专家解读体检报告 肿瘤标志物数值偏高未必是癌
核心提示：入秋后，很多单位都在进行一年一度的体检。有不少人，此前认为自己很健康，但是，面对体检报告单上或高或低的数值，再也无法保持淡定。也有不少人，虽然看到数值异常，仍然“自我感觉良好”。如何读懂体检报告单？报告单上的数据在“说”什么？请听听我省相关专家的解读。
　　肿瘤标志物数值偏高未必是癌　　●病例：　　老赵发现，今年单位组织的体检中多了项“肿瘤相关物质TAM”的检查。一打听说是可以提前发现是否患有肿瘤，大家都感到高兴。体检报告出来了，老赵却高兴不起来，因为他的TAM值比正常值高了一些，医生建议定期复查。是不是得癌了？得的啥癌？老赵开始茶饭不思。　　●解读：　　检验科主任盛家和说，所谓肿瘤标志物是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和(或)升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，通过血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发以及预后评价具有一定的价值。　　“目前发现的肿瘤标志物有很多种，TAM也算是一种肿瘤标志物，是糖基抗原类(即CA类)肿瘤标志物的共性物质。”盛家和说，当TAM值异常升高时，有可能指向CA125()，或是CA153(乳腺肿瘤)，也可能是CA199()，还有可能是CA724(胃部肿瘤)，也就是说，单纯检测TAM值并不能判断具体指向目标。　　盛家和说，从常规体检的层面上来讲，TAM没有让某种肿瘤的高危人群有针对性地检测相关肿瘤标志物更直接，但在临床上，对肿瘤的骨转移和鉴别的良恶性方面具有一定的意义。　　“其次，公众还应当知道，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。”盛家和说，并不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高，也不是每个人的肿瘤标志物数值升高都是肿瘤，是否得肿瘤要结合具体情况进行综合判断分析后才能下结论。同时，造成肿瘤标志物升高的原因是多方面的，检测仪器或试剂的不同，饮食、药物等外部因素对血液、体液等标本的影响，也会使检验结果出现偏差，具体情况要结合临床来确定。　　“目前，肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，不能作为肿瘤诊断的主要依据。”盛家和说，肿瘤标志物的主要临床应用价值是对于肿瘤的疗效判断和复发监测。临床可通过对肿瘤标志物治疗前、后及随访中浓度变化的监测，来了解肿瘤治疗是否有效，判断其预后，为进一步治疗提供参考依据，“当然，对于肿瘤标志物轻度升高，虽然不用过于恐慌，但需要定期复查，监测指标的数值变化。”
　　●建议：　　“所有的癌症高危人群都应该做防癌普查。”盛家和说，“高危”人群是指社会上的一些人发生某种癌症的危险性高，但是必须指出，不是所有的高危人群都会患癌，也不是说不属高危人群的人不会患癌，而是由于某种原因在这群人中，某种癌的发病率比通常人群高好多倍至几十倍，因此这个人群便成为预防某种癌症的重点对象。　　下列四种人是癌症的高危人群：长期从事下列工作或经常与其接触者：石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等；有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人；长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者以及有其他特殊嗜好者；其他情况，如患有乙型、丙型慢性肝炎、；艾滋病患者、、不育、未曾哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋者等。
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体检报告遭市民质疑：专业术语生涩难懂
检测指标难以理解 医生释疑：数字符号只是参考 体检报告要保存好
&来源：&&作者：
　　检验结果均在参考值内是否表示身体健康？含有箭头的项目是否暗藏疾病信号？10月28日，刚拿到体检报告的李先生并未发现检查指标异常，却被医生告知左肾含结晶需复检。这次意外让李先生第一次注意到了体检报告书，但一纸的专业术语和数字符号让他难以&消化&。对于李先生的疑问，安徽省第二人民医院急诊科主任医师管建国表示：不能盲信体检报告上的数值和符号，那只是医生判断的依据。另外，随着各类癌症发病日趋年轻化，管主任建议市民妥善保管历次体检报告书。
　　市民疑惑
　　体检报告究竟怎么看？
　　今年26岁的李先生，硕士毕业后入职市内一家大型企业。近日，单位为他这批新同事统一做了入职体检。&我一直坚持锻炼，应该没有问题。&拿到体检报告后，李先生发现自己各项检查指标均在参考范围内。就在他向同事夸耀自己的身体时，一个电话让他颇感意外&&左肾有结晶，需要再次复诊。
　　&明明各项指标都是正常值，为什么左肾会有结晶呢？&来不及多想，他再一次躺在了检测台上。10分钟后，李先生被告知&结晶较多，严重的话将转化成结石&。看着医生严肃的眼神，李先生不得不正视身体&警告&。这次意外促使他第一次注意到体检报告上面密密麻麻的检测数据和生涩难懂的专业术语。&体检报告书为什么不能简单化，这么复杂叫人怎么看得懂？&
　　记者探访
　　术语和数值成主要内容
　　为解答李先生的困惑，记者拿到了他的体检报告书。该本15页的报告书，共含五部分内容，分别为：总检汇总分析、临床检查报告、实验室检查报告、功能影像检查报告及亚健康检查报告。
　　除了汇总分析之外，其他检查报告均为专业术语搭配检测数值为呈报内容。其中不乏类似&促甲状腺激素&、&恶性肿瘤特异性生长因子&、&直接胆红素&等难懂词汇。对于检测数值是否在参考正常范围内，该报告书特别增加了上下箭头来标注。每个参考正常值下方，标有中英双文的数据意义。李先生之所以会认为自己身体健康，是因为他的体检报告内各项指标均在正常数值范围内。
　　对于李先生体内结晶的判断，只体现在汇总报告部分，但该部分并未举列出相关数值说明。
　　多数年轻人看不懂报告
　　为了了解体检报告书的&亲民度&，记者来到安徽省第二人民医院体检中心。宽敞的大厅内，不少年轻人在排队等候体检。导医台医务人员告诉记者，年轻人鲜有养成定时体检的习惯，排队等候的多数为入职体检；而不少老年人养成了体检的习惯，对体检报告书内容也更为关注。
　　拿着李先生的体检报告书，记者询问了多名年轻人。多数人表示体检书上内容难懂，一般不会&咬文嚼字&。23岁的小刘说，一旦遇见难懂的术语，他更倾向去网上搜寻相关内容，&要是真感觉不舒服，才会去问问医生。&另外，年轻人对体检报告也不以为然，多数人拿到报告书后就抛之脑后。&平时发烧感冒都少，怎么可能一次体检就检出大问题。&小刘说。
　　专家观点
　　体检报告并非最终判断
　　面对着名目繁多的体检项目和晦涩的专业术语，普通人拿到自己的健康体检报告后，反而对自己的健康状况没了方向。久而久之，大家对体检报告书形成两种截然不同的态度：一派人对其格外紧张，哪怕体检数值超出参考值0.1都会担心不已，向各个科室医生询问原因。另一派人则对其毫不在乎，全然不将医生给出的健康建议放在心上。
　　在安徽省第二人民医院急诊科主任医师管建国眼中，这两种观点都不正确。他表示：健康体检并不等于最终诊断，检测数值只是医生诊断的参考数值。&受检者的主观感觉也不是可靠的。身体上没有明显的不适并不等于健康，许多疾病在初期可能没有任何不适。体检的真正目的是通过检查发现人们身体中各种潜在的健康风险，并从健康检查资料的对比分析中了解受检者健康状态的动态变化，为疾病的早期预防和及时治疗提供依据。&
　　每年体检报告要保存好
　　采访过程中，管建国主任特意提醒：儿童体检的数据不可完全参考正常值。&一般大项可参考正常值，但部分项目不可参考。儿童正处于发育阶段，身体指标与成人有所不同。家长在查阅孩子体检报告前最好先咨询医生。&
　　管建国认为，看体检报告不是简单地看数据，要理解数据高低的含义。&正常情况下，普通人只需要观察几个项目：血常规、肾常规、血压、血糖和尿常规就差不多了。即便数据显示有异常，也无需担惊受怕，尽早就医即可。&由于近年来癌症发病率日趋年轻化，管主任建议妥善保管好体检报告书，以便医生根据数值变化作出更详准的判断。
延伸阅读：
　10月21日
　10月16日
　10月15日
　10月15日
　09月28日
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安徽国内国际有谁知道在体检报告中：TCH/HDLC值偏高是啥意思？百度了N次后还是没找到答案- -！！ 正常值是1-3.4，而我的是4.6，问医生我也没听明白。。。。
有谁知道在体检报告中：TCH/HDLC值偏高是啥意思？百度了N次后还是没找到答案- -！！ 正常值是1-3.4，而我的是4.6，问医生我也没听明白。。。。
你要注意身体哟！少吃烟酒和辛辣食物
的感言：十分感谢风筝哥哥~~谢谢啦~~顺便问个安！嘻嘻：） 满意答案
如果TC/HDL高了，则患心脑血管病的机率增大，饮食上应该注意清淡饮食，具体如下： 　1　限制总热量的摄入，少进动物性脂肪等脂肪类物质。 　2　少进甜食，限制糖的摄入，尤其对高甘油三酯血症者更是如此。 　3　限制富含胆固醇食物的摄入，如蛋黄、动物内脏（肝、肾、肠、肚、脑组织等）。 　4　多吃水果、蔬菜和杂粮。 ５　避免吃高胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。
的感言：十分感谢
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体检报告数值不相同 体检者：闹不清自己健不健康
09:25:24　来源： 　　
关键词： 体检中心 体检者 甘油三酯 正常参考值 肌酐
内容摘要: 而贾先生手中几份报告上的正常参考值居然各不相同，对此，几家体检机构的解释是所用试剂不同。记者就此致电询问了几家体检机构，爱康国宾体检中心的客服人员表示，由于未见到别家机构的体检报告，暂时不方便发表看法。
　　据《北京晨报》报道 “我现在都闹不清楚我到底健不健康。”面对着自己近几年的体检报告，贾先生愁眉苦脸地感慨。而贾先生手中几份报告上的正常参考值居然各不相同，对此，几家体检机构的解释是所用试剂不同。
　　贾先生的单位每年都组织员工前往社会上的专业机构进行体检，从2006年至今，贾先生分别在三家不同的体检机构进行了体检。在今年的体检中，贾先生的“甘油三酯”一项较之去年有显著降低，体检中心给出的结论是“可见于甲亢，营养不良等”。为了弄清楚自己近年来“甘油三酯”的变化情况，贾先生翻出自己最近五年的体检报告进行查对。不看还好，这一看就把自己给弄糊涂了。“五年内三家体检机构的正常参考值居然各不相同，我现在都闹不清楚自己到底健康不健康了。”
　　记者昨天在贾先生处看到这几份体检报告，在单位统一的前提下，“甘油三酯”项目后的“正常参考值”，2006年慈济体检中心（现名慈铭体检中心）是0.200-1.720，2008年军区总院体检中心是0.4-1.88，今年在爱康国宾体检中心是0.51-1.70。仔细查看后，记者发现，除“甘油三酯”一项外，几家机构在“肌酐”、“尿酸”等项目中的参考值范围也有不小的出入。与之相对的，各家机构几年中的参考值范围却一直没有变化。“这样的体检报告几乎没有任何连续性和参考性，除非我从始至终都一直在同一家机构体检，但这又由不得我们。”贾先生感慨。
　　记者就此致电询问了几家体检机构，爱康国宾体检中心的客服人员表示，由于未见到别家机构的体检报告，暂时不方便发表看法。但其同时表示，由于试剂和机器设备的型号的原因，可能会造成类似差异，甚至该机构内部不同的体检中心也曾出现过类似问题，不过从今年起，至少该机构内部已经统一了各项标准的正常参考值范围。另外两家机构回复也大致如此。
　　对此，北京体检中心相关负责人表示，试剂品种、检验方法以及机器设备操作人员操作环境等诸多因素都可能影响一个体检数据的参考值。目前北京市的二三级医院的主要体检指标已实现互认，执行统一的检验的参考标准。针对社会中的体检机构的相关规范工作正在进行，今后，各家体检机构的主要数据指标也有望统一。
　　最后，北京某三甲医院检验科医生告诉记者，现在部分医院间，前面带“*”号的检验项目已经实现互认，可免去市民重复检验的麻烦。但是，原则上，民间体检机构的数据暂时还不能作为医生临床诊断的依据。（记者 何欣）
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体检报告中淋巴细胞比值偏低，中性粒细胞比值偏高对身体有什么影响？
体检报告中淋巴细胞比值偏低，中性粒细胞比值偏高对身体有什么影响？
09-01-16 & 发布
照您目前的检验结果看，淋巴细胞偏低及中性粒细胞偏高的程度不是很大，如果您不存在咽炎，感冒，感染破口等等严重情况时，我们一般考虑没有异常情况。在临床上，如果病人淋巴细胞和中性粒细胞比例超过5-10个百分比时，医生应当引起重视。 另外，因为这测的是血液浓度，所以血容量也有一定影响。 建议您如果没有具体的临床表现就不用着急，过一周后复查。因为您的结果基本上偏离正常范围不远。
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你好，我不是医生。 不过我以前像医生提问过类似问题。 当时我体检的情况可能和你差不多，很多数据中有几个偏高，或者偏低。 所偏差的程度也和你差不多。 医生说：没有任何毛病，很正常，只偏一点点。不用注意什么，人体的情况是不停变化的。
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照您目前的检验结果看，淋巴细胞偏低及中性粒细胞偏高的程度不是很大，如果您不存在咽炎，感冒，感染破口等等严重情况时，我们一般考虑没有异常情况。在临床上，如果病人淋巴细胞和中性粒细胞比例超过5-10个百分比时，医生应当引起重视。 另外，因为这测的是血液浓度，所以血容量也有一定影响。 建议您如果没有具体的临床表现就不用着急，过一周后复查。因为您的结果基本上偏离正常范围不远。
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我国的人民陪审制度是由国家宪法和法律所确认的一项民主和法律制度，是广大人民参与国家政权建设的重要途径，也是我国民主政治的重要特征。我国是社会主义国家，国家的一切权力属于人民，宪法和法律保障人民可以通过各种途径和形式依法管理国家和社会事务，并有对法律的实施进行监督的权利。建立人民陪审制度，是以公民合法权利为基础制约司法权力从而使司法权保持其应有的人民性，可以使民众参与和分享审判的权力，从而充分实现社会主义的司法民主。　　我国现在所实行的人民陪审员制度最早始于革命根据地时期，是我国司法制度的一项优良传统，1954年宪法正式确立了“人民法院审判案件依照法律实行人民陪审员制度”，在建国后的初期，我国的人民陪审员制度发挥过一定的积极作用。但是，在文革期间，人民陪审员制度和整个司法制度一样基本上遭到废除，十一届三中全会以后，我国人民陪审员制度开始恢复，2004年十届全国人大常委会第十一次会议通过了《关于完善人民陪审员制度的决定》（以下简称《决定》），于 2005年5月 1日起实行。《决定》的实施，对于贯彻和落实人民陪审制度，吸引人民群众参与国家管理和监督法院的审判工作，密切人民法院与群众
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随着物业管理行业的不断发展，如何做好物业管理服务工作，满足广大业主的需求成为我们物业公司重点关注的问题之一。面对此问题，我们必须正确认识物业管理不仅包括管理，还包括服务。重视物的管理，缺乏人性化的服务，我们就不能有效地满足业主的需求；突出服务，管理不到位，就会造成管理与服务工作的脱节。我们必须发展的看待一个问题，只有认清管理是物业公司的根本任务，服务是贯穿于整个物业管理工作的连线，只有管理与服务工作两手抓，才能将我们的物业管理工作水平真正提高到一个较高的水平。    服务对象是业主，业主的满意度，是衡量物业管理服务的标准。因此，一切服务工作都应围绕这个核心。服务水平的好坏直接影响业主对物业管理的满意程度、影响企业的经济效益、企业的声誉，这就是服务在我们物业公司管理中的重要性所在。那如何做好物业管理服务工作呢？    一、服务意识的培养    要把服务工作做好，必须提高我们的服务意识。也就是要我们清楚地知道物业管理是服务行业，物业管理企业不是政府的管理机构，是与业主具有平等关系的服务单位，物业公司与业主签订的协议是委托服务协议。服务水平作为业主考核物业公司的唯一标准，服务的好，合同可以续签，服务的不好，就会影响我们续约。拿我们平时对违章停放车辆的管理来说吧，假如安保人员这样说：“喂，你的车不能停在消防通道上，赶快开走。”，对违章停车的业主会按你的要求去做吗？如果这样说呢，“对不起，消防通道禁停放车辆，请您将车停在车位上好吗?”。相信违章停车的业主会很好地配合。也就告诉我们服务意识的转变，会使我们的物业管理服务工作更好的开展。    二、通过学习培训，提升员工素质    学习培训是适应新工作的过程，同时，也就是调动积极性的过程。向书本学习，向模范学习，向先进经验学习。通过学习、实践；再学习，再实践。对本职工作积极主动，善于发现问题，认真分析、判断找出原因并妥善处理，把学习的专业知识、技能，应用到实际服务中去，经过实践逐步提高服务质量，不断提高员工解决问题的综合能力。    为业主提供标准化、规范化、科学化的优质服务，让业主感到满意，需要一批有工作能力、有较高综合素质的员工。物业管理服务工作，看似简单，零星琐碎，实则涵盖了方方面面的知识和技巧，以及判断、分析和解决问题的综合能力。日常安全、消防、保洁、绿化和维修等各项工作，都要具备相关知识和动手能力，每项工作必须扎扎实实落实到位。如安全保卫日常工作中一些细节就体现了我们员工的素质，需检查对方证件时说：“先生(小姐)，请出示您的证件。”验证完毕，应说：“谢谢！” 。遇老人或他人提重物说：“先生(小姐)，需要帮助吗？”，别人感谢时应说：“不用谢，这是我应该做的”。我们物业公司的服务内容较多，涉及的工种也较多，为此，与业主打交道，自身行为的规范包括服装统一、举止文明、态度和蔼、语言亲切等，都是我们员工素质的体现，同时也是业主衡量物业公司服务水平高低的一个重要标准。拥有一支业务水平高、自身素质强的管理队伍，需切我们不断地学习培训、实践。    三、建立明确、合理的责任制，增强管理协作能力    目标的实现需要每个部门、每位员工发挥积极性。目标应落实到各部门、个人目标上。因此，赋予每位员工明确的工作任务和责任，制定具体、明确、严格的考核办法，使责、权、利有机统一起来，就可以保证目标任务的落实和完成。并有效地引导员工的行为方向。责任制度必须系统周密，每一层次、每一部门、每一个人都应纳入各个相应责任制度，目标要逐级分解落实，体现合理分工协作。大家团结协作，工作有落实，服务质量自然也就有了保障。    四、加强与业主的沟通    我们物业公司搞好服务的另一个关键，就要在提高服务质量的同时，加强与业主的联系，听取他们意见。了解他们的需要，对我们物业公司有哪些意见和建议。解决好业主问题并及时给予回复，让业主知道我们物业公司在时时刻刻的关心着他们。这样既能了解业主的需求，又能拉近双方的关系，做到相互支持、相互理解。    以上是我通过学习、实践对如何做好物业管理服务工作的一些见解。我相信，通过提高自身的管理水平，增强自身服务意识，有针对性的开展服务工作，就一定能将物业管理服务工作搞好。
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有一家具有悠久历史的国内企业，曾经在改革开放初期因开发、生产和销售某种化妆品而名噪一时，进入90年代不久后，由于受到外国品牌产品的冲击，再加上产品结构方面没有更新换代适应时代潮流，发展的速度放缓，甚至出现主打产品大量积压，资金周转紧绌的情况。在这样的背景下，在原有的企业规模上以全厂合资的形式与同行业的一家外资企业共同组建了一家中外合资经营企业。据说，当时的出资比例是以中方企业的有形资产及债权债务的评估值为基础来确定的。值得一提的是，具有相当知名度的商标和品牌也被转入新的合资企业。据后来的报道分析，在当时的环境下，商标和品牌等无形资产的潜在价值未得到应有的关注和重视以及公允的反映。新的合资企业由外方管理，而外方则致力于全力打造和经营其国外品牌在中国的形象，而将原有的国内品牌“打入冷宫”。因此，该著名国内品牌和商标未能得到应有的维护、经营，而渐渐销声匿迹了。该品牌遭到如此境遇，显然引起了中方的极大关注。几年以后，当时的中方终于将原来的品牌从合资企业中重新购买回来纳入自己经营的企业中，并将其继续用于化妆品，并痛下决心，彻底改变它在原合资公司生产经营中的从属地位，将之作为一个高档品牌加以培养，提升它的市场地位。目前我们可以看到该品牌通过品牌形象重新包装、产品定位调整以及广告宣传等作用，已渐渐恢复消费者对其信心，并向国际性的著名品牌的目标迈进，中方也通过提升该品牌的价值得到了应有的回报。   由此可见，如果不通过评估等手段来衡量其公允价值的话，怎么可能真正发现无形资产的作用，并在经营当中加以利用，从而使其价值得到最大限度的体现？同时，我们进一步意识到，无形资产尤其是商标和品牌必须依靠经营和维护才能体现其潜在价值，并为整个企业创造和贡献价值。如果没有管理者的经营理念，营销策略的配套实施，再好的品牌也无法体现其作用，必须依托其他无形资产和有形资产的配合才能充分体现企业整体价值。国外有不少研究无形资产对企业贡献的著作。一些学者提出的简单的企业价值驱动要素模型中 ，企业的无形资产主要分为客户、员工、供销体系和组织资源，包括企业的品牌、商标等等。   如果考察国内现有上市公司的话，我们发现无形资产的价值可能部分已经体现在股票价格中。我们观察了国内一些拥有知名品牌的上市公司，发现其净有形资产支持率，即净有形资产（扣除债务以后的有形资产，其中土地使用权等经营性无形资产视作有形资产）和它的权益资本市值之间的比例，多数在 0.8～0.4之间，也就是说投资者认为这些企业利润中有0.2～0.6是来自于无形资产的贡献，由此可见，无形资产对企业价值的贡献已经逐步被投资者所认识和接受。正如世纪交替时期，几个重大的涉及商标品牌的事件在证券市场上引起的纷争和讨论以及监管当局作出的反应及措施，在相当程度上也证明了投资者对无形资产及其价值的日益关注。   然而即便是认识了无形资产的重要性，在进行交易的时候，也可能因缺乏正确的方法来衡量和估计无形资产的价值，而无法将其合理地量化。美国最新的财务会计准则规定，凡是涉及到企业合并的情况，在编制合并报表中要尽量细分各项可识别的无形资产，同时加以量化以公允市值列示于合并报表中。这样规定有两个方面的影响结果：一是尽可能地降低以往那样笼统模糊地核算“商誉”的情况；二是尽可能展示各类别的具体无形资产的性质及其所占的分量。无形资产应当包括所有可以识别的无形资产，如上所述包括各种要素。通过将企业的市值（假设即为交易价）扣减有形资产的公允市场价值（通常为其评估值），我们可以得到企业中整体无形资产的价值，如果要进一步考察其中某一项无形资产，如品牌或商标的价值，则需再从整体无形资产价值中扣除该企业拥有的其他无形资产的贡献，例如销售网络以及管理能力等等的贡献。这需要就各个要素对利润的贡献程度进行判断，这往往需要专业评估无形资产的经验以及对项目及企业经营情况的深度理解才能完成。
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