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北京大学第一医院糖尿病中心主任郭晓蕙：专业健康教育护士容易被体制忽视
核心提示：护士作为医生的得力伙伴与患者的知心朋友 ，在支持糖尿病专科医生工作 ，指导和帮助患者预防、控制糖尿病方面起着非常重要的作用。
　　糖尿病的危害往往体现在它的并发症上，过去人们认为它只会引起微血管并发症，但现在研究表明，大血管病变也可能是由糖尿病造成的。而且糖尿病还会使心、脑、肾、眼睛、大脑、肺、神经和下肢等重要器官和血管都受到严重损伤。因此，糖尿病的教育和管理就显得尤为重要，但一般患者对疾病知之甚少，即使知道自己身患何病若没有专业的人员的指导也知如何处理，更不要说自我管理和护理了。那么，在现阶段谁在糖尿病的教育和管理上担任着重要角色？ 　　对此，在日，由中华医学会糖尿病学分会主办，中华医学会糖尿病学分会教育管理学组和东南大学附属中大医院联合承办的，中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2013国际糖尿病教育管理论坛上，北京大学第一医院糖尿病中心主任郭晓蕙教授与39健康网编辑分享了自己的看法。　　传统医疗模式　　健康教育护士容易被体制忽视　　众所周知，糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。目前世界糖尿病患者人数最多的前3个国家是印度、中国、美国 ，而 2型糖尿病是糖尿病人群的主体。护士作为医生的得力伙伴与患者的知心朋友 ，在支持糖尿病专科医生工作 ，指导和帮助患者预防、控制糖尿病方面起着非常重要的作用。　　郭晓蕙说：“护士的专业有两个方向发展，一个是护理，一个是管理。如果一个护士的管理能力不错，那就做在管理的岗位，如：护士长。因为本身护士也是一个非常重要的群体，另外一个跟疾病相关的专业，像糖尿病专业、健康饮食这些也是有些非常重要的专业，那她可以不做管理，但这类的医务人员却可以成为一种具备专业护理能力的专科护士。”　　专家认为，专科护士在中国牺牲很大，往往容易被传统的医疗体制忽视。“这就需要我们的专业护理管理者要有胸怀，因为大家做一样的事，但由于专科护士更接近疾病，所以要求专科护士现阶段她们必须得接受更多的培训，去参与更多的活动，去知道别人是怎么做的，她才能做的好。”
　　然而在我国的大多数医院里，由于医疗资源的匮乏，护士才有机会评估病人有关糖尿病的知识和监测血糖、尿糖以及药物调整的技术，如指导病人学会自测血糖。对于将采用胰岛素治疗的病人，护士作示范，如何抽吸胰岛素，如何注射，甚至在自己身上注射一次给病人看(当然注射的不是胰岛素)。检查足部以了解有否足溃疡、缺血和神经病变所致的畸形等，有时需要检查鞋袜以了解病人有关足保护的措施。查尿糖、尿酮体及血糖等有关生化指标。　　所以，郭晓蕙教授表示，护士承担了大部分糖尿病的教育和管理工作。只有对糖尿病患者实行健康教育，使患者从获得健康知识、了解健康行为，并最终转化为健康的生活方式，提高自我管理能力，包括如：测血糖、尿糖、尿酮体，胰岛素注射和足部护理等能技能，才能让患者学到自我管理知识和技能，并改善糖尿病患者的机体功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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在“聚焦糖尿病教育的主风向”的分论坛上，作为医院管理代表，东南大学附属中大医院院长刘乃丰教授指出，过去我们大医院更关注救死扶伤，现在医院发展要把目标定得更宽广一些，医院服务的范围和领域要纵向、横向均有所拓展。本站已经通过实名认证，所有内容由姚勇大夫本人发表
北京大学第一妇幼儿童医院姚勇主任_急性肾小球肾炎
状态：就诊前
咨询标题：北京大学第一妇幼儿童医院姚勇主任
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是山东淄博的，我的孩子今年10岁。日扁桃体发炎，眼浮肿尿检潜血3+，白细胞1+，红细胞264。6月27日尿潜血阴性，一直到出院。
曾经治疗情况和效果：
连续打青霉素、美洛西林钠9天出院时指标都在正常范围内。出院四天尿检潜血3+，红细胞89，中间几次尿检都潜血3+。7月19日尿检潜血3+，红细胞8，高倍视野1.4
想得到怎样的帮助：
我的孩子是不是急性肾小球肾炎，需要怎样的治疗。一直潜血怎么办？吃完美芦荟矿物晶行不行？麻烦姚主任在百忙之中给予答复，谢谢!
h***发表于
一般同时有浮肿和血尿，临床会考虑“肾炎”的。
具体治疗与病因和肾损伤的类型与程度有关的。
你可先到省立医院儿肾科看看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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姚勇大夫的信息
主要从事各种原发性/继发性肾小球肾炎、肾病、肾小管-间质疾病以及小儿急性/慢性肾衰竭与儿童透析的临床工作...
姚勇，男，自1986年进入北京大学第一医院儿科工作至今，从事儿科肾脏疾病的临床工作二十年。现任北京大学第...
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北京大学附属第一医院 消化内科 成虹
状态：就诊前
咨询标题：北京大学附属第一医院 消化内科 成虹
慢性糜烂性胃窦炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃窦粘膜中度慢性浅表性炎，固有层淋巴组织增生伴淋巴滤泡形成，小区伴杯状细胞化生。HP（-）
曾经治疗情况和效果：
已有5年时间了，原来是轻度，今年去检查变成中度
想得到怎样的帮助：
需要吃什么药，促进腺体恢复，或者要做手术吗？
c***发表于
重要的是要检查幽门螺杆菌。病理检查幽门螺杆菌不准确。
建议停药一个月后做一下呼气试验。
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成虹，女，主任医师，副教授，1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系，获临床医学本科学位。2000年9月-200...
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