专家提醒有痰咳不出易引发肺部感染_疾病症状百科_壹药网你现在所在位置：>>专家提醒有痰咳不出易引发肺部感染关键词： 　　大夫忠告 　　受访专家/南方医科大学附属珠江医院重症医学科副主任医师 　　春季气温多变，容易患上呼吸道感染，而年老体弱、慢阻肺、哮喘等患者特别要当心“有痰咳不出”这种状况，因为一口痰堵在气管很易引起急性气道堵塞或黏痰滞留在肺部引起感染，患者家属有必要了解排痰的简易方法。 　　无力咳痰，引发肺炎 　　上月，64岁的Mr Massaini来广州探亲，遇到寒流感冒了。一直处于发热、咳嗽、呼吸困难的状态，喉咙里的痰液咕咕地响，但就是“虚弱”得一口都咳不出来。亲属紧急将其送入医院，拍胸片才发现他“双下肺感染”，并因呼吸困难住进了珠江医院ICU。 　　随后，专家发现Mr Massaini患有“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”(此病跟霍金的病类似)，肌肉萎缩无力，有痰咳不出，这才引发肺部感染。珠江医院重症医学科副主任医师王华说，像Mr Massaini这种情况，如果不治疗的话，最后会气道堵塞窒息而死。 　　王华说，在ICU里，每天都有因为痰液堵塞气管而需要急救的患者。这些人多数是年老体弱，患有众多基础病且长期卧床，无力咳嗽，导致排痰困难而危及生命。 　　慢阻肺患者排痰最困难 　　在ICU里，最常见的排痰困难患者要数慢阻肺患者。这部分人痰液多而黏稠，单用抗生素治疗也难以见效，需要进行痰液的稀释、震动，促使痰液及早排出。 　　王华说，肺气肿、慢阻肺患者(特别是老年患者)，呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，导致痰液阻塞气道。因此，对这些患者首要的一条就是稀释痰液，可以吸入超声雾化，增强纤毛活动，促使痰液排出。患者平时要多喝水，让体内水分充足而湿润肺部。 　　其次，对卧床患者要勤翻身，每1-2小时翻身1次。翻身时，通过叩击震动患者胸背部，使肺内黏滞的分泌物松脱。此时，家属应鼓励患者积极咳嗽排痰，当患者呼气时，家属可将手放于患者下胸部，以稳定向上的动作震颤胸部，有助于患者排痰。 　　Tips：拍背排痰法 　　保持手背隆起、手掌中空的杯状，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，每次3-5分钟，同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。 鼻内似有擤不出的鼻涕别名：暂无相关资料发病部位：就诊科室：护理：症状：推荐用药：哮喘￥6.50400-007-0958( 9:00-21:00免长途费 )最新文章 壹药网健康百科专区为您提供春夏秋冬饮食、保健养生、男女老少疾病症状等实用健康小常识。 【】相关阅读热门文章12345678910论坛热帖12345678910热门问答12345678910用药推荐热门用药热点专区我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！声明：在壹药网百科平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。颈椎手术后呼吸道并发症的相关因素分析及护理因素,护理,分析,手术后,并发症分析,颈..
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颈椎手术后呼吸道并发症的相关因素分析及护理
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3秒自动关闭窗口颈椎手术后瘫痪呼吸困难
时间： 12:44:04
健康咨询描述：
病人刘羡涛50岁，在重庆大坪医院做的颈椎手术，手术后一直发烧，四肢瘫痪，四个月的时间，还有肺部感染和胸腔积水，西药没有办法。后来是吃刘龙凯开的中药才退烧了，然后他又开中药结合针灸和按摩治疗后手可以抬起来20公分，手指可以动了。现在5个月了，突然病人出现昏迷，检查结果是酸中毒，就是二氧化碳排不出，现在在lcu病房用呼吸机病人精神又恢复了，请问酸中毒有没有什么办法？
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：6731称赞：258
病情分析：你好。从患者的病情来分析，目前是比较复杂的，颈椎术后出现了高位截瘫，而且因为长期卧床，各种感染也比较严重，目前的酸中毒考虑是感染引起的。纠正酸中毒并不复杂，但必需控制感染，才能从根本上得到纠正。指导意见：建议有效控制感染（抗生素应根据痰培养或者是血培养结果来选择），平时加强护理，保持呼吸道通畅，尽量把痰吸出来，多翻身，避孕长褥疮，然后根据化验结果来纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱。至于截瘫的情况，只能慢慢康复。祝早日康复。
非常感谢医生的方案！看得出你是一个医术高明的很有责任心的医生！开始的时候痰多，每天都要吸两次以上，后来中药治疗后一天一次两天一次，也是经常翻身的，有防褥疮气垫的，主要还是解决呼吸问题，其他的刘龙凯的中药治疗、针灸和按摩绝对可以解决的。希望得到医生更好的治疗方案。谢谢！
00:10医生回答：
患者目前的主要是矛盾在于肺部感染，如果病情危重的话，可以考虑作气管切开。再就是营养支持一定要跟上，患者如果衰竭的话，感染就更不好控制，应该加强营养，必要时可考虑输人血白蛋白。祝早日康复。
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