“骨质增生”不是病？
核心提示：“骨质增生”对我们来说并不陌生，多数人把它认为是一种病而到处求医寻药。实际上这种认识是不正确的，“骨质增生”只是人在衰老过程中的一种生理现象。
　　“骨质增生”对我们来说并不陌生，多数人把它认为是一种病而到处求医寻药。实际上这种认识是不正确的，“骨质增生”只是人在衰老过程中的一种生理现象。
　　每个人都经历一个由生长、发育、成熟、进而衰老的过程，衰老有普遍性、内因性、进行性和退化性四个特点。在衰老的过程中，机体内各种功能和结构都发生退化性改变，体内平衡状态日趋破坏，导致储备力减少、适应力减退、抵抗力下降。一般来讲，人的衰老在30岁以后便极其缓慢地开始，40岁以后，衰老的感觉随着年龄的增长而逐渐显现，并伴有生理和心理上的许多变化。对骨骼而言，在衰老的过程中，骨质是由增重变为减轻，其特点是骨的内面逐步吸收，而在其外有较缓慢的新骨生成，这就是我们通常所说的“骨质增生”；骨质增生在肌腱、韧带（中医称“筋”）的附着点和负重大、活动多的颈腰及膝关节等部位最易产生。
　　目前，很多颈腰及膝关节痛的人将其病痛的原因归罪于“骨质增生”所致是不对的，我院专家从多年的临床实践中观察到，绝大多数颈腰及膝的患者虽都不同程度存在骨质增生，但经推拿、针灸、药物等治疗后病痛基本消除，而“骨质增生”现象并未得到明显改善，这就充分说明骨质增生并不是引起颈腰及膝关节病痛的真正原因。当然，有些骨质增生的部位特殊，可能对周围软组织、神经、血管等压迫和刺激而出现相应症状，这是不可忽视和需要治疗的。
　　“骨质增生”是人在衰老过程中的一种生理现象，一般骨质增生是不用治疗的，只有那些骨质增生压迫血管、神经引起临床症状的才需要治疗。颈椎骨质增生压迫神经根表现为神经根型，压迫椎动脉表现为椎动脉型颈椎病，压迫交感神经表现为交感型颈椎病，腰椎骨质增生压迫腰部神经出现腰痛或者下肢放射痛表现为腰椎增生性关节炎。
　　骨质增生防不胜防，故不用刻意去防。人们应加强户外锻炼，劳逸结合，避免过量的体力劳动；饮食方面注意加强钙质的补充，多饮牛奶，多吃新鲜蔬菜及瓜果。
　　骨质增生的治疗主要是对症治疗，以推拿、针灸、理疗以及中西药物治疗为主要治疗手段，中医原理是调补肝肾、疏通经络、行气止痛，即是通过药物和经络穴位刺激达到气血通畅，以求得阴阳平衡；西医原理主要是消炎镇痛、松解软组织粘连、恢复骨关节的正常解剖位置、缓解神经血管的压迫。针刀治疗主要针对骨质增生引起的软组织动态平衡失调，通过松解特定部位的粘连，使人体建立新的平衡，从而达到减轻骨质增生引起的疼痛不适，消除骨刺的形成因素，使骨刺不再继续增长。有些药物广告宣称可以“化”骨刺纯属无稽之谈，殊不知骨刺的成分与骨的成分是一样的，化掉了骨刺也就化掉了骨，人无骨岂能站立与行走乎？
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如果早晨醒来头脑不清醒，反而昏沉沉的，或者有头晕症状，提示可能患有颈椎骨质增生、血脂增高等疾病。颈椎骨质增生症是因颈椎增生的骨质压迫到周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，或压迫引起软组织无菌性炎症，刺激神经出现的颈部疼痛、头昏、眼花、上肢麻木、听力减退、睡眠不佳等症状。足跟是常见的，就是在足跟关节处或者末端长出了骨刺，严重了会影响行走。足跟骨质增生反复发作，疼痛难忍。虽然不会致命，但会消磨患者的意志，使患者丧失生活的信心和勇气。
足跟骨质增生常见的病因有四种，下面就请专家为大家做一下详细的介绍。
1.年龄因素：随着年龄的增长，足跟关节及其软组织因常年摩擦会出现退行性变，尤其是关节软骨的退变，会导致足跟结构不稳定，而易出现骨质增生。这是人体一种正常的生理退化现象，每个人都有可能出现，只是程度不同而已。
2.足部外伤与劳损：扭伤、挫伤、跌倒伤、撞伤等足部外伤，可使足跟软骨弹性减弱或消失，导致软骨易受到摩擦。机体为增加足跟关节的负重面积，便出现代偿性骨赘，即为骨质增生;长时间剧烈运动或长期固定某一姿势，会对足跟产生巨大压力，导致足跟关节及周围软组织出现损伤，长时间后便可诱发骨质增生。
3.体重过重：过重的体重会使足跟的负荷增大，会加速足跟关节软骨的磨损，长时间就会出现骨质增生。
4.足跖腱膜损伤：跖腱膜位于跟骨和跖骨头之间，是一层致密的纤维组织，覆盖于足底。当长途步行或从高处跳下时，跖腱膜会受到损伤，出现炎症并形成瘢痕组织。若跖腱膜附着在跟骨结节处的创伤性炎症反应长期存在，就会刺激跟骨骨膜，导致新骨出现，即为骨质增生。
通过上面的介绍大家都知道想年龄因素是不可抗拒的，但其他的因素我们都可以在日常生活中加以避免。千万不能等疾病来了再去着急治疗。
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如何鉴别足跟骨质增生和跖筋膜炎
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　　足跟骨质增生和跖筋膜炎均可引起足心和跟部疼痛，使行走受到影响。了解两者的不同，便于正确区分。
　　1.发病年龄不同　　足跟骨刺增生多见于中老年人;跖筋膜炎的发病年龄不同，可见于不同年龄阶段的人群。
　　2.病因不同
　　足跟骨质增生的发病主要与年龄有关，但足部长期剧烈运动、负荷过重及足部外伤均可诱发本病;跖筋膜炎的病因较多，分为急性外伤和慢性损伤，如长时间练习跳跃动作、长跑、越野、队列训练、长时间站立等可形成慢性损伤，而急性外伤则见于行走时足部突然踩到硬坚物、下楼时足跟着地过猛等损伤。
　　3.症状不同
　　足跟骨刺增生的症状是足跟压痛、脚底疼痛，早起下床第一步疼痛剧烈，活动开后则逐渐减轻，疼痛常表现为早晨重、下午轻。患者走路时，足跟不敢着地，当着地时则有石硌、针刺的感觉。症状时重时轻，严重时可导致不能行走。
　　跖筋膜炎是一种慢性炎症，可出现跖筋膜的退变、碎裂及纤维化。患者在晨起或长时间休息后开始站立行走时，足心和跟部出现疼痛，并可向足跖部扩散，行走、弹跳时加重。足底有紧张感，不能持久站立或行走。整个跖筋膜可出现压痛，以跟骨结节内侧最明显。
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出门在外也不愁骨质增生的病理组织学改变
核心提示：骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
　　症又称为增生性、骨性关节炎(OA)、、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
　　1. 病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
　　2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
　　3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。
　　4. 生化改变：蛋白聚糖的含(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
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核心提示：骨质增生是一种多发病、常见病，可是很多人很容易将一些与骨质增生相似的病状误认为是骨质增生，这样的认识是很危险的，骨质增生不容小视一定要正确判断，对症下药，那么怎样才能判断是骨质增生还是其他的病症呢。
　　正确判断骨质增生要注意以下几点：
　　(1)骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右)，可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
　　(2)骨刺又称为骨质增生，一般骨刺并不引起压迫症状，但骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。骨质增生形成后，会向周围挤压，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
　　(3)其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。
　　(4)如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生(膝关节增生除外)，先应做风湿病的化验为好。　而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与骨质增生的症状是相似的，以免治疗不对症。
（责任编辑：单文贤）
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临床上，骨质疏松的发病部位多在脊柱、四肢长骨骨干。其疼痛在发病早期不一定出现，一旦疼痛，通常发生在劳累或夜间。骨质增生主要发病部位是关节及软组织。轻时外观无异常，仅表现为关节刚活动时疼痛，随着活动的继续，疼痛可逐步好转、消失。}