美克尔憩室
&&&&&十五、小儿急性阑尾炎
&&&& 十六、肠蛔虫症及其并发症
&&&& 十七、结肠直肠息肉
&&&& 十八、直肠脱垂
&&&& 十九、后天性肛瘘
&&&& 二十、先天性胆总管囊肿
&&&& 二十一、小儿门静脉高压症
&&&& 二十二、小儿肝移植
&&&& 二十三、小儿血管瘤
&&&& 二十四、淋巴管瘤
&&&& 二十五、神经母细胞瘤
&&&& 二十六、腹部及骶骨尾部畸胎瘤
&&&& 二十七、肠系膜囊肿
&&&& 二十八、大网膜囊肿
第四单元&&小儿神经外科
&&&&&一、脑积水
&&&&&二、脑脊膜膨出
&&&&&三、脊髓裂
&&&&&四、脊髓栓系综合征
&&&&&五、先天性皮毛窦
&&&&&六、小脑扁桃体下疝畸形
第五单元&&小儿泌尿外科
&&&&&一、肾盂输尿管连接部梗阻肾积水
&&&&&二、重肾双输尿管畸形
&&&&&三、输尿管开口异位
&&&&&四、输尿管膨出
&&&&&五、输尿管反流
&&&&&六、膀胱外翻
&&&&&七、后尿道瓣膜症
&&&&&八、尿道上裂
&&&&&九、前尿道瓣膜症及憩室
&&&&&十、尿道下裂
&&&& 十一、包皮与阴茎异常
&&&& 十二、隐睾
&&&& 十三、睾丸扭转
&&&& 十四、睾丸附件扭转
&&&& 十五、鞘膜积液
&&&& 十六、肾母细胞瘤
&&&& 十七、膀胱横纹肌肉瘤
&&&& 十八、睾丸肿瘤
&&&& 十九、小儿泌尿系统创伤
第六单元&&小儿矫形外科
&&&&&一、小儿矫形外科的检查
&&&&&二、小儿矫形外科的治疗原则和方法
&&&&&三、小儿骨折特点
&&&&&四、儿童常见骨折和脱位的诊断和治疗
&&&&&五、先天性肌性斜颈
&&&&&六、发育性髋关节脱位
&&&&&七、先天性马蹄内翻足
&&&&&八、先天性脊柱侧弯
&&&&&九、特发性脊柱侧弯
&&&&&十、小儿急性血源性骨髓炎
&&&&&十一、小儿化脓性关节炎
&&&&&十二、小儿骨关节结核
&&&& 十三、大脑性瘫痪
&&&&&十四、脊髓灰质炎后遗症
&&&& 十五、臂丛神经麻痹
&&&& 十六、注射性臀肌挛缩症
&&&& 十七、腘窝囊肿
&&&& 十八、膝内翻与膝外翻
&&&& 十九、骨软骨瘤
&&&& 二十、骨囊肿
&&&& 二十一、动脉瘤样骨囊肿
&&&& 二十二、骨纤维结构样变
&&&& 二十三、骨肉瘤
第七单元&&小儿心胸外科
&&&&&一、漏斗胸
&&&&&二、鸡胸
&&&&&三、先天性后外侧膈疝
&&&&&四、先天性膈膨升
&&&&&五、纵隔肿瘤及囊肿
&&&&&六、小儿胃食管反流
&&&&&七、先天性肺囊肿
&&&&&八、动脉导管未闭
&&&&&九、肺动脉狭窄
&&&&&十、房间隔缺损
&&&&&十一、室间隔缺损
&&&&&十二、法洛四联症
&&&&&&&&&&第十部分&&医学伦理学
第一单元&&医学与医学伦理学
&&&&&一、医学伦理学及其与医学实践的关系
&&&&&二、医学模式转变的伦理意义
&&&&&三、市场经济条件下的医学与医学伦理学
第二单元&&医学伦理学的规范体系
&&&&&一、医学伦理学的基本原则
&&&&&二、医学伦理学的基本规范
&&&&&三、医学伦理学的基本范畴
第三单元&&医患关系
&&&&&一、医患关系的性质
&&&&&二、在医患关系中病人的道德权利与道德义务
&&&&&三、医患关系的发展趋势与医学道德
第四单元&&医务人员之间的关系
&&&&&一、正确处理医务人员之间关系的意义
&&&&&二、正确处理医务人员之间关系的道德原则
第五单元&&医德修养与医德评价
&&&&&一、医德修养
&&&&&二、医德评价
第六单元&&医学研究与医学道德
&&&&&一、人体实验的道德原则
&&&&&二、受试者的选择
&&&&&三、资料的保密
&&&&&四、意外损伤的赔偿
&&&&&五、审查程序
第七单元&&生命伦理学的若干问题
&&&&&一、人类辅助生殖技术
&&&&&二、器官移植
&&&&&三、基因诊断和基因治疗
&&&&&四、人类胚胎干细胞的研究和应用
&&&&&五、临终关怀
&&&&&六、脑死亡
&&&&&七、安乐死
第八单元&&医学伦理学文献
&&&&&一、《希波克拉底誓言》
&&&&&二、&大医精诚&
&&&&&三、《纪念白求恩》
&&&&&四、《纽伦堡法典》
&&&&&五、《赫尔辛基宣言》
&&&&&六、《夏威夷宣言》
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